负压封闭引流技术联合臀大肌下部肌皮瓣修复骶尾部压疮的体会

<正>截瘫、帕金森病和脑血管意外后遗症等患者需要长期卧床,是引起压疮的常见原因。压疮伤口常常会有反复渗液、感染、迁延难愈合等特点,属于难愈性创面,给压疮病人及其家属带来极大的痛苦和负担。巨大压疮创面的修复也是临床上比较棘手的难题。负压封闭引流(vacuum sealing drainage,VSD)技术自从1994年裘华德教授引进国内以来[1],该技术已经在临床上得到了广泛的应用,部分     

负压封闭引流联合臀大肌皮瓣移植治疗截瘫骶尾部深度压疮的护理

目的：探讨负压封闭引流(vacuum sealing drainage,VSD)引流结合臀大肌皮瓣移植治疗截瘫患者骶尾部深度压疮的护理疗效。方法：总结2009年9月—2013年8月应用VSD引流结合臀大肌皮瓣移植治疗17例截瘫骶尾部深度压疮患者的临床资料及护理措施。结果：16例经VSD引流后行臀大肌皮瓣移植修复后完全治愈,1例出院5个月后复发。结论：截瘫骶尾部深度压疮行VSD引流结合臀大肌皮瓣移植修复治疗,做好患者的护理管理及加强出院宣教指导等是保证治疗效果的关键。     

转移皮瓣配合VSD持续负压引流修复骶尾部压疮缺损的护理

目的:探讨转移皮瓣配合VSD持续负压引流修复骶尾部压疮缺损的护理效果。方法:分析骶尾部压疮患者42例临床资料,依据护理措施不同进行临床分组,常规护理组20例,预见性护理组22例。结果:预见性护理组骶尾部压疮患者修复成功率和感染发生率均优于常规性护理组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:预见性护理可以有效的提高骶尾部压疮患者修复成功率,降低感染发生率,值得临床推广应用。     

负压封闭引流技术在老年患者压疮创面治疗中的应用

目的探讨负压封闭引流技术在老年患者压疮创面治疗中的应用。方法对11例老年压疮患者的15处压疮清创后,医用泡沫材料结合半透膜覆盖,持续负压封闭引流7 d-14 d。结果 15处创面均感染控制理想,肉芽生长明显,后期分别经常规换药、自体皮移植、皮瓣转移修复等方法治愈。结论老年患者基础疾病多,对反复、大型手术耐受性较差,负压封闭引流技术操作简便,控制感染及促肉芽生长效果好,是处理老年患者压疮创面一种较好的方法。     

负压封闭引流技术在深度压疮应用中的护理体会

目的 探讨总结了5例应用负压封闭引流技术治疗深度压疮的护理.方法 做好心理护理,保持引流管路通畅,维持有效的负压吸引,密切观察引流液的量、颜色和性状,观察创面局部变化,做好体位护理是关键.结果 5例患者创面瘢痕愈合.结论 在VSD负压封闭式引流技术治疗深度压疮过程中,细致到位的护理,对于提高疗效,缩短创面愈合时间具有重要意义.     

封闭式负压引流技术在压疮创面中的应用及护理

目的 探讨创面封闭式负压引流治疗技术在压疮（主要是深度压疮）创面中的应用及护理要点.方法 对5例压疮患者应用创面封闭式负压引流技术进行治疗.结果 5例患者经过创面封闭式负压引流技术治疗后,4例又经植皮治疗或骶尾部轴形岛状皮瓣移植修复术后创面愈合,1例患者合并呼吸衰竭死亡.结论 创面封闭式负压引流技术结合自体皮植皮术或皮瓣修复术对治疗难愈性压疮有较好的疗效,而有效、及时的护理是治疗的关键.     

负压封闭引流技术联合局部氧疗在重度压疮治疗中的应用

目的:观察局部氧疗联合封闭式负压引流技术在治疗和护理Ⅲ~Ⅳ期压疮中的效果,对比分析其在重症压疮中的护理优势和前景。方法:选取2014年7月~2016年5月在弋矶山医院就诊的Ⅲ~Ⅳ期压疮患者40例,采用方便抽样的方法,将患者分为实验组和对照组各20例,实验组采用局部氧疗联合封闭式负压引流技术,持续负压吸引分泌物及坏死组织;对照组采用机械性清创及传统换药方法。比较两组患者创面恢复情况、治愈率、愈合时间、换药次数和住院时间,评价局部氧疗联合封闭式负压引流用于Ⅲ~Ⅳ期压疮的治疗效果。结果:实验组患者的创面治愈率为90%,对照组为55%;实验组平均换药次数为(9.3±3.3)次,对照组为(12.5±4.2)次;实验组平均愈合时间为(12.1±5.3)d,对照组为(15.3±2.9)d;实验组平均住院时间为(19.3±7.9)d,对照组为(25.5±5.9)d;差异均具有统计学意义(P<0.01)。结论:局部氧疗和封闭式负压引流技术的联合应用能够缩短Ⅲ~Ⅳ期压疮患者创面愈合时间,提高治愈率。     

负压封闭引流技术在创面植皮中的应用

目的 探讨负压封闭引流技术(vacuum sealing drainage,VSD)应用于自体植皮术(尤其是特殊部位植皮手术)的临床效果.方法 收集我院自2014年3月至2015年3月各种原因导致的皮肤软组织缺损创面的患者29例,包括头颈部、关节等部位,自体植皮术后使用VSD治疗,通过记录患者治疗后的皮片存活情况、并发症发生等指标来评价VSD的治疗效果.结果 29例自体植皮术后使用VSD治疗患者效果良好,首次皮片完全存活率为86.2％,无二次植皮手术者,无严重并发症发生.结论 自体植皮术后使用VSD治疗,皮片存活良好,对患者日常生活影响小,效果满意,有较好的临床应用价值.     

