双极人工股骨头置换术治疗老年股骨颈骨折疗效观察

目的探讨双极人工股骨头置换术治疗老年股骨颈骨折的疗效。方法自2006年3月-2010年3月,我们对34例老年股骨颈骨折采用双极人工股骨头置换对其进行了手术治疗。所有患者术前均对其全身情况及患髋骨质情况进行评价。其中,骨质较好者使用生物型人工假体置换28例,骨质疏松者使用骨水泥型人工假体置换6例。结果 34例患者皆获得了随访,随访时间6～48个月,平均23个月。对术后情况进行Harris评分,优良率为92.5%。结论使用双极人工股骨头置换对老年股骨颈骨折进行手术治疗,具有损伤小、术程短、安全可靠的特点,能够获得非常好的疗效。     

股骨粗隆重建人工股骨头置换术治疗老年股骨粗隆间骨折

目的探讨股骨粗隆重建人工股骨头置换术治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法 22例老年股骨粗隆间骨折患者,采用骨水泥型人工双极股骨头置换手术,同时采用钢丝内固定重建股骨大、小粗隆及股骨距。统计术后下床活动时间;采用Harris评分方法评价髋关节功能。结果患者下床时间为术后(3.6±2.3)周。术后髋关节功能评分优良率90.9%。并发患肢深静脉栓塞1例;无假体松动、下沉等并发症。结论股骨粗隆重建人工股骨头置换术治疗老年股骨粗隆间骨折,患者可早期下床活动,提高生活质量,减少并发症发生。     

加长柄骨水泥型双极人工股骨头置换治疗老年不稳定股骨粗隆间骨折

目的：探讨加长柄骨水泥型双极股骨头置换治疗老年不稳定股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法回顾性分析15例老年不稳定股骨粗隆间骨折患者采用加长柄骨水泥型双极股骨头置换治疗的临床情况。结果本组手术时间90 min~135 min,15例均获随访,时间6个月~42个月。术后发生老年应激性精神障碍2例,低钠低钾血症2例,对症处理恢复正常。双下肢不等长1例,跛行步态,行走疼痛,2个月后缓解,无假体脱位、下沉、松动、感染、深静脉血栓形成等并发症,3 d~10 d 下地扶助行器部分负重行走。 Harris 髋关节功能评分：优7例,良6例,可1例,差1例,优良率86.7%。结论加长柄骨水泥型双极股骨头置换治疗老年不稳定股骨粗隆间骨折,具有损伤较小,下地时间早,并发症少的优点,可明显改善患者的生活质量,近期疗效满意。     

人工双极股骨头置换术治疗老年股骨颈骨折疗效分析

目的:分析老年股骨颈骨折的有效治疗方法.方法:2004年1月--2011年12月采用人工双极股骨头置换术治疗老年股骨颈骨折19例.采用骨水泥型假体13例,生物型假体6例.从后外侧入路15例和外侧小切口入路4例进行双极股骨头置换术,手术时间平均(75±25) min,术中出血平均(250±50)mL.结果:有17例获随访(12～30)个月,无感染及假体松动病例,早期无脱位.结论:人工双极头置换术治疗老年股骨颈骨折具有手术创伤小、并发症少、患者较易耐受、可早期活动、降低死亡率、功能恢复快等优点,是一种治疗老年股骨颈骨折有效的方法.     

长柄人工股骨头置换治疗70岁以上老年股骨转子间不稳定骨折

目的探讨长柄人工双极股骨头置换治疗70岁以上老年股骨转子间骨折的疗效。方法用骨水泥型长柄人工双极股骨头治疗70岁以上老年股骨转子间骨折病人25例。结果25例患者平均手术时间42min,平均出血量400ml。术后3d下地5例,7d下地12例,14d下地8例。术后并发电解质代谢紊乱2例,低蛋白血症3例,住院期间无切口感染、肺炎、褥疮、尿路感染、下肢深静脉血栓形成等并发症。随访6-40个月,术后6个月行髋关节HarriS评分,优良率达84%,随访期间无假体脱位、松动、下沉发生。结论用长柄人工双极股骨头治疗高龄股骨转子间骨折是一种较好的治疗方法,可早期下地锻炼,减少并发症,提高生活质量。     

