甲基强的松龙冲击疗法预防成人急性一氧化碳中毒迟发性脑病

目的：探讨（甲基强的松龙甲强龙）冲击疗法预防成人急性一氧化碳中毒迟发性脑病的疗效及安全性。方法：53例发病在24h内的成人急性一氧化碳中毒患者,随机分为治疗组27例,立即给予甲强龙1.0g加入5%GS250ml静脉滴注,每天1次,连续3d,同时常规预防消化性溃疡、补钙,并给予高压氧等综合治疗,观察2个月;对照组26例,仅给予高压氧等综合治疗,观察2个月。观察并记录患者死亡例数、神经系统症状、体征及治疗前后头颅CT表现、不良反应等。结果：治疗组死亡率为3.70%,迟发性脑病发生率为7.41%,对照组死亡率为11.54%,迟发性脑病发生率为23.08%,两组死亡率和迟发性脑病发生率比较,差异有统计学意义（P〈0.05）,治疗组患者记录到2例不良反应。结论：甲强龙冲击治疗预防成人急性一氧化碳中毒迟发性脑病,在降低死亡率和迟发性脑病发生率方面效果显著,值得临床应用。     

胞二磷胆碱联合高压氧治疗一氧化碳中毒临床疗效观察

目的观察胞二磷胆碱联合高压氧治疗急性一氧化碳中毒的临床疗效。方法 35例急性一氧化碳中毒患者随机分成两组,治疗组18例,常规＋胞二磷胆碱治疗（2-4周高压氧＋必要的糖皮质激素＋维生素＋30d胞二磷胆碱口服,0.2g/次,3次/d）,对照组17例,常规治疗（2-4周高压氧＋必要的糖皮质激素＋维生素）,对住院时间、入出院智能评分、神经伤残功能评分、随访迟发性脑病发病率等指标进行比较。结果两组住院时间无差异,P〉0.05,出院智能评分治疗组优于对照组,P〈0.05,神经伤残功能评分好于对照组,P〈0.05,随访迟发性脑病发病率明显低于对照组,P〈0.01。结论胞二磷胆碱联合高压氧治疗能明显改善一氧化碳中毒患者高级神经功能受损及减少迟发性脑病的发生。     

一氧化碳中毒迟发脑病治疗体会

目的探讨高压氧联合椎管内注药治疗一氧化碳中毒迟发性脑病的疗效。方法人选50例一氧化碳中毒迟发性脑病患者随机分成两组,观察组在常规治疗基础上应用椎管内注药治疗,治疗前后分别对患者进行脑电图、临床疗效分析。结果常规治疗后临床症状明显改善,脑电图也较治疗前明显改善。临床症状的改善与疗程和脑电图的好转有相关性,观察组较对照组疗效显著,有统计学差异（P〈0,05）。结论高压氧联合椎管内注药治疗一氧化碳中毒迟发性脑病疗效显著,脑电图对临床诊断和治疗有指导意义。     

74例急性一氧化碳中毒合并18例迟发性脑病的临床分析

目的：探讨如何最大限度地预防急性一氧化碳中毒后迟发性脑病的发生。方法：将急性一氧化碳中毒患者分为两组：单纯高压氧治疗组与高压氧联合药物综合治疗组，比较两组患者未发生迟发性脑病的百分率，并过统计学处理。结果：单纯高压氧治疗组来发生迟发性脑病患者为24例（n=38，百分率为63．2％）；而高压氧联合综合治疗组未发生迟发性脑病患者为32例（n=36，百分率为88．9％），两组比较有非常显著性差异（P〈0．01）。结论：为了最大限度的预防急性一氧化碳中毒并发迟发性脑病，在一氧化碳急性中毒时，在进行高压氧治疗的同时，最好给予药物综舍治疗。     

纳洛酮合并高压氧疗法对一氧化碳中毒迟发性脑病智能损害的治疗作用

目的观察纳洛酮配合高压氧治疗对一氧化碳中毒性迟发性脑病智能损害的治疗效果，并对其治疗机制加以探讨。方法88例一氧化碳中毒性迟发性脑病患者随机分为治疗组（57例）和对照组（31例），两组均给高压氧每日1次及胞二磷胆碱0．75／d静滴治疗，治疗组加用纳洛酮注射液2mg／d静滴，14d为一疗程。治疗前后检测长谷川智力量表（HDS）评分，P300潜伏期作为评价疗效的指标，检测血清MDA、双侧大脑中动脉阻力指数（RI）观察治疗前后血液脂质过氧化反应及脑血流动力学改变。结果两组治疗后HDS评分均有显著提高，P300潜伏期均有明显缩短，两组治疗后MDA和RI均有显著下降，治疗后治疗组各指标改变较对照组更明显（p〈0．01）。结论纳洛酮合并高压氧治疗对一氧化碳中毒性迟发性脑病的智能损害较传统方法有显著疗效。     

