儿童肾脏和腹膜后常见肿瘤的CT诊断及鉴别诊断

目的探讨儿童肾脏和腹膜后肿瘤的CT诊断及鉴别诊断。方法回顾性分析189例儿童肾脏和腹膜后肿瘤的CT表现。所有病例均经手术病理证实,其中肾母细胞瘤71例(73个肿瘤),神经源性肿瘤89例(成神经细胞瘤70例,神经节成神经细胞瘤2例,神经节细胞瘤17例),畸胎瘤18例,淋巴瘤11例。结果肾母细胞瘤CT表现为圆形或类圆形的有包膜肿块,常引起肾脏破坏,残肾呈新月形包绕肿块,易形成肾静脉、下腔静脉瘤栓及肺内转移。成神经细胞瘤与神经节成神经细胞瘤表现类似,多有钙化及血管包埋等征象,可侵犯肾脏,以淋巴结、颅脑、骨骼及肝脏转移常见;神经节细胞瘤表现为肾上腺区或脊柱旁体积较小的卵圆形低密度肿块,增强早期无强化或轻微强化。淋巴瘤发生于中线附近,呈分叶状多中心融合病灶,血管包埋较松散,侵犯肾脏多为双侧。畸胎瘤发生于一侧腹膜后,钙化或骨化以及脂肪密度是其特征。结论CT对儿童肾脏和腹膜后肿瘤具有较高的诊断和鉴别诊断价值。     

611例小儿恶性肿瘤病理学分析

目的：了解小儿恶性肿瘤的发病情况与病理分类。方法：对611例小儿恶性肿瘤常规镜检，部分加做特染，免疫组化。结果：611例小儿常见恶性肿瘤分类依次为：恶性淋巴瘤205例，其中何杰金氏淋巴瘤53例，非何杰金氏淋巴瘤152例；肾母细胞瘤135例；内胚窦瘤94例；神经母细胞瘤85例，其中神经母细胞瘤72例，神经节神经母细胞瘤13例；横纹肌肉瘤53例；恶性畸胎瘤39例。男性399例，女性212例，男：女为1．9：1。年龄组：0－3岁306例，3－6岁193例，6－14岁112例。结论：随着社会的发展，小儿肿瘤有逐步增加的优势，也越来越严重地威胁着广大儿童的健康。     

肝母细胞瘤临床病理分析

肝母细胞瘤(hepatoblastoma,HB)是儿童最常见的一种肝脏的胚胎性恶性肿瘤,占儿童肝脏肿瘤的80%[1],是5岁以下儿童仅次于神经母细胞瘤和肾母细胞瘤后第3位的腹部恶性肿瘤,发病率已从1.2/百万人上升至1.5/百万人,其90%发生于3岁以内,以男性较多见,偶可见于成人。本文回顾性分析1例肝母细胞瘤患儿的临床病理,结合文献就肝母细胞瘤的病因、临床病理特点、治疗与预后作一探讨,以加深对该病的认识。     

小儿肝脏肿瘤19例临床分析

尽管小儿肝脏肿瘤发病率仅次于肾母细胞瘤和神经母细胞瘤 ,但临床上仍不多见。湘雅医院外科1972年 1月～ 2 0 0 1年 5月共收治小儿肝脏肿瘤 19例 ,均经手术及病理证实 ,现总结分析如下。临床资料本组男 12例 ,女 7例 ;年龄 80天～ 14岁 ;病程 7天～ 8个月 ;恶性肿瘤 14例 (73.7% ) ,其中肝母细胞瘤 9例 ,原发性肝细胞癌 3例 ,恶性间叶瘤2例 ;良性肿瘤 5例 (2 6.3% ) ,肝胆管囊腺瘤、肝错构瘤、孤立性肝囊肿、局灶性肝细胞结节性增生、肝巨大成熟型囊性畸胎瘤各 1例。首发症状有上腹包块 (68.4 % )、腹痛 (2 6.3% )、发热(11.1% )、腹胀 (5 .…     

小儿腹部肿块的CT诊断价值

目的：探讨CT对小儿腹部肿块的诊断价值。方法：对54例施行CT检查并具有完整资料的小儿腹部肿块的病例进行回顾性分析。结果：54例患儿中,良性肿块31例（占57．4％）,恶性肿块23例（占42．57％）,实质性肿块25例（占46．19％）,囊性肿块29例（占53．7％）。囊性肿块中先天性胆总管囊肿12例,先天性肾盂积水7例,先天性肾囊肿6例,囊性畸胎瘤2例,肠系膜囊肿1例,腹腔脓肿1例。实质性肿块中神经母细胞瘤6例,肾母细胞瘤11例,淋巴瘤5例,肝母细胞瘤1例,畸胎瘤2例。本组CT检查结果术前定位诊断正确率96．2％（52／54）,定性诊断正确率62．96％（34／54）。同时对各种疾病进行了鉴别诊断。结论：cT检查是儿童腹部肿块最有诊断价值的检查方法之一,可为术前定位、定性诊断、鉴别诊断、决定能否完整切除和估计预后提供重要依据,是儿童腹部肿块病变的必查项目之一。     

