联合吸入沙丁胺醇布地奈德对AECOPD的疗效及安全性评估

目的 评估联合吸入沙丁胺醇、布地奈德对慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期（AECOPD）患者的疗效及安全性.方法 将80例AECOPD患者随机分为四组,沙丁胺醇联合布地奈德组（联合组）、沙丁胺醇组或布地奈德组（单药组）和对照组各20例.四组患者均给予低流量吸氧、抗感染、解痉平喘化痰等常规治疗.联合组在常规治疗的基础上加沙丁胺醇5 mg和布地奈德2 ml氧气驱动雾化吸入,2次/d;单药组在常规治疗的基础上分别加沙丁胺醇5 mg或布地奈德2 ml氧气驱动雾化吸入,2次/d;对照组仅采取上述常规治疗.四组患者均于治疗前及首次治疗后1、10 d测定肺功能、动脉血气.治疗前、治疗结束后测空腹血糖、血钙浓度.结果 治疗前四组间各指标比较差异无统计学意义（P＆gt;0.05）.首次治疗后1 d联合组与治疗前比较差异有统计学意义（P＆lt;0.05）,而其余三组与治疗前比较差异均无统计学意义（P＆gt;0.05）.治疗后10 d四组均与治疗前比较差异有统计学意义（P＆lt;0.05）.而联合组与单药组比较差异无统计学意义（P＆gt;0.05）.与对照组比较仍有显著性差异.治疗后四组间血糖、骨代谢各指标与治疗前比较差异无统计学意义（P＆gt;0.05）.结论 沙丁胺醇、布地奈德雾化吸入治疗AECOPD疗效肯定,联合沙丁胺醇、布地奈德起效快而安全.     

布地奈德联合沙丁胺醇吸入治疗50例慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床观察

目的观察布地奈德联合沙丁胺醇吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期临床疗效。方法治疗组50例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者吸入布地奈德混悬液和沙丁胺醇气雾剂治疗5天,与对照组50例吸入沙丁胺醇气雾剂治疗5天进行对比,观察第一秒用力呼气容积(FEV1)占预计值百分比(FEV1%)和第一秒用力呼气容积与用力肺活量比值(FEV1/FVC),并测定空腹血糖、电解质等。结果FEV1%与FEV1/FVC比较,治疗组治疗前后比较:FEV1%和FEV1/FVC明显升高,差异有统计学意义(P<0.01);对照组治疗前后比较,FEV1占预计值百分比与FEV1/FVC均有明显升(P<0.01),但对照组的改善情况不如治疗组;治疗组及对照组空腹血糖、电解质无明显变化。结论沙丁胺醇、布地奈德两药联合应用可降低气道阻力,改善肺通气功能,增加其抗炎活性,临床效果显著,吸入治疗副作用小,给药方便,值得推广。     

布地奈德雾化和口服泼尼松龙治疗COPD急性加重期的疗效比较

目的：观察比较布地奈德雾化和口服泼尼松龙治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期的临床疗效.方法：180例COPD急性加重期住院患者随机分为3组,分别给予布地奈德雾化和口服泼尼松龙与安慰剂进行对照治疗,观察3组患者肺功能、动脉血气及副反应情况.结果：布地奈德雾化和口服泼尼松龙组第一秒末最大呼气流量（FEV1）和动脉血气的改善程度明显优于安慰剂组,而布地奈德雾化组和口服泼尼松龙组间差异无统计学意义.布地奈德雾化组的副作用明显少于口服泼尼松龙组,与安慰剂组相仿.结论：布地奈德雾化是治疗COPD急性加重期的有效方法.     

