伊曲康唑注射液治疗 ICU 侵袭性真菌感染的临床效果与不良反应

目的：探讨伊曲康唑注射液治疗ICU侵袭性真菌感染的临床效果与不良反应。方法：选取本院在2010年12月-2013年1月收治的80例ICU侵袭性真菌感染患者,将其按照随机数字表法分为对照组和观察组各40例,对照组使用氟康唑治疗,观察组使用伊曲康唑注射液进行治疗,比较两组临床疗效。结果：观察组临床疗效总有效率为90．0％,明显高于对照组的77．5％,观察组的临床疗效明显优于对照组,比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：伊曲康唑注射液治疗ICU侵袭性真菌感染取得的临床疗效显著,值得广泛推广和使用。     

伊曲康唑注射液治疗恶性血液病侵袭性真菌感染的疗效观察

目的探讨伊曲康唑注射液治疗恶性血液病患者合并侵袭性真菌感染（IFI）的疗效及不良反应。方法对39例IFI患者采用伊曲康唑注射液200mg/12h静滴,连用2d,然后以200mg/d静滴,疗程14d。结果39例痊愈2例,显效22例,进步6例,无效9例,有效率61.54%。结论伊曲康唑是治疗恶性血液病侵袭性真菌感染安全有效的药物。     

伊曲康唑注射液治疗ICU侵袭性真菌感染的临床效果观察

目的:探讨伊曲康唑注射液治疗ICU侵袭性真菌感染的临床疗效。方法:将40例ICU侵袭性真菌感染患者随机的分为对照组和试验组两组,对照组患者给予氟康唑治疗,试验组患者给予伊曲康唑注射液治疗,观察两组患者的治疗效果。结果:试验组患者所获得的总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:伊曲康唑注射液治疗ICU侵袭性真菌感染可以获得比较好的疗效,值得在临床上推广应用。     

伊曲康唑早期经验性治疗ICU侵袭性真菌感染临床研究

目的:观察伊曲康唑注射液早期经验性治疗ICU侵袭性真菌感染高危患者的疗效.方法:依据美国WVUH侵袭性真菌感染危险因素评分标准,评分≥40分时,开始使用伊曲康唑进行抗真菌治疗,全部病人静脉注射伊曲康唑400mg/日,2天后改为200mg/日,共7天,以后用伊曲康唑胶囊维持治疗.结果:临床疗效:接受治疗的17例患者中,临床改善12例(70 6%),临床无改善5例(29 4%).真菌学疗效,17例患者最终真菌清除12例(70 6%),未清除5例(29 4%).结论:早期应用伊曲康唑,可以降低IFI患者的病死率.     

伊曲康唑治疗ICU侵袭性真菌感染的临床分析

[目的]评估伊曲康唑治疗ICU中危重患者侵袭性真菌感染（IFI）的疗效及安全性。[方法]回顾性分析37例ICU中诊断IFI的危重患者资料。观察疗效、用药时间与预后、不良反应。[结果]总有效率78.38%（29/37）,白色念珠菌感染患者有效率83.33%（20/24）,光滑假丝念珠菌感染患者有效率63.64%（7/11）,热带念珠菌感染患者有效率50%（2/4）。确诊病例有效率75%（3/4）,临床诊断病例有效率80%（24/30）,拟诊病例有效率66.67%（2/3）。不良反应发生率37.84%（14/37）。不良反应症状较轻、可逆,对症处置后好转,无需停药。[结论]早期经验性应用伊曲康唑治疗ICU危重患者IFI疗效明确、安全,但应加强监测。     

伊曲康唑治疗ECU侵袭性真菌感染的临床疗效与观察

目的:观察伊曲康唑治疗急诊重症监护病房(ECU)侵袭性真菌感染的疗效,以供临床参考。方法:以2010年8月～2012年7月我院ECU发生侵袭性真菌感染的患者63例为研究对象,进行随机分组。对照组给予氟康唑治疗,观察组给予伊曲康唑治疗。观察两组治疗有效性和安全性的差异。结果:与对照组相比较,观察组总有效率明显较高,有显著的统计学差异(P<0.05)。两组治疗期间不良反应发生率比较,无明显的统计学差异(P>0.05)。结论:采用伊曲康唑治疗ICU侵袭性真菌感染疗效满意、不良反应较少,具有良好的安全性和有效性,在今后的临床工作中可作为优先用药选择。     