对64例急性一氧化碳中毒迟发性脑病的脑电图观察分析

目的分析急性一氧化碳中毒迟发性脑病的临床表现与脑电图（EEG）异常改变,为判定和指导治疗提供依据。方法对64例脑电图（EEG）及临床表现进行回顾性分析。结果 64例患者急性一氧化碳中毒昏迷清醒后不久出现迟发性脑病特有的神经精神症状与体征,全部病例EEG均表现为异常,脑电图主要特征为广泛性不规则高波幅慢活动（δ、θ）连续性出现,以额、中央、颞区占优势,严重者可呈平坦波及爆发-抑制波。患者意识状态分为清醒、混浊、昏迷,脑电图结果分别是轻、中、重度异常。结论 EEG检查对急性一氧化碳中毒迟发性脑病的预防、临床治疗指导康复、降低迟发性脑病的发生率等方面具有重要指导意义。     

依达拉奉联合纳洛酮治疗DEACMP的疗效观察

目的探讨依达拉奉联合纳洛酮治疗急性一氧化碳中毒迟发性脑病（DEACMP）的临床疗效。方法 68例DEACMP患者随机分为联合治疗组及对照组各34例。联合治疗组在常规治疗基础上加用依达拉奉30 mg/次,2次/d静滴,纳洛酮注射液2 mg/次,1次/d,静滴;对照组在常规治疗基础上加用纳洛酮注射液2 mg/次,1次/d,静滴,疗程均为15 d。治疗后评价各组临床疗效。结果联合治疗组总有效率91.2%,对照组总有效率73.5%,两组疗效比较差异有显著性（P〈0.05）;联合治疗组治疗后HDS评分明显高于对照组（P〈0.05）,P300潜伏期明显缩短（P〈0.05）。结论依达拉奉联合纳洛酮治疗一氧化碳中毒迟发性脑病疗效良好,值得临床推广。     

急性一氧化碳中毒后迟发性脑病脑电图分析

目的：探讨急性一氧化碳中毒后迟发性脑病的脑电图演变规律。方法：对60例急性一氧化碳中毒后迟发性脑病病人进行脑电图检查，并对每一例病人进行了2次以上的脑电图检查。结果：急性一氧化碳中毒后迟发性脑病的脑电图检查在不同时期结果不同，其脑电图随病情的恢复而逐渐好转。结论：脑电图对诊断了解急性一氧化碳中毒后迟发性脑病有重要价值。     

血府逐瘀汤合高压氧预防一氧化碳中毒迟发性脑病

目的：观察血府逐瘀汤合高压氧防治一氧化碳中毒（COP）迟发性脑病的临床疗效.方法：中、重度急性一氧化碳中毒患者98例.随机分成高压氧（HBO）组52例和血府逐瘀汤＋HBO治疗组46例.高压氧治疗压力0.2MPa,1日1次,共20次.在患者一氧化碳中毒后第15、20、25、30、45、60天判定是否出现迟发性脑病.结果：高压氧组52例中出现迟发性脑病6例,占11.54%.治疗组46例中出现迟发性脑病2例,占4.35%.结论：血府逐瘀汤＋高压氧治疗急性COP,迟发性脑病的发生率较单纯高压氧治疗明显降低.     

高压氧联合药物治疗一氧化碳中毒迟发性脑病42例分析

目的探讨一氧化碳中毒迟发性脑病发生的易患因素及病因,高压氧治疗的机制及治疗时应注意的事项。方法对42例一氧化碳中毒迟发性脑病患者进行高压氧治疗并辅助药物治疗,治疗前后分别对患者进行脑电图、临床疗效分析。结果高压氧治疗平均32.8次/例,治疗后复查脑电图,33例有改善,治疗总有效率90.1%。结论以高压氧为主的综合治疗对于一氧化碳中毒迟发性脑病疗效确切可靠,脑电图可指导临床治疗判定疗效并可作为随访的指标。     