骨水泥型双极人工股骨头置换术治疗老年股骨颈骨折48例

目的　评价骨水泥型双极人工股骨头治疗老年股骨颈骨折的临床疗效。方法　用骨水泥型双极人工股骨头置换术治疗老年股骨颈骨折患者48例。随访时间平均 4 年(2~6 年 7 个月)。根据Harris评分方法判断疗效。结果　术后48例患者Harris评分平均为96分,优良率96%。98%患者术后无需止痛药治疗,83%患者患髋功能良好,无髋关节脱位和假体周围在骨折。结论　骨水泥型双极人工股骨头置换术是治疗老年股骨颈骨折的可靠方法,固定牢靠。骨水泥固定技术的运用可能是骨质疏松患者术后髋痛发生率很低的主要因素。     

骨水泥型人工股骨头置换治疗老年股骨粗隆间骨折的临床分析

目的探讨对于老年股骨粗隆间骨折患者应用骨水泥型人工股骨头置换的疗效.方法回顾性分析收治的27例老年股骨粗隆间骨折患者的临床资料,均为新鲜骨折,采用骨水泥型人工股骨头置换术进行治疗并观察疗效.结果27例患者均手术顺利,术后随访以髋关节活动度、疼痛度及生活自理情况为指标进行评定,其中优14例,良9例,可4例,优良率为85%,无假体松动、脱位、下沉并发症的发生.结论对于老年股骨粗隆间骨折的患者采用骨水泥型人工股骨头置换术进行治疗,髋关节功能恢复良好,无明显并发症的发生.     

人工双极头置换治疗老年性股骨颈骨折的分析

目的 通过对人工双极头置换治疗老年性股骨颈骨折的病例分析,了解人工双极头在临床治疗中的作用.方法 采用双极头人工股骨头骨水泥型置换术,进行人工股骨头置换治疗老年股骨颈骨折35例.结果 平均随访3.5年,97.1%的患者的关节功能良好满意.结论 人工股骨头置换治疗老年股骨颈骨折是简单、安全、有效的治疗方法,能提高老年人的生活质量,但要严格控制适应证,最好年龄大于65岁的股骨颈骨折才行人工股骨头置换治疗.     

人工股骨头置换术治疗转子间骨折151例

目的 探讨骨水泥型双极人工股骨头置换术在治疗老年粉碎型股骨转子间骨折的疗效方法 对收治的151例老年粉碎型股骨转子间骨折患者进行骨水泥型双极人工股骨头置换术,对手术时间、术中出血量、术后离床时间、住院天数、并发症发生率进行观察 结果 151例手术均顺利,患者均获随访时间12～36个月,手术时间100～200 min,平均（123±65）min;术中出血120～500mL,平均（314±125） mL;术后下床时间3～13d,平均（6±3.2）d;住院时间9～21 d,平均（13±2.7）d均无关节感染、脱位、假体周围骨折等并发症发生 死于其它疾病4例 结论 老年股骨转子间粉碎型骨折患者行人工双极股骨头置换术疗效满意,方法可行有效.     

骨水泥和非骨水泥型人工双动股骨头置换疗效分析

目的比较分析骨水泥与非骨水泥型人工双动股骨头置换治疗股骨颈骨折移位型的临床效果。方法选取2012年1月-2013年1月来我院治疗的GardenⅢ型和Ⅳ型股骨颈骨折患者94例,随机分为骨水泥组与非骨水泥组,骨水泥组采用骨水泥型股骨假体治疗,非骨水泥组则采用非骨水泥型股骨假体治疗。术后随访1年。观察的主要指标有：手术时间、术中的失血量、术后并发症、髋关节Harris评分、视觉模拟评分、假体翻修率及病死率等。结果骨水泥组的平均手术时间为（55.8±7.3）min,非骨水泥组为（48.1±7.9）min,两组差异明显（P〈0.05）;骨水泥组的平均术中失血量为（241.3±121.7）m L,非水泥组为（228.6±120.4）m L,两组差异不明显（P〉0.05）;两组患者在髋关节Harris评分、视觉模拟评分、病死率方面无显著差异;非骨水泥组有12例发生并发症,多于骨水泥组8例;两组患者均未出现明显的髋臼磨损;非骨水泥组有2例翻修,多于非骨水泥组1例。结论人工双动股骨头置换治疗股骨颈骨折移位型,非骨水泥组在手术时间上占有优势,骨水泥组在并发症方面占有优势,其他方面则无明显的差异。     