布地奈德溶液雾化吸入治疗COPD急性加重期患者临床分析

目的：探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）患者采用吸入布地奈德溶液治疗的效果及安全性。方法56例AECOPD患者随机分为观察组（28例）和对照组（28例）,两组均采取针对性抗感染、止咳祛痰、解痉、纠正电解质紊乱等综合治疗,观察组在此基础上加用布地奈德溶液雾化吸入,6000μg/d,2～3次/d,连续7 d。两组患者均于治疗前和治疗第8天测肺功能、气血指标及空腹血糖、电解质,同时观察不良反应。结果两组患者年龄、性别、病程等一般资料比较差异均无统计学意义（P〉0.05）。观察组和对照组患者治疗后的肺功能指标FEV1和PEF以及气血指标PaO2、PaCO2和SaO2较治疗前均有所改善,差异均有统计学意义（P〈0.05）;其中治疗后观察组患者的上述指标较对照组改善情况更加显著,差异均具有统计学意义（P〈0.05）。此外,治疗后观察组和对照组均未对患者的空腹血糖值和电解质值产生影响,治疗期间两组均未发生全身性严重药物不良反应。结论雾化吸入布地奈德溶液剂治疗AECOPD可以改善患者的病情,提高PO2,降低PCO2;同时雾化吸入布地奈德溶液的有效性和安全性好,因而这一方案可作为AECOPD激素全身治疗的替代治疗。     

布地奈德气雾剂联合沙丁胺醇治疗急性加重期慢性阻塞性肺疾病效果观察

目的:观察布地奈德气雾剂联合沙丁胺醇治疗急性加重期慢性阻塞性肺疾病(AECOPD)患者的临床效果。方法:选取94例AECOPD患者作为研究对象,采用摸球法分为观察组(47例)和对照组(47例)。观察组采用布地奈德气雾剂联合沙丁胺醇治疗,对照组单纯采用沙丁胺醇治疗。治疗1周后观察治疗效果,包括不良反应发生情况、治疗总有效率、气喘、呼吸不畅、咳嗽、胸闷、肺部啰音、咳痰等临床症状缓解时间及治疗前后二氧化碳分压(PaCO_2)、氧分压(PaO_2)、呼气流量峰值(PEF)、1 s用力呼气容积(FEV1)、1 s用力呼气容积/用力呼吸量(FEV1/FVC)比值等肺功能指标、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、降钙素原(PCT)等指标变化。结果:观察组治疗总有效率97.87%(46/47),明显高于对照组的74.47%(35/47),差异有统计学意义(P<0.05);观察组气喘、呼吸不畅、咳嗽、胸闷、肺部啰音、咳痰等临床症状缓解时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组PaCO_2明显低于对照组,PaO_2、PEF、FEV1、FEV1/FVC等指标均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组TNF-α、PCT指标均低于对照组和同组治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率6.38%(3/47),略高于对照组的4.26%(2/47),差异无统计学意义(P>0.05)。结论:布地奈德气雾剂联合沙丁胺醇治疗AECOPD的临床效果显著,可有效改善肺功能及临床症状。     

布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸入治疗 慢阻肺急性加重疗效观察

目的　探讨布地奈德混悬液联合沙丁胺醇雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者的临床效果.方法　选择AECOPD患者７８例,按 照随机原则分为观察组和对照组各３９例.两组均给予常规抗感染、祛痰、平喘及雾化吸入综合治疗.观察组在常规治疗的基础上,给予布地奈德混悬液联合沙丁 胺醇雾化吸入.对照组用常规雾化药物吸入,疗程７天.观察对比两组症状及各项指标改善情况.结果　通过临床症状、肺内啰音、动脉血气及肺功能指标的对 比,观察组总有效率为９２．３％,对照组７４．３％,差异有统计学意义(P ＜０．０５).两组副作用,观察组２例出现心悸外无明显不良反应发生,对照组３例出现声音嘶哑. 结论　布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸入治疗AECOPD疗效确切,应用方便,无明显不良反应,值得临床推广.     