伊曲康唑在多器官功能障碍综合征患者侵袭性真菌感染中的应用

目的评价伊曲康唑注射液治疗多器官功能障碍综合征(multiple organ dysfunction syndrome, MODS)患者侵袭性真菌感染的疗效及副作用.方法以伊曲康唑注射液治疗临床确诊的MODS患者侵袭性真菌感染15 例, 评价伊曲康唑的疗效及副作用.结果痊愈12例,显效1例,好转1例,无效(死亡)1例.在治疗过程中,未观察到不良反应.结论伊曲康唑注射液是治疗MODS 患者侵袭性真菌感染安全、疗效确切的药物,值得在临床上推广使用.     

伊曲康唑治疗血液病患者侵袭性真菌感染的疗效及影响因素分析

目的探讨分析伊曲康唑治疗血液病患者侵袭性真菌感染的疗效及影响因素。方法选取2008—2011年间入院使用伊曲康唑治疗的血液病合并侵袭性真菌感染的患者127例,并根据其治疗资料分为实验组（72例）和对照组（55例）,其中实验组使用伊曲康唑治疗,对照组选用两性霉素B治疗,治疗后观察2组疗效。结果实验组治愈27例（37.50%）、好转21例（29.17%）,总有效率为79.17%;对照组分别为12例（21.82%）、9例（16.36%）,总有效率为61.82%。结论伊曲康唑对于血液病合并侵袭性真菌感染的患者有确切的疗效和较小的副作用,可在临床上推广应用。     

伏立康唑治疗重症患者侵袭性真菌感染的疗效

目的评价伏立康唑治疗重症患者侵袭性真菌感染(IFI)的临床疗效及安全性。方法使用伏立康唑治疗侵袭性真菌感染28例,其中确诊5例,疑似18例,可能5例,观察其临床疗效及安全性。结果伏立康唑治疗有效率57.1%(16/28),真菌清除率69.6%(16/23),副作用发生率7.1%(2/28),但副作用轻且不影响治疗。结论伏立康唑治疗重症患者IFI的疗效肯定,副作用轻,可以作为重症患者抗IFI的首选药物之一。     

三唑类抗真菌药进行真菌预防治疗的临床观察

目的 探讨伏立康唑、伊曲康唑和氟康唑分别预防血液病患者中性粒细胞缺乏(粒缺)期侵袭性真菌感染(IFI)的疗效性及安全性。方法 回顾性分析2010~2016年笔者医院收治的380例血液病患者在粒缺期用伏立康唑、伊曲康唑和氟康唑预防侵袭性真菌感染,观察IFI的发生率和药物不良反应情况。结果 伏立康唑组(n=114)的IFI发生率为7.0%,明显低于非伏立康唑组(n=266)的真菌感染率15.4%,差异有统计学意义(P=0.038)。伏立康唑组和非伏立康唑组的总不良事件(AE)发生率分别为13.2%和23.3%,差异有统计学意义(P=0.034)。而且Kaplan-Meier分析显示,伏立康唑组IFIs的累积发生率低于非伏立康唑组,差异有统计学意义(P=0.045)。结论 伏立康唑用于恶性血液病粒缺期患者侵袭性真菌感染的预防,有较好的疗效及安全性。     

伊曲康唑联合莫沙比利与制霉菌素治疗霉菌性食管炎的疗效比较

目的：比较伊曲康唑联合莫沙必利与制霉菌素治疗霉菌性食管炎的临床疗效.方法：选取霉菌性食管炎患者188例,按照入院顺序随机分为2组,每组94例.对照组口服制霉菌素,观察组给予伊曲康唑联合莫沙必利,观察2组患者的临床疗效及不良反应.结果：观察组总有效率100.00%明显高于对照组的93.62%（P〈0.05）;观察组无一例不良反应,对照组2例,2组不良反应发生率差异无统计学意义（P＝0.497）.结论：伊曲康唑联合莫沙必利治疗霉菌性食管炎疗效显著,能有效缓解患者的临床症状,消除霉菌斑,是治疗霉菌性食管炎较理想的用药.     