负压引流技术联合臀上动脉穿支皮瓣修复骶尾部褥疮

目的 探讨应用封闭负压引流(vacuum sealing drainage,VSD)技术联合臀上动脉穿支皮瓣治疗骶尾部褥疮的临床效果.方法 2016年1月至2019年1月,本院收治58例Ⅲ～Ⅳ度骶尾部褥疮患者.一期骶尾部褥疮行手术扩创,清除坏死组织及窦道后用持续封闭负压引流(VSD)进行治疗.二期用皮瓣移位修复.切取皮...     

封闭负压引流在大面积感染性压疮患者中的应用及护理

目的:观察封闭负压引流治疗大面积感染性压疮的临床效果及护理要点。方法:8例大面积感染性压疮患者的溃疡创面按外科常规清创后,将封闭负压引流装置覆盖压疮创面持续负压吸引。结果:在8例大面积感染性压疮中,引流时间10～32 d,平均17 d,形成健康新鲜的肉芽组织,伤口再上皮化和肉芽生长的速度快,有效率为100%。结论:封闭负压引流治疗大面积感染性压疮,方法简单,疗效确切,积极有效的护理配合是封闭负压引流治疗成功的关键。     

应用负压封闭引流装置治疗顽固性压疮的护理

目的 观察封闭负压引流(VSD)治疗顽固性压疮的效果,探讨其护理措施.方法 对45例VSD治疗的顽固性压疮患者进行护理.结果 经VSD治疗,患者住院天数、感染率等均明显降低,愈合加快.结论 加强封闭负压引流的护理和创面护理,才能保证有效的引流和疗效,促进创面愈合.     

改良间歇负压封闭引流治疗压疮临床分析

目的:分析改良间歇负压封闭引流治疗压疮的临床疗效。方法:选取84例压疮患者,随机分为两组,各42例。研究组采取改良间歇负压封闭引流,对照组行传统外科换药方法,对比治疗效果。结果:研究组治疗有效率高于对照组,康复时间短于对照组,生活质量评分高于对照组,组间差异有统计学意义(P <0. 05);研究组患者创面感染率低于对照组,但差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论:改良间歇负压封闭引流治疗压疮疗效显著,可推广应用。     

邻近皮瓣转移修复骶尾部压疮21例护理体会

1999～2009年采用邻近皮瓣转移方法修复骶尾部压疮患者21例,男15例,女6例,年龄31～87岁,平均63岁,病灶部位均为骶尾部。病因：截瘫2例,骨折长期卧床7例,脑血管意外11例,其中合并糖尿病3例。21例中Ⅲ度压疮8例,Ⅳ度压疮13例。面积12cm×7cm～19cm×11cm。病程3～11个月,平均5个月。     

负压封闭引流治疗深度压疮感染中护理体会

目的 回顾负压封闭引流治疗深度压疮感染中护理体会,同时为患者提供负压和心理方面的护理.方法 选取60例深度压疮患者作为探究对象,通过随机分样的方式将患者分成观察组和对照组,每组30例,对对照组患者使用常规消毒处理创面,对观察组患者使用负压封闭引流技术接受治疗.结果 对照组创面愈合时间,疼痛评分,换药次数分别为(52.31±9.13)d(,6.17±1.73)分(,33.19±8.27)次,而观察组创面愈合时间,疼痛评分,换药次数分别为:(31.25±3.36)d,(3.84±1.47)分,(6.14±3.88)次,差异有统计学意义(P<0.05).负压封闭引流技术(VSD)应用到深度压疮感染中为患创设了逼真生理愈合环境,在压塔愈合中起关键作用,取得了良好的治疗效果.结论 护理人员在护理过程中,应关注其中细节,保持有效负压,确保引流顺畅,对出现的各种病症及时处理,是获得成功治疗的关键.     

负压封闭引流技术治疗重度压疮的临床护理观察

<正>负压封闭引流技术(vaccum sealing drainage,VSD)是对传统外科引流作出了重大改进的新型引流技术,由德国Ulm大学附属创伤外科医院的Wim Fleischmann医学博士于20世纪90年代原创,裘华德于1994年引进并进行了发展和改良[1],用于治疗重度压疮,它可以促进创面肉芽组织形成和促进修复细胞的增殖。负压封闭引流技术因其高效引流作用,能够迅     

VSD负压封闭引流治疗深度压疮的护理

本文主要介绍我科13例深度压疮应用VSD负压引流技术治疗的护理.     

骶尾部3度压疮的手术治疗

目的:通过臀部双侧V-Y推进肌皮瓣手术治疗修复骶尾部3度压疮创面,来了解此手术的治疗效果。方法:收治骶尾部3度压疮病例5例,治疗方法均采用1期扩创清创VSD高负压封闭引流创面,3⁵ d后2期行双侧臀大肌V-Y推进肌