异丙托溴铵联合沙丁胺醇治疗COPD急性加重期疗效观察

目的:探讨异丙托溴铵联合沙丁胺醇治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期临床效果。方法:选取COPD急性加重期患者170例,采用随机数字表法分为对照组85例给予沙丁胺醇和观察组85例给予异丙托溴铵联合沙丁胺醇治疗;比较两组患者治疗前后呼吸困难评分、圣乔治呼吸问卷评分及肺部通气功能指标水平等。结果:两组患者治疗后呼吸困难评分和圣乔治呼吸问卷评分较治疗前显著降低,且观察组患者治疗后各项评分均低于对照组(P<0.05);两组患者治疗后FEV1和FEV1/FVC指标水平均较治疗前显著提高,且观察组患者治疗后各项指标水平均高于对照组(P<0.05)。结论:异丙托溴铵联合沙丁胺醇治疗COPD急性加重期疗效优于单纯沙丁胺醇疗效。     

沙丁胺醇联合布地奈德雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期65例疗效观察

目的:观察沙丁胺醇联合布地奈德雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床疗效。方法:选择75例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者,随机分为观察组和对照组,两组患者均给予包括氧疗、抗生素、茶碱、祛痰及营养支持治疗等常规治疗,观察组在此基础上给予沙丁胺醇2ml联合布地奈德2mg氧气驱动雾化吸入,2次/d;对照组给予沙丁胺醇雾化吸入,2ml/次加入4ml的生理盐水中,吸入方法同上,2次/d。结果:治疗7d后,观察组总有效率优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:沙丁胺醇联合布地奈德雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期效果显著,值得在基层医院推广。     

沙丁胺醇联合布地奈德雾化吸入对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者肺通气功能的影响

目的研究慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)采用沙丁胺醇联合布地奈德雾化吸入治疗对患者肺通气功能的影响。方法选取荥阳市中医院2014年4月至2016年8月收治的82例AECOPD患者,将其随机分为对照组与观察组,各41例。对照组予以常规治疗,观察组在对照组基础上予以布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸收治疗。比较两组临床疗效及肺通气功能改善情况。结果观察组治疗有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组1 s用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)及FEV1/FVC均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论沙丁胺醇联合布地奈德雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期效果显著,可改善患者肺通气功能。     

异丙托溴铵联合布地奈德呼吸机雾化吸入治疗COPD急性加重期患者的疗效观察

目的:研究异丙托溴铵联合布地奈德呼吸机雾化吸入对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者治疗的临床效果.方法:选择2015年1月至2016年1月在我院收治的AECOPD患者120例,按简单随机分组法将患者分为研究组和对照组,每组各60例.两组均给予综合治疗,对照组患者在此基础上吸入雾化的复方异丙托溴铵加以治疗,研究组患者在对照组患者的基础上在加用布地奈德的雾化吸入进行治疗,对两组患者的临床治疗效果进行检测并进行对比,对两组患者喘息、气促以及肺部体征消失的时间、咳嗽缓解时间进行统计并对比;对两组患者治疗前后的肺部功能指标以及动脉血气指标进行监控检测并加以比较.结果:治疗后研究组患者临床病征好转所用时间短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组治疗后PaCO2以及PaO2等动脉血气指标和治疗前相比较,患者动脉血气指标有明显的改善,与治疗前进行对比,FEV1/FVC、FEV占预计值百分比等指标更优,并且与对照组的改善程度相比较,治疗组更优,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:复方异丙托溴铵联合布地奈德呼吸机雾化吸入对AECOPD患者的治疗效果明显,对于患者临床病征的缓解速度较快,明显改善患者肺功能指标和动脉血气指标,值得在临床推广应用.     

