肩胛骨骨折的手术治疗

目的：探讨肩胛骨骨折切开复位内固定的适应症及疗效。方法：回顾性分析自2000年1月-2004年6月手术治疗肩胛骨骨折12例临床资料，通过前方入路，后方入路分别对不同类型的肩胛骨骨折使用重建钢板、拉力螺钉及可吸收螺钉内固定。结果：12例患者全部得到随访，随访时间12—30月，平均22月。疗效：优7例；良好3例；可2例。结论：（1）三维CT有助于诊断及选择适宜治疗方法。（2）肩胛骨骨折切开复位内固定可获得较好的肩关节功能。     

手术内固定治疗肩胛骨骨折15例

目的:探讨手术内固定治疗肩胛骨骨折的方法及临床效果。方法:对肩胛骨骨折患者15例,术前常规行CT扫描三维重建,行切开复位重建钢板内固定治疗。结果:所有患者随访0.5～6年。骨折愈合时间8～12周,依据Hardegger功能评定标准:优7例,良5例,中3例,优良率80%。结论:采用重建钢板内固定治疗肩胛骨骨折可以获得比较满意的临床效果;CT扫描三维重建在肩胛骨骨折的治疗中有指导性意义。     

重建钢板内固定治疗肩胛骨骨折17例效果评价

目的 评价重建钢板内固定治疗肩胛骨骨折的临床疗效.方法 经不同入路应用重建钢板内固定治疗肩胛骨骨折17例.随访7～24个月,平均15个月,用Hardegger标准评价疗效.结果 优10例,良3例,可2例,差2例,功能恢复优良率达88%.结论 重建钢板内固定治疗肩胛骨骨折固定牢靠,有利于早期功能锻炼,减少并发症,是一种较好的治疗肩胛骨骨折的方法.     

肩胛骨骨折的手术治疗

目的探讨肩胛骨骨折切开复位内固定的临床疗效。方法回顾性分析自2003年5月～2008年5月手术治疗肩胛骨骨折21例临床资料,选择合适的手术入路针对不同类型的肩胛骨骨折使用重建钢板,拉力螺钉等进行内固定。结果21例患者全部得到随访,随访时间12～32月,平均23月。采用Hardegger功能评定标准,优15例,良4例,可1例,差1例。结论运用手术切开复位内固定治疗肩胛骨骨折可获得较好的疗效。     

严重移位的肩胛骨体部骨折的手术治疗

目的 探讨严重移位的肩胛骨骨折患者手术治疗的临床治疗效果.方法 该科自2007年1月～2009年6月,对21例严重移位的肩胛骨体部骨折采用切开复位重建钢板内固定的方法进行手术治疗,主要采用健侧卧位经典Judet入路,并以Hardegger标准进行肩关节功能评分.结果 该组所有病例术后随访时间6～21个月,平均13.5个月.按Hardegger肩关节评分,优11例,占52.3％;良8例,占38％;可1例,占4.7％;差1例,占4.7％.结论 对严重移位的肩胛骨体部骨折病例采用切开复位重建钢板内固定能够获得满意的临床效果.     

重建钢板内固定治疗肩胛骨骨折的疗效研究

目的：探讨重建钢板内固定治疗肩胛骨骨折的临床效果，以便提高临床诊治水平。方法：随机选取以2010年6月～2013年3月600例肩胛骨骨折患者为研究对象，分成2组，对照组予以T型锁定钛板固定，观察组予以重建钢板内固定治疗，比较2组治疗后的临床效果。结果：对照组的优秀比率为41．67％，总有效率为83．67％，并发症的发生率为11．33％；观察组的优的比率为66％，总有效率为96．33％，并发症的发生率为3．67％，2组比较有明显的差异性（P〈0．05），具有统计学意义。结论：重建钢板内固定治疗肩胛骨骨折临床效果满意。     

肩胛骨骨折的手术治疗(附36例分析)

目的探讨肩胛骨骨折的手术治疗及疗效。方法2000年1月～2007年1月共手术治疗肩胛骨骨折患者36例,取肩关节背侧手术入路、重建钢板等进行固定。结果本组患者术后复查X线片显示复位满意,随访36例,随访时间6～38个月,平均18个月。根据Hardegger功能评定标准评定,优:27,良:6例,可:2例,差:1例。优良率为91.7%。结论对不稳定性肩胛骨骨折采用切开复位、内固定治疗,患者可早期进行肩关节功能锻炼,能最大限度地恢复肩关节功能,避免各种并发症的发生。     

肩胛骨骨折手术临床疗效研究

目的探讨肩胛骨骨折手术治疗的临床效果。方法31例肩胛骨骨折的患者,经改良Judet手术入路切开复位,采用重建钢板,拉力螺钉内固定,术后功能锻炼。结果所有例患者均获得随访,随访时间6个月至3年,平均18个月。多数患者术后4～6个月恢复正常生活、工作。结论肩胛骨骨折治疗的功能效果依赖于肩胛骨骨折损伤的严重程度、术中的充分复位及内固定的可靠性,同时遵守术后康复的原则。     