CT诊断肾母细胞瘤患儿的价值观察

目的 探究CT在儿童肾母细胞瘤上的诊断价值.方法 回顾性分析我院2014年1月至2019年6月期间收治的32例经病理检查确诊为肾母细胞瘤患儿的相关资料,患儿均接受CT检查.对患儿肾母细胞瘤CT影像学表现、病灶累及其他部位或者转移情况、CT诊断与病理检查结果、临床分期结果的相关性进行分析.结果 CT检查发现左、右侧肾母细...     

COPP方案治疗小儿早期恶性淋巴瘤

ＣＯＰＰ方案治疗小儿早期恶性淋巴瘤郑光海，林，张祥福，魏孝钰关键词：恶性淋巴瘤，治疗恶性淋巴瘤仅次于肾母细胞瘤居小儿恶性肿瘤第二位。早期诊断和综合治疗是提高疗效的重要环节。我院小儿外科对２１例早期恶性淋巴瘤患儿采用手术和选用ＣＯＰＰ方案治疗，远期疗效...     

儿童肝脏恶性肿瘤52例分析

目的 研究儿童肝脏恶性肿瘤的临床特点.方法 回顾性分析1990～2005年期间收住我院诊断为肝脏恶性肿瘤的52例患儿临床和病理.结果 52例中男:女2.7:1.分类以肝母细胞瘤为主(29/52),其次为肝细胞肝癌(12/52).肝母细胞瘤较多发生在小年龄儿童,29例肝母细胞瘤中24例(82.8%)＜6岁,而12例肝细胞癌中5例(41.7%)＜6岁.HBsAg阳性在肝细胞癌多见,12例肝细胞癌中5例HBsAg标记阳性,29例肝母细胞瘤中仅2例阳性,两者差别有统计学意义(P=0.03).本组肝肿瘤患儿临床表现大多为腹块、腹胀或腹痛.常见体征有肝肿大、脾肿大等.B超和CT等影像学检查示右肝叶病变为多.甲胎蛋白阳性71.4%.结论 儿童肝脏恶性肿瘤多见于男孩,以肝母细胞瘤为多;肝细胞癌患儿乙肝病毒携带率高于肝母细胞瘤,显示乙肝病毒与肝细胞癌关系密切.     

小儿肝母细胞瘤的CT诊断

肝母细胞瘤是小儿最常见的肝脏肿瘤.笔者回顾性分析经手术病理证实为肝母细胞瘤的15例患儿的CT表现,结合文献探讨CT对肝母细胞瘤诊断的价值.     

小儿腹膜后常见的3种肿瘤超声显像诊断

本文报告24例小儿腹膜后常见的3种肿瘤超声显像特征。其特点为腹部均可探及肿物,肾胚胎瘤发生在肾脏,呈实质性肿块,使肾失去正常形态。成神经细胞瘤多跨于脊柱两侧呈结节状实质性肿块。良性畸胎瘤呈液暗区和实质相兼,恶性者与成神经细胞瘤超声显像不易鉴别。上述肿瘤还需与旰母细胞瘤,小儿肝癌和肝错钩瘤等鉴别。     

儿童肿瘤976例统计分析

976例儿童肿瘤活检中良性652例,恶性324例,良、恶之比为2.01:1;男性579例,女性397例,男女之比为1.5:1。良、恶性肿瘤,发病年龄高峰为9岁1个月至12岁组,其次为初生至3岁组。常见良性肿瘤发病率顺序为血管瘤和/或淋巴管瘤、畸胎瘤、肠息肉和骨软骨瘤;恶性肿瘤则为恶性淋巴瘤、视网膜母细胞瘤、肾母细胞瘤、恶性室管膜胶质瘤。我国不同地区,儿童良、恶性肿瘤的组织学类型基本相同。     