沙丁胺醇联合布地奈德雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病变加重期疗效分析

雾化吸入是内科疾病常用的治疗方法之一。沙丁胺醇与布地奈德气雾剂治疗支气管哮喘的疗效已经取得了共识，但是对慢性阻塞性肺疾病加重期（AECOPD）的治疗目前尚存在一些争议。搜集2005年1月-2008年4月我院AECOPD住院患者150例，分别给予常规治疗、雾化吸入沙丁胺醇与布地奈德治疗、甲泼尼龙治疗，现将三组治疗疗效进行对比，报告如下。     

雾化吸入布地奈德混悬液联合沙丁胺醇液治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期临床观察

目的：观察布地奈德混悬液联合沙丁胺醇液治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）的疗效安全性,评价其临床应用价值。方法：将120例AECOPD患者随机分为治疗组与对照组,治疗组在常规治疗的基础上加用布地奈德混悬液和沙丁胺醇液吸入10~14 d,观察治疗组与对照组肺功能和呼吸困难分级转归情况。结果：治疗前治疗组与对照组呼吸困难评分、肺功能与血气分析各项指标差异均无统计学意义（P〉0.05）;治疗后治疗组与对照组呼吸困难评分、肺功能与血气分析各项指标差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论：布地奈德混悬液与沙丁胺醇液联合雾化吸入无明显不良反应及临床禁忌证,安全有效,可作为治疗COPD急性发作常规用药之一。     

布地奈德联合盐酸氨溴索治疗COPD急性加重期效果分析

目的 观察布地奈德雾化吸入联合盐酸氨溴索静脉注射治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床疗效.方法 128例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者分为治疗组64例,对照组64例,治疗组在常规治疗基础上给予布地奈德液1 mg雾化吸入联合盐酸氨溴索20 mg静脉注射, 2次/d.对照组在常规治疗基础上给予甲基泼尼松龙40 mg静脉输注,2次/d.1周后比较2组疗效.结果 治疗组总有效率93.75%,高于对照组的46.88%(P<0.05).2组治疗后动脉血氧分压、动脉血氧饱和度、用力呼气量差异均有统计学意义(P<0.05).结论 布地奈德雾化吸入联合盐酸氨溴索静脉注射治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期,可以有效促进痰液排出,明显改善肺功能.     

布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸入治疗COPD的疗效

目的探讨布地奈德和沙丁胺醇联合雾化吸入治疗COPD急性发作期患者的临床疗效。方法选择68例住院的COPD急性加重期患者,随机分为治疗组和对照组。两组患者均采用常规吸氧、抗感染、化痰止咳平喘、维持水电解质平衡及营养支持等治疗。对照组在此基础上加用布地奈德混悬液2．0mU次雾化吸入治疗,每天2次;治疗组在此基础上加用布地奈德混悬液2．0mU次及沙丁胺醇溶液2．0mU次联合雾化吸入治疗,每天2次。两组患者均连用1周。观察两组患者治疗前和治疗1周后临床评分和肺功能的变化。结果两组患者治疗1周后两组患者的临床评分均较治疗前明显下降（P〈0．05或P〈0．01）,且治疗组下降的幅度更明显（P〈0．05）。两组患者治疗1周后两组患者的肺功能指标FEV1、FEVI/FVC、PEF和FEF75％均较治疗前明显改善（P〈0．05或P〈0．01）,且治疗组改善的幅度更明显（P〈0．05）。两组治疗期间均无严重不良反应发生。结论布地奈德和沙丁胺醇联合雾化吸入治疗COPD急性发作期患者的疗效确切,能明显改善患者的肺功能和临床症状,不良反应少。     

COPD合并症对COPD急性加重期的影响

目的 评估合并症对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的频繁急性加重的影响.方法 回顾性分析77例COPD病例,并随访6个月,调查和记录COPD相关临床指标和合并症作为研究因素.并运用统计学软件进行分析.结果 在77例COPD患者中,3个月内出现COPD急性加重19例(24.7%),随访6个月时有31例(43.7%),共有13例(16.9%)患者死亡.COPD急性加重者的住院时间明显延长(P<0.001).有70例患者完成3个月随访,54例完成6个月随访.COPD频繁急性加重的患者肺功能更差(FEV1:P=0.011,FEV1%预计值:P<0.001),合并有哮喘(P=0.013)和肺炎(P=0.014)的患者更容易发生COPD频繁急性加重,C反应蛋白(P<0.001)和降钙素原(P<0.001)的差异有统计学意义(P<0.05).此外3个月随访期内急性加重患者的病死率较高(P=0.044).多重逻辑回归分析显示,随访3个月发现FEV1与早期频繁的严重COPD急性加重呈负相关(P=0.015),合并哮喘(P=0.022)及肺炎(P=0.043)的患者更容易发生COPD急性加重.随访6个月时,发现除FEV1(P=0.015)外,C反应蛋白(P=0.036)也显著相关,合并哮喘(P=0.039)及肺炎(P=0.016)的患者更容易发生COPD急性加重.结论 在COPD相关并发症中,哮喘和肺炎对COPD患者严重频繁的急性加重有显著影响.     