人工股骨头置换治疗老年股骨粗隆间骨折并发症的预防

目的：探讨人工股骨头置换治疗老年股骨粗隆间骨折术后并发症的预防。方法：采用回顾性总结的方法,收集51例老年股骨粗隆间骨折行双极骨水泥型人工股骨头置换术的病例,经过一年以上的随访,对手术适应症的选择,手术方法、术后并发症及关节功能恢复情况,进行分析。结果：人工股骨头置换治疗老年股骨粗隆间骨折实行微创技术,创伤小,恢复快,能够早期下地,并发症少等特点。结论：人工股骨头置换治疗老年股骨粗隆间粉碎骨折,只要选择好手术适应症、术中方法正确、可大大减少并发症。     

双极人工股骨头置换术治疗老年股骨颈骨折

目的：探讨双极人工股骨头置换术治疗老年股骨颈骨折的临床效果。方法：在采取手术及保守治疗的老年股骨颈骨折患者中选取63例,应用骨水泥技术实施双极人工股骨头置换,并对该63例患者进行回顾性分析。结果：双极人工股骨头置换手术时间短,创伤小,手术风险小,术后患者可早期活动,中短期效果良好,生活质量明显提高。结论：双极人工股骨头置换术对于老年股骨颈骨折患者仍然具有重要的临床意义。     

双极人工股骨头置换治疗高龄股骨转子间不稳定骨折

目的:探讨应用双极人工股骨头置换治疗高龄股骨转子间不稳定骨折的临床疗效。方法:应用骨水泥型双极加长柄人工股骨头置换治疗高龄股骨转子间不稳定新鲜骨折。术后随访12～60个月,平均37.5个月。采用Harris评分评价髋关节功能。术后1周、3个月、6个月、1年、2年拍患髋X线片评价关节假体有无松动。结果:平均住院17 d,平均手术时间70 min;平均出血量300 cc。无1例死于术中及术后并发症。术后5～14 d下床负重行走,平均7 d。Harris评分优10例,良14例,可5例,差1例。总优良率80%。术后X线片检查未见假体松动,下沉,断裂的情况。结论:骨水泥型双极加长柄人工股骨头置换治疗高龄股骨转子间不稳定骨折,缩短了手术时间,减少了术中术后并发症;可早期下床活动,使患肢尽早恢复功能;明显提高了患者生活质量,降低了老年患者的死亡率。     

动力髋螺钉和人工股骨头置换治疗高龄患者转子间骨折的应用

目的:观察动力髋螺钉(dynamic hip screw,DHS)和骨水泥型双极人工股骨头置换在高龄患者粉碎型股骨转子间骨折治疗中的应用.方法:对1998年1月至2005年12月本院收治的62例伴有骨质疏松的高龄粉碎型股骨转子间骨折患者进行回顾性研究,A组38例采用DHS内固定术,B组24例采用骨水泥型双极人工股骨头置换术,对两组的手术时间、术中出血量、术后下地时间、治疗效果、并发症发生率进行比较.结果:本组62例患者全部获得1～4年(平均2.5年)随访.DHS组(A组)出现螺钉松动1例,股骨头切割1例,髋内翻2例,肺部感染3例,优良率达76.3%;人工股骨头置换组(B组)出现髋部疼痛1例,无假体松动及肺部感染,优良率达83.3%.两组的手术时间、术中出血量、术后并发症及疗效优良率对比,差异无统计学意义(P＞0.05),人工股骨头置换组较DHS组病人能较早下地活动(P＜0.01).结论:骨水泥型双极人工股骨头置换治疗伴有骨质疏松的高龄患者粉碎型股骨转子间骨折,在近期疗效上与DHS相比,固定更牢固,能早期下床活动,方法可行有效.     