原发性腹膜后恶性肿瘤的CT诊断价值

目的探讨原发性腹膜后恶性肿瘤的CT诊断要点,以提高对原发腹膜后恶性肿瘤的认识,评价CT在明确腹膜后恶性肿瘤诊断中的价值。方法回顾性分析经病理证实的26例腹膜后恶性肿瘤的CT图像,观察肿块的位置、形态、大小及强化程度,并结合病理结果分析腹膜后肿瘤的CT特点。结果 126例中,21例CT定位与手术部位相符合,其定位的准确性为80.8%(21/26);11例CT定性结果与病理组织学结果完全相符,准确性为42.3%(11/26)。2脂肪肉瘤9例,平滑肌肉瘤1例,恶性纤维组织细胞瘤3例,恶性孤立性纤维性肿瘤1例,胃肠外恶性间质瘤1例,尤文氏肉瘤1例,神经母细胞瘤2例,恶性神经鞘瘤1例,恶性嗜铬细胞瘤1例,节神经母细胞瘤1例,恶性神经内分泌瘤1例,混合生殖细胞肿瘤1例,卵黄囊瘤1例,胚胎性横纹肌肉瘤1例,精原细胞瘤1例。结论腹膜后恶性肿瘤种类多,大多数CT表现不具有典型的特异性,但CT对腹膜后肿瘤的定位诊断率较高,对定性诊断及鉴别诊断也有一定的价值。     

211例原发性小肠肿瘤临床分析

目的 提高对原发性小肠肿瘤的认识及诊断水平。方法 对我院收治并确诊的211例原发性小肠肿瘤进行回顾性分析。结果 211例病例主要临床表现依次为腹痛、贫血、消化道出血、黄疸、消瘦、腹部包块。其中恶性肿瘤占85.3%（180/211）,以腺癌、恶性间质瘤及淋巴瘤最常见;良性肿瘤12.8%（27/211）,以腺瘤最常见;交界性及动态未定肿瘤4例（1.89%）;生长部位：十二指肠129例（61.1%）、空肠50例(38.8%)、回肠32例(15.2%);手术治疗167例,术前确诊率67.7%（113/167）,术前转移率37.8%（68/180）。诊断方法阳性检出率：胃镜62.5%(65/104)、肠镜10.6%（5/47）、钡造影85.37%（35/41）、CT95.68%（111/116）、小肠镜88.89%（16/18）、B超36.97%（78/211）。结论 小肠肿瘤绝大部分为恶性肿瘤,提高对小肠恶性肿瘤警惕性是早期诊断及改善预后的关键。     

儿童颅内非典型畸胎瘤/横纹肌样瘤MRI影像表现

目的 通过比较儿童中枢神经系统非典型畸胎瘤/横纹肌样瘤和髓母细胞瘤的影像学表现,探索其与髓母细胞瘤不同的特征性影像表现。方法 回顾性分析经病理证实的69例患者（52髓母细胞瘤和17非典型畸胎瘤样横纹肌样瘤）的临床和影像资料,比较两组的临床和影像学特点。结果 非典型畸胎瘤样横纹肌样瘤发病年龄3.00±2.57 岁(0.5–9岁)低于髓母细胞瘤4.75±2.52 岁(0.33–9.75岁) (p=0.0098)。研究组男孩13例,女孩4例;对照组男孩37例,15例女孩,两组肿瘤男女发病率无差异。9例（52.9%）非典型畸胎瘤样横纹肌样瘤位于幕下,所有髓母细胞瘤均位于幕下。10例（58.8%）非典型畸胎瘤样横纹肌样瘤和4例（7.69%）对照组发生在偏中线部位(p<0.0001)。肿瘤内出血在研究组中12例（70.59%）,发生率明显高于对照组(2/52,3.85%) (p<0.0001)。肿瘤周围囊变在非典型畸胎瘤样横纹肌样瘤出现（11/17,64.71%）高于髓母细胞瘤（34.62%）(p=0.0291)。软脑膜播散和周围水肿在两者之间差异无统计学意义。 结论 非典型畸胎瘤样横纹肌样瘤和髓母细胞瘤的影像学特征相似,发病年龄小、偏离中线部位、肿瘤内出血和边缘囊变特征更常见于非典型畸胎样瘤横纹肌样瘤,肿瘤内出现和边缘囊变具有鉴别诊断意义。     

儿童肾母细胞瘤的超声检查和病理探析

目的 探讨肾母细胞瘤(Wilms′tumor,WT又称Wilms瘤)的超声图象特征,积累超声诊断资料,提高超声诊断的准确性.方法 回顾分析16例经手术病理证实的肾母细胞瘤患儿的超声表现特点,并结合部分患儿的CT和静脉肾盂造影(IVP)检查.结果 16例肾母细胞瘤超声图像表现为不均匀中等回声、低回声或(和)混合性回声,其中5例瘤体内可见大小不一及数量不等的液性暗区,2例因肿瘤侵入肾盂肾盏致肾盂局限性积水,1例发现肾静脉瘤栓,1例检出下腔静脉瘤栓,2例肾门淋巴结转移.结论 典型的肾母细胞瘤超声表现,在小儿肾脏肿瘤中占95%,是儿童腹部最常见的恶性肿瘤之一[1,2],儿童肾脏肿瘤应首先考虑此病.超声检查实时灵活,无X线辐射,不失为一种有效的检查手段.     