移位不稳定性肩胛骨骨折的手术治疗策略

目的探讨移位不稳定性肩胛骨骨折的手术方法及疗效。方法 2006年1月-2011年3月应用钛合金重建钢板和/或空心螺钉治疗37例移位不稳定性肩胛骨骨折,男性28例,女性9例;年龄23～68岁,平均36.5岁。均行X线检查,其中32例行三维CT重建。手术切口采用标准Judet入路21例和肩胛骨外侧缘入路16例。结果随访10～39个月,平均25.4个月。术后X线片均示复位满意。所有骨折均愈合,愈合时间10～22周。按照Hardegger肩关节功能评定标准,优20例,良13例,可4例,优良率为89.2%。结论对于移位严重的肩胛骨骨折强调手术内固定,同时应依据骨折类型选择手术入路和内固定方式。因重建钢板和空心螺钉固定可靠,允许早期锻炼,临床效果满意。     

肩胛骨骨折合并锁骨骨折复位成型钢板内固定疗效分析

目的 分析肩胛骨骨折合并锁骨骨折开放复位成型钢板内固定治疗的疗效.方法 10例肩胛骨骨折合并锁骨骨折患者行肩胛骨骨折复位成型钢板内固定,术后4周进行肩关节功能锻炼.10例获随访,平均随访12个月.结果 肩胛骨骨折、锁骨骨折全部愈合,其中优7例,良2例,可1例,差0例.结论 肩胛骨骨折合并锁骨骨折切开复位成型钢板内固定,可恢复肩关节的动力平衡及稳定性,早期进行功能锻炼,有利于肩关节功能的早期康复.     

双切口入路治疗肩胛骨体部爆裂骨折

目的:探讨双切口入路治疗肩胛骨体部爆裂骨折的临床效果。方法:2011年8月²013年6月收治肩胛骨体部爆裂骨折共12例,男9例,女3例;年龄352013年6月收治肩胛骨体部爆裂骨折共12例,男9例,女3例;年龄35⁵2岁,平均(42±1.3)岁。全部患者均采用双切口入路复位重建锁定板内固定术。结果:术中出血10052岁,平均(42±1.3)岁。全部患者均采用双切口入路复位重建锁定板内固定术。结果:术中出血100²10 ml,手术时间55210 ml,手术时间55⁹0 min。术后随访990 min。术后随访9¹4个月,12例患者随访功能满意。结论:双切口入路治疗肩胛骨体部爆裂骨折可以获得较为满意的复位固定;配合术后康复功能锻炼,临床疗效满意。     

多部分肩胛骨骨折的内固定手术治疗

目的探讨多部分肩胛骨骨折采用重建钢板内固定术手术治疗的临床效果。方法术前根据X线及CT三维重建确诊为多部分肩胛骨骨折,并通过改良Judet入路以适当塑形后的重建钢板内固定术治疗多部分肩胛骨骨折共15例。结果所有病例均获随访,均达骨性愈合。术后无感染、内置物松动、骨折延迟愈合和不愈合;根据Hardegger功能评定标准,其中优8例,良5例,可2例,优良率86.7%。结论对于多部分肩胛骨骨折,手术治疗应以恢复肩胛骨完整性和稳定性为目标,通常经2处重建钢板正确塑形后固定,可获满意的临床效果。     

胸锁关节前脱位和/或锁骨近端骨折的手术治疗

目的探讨对胸锁关节前脱位和/或锁骨近端骨折采用切开复位内固定治疗的临床疗效。方法 2005年1月~2010年6月治疗胸锁关节前脱位和/或锁骨近端骨折患者8例,伤后至手术时间6 h~10天,平均3.5天。均采用切开复位重建钢板内固定治疗。结果 8例均获得随访,随访时间3~18个月,平均9个月。所有患者术后切口均愈合良好,X线片示骨折脱位复位且内固定位置良好。按照Rockwood胸锁关节评分法对疗效进行评价,优7例,良1例。所有患者均无神经血管损伤、血气胸、内固定失效、再脱位等并发症发生。结论对胸锁关节前脱位和/或锁骨近端骨折采用切开复位重建钢板内固定,稳定性好,患者能早期进行功能锻炼,可最大程度地恢复肩关节功能。     

胫骨Pilon骨折治疗方法的选择及疗效分析

目的：对Pilon骨折的手术治疗方法和内固定选择进行探讨。方法2008年6月~2013年6月于本院骨科治疗Pilon骨折50例,男39例,女11例,其中闭合骨折35例,开放骨折15例。开放性骨折施行急诊手术,对于闭合性骨折采取切开复位单纯解剖钢板内固定,术中根据患者情况采用解剖钢板、Le-Dcp、重建钢板、克氏针、螺钉,且术后积极进行适当的康复锻炼。结果50例胫骨pilon骨折患者获得随访12~24个月,平均随访时间为（20.5±3.3）个月;骨折愈合时间为8~28周,平均（12.7±3.9）周;所有患者术后骨折全愈合率为100%;优32例,良10例,可3例,差5例,优良率为84%;切口感染3例,局部皮肤坏死2例;骨延迟愈合1例,创伤性关节炎2例,发生踝关节僵硬1例。结论术前对损伤做出正确评估,正确选择手术时机;术中良好复位,根据具体情况选择合适的固定方式是治疗成功的关键。     