不同类型人工假体置换对股骨颈骨折的疗效对比

目的:探讨生物型与骨水泥型两种不同类型人工假体置换对股骨颈骨折的临床疗效。方法:收集股骨颈骨折患者50例,将其随机分为生物型组25例和骨水泥型组25例,生物型组采用生物型人工股骨头置换,骨水泥型采用骨水泥型人工股骨头置换。比较两组患者的手术时间,术中出血量,住院时间,术后并发症以及harris评分。结果:两组患者的术中出血量和住院时间均差异无统计学意义(P>0.05),生物型组的手术时间、Harris评分及术后并发症明显优于骨水泥型组,差异有统计学意义(P>0.05)。结论:生物型人工假体置换较骨水泥型假体置换手术时间短,疗效满意,值得在临床上推广应用。     

人工股骨头置换治疗高龄股骨转子间骨折护理体会

目的探讨骨水泥型人工股骨头置换治疗老年股骨转子间骨折患者围手术期的护理措施及经验总结。方法回顾性分析36例骨水泥型人工股骨头置换治疗老年股骨转子间骨折患者的临床护理流程及资料。结果该组患者通过科学的护理和医疗工作,35例顺利度过围手术期,1例因多器官衰竭死亡。结论骨水泥型人工股骨头置换是治疗老年股骨转子间骨折有效的治疗方法,充分重视护理工作的重要性,合理科学的护理,可以减少并发症,降低死亡率,提高患者的生存质量。     

半髋关节置换治疗老年股骨粗隆间骨折46例分析

目的 观察和评价人工股骨头置换治疗老年股骨粗隆间骨折的效果.方法 对46例老年转子间骨折采取人工股骨头置换术,全部用骨水泥型双动人工股骨头置换.术中对粗隆间骨折大小转子功能复位行钢丝固定;手术的关键是维持准确的头颈长度、前倾角度.术后3 d开始下床活动.结果 术后3个月手术疗效评价35例疗效优,8例良,3例可,优良率为93.5%,无严重并发症发生.术后随访3~12个月, 随访期间未见假体松动及髋臼磨损.结论 人工股骨头置换治疗老年股骨粗隆间骨折能降低病死率和减少并发症,促进肢体功能恢复,效果满意.     

骨水泥双极人工股骨头置换治疗高龄股骨颈骨折疗效观察

目的探讨人工股骨头置换术对高龄股骨颈骨折患者治疗的临床效果,并分析其适宜对象。方法对2002年3月至2012年2月收治的90例老年股骨颈骨折患者,采用骨水泥型双极人工股骨头进行股骨头置换术,对其临床资料进行回顾性分析,探讨其治疗效果。结果本组患者90例,平均住院21 d,7~10 d即能早期下床活动,住院期间及术后1年内无一例死亡。术后随访,统计其功能恢复情况,其优良率按Harris评分为92.2%。结论骨水泥型双极人工股骨头置换手术治疗治疗高龄股骨颈骨骨折患者,疗效显著,但应注重掌握手术适应证,规避手术风险。     

双极人工股骨头置换术治疗老年股骨颈骨折

目的：探讨双极人工股骨头置换术治疗老年股骨颈骨折的临床效果。方法：在采取手术及保守治疗的老年股骨颈骨折患者中选取63例，应用骨水泥技术实施双极人工股骨头置换，并对该63例患者进行回顾性分析。结果：双极人工股骨头置换手术时间短，创伤小，手术风险小，术后患者可早期活动，中短期效果良好，生活质量明显提高。结论：双极人工股骨头置换术对于老年股骨颈骨折患者仍然具有重要的临床意义。     

人工双动股骨头置换治疗老年股骨粗隆间骨折24例

目的：探讨加长柄人工双动股骨头置换治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效。方法：选用加长柄骨水泥型人工双动股骨头置换治疗老年股骨粗隆间骨折24例。结果：患者平均手术时间90 min,术后7 d下地助行器保护下行走,随访6~24个月;按Harris评分标准,优良率92%,无术后脱位、假体周围感染及松动下沉发生。结论：采用加长柄骨水泥型人工双动股骨头置换是治疗老年股骨粗隆间骨折的一种较好的方法。