伊曲康唑治疗40例肺结核合并真菌感染的临床分析

目的评价伊曲康唑治疗肺结核合并真菌感染的临床疗效和安全性。方法回顾性分析40例肺结核合并真菌感染患者在抗结核治疗同时,应用伊曲康唑治疗42d的临床疗效和不良反应。结果 40例患者中,治愈15例,有效21例,有效率为90.0%,真菌清除率为87.5%,不良反应发生率为7.5%。结论伊曲康唑具有较好的临床疗效及安全性,可用于肺结核患者真菌感染的治疗。     

伊曲康唑注射液早期经验性治疗ICU侵袭性真菌感染的临床研究

目的 观察伊曲康唑注射液早期经验性治疗ICU侵袭性真菌感染(invasive fungal infection,IFI)高危患者的疗效.方法 依据美国西弗吉尼亚大学医院IFI危险因素评分标准,评分≥40分时,开始使用伊曲康唑进行抗真菌治疗.全部病人静脉注射伊曲康唑400mg/d,2d后改为200mg/d,共7d,以后用伊曲康唑胶囊或伊曲康唑口服液维持治疗.结果 2009年8月～2010年12月该院共有28例患者接受了伊曲康唑治疗.其中1例经验性治疗的患者与治疗开始时比较,真菌感染的症状和体征显示恶化而中断伊曲康唑治疗.27例中确诊IFI 18例,包括念珠菌血症7例(白色念珠菌5例,光滑念珠菌和近平滑念珠菌各1例)、肺IFI 9例(白色念珠菌5例,曲霉菌4例)、其他部位感染2例(腹腔光滑念珠菌2例);拟诊肺IFI 4例(白念珠菌3例,热带念珠菌1例);疑似肺IFI 5例,病原真菌不明.27例患者血液、深部痰液或支气管肺泡灌洗液、尿液、胸腹腔或胆道引流液连续培养.结果 念珠菌18例,占66.7％;曲霉菌4例,占14.8％;培养无任何细菌或真菌生长5例,占185％.18例念珠菌中白色念珠菌13例(72.2％),光滑念珠菌3例(16.7％),近平滑念珠菌1例(5.6％),热带念珠菌1例(5.6％).曲霉菌为烟曲霉菌.接受整个疗程治疗的27例患者中,临床改善20例(74.1％),临床无改善7例(25.9％).治疗过程中未发现严重肝肾功能损害.真菌学疗效示:22例培养阳性的患者中,最终真菌清除者15例(68.2％),未清除者7例(31.8％).结论 应用侵袭性真菌感染危险因素评分进行分层管理和干预,早期使用伊曲康唑注射液治疗IFI有助于提高治疗效果、降低病死率.     

侵袭性真菌感染237例治疗分析

目的 观察侵袭性真菌感染应用氟康唑、伊曲康唑和两性霉素B治疗的临床疗效及安全性.方法 选择南方医科大学附属南方医院2002年2月至2007年2月收治的侵袭性真菌感染患者237例,单用常规剂量氟康唑107例、伊曲康唑84例、两性霉素B 46例;氟康唑治疗无效者改用伊曲康唑39例和两性霉素B26例,伊曲康唑治疗无效改用两性霉素B和脂质体两性霉素B 39例.结果 237例侵袭性真菌感染总的治愈率和有效率分别为54.85%和72.57%.单用氟康唑治疗组的有效率显著低于伊曲康唑和两性霉素B治疗组,分别为39.25%、53.57%和56.52%(P<0.05);用氟康唑治疗无效改用伊曲康唑或两性霉素B治疗的有效率分别为76.93%和84.61%.结论 伊曲康唑和两性霉素B抗真菌谱广且疗效相似,优于氟康唑;氟康唑和伊曲康唑安全性良好.而两性霉素B的不良反应发生率高.     