糖皮质激素预防成人急性一氧化碳中毒后迟发性脑病的临床观察

目的 探讨糖皮质激素预防成人急性一氧化碳中毒后迟发性脑病的发生情况.方法 将156例中、重度急性一氧化碳中毒住院病例,随机分为治疗组和对照组各78例,对照组仅给予高压氧、胞磷胆碱、能量合剂、脑水解蛋白等治疗,治疗组除给予上述治疗外,还给予糖皮质激素治疗,即给予地塞米松10 mg入液静脉滴注,每天1次,连续7天,改地塞米松5mg连用3天,然后改醋酸泼尼松25mg口服渐渐减量停药,同时预防消化性溃疡、补钙处理,观察2个月.观察两组患者迟发性脑病的发生情况及不良反应情况.结果 对照组：发生迟发性脑病9例,迟发性脑病发生率为11.54%,治疗组：发生迟发性脑病1例,发生率1.28%;两组迟发性脑病发生率比较,差异有显著性（P=0.018,＜0.05）.治疗组不良反应出现3例,均很轻微,对症处理后好转.结论 糖皮质激素预防成人急性一氧化碳中毒后迟发性脑病的发生方面有显著疗效,且安全,值得临床应用.     

高压氧治疗29例一氧化碳中毒致迟发脑病的效果分析

目的探讨高压氧治疗一氧化碳中毒致迟发性脑病患者的疗效及作用机制。方法对我院29例一氧化碳中毒致迟发性脑病患者在内科常规治疗基础上进行高压氧治疗,与同期仅进行内科常规治疗的同类患者进行比较。结果本组假愈期平均26.9d,高压氧平均治疗次数20.5次,治疗组痊愈24例,明显多于对照组的17例,迟发性脑病、死亡例数明显低于对照组（P〈0.05）;轻度和中度的总有效率（100.0%、92.86%）明显高于重度的总有效率（57.15%）（P〈0.05）;6h、24h及7d的总有效率（100.0%、100.0%、88.89%）明显高于8d以上的总有效率（P〈0.05）。结论高压氧治疗一氧化碳中毒致迟发性脑病具有疗效高、不良反应少的优点,治疗时间越早疗效越好。     

乳酸清除率、转化生长因子-β1、髓鞘碱性蛋白水平检测对急性一氧化碳中毒患者发生迟发性脑病的预测价值

目的：探讨乳酸清除率（LCR）、转化生长因子-β1(TGF-β1)、髓鞘碱性蛋白（MBP）水平检测对急性一氧化碳中毒患者发生迟发性脑病的预测价值。方法：回顾性分析2020年10月至2022年10月该院收治的69例急性一氧化碳中毒患者的临床资料,根据患者出院2个月内是否发生迟发性脑病将其分为发生组30例和未发生组39例。比较两组24h LCR、治疗前（入院时）和治疗14 d后血清TGF-β1、MBP水平,分析24h LCR及治疗14 d后血清TGF-β1、MBP水平联合检测对急性一氧化碳中毒患者发生迟发性脑病的预测价值。结果：发生组24h LCR低于未发生组,差异有统计学意义（P<0.05）;治疗14 d后,两组血清TGF-β1水平均高于治疗前,但发生组低于未发生组,差异有统计学意义（P<0.05）;发生组治疗前后血清MBP水平比较,差异无统计学意义（P>0.05）,但治疗14 d后,未发生组血清MBP水平低于治疗前,而发生组血清MBP水平高于未发生组,差异均有统计学意义（P<0.05）;ROC曲线分析结果显示,24h LCR及治疗14 d后血清TGF-β1、MB...     

依达拉奉联合高压氧治疗急性一氧化碳中毒致迟发性脑病的临床观察

目的探讨依达拉奉联合高压氧治疗急性一氧化碳中毒致迟发性脑病的临床疗效。方法选取急性一氧化碳中毒致迟发性脑病患者80例,随机均分为2组（n=40）。对照组给予高压氧等综合治疗,观察组在对照组基础上加用依达拉奉,记录资料并进行回顾性分析。结果观察组总有效率大于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组无明显不良反应,未影响治疗。结论依达拉奉联合高压氧治疗急性一氧化碳中毒致迟发性脑病安全、有效,值得临床推广应用。     

醒脑静治疗重度急性CO中毒迟发性脑病的临床观察

目的 探讨醒脑静治疗重度急性一氧化碳(CO)中毒迟发性脑病的疗效.方法 162例重度急性CO中毒迟发性脑病患者随机分为治疗组和对照组,两组均予以常规高压氧、吸氧.营养脑神经、改善脑循环,预防感染、对症支持治疗.对照组应用盐酸纳络酮注射液静脉滴注,治疗组加用醒脑静注射液静脉滴注.两组均连用21d,观察治疗前后的临床疗效和智能等症状改善状况.结果 治疗组总有效率达97.56%,对照组总有效率达77.50%,两组疗效对比,经统计学处理由显著性统计学意义(P<0.01),且未发现毒副作用.结论 醒脑静注射液治疗重度急性CO中毒迟发性脑病所致的智能障碍疗效可靠.     