11例肩胛骨骨折的手术治疗

目的探讨切开复位内固定治疗肩胛骨骨折的手术适应证与疗效。方法时11例肩胛骨骨折患者经肩后入路切开复位,采用重建钢板拉力螺钉、克氏针或钢丝固定,术后早期康复锻炼。结果11例随访6～20个月,根据Hardegger功能评定标准,疗效：优8例,良2例,可1例。结论对肩胛骨骨折进行正确分型,充分了解骨折移位情况,正确掌握手术适应证,早期功能锻炼,减少并发症,肩关节功能恢复良好。     

肩胛骨骨折的手术治疗

目的 进一步探讨肩胛骨骨折的手术治疗方法及效果.方法 30例肩胛骨骨折患者,经肩前后入路行切开复位,采用重建钢板,异型钢板,拉力螺钉内固定,术后功能锻炼.结果 30例均获随访6～18个月,疗效优20例;良6例;可4例.所有骨折平均在术后7周达骨性愈合.结论 对不同类型的肩胛骨骨折在严格掌握手术指征的基础上行内固定治疗并配合早期功能锻炼可使肩关节功能恢复良好.     

重建钢板在治疗不稳定型肩胛骨粉碎骨折中的应用

目的 :观察和分析重建钢板切复内固定治疗不稳定型粉碎肩胛骨骨折的效果。方法 :对 1 2例不稳定型粉碎肩胛骨骨折患者用 AO重建钢板进行了切复内固定治疗。结果 :1 1例随访 6～ 2 4月 ,平均 1 1 .5月 ,按尚天裕等的肩关节功能标准判定进行临床效果评定 :优 6例 ,前屈、外展、上举及内外旋转较健侧差 1 0°～ 1 5°以内 ;良 3例 ,外展上举或内外旋转较健侧差 1 6°～ 3 0°,前屈后伸正常 ;可 1例 ,肩关节各方活动、旋转较健侧差 3 1°～ 60°;差 1例。结论 :重建钢板治疗不稳定型粉碎肩胛骨骨折可以获得满意的疗效     

严重肩胛骨骨折治疗方法的探讨

目的:观察肩胛骨骨折开放复位成型钢板内固定治疗的临床效果.方法:12例肩胛骨骨折8例合并锁骨骨折的病人先行锁骨骨折切开复位成型钢板内固定,再行肩胛骨骨折切开复位成型钢板内固定,术后4周进行肩关节功能锻炼.10例获随访,平均随访12个月.结果:肩胛骨骨折、锁骨骨折全部愈合,9例肩关节功能恢复优良,1例可.结论:肩胛骨骨折合并锁骨骨折切开复位成型钢板内固定,可恢复肩关节的动力平衡及稳定性,早期进行功能锻炼,有利于肩关节功能的早期康复.     

肩胛骨骨折的手术治疗

目的:探讨肩胛骨骨折的手术治疗。方法:分析自1999年10月~2003年10月收治的经手术治疗的14例肩胛骨骨折的临床资料。其中行前后位X线检查者14例,螺旋三维重建CT12例,根据Hardegger的分型方法,体部骨折8处,肩胛颈骨折5处,盂缘骨折3处,盂窝骨折2处,肩胛冈骨折4处,肩峰骨折2处,喙突骨折3处。通过前方、后方、后上入路,分别对不同类型的肩胛骨骨折进行了重建钢板或拉力螺钉内固定术。结果:14例患者全部获得随访,随访时间12~48个月。根据Rowt的疗效评价标准,优9例,良2例,差3例。优良率79%。术后主要并发症包括创伤性关节炎2例,异位骨化1例。结论:①肩胛骨骨折多由于高能量损伤所致。三维CT重建有助于诊断骨折的类型和选择入路方法及内固定器材。②肩胛盂窝骨折移位3~5mm以上,某些体部爆裂骨折、肩胛颈骨折、盂缘骨折等均用手术治疗。     

重建钢板治疗锁骨中段骨折的体会

目的：探讨重建钢板治疗锁骨中段骨折的疗效。方法2010年5月-2012年8月,我科应用重建钢板治疗锁骨中段骨折患者23例,骨折均为锁骨中段1/3骨折。记录手术时间,术中出血量,住院天数,并发症。结果手术时间1.2 h~1.5 h,术中出血量〈100 mL,住院时间10 d~14 d,平均12 d;术后12个月~18个月随访骨折均愈合,内固定无松动、折断。结论应用重建钢板固定锁骨中段骨折稳定可靠、塑形方便、愈合快、并发症少。