两性霉素B脂质体治疗侵袭性真菌感染临床分析

目的观察两性霉素B脂质体（amphotericin B liposome,L-AmB）对外科ICU侵袭性真菌感染（invasive fungal innfections,IFI）的临床疗效及安全性。方法13例外科ICU IFI患者使用L-AmB1mg/（kg.d）的剂量,观察治疗期间的临床疗效及不良反应。结果13例患者中痊愈7例,显效3例,进步2例,无效1例,总有效率76.9%,不良反应较小。结论小剂量的L-AmB1mg/（kg.d）应用于外科ICU IFI患者疗效确切,不良反应小,值得临床推广应用。     

卡泊芬净、伏立康唑序贯疗法与伊曲康唑完整疗程治疗52例恶性血液病患者继发侵袭性真菌感染的疗效比较

 目的 评价卡泊芬净（caspofungin）静脉注射后口服伏立康唑(voriconazole)序贯治疗与伊曲康唑（itraconazole）完整疗程两种不同经验性抗真菌治疗方法在恶性血液病患者中的疗效及安全性。方法 回顾性分析无锡市人民医院2005年1月至2008年4月间52例恶性血液病患者继发侵袭性真菌感染患者根据不同抗真菌治疗方法分成两组,A组（22例）,采用卡泊芬净静注后伏立康唑口服序贯疗法;B组（30例）,采用伊曲康唑完整疗程治疗。观察两组患者的疗效和不良反应。结果 A组的总有效率为81.8%（18/22）,药物相关的不良反应发生率9.1％（2/22）。B组的总有效率63.3％（19/30）,不良反应发生率16.7％（5/30）。两组总有效率均较高,但有显著性差异（P <0.05）,A组不良反应率显著低于B组。结论 二种方案对恶性血液病继发侵袭性真菌感染的患者均有效。卡泊芬净联合伏立康唑疗法比伊曲康唑完整疗程疗法更具有疗效优势,且安全性好,不良事件发生率低。     

伊曲康唑联合环吡酮胺治疗指/趾甲真菌病患者的疗效观察

目的观察伊曲康唑联合环吡酮胺治疗指/ 趾甲真菌病患者的临床效果.方法：选取皮肤科治疗的162 例甲真菌患者资料,分为对照组（伊曲康唑）和观察组（环吡酮胺）,指/ 趾甲患者给药2 个或3 个疗程,并比较两组疗效.结果：观察组患者临床效果、不良反应与复发率优于对照组.结论：伊曲康唑联合环吡酮胺治疗甲真菌病的疗效优于单纯伊曲康唑疗效,值得推广应用.     

伊曲康唑治疗肺部侵袭性真菌感染21例效果分析

目的:研究伊曲康唑对肺部侵袭性真菌感染的疗效。方法:21例肺部侵袭性真菌感染患者均于诊断后给予伊曲康唑200 mg静脉滴注,2次/天,连用2天后改为1次/天,应用2周后根据病情改为口服。结果:伊曲康唑治疗后有效率为76.2%,并有52.4%的患者在1周内即显效。结论:伊曲康唑是治疗肺部真菌感染的有效药物,不良反应少。     

碘化钾联合伊曲康唑治疗孢子丝菌病疗效观察

目的 观察碘化钾联合伊曲康唑治疗孢子丝菌病的疗效与安全性.方法 将56例孢子丝菌病患者随机分为实验组30例和对照组26例,其 中对照组予口服碘化钾治疗,实验组予碘化钾联合伊曲康唑治疗,治疗4周观察疗效及不良反应.结果 实验组临床有效率为86.7%,显著高于单用碘 化钾组61.5%;实验组真菌清除率为87.50%,显著高于碘化钾对照组组47.4%,不良反应与对照组差异无显著性.结论 碘化钾联合伊曲康唑治疗孢子 丝菌疗效明显优于单用碘化钾,且安全性好.     

伊曲康唑在异基因造血干细胞移植真菌感染预防中的应用

目的探讨伊曲康唑在异基因造血干细胞移植患者侵袭性真菌感染预防中的疗效。方法 110例异基因造血干细胞移植患者,预防性应用伊曲康唑或氟康唑,观察两组患者发生侵袭性真菌感染的情况。结果随访至造血干细胞移植后180d,伊曲康唑组和氟康唑组侵袭性真菌感染的发生率分别为7.2%(5/69)和19.5%(8/41),二者差异有统计学意义(P<0.05);两组真菌感染相关病死率(2.9%vs.7.3%)差异无统计学意义(P>0.05);伊曲康唑的不良反应发生率较氟康唑高(26.9%vs.7.0%),但患者均能耐受。结论伊曲康唑预防用药可以显著降低异基因造血干细胞移植患者侵袭性真菌感染的发生率,是一种安全、有效的方法。