胎儿肾母细胞瘤超声表现及文献复习

目的:探讨胎儿肾母细胞瘤的超声诊断及文献复习,掌握孕晚期胎儿肾母细胞瘤的诊断能力,加深对胎儿肾母细胞瘤的认识。方法:对本组42例单胎妊娠的肾区肿物胎儿行系统扫查。结果:产后随访到35例,其中32例证实为肾母细胞瘤,2例为肝脏肿瘤,1例为肾上腺神经母细胞瘤。结论:超声检查诊断胎儿肾母细胞瘤特点明显,有很高的准确性、敏感性和特异性均优于其他影像学检查     

CT在儿童神经母细胞瘤诊断和随访中的价值

目的评价CT在儿童神经母细胞瘤诊断和随访中的价值。方法总结32例经病理证实、临床影像资料完整的神经母细胞瘤的临床CT表现。结果32例患儿中检出34个原发肿瘤,其中神经母细胞瘤33个,神经节神经母细胞瘤1个。肿瘤原发于肾上腺23例,腹部、盆腔交感神经链8例,纵隔1例;31个肿瘤可见钙化,腹膜后肿瘤跨越中线19例,肿瘤包埋血管12例,侵犯肾脏4例,腰大肌或髂腰肌受侵2例,侵入椎管2例,胰腺、膀胱受侵各1例;腹膜后淋巴结转移20例,纵隔淋巴结转移3例,骨转移8例,肝转移5例,肺转移1例;31例术前作出正确诊断,术前CT诊断正确率为96.9%;24例行1￣4次随访复查。结论CT对神经母细胞瘤诊断及随访有重要价值,可作为神经母细胞瘤诊断和随访的首选检查。     

CT及MRI对中枢神经系统神经母细胞瘤的诊断价值

目的探讨CT及MRI对中枢神经系统神经母细胞瘤的诊断价值。方法回顾性分析2012年10月-2017年10月我院收治的96例高度怀疑中枢神经系统神经母细胞瘤患儿的临床资料。将行CT检查的42例患儿纳入A组,行MRI检查的54例患儿纳入B组,两组患者均接受手术治疗,并行病理检查。以病理检查结果为"金标准"评价CT及MRI对中枢神经系统神经母细胞瘤的诊断价值,并分析该疾病的CT、MRI影像学特点。结果术后病理检查结果显示:A组患儿中37例被确诊为中枢神经系统神经母细胞瘤,B组患儿中48例被确诊为中枢神经系统神经母细胞瘤。CT诊断中枢神经系统神经母细胞瘤的灵敏度为86.49%(32/37),特异度为80.00%(4/5),准确率为85.71%(3 6/4 2); MRI诊断中枢神经系统神经母细胞瘤的灵敏度为87.50%(42/48),特异度为6 6. 6 7%(4/6),准确率为85.19%(46/54)。结论 CT和MRI对中枢神经系统神经母细胞瘤的诊断准确性均较高,在临床应用价值较高。     

儿童肿瘤2209例病理统计分析

本文统计分析2209例14岁以下的儿童肿瘤(未包括白血病)。对其组织类型、良恶、性别及年龄进行了简要分析。良、恶性之比为3:1。不论良恶均多发于4岁以前。恶性瘤男多于女,且癌瘤很少。此点与成人不同。良性瘤以血管瘤、畸胎瘤、淋巴管瘤、息肉、脂肪瘤为常见。恶性瘤以肾母细胞瘤、非何杰金氏淋巴瘤、神经母细胞瘤、何杰金氏病、畸胎瘤为常见。     

超声引导下芯针穿刺活检在小儿腹盆腔肿瘤中诊断价值

【】目的 探讨超声引导下芯针穿刺活检在小儿腹盆腔肿瘤中的诊断意义。方法 2013年4月-2016年4月我院收治的经临床或超声诊断出腹盆部肿块,并行超声引导下芯针穿刺活检的105例小儿患者。 结果 穿刺活检结果发现86例恶性肿瘤(其中有30例神经细胞瘤,15例肝母细胞瘤,11例肾母细胞瘤和6例原始神经外胚叶肿瘤/恶性小圆细胞瘤)和19例良性病灶(其中有10例成熟畸胎瘤,3例血管内皮细胞瘤,2例副神经节瘤和2例感染)。活检恶性肿瘤组86例患儿均经手术治疗或手术取材活检,其中有1例恶性小圆细胞瘤和2例成神经细胞瘤手术标本和穿刺活检病理诊断不一致(准确率96.5%)。穿刺活检良性肿瘤准确为100%。5例患儿穿刺活检手术后出现并发症,包括疼痛(2例),穿刺处出血(2例)和感染(1例)结论 超声引导下芯针穿刺活检是检测小儿腹盆腔肿瘤的有效、安全和微创的诊断方法。