依达拉奉治疗急性一氧化碳中毒迟发性脑病临床观察

目的:分析探讨依达拉奉治疗急性一氧化碳中毒迟发性脑病(DEACMP)的临床疗效.方法:回顾性分析2005年1月～2010年1月我院收治的76例一氧化碳中毒后迟发性脑病患者的临床资料.所有患者随机分治疗组和对照组各38例,对照组给予高压氧及综合治疗,治疗组在此基础上加用依达拉奉30mg/次,2次/日静滴,在治疗前和治疗后进行临床疗效评定.结果:治疗组总有效率89.47%,对照组总有效率78.95%,两组疗效比较有显著性差异(P＜0.05),治疗组和对照组相比,其神经功能缺损评分有显著性差异(P＜0.05).结论:依达拉奉配合高压氧治疗急性一氧化碳中毒迟发性脑病疗效好,可以明显降低迟发性脑病发生,具有良好的临床应用价值.     

醒脑静治疗急性一氧化碳中毒迟发性脑病30例疗效观察

目的观察醒脑静注射液治疗急性一氧化碳中毒迟发性脑病的临床疗效。方法将60例急性一氧化碳中毒迟发性脑病患者随机分为对照组和治疗组,两组均给予常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用醒脑静治疗。结果治疗组总有效率为93.3%,对照组为73.3%,差异有统计学意义(P<0.01)。结论醒脑静治疗可促进一氧化碳中毒迟发性脑病患者的神经功能恢复,改善其预后。     

一氧化碳中毒后迟发性脑病患者血尿酸水平与预后相关性分析

目的:探讨急性一氧化碳(CO)中毒迟发性脑病患者的血尿酸水平与预后相关性。方法:回顾性分析60例急性一氧化碳中毒迟发性脑病患者的临床资料,根据入院后血尿酸水平分为高尿酸血症组30例和尿酸正常组30例,观察两组治疗前和治疗后第15天的神经功能缺损程度以及治疗前和治疗4周后的认知功能和日常生活活动能力。结果:两组患者治疗前MMSE及ADL评分差异无显著性(P>0.05),治疗后高尿酸血症组MMSE及ADL评分显著低于尿酸正常组(P<0.05或P<0.01),总有效率高尿酸血症组低于尿酸正常组(P<0.05)。结论:高尿酸血症可能是一氧化碳中毒迟发性脑病患者预后不良的危险因素,可作为判断一氧化碳中毒迟发性脑病患者病情及预后的参考指标。     

急性一氧化碳中毒迟发性脑病24例临床分析

目的 探讨急性一氧化碳（ＣＯ）中毒迟发性脑病发病的影响因素。方法 对２４例急性ＣＯ中毒迟发性脑病患者的临床资料进行回顾性分析。结果 本组均为中老年患者。其中６０岁以上者１５例（６２．５％）,ＣＯ中毒后昏迷时间均超过４ｈ,发病前１２例作脑电图检查全部异常,全部病例急性期治疗少于２周,１９例未经高压氧治疗;６例病前有饮酒、发热及精神刺激。结论 急性ＣＯ中毒迟发性脑病发病的高危因素为年龄超过４０岁、接触     

依达拉奉联合高压氧对一氧化碳中毒迟发性脑病的预防作用

目的:研究依达拉奉联合高压氧治疗急性一氧化碳中毒迟发性脑病(DEACMP)的临床疗效。方法:将100例急性一氧化碳中毒患者随机分为观察组及对照组各30例。治疗组在高压氧等常规治疗基础上联合依达拉奉2次/d,35mg/次进行静滴使用,对照组给予高压氧等常规治疗,两组患者均治疗30d,观察并比较各组治疗效果。结果:治疗组总有效率93.36%,对照组总有效率70.21%。结论:在常规方法基础上选择依达拉奉配合高压氧治疗一氧化碳中毒迟发性脑病可以达到较为理想的预防与治疗成效,建议在同类病例中优先选择。