布地奈德联合博利康尼治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期疗效分析

目的探讨分析布地奈德联合博利康尼雾化吸入疗法治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)的疗效。方法将我院收治的AECOPD患者30例随机分为两组,各15例。在全身抗感染治疗的基础上,对照组应用布地奈德雾化吸入法治疗,观察组应用布地奈德联合博利康尼雾化吸入法治疗。观察两组的疗效及不良反应情况。结果两组治疗第1天动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、动脉血氧分压(PaO2)及第1秒用力呼气容积(FEV1)与用力呼气量(FVC)比(FEV1/FVC)差异均无统计学意义;两组治疗第6天PaCO2均低于第1天(P<0.01),PaO2及FEV1/FVC均高于第1天(P<0.01);两组治疗第6天比较,观察组PaCO2低于对照组(P<0.05),观察组PaO2及FEV1/FVC高于对照组(P<0.01)。结论布地奈德联合博利康尼雾化吸入法治疗AECOPD安全可靠,疗效显著,可在临床推广应用。     

COPD急性加重期基础证及特征的临床调查研究

目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期基础证及其特征。方法收集4所医院慢性阻塞性肺疾病患者资料,运用SPSS 13.0统计软件包进行统计描述及Logistic回归分析。结果 1 046例COPD急性加重期患者中,共出现18个基础证,其中痰热证的频率与构成比最高,分别为60.2%、12.44%;其次为肺气虚证和痰浊证,分别为46.2%、9.55%和45.5%、9.40%,而心阳虚证最低,分别为5.5%、1.14%。COPD急性加重期肺炎常见基础证有痰热证、痰浊证、寒饮证、血瘀证、肺气虚证、脾气虚证、肾气虚证、肺阴虚证、肾阴虚证,并对其主次症特征作了分析。结论 COPD急性加重期常见基础证有9种,其中痰热证最常见。     

布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸入治疗慢阻肺急性加重期临床观察

目的：分析布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸入治疗慢性阻塞性肺急病（慢阻肺）急性加重期的临床效果。方法选取2014年1月—2015年1月我院收治的急性加重期慢阻肺患者120例,采用随机数字表法平均分为2组,即对照组和观察组,每组60例。对照组患者应用沙丁胺醇治疗,观察组在对照组的基础上联合应用布地奈德治疗,比较2组患者的治疗有效率。结果观察组患者的治疗总有效率为93.34%,明显高于对照组的63.33%,差异有统计学意义（P<0.05）。结论布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸入可提高急性加重期慢阻肺患者的治疗效果,值得临床推广应用。     

基层医院老年人COPD急性加重期60例抗菌治疗的体会

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种慢性呼吸系统疾病,多数病人长期在社区一级医院治疗。由于一级医院条件有限,很多检查不能开展,部分检查也不及时,故对COPD急性加重期以治疗为主,尤其是抗生素的选择至关重要。我院近年来收治老年人COPD急性感染加重60例,经验选择抗生素治疗,效果满意,现介绍如下。1　临床资料1.1　一般资料　60例均符合《慢性阻塞性肺病(COPD)诊治规范(草案)》。男43例,女17例,平均年龄74.2岁(65～85岁)。慢性支气管炎反复发作病史均在20年以上,合并肺心病或冠心病49例,心功能级以上37例。按病情分为轻重两组:轻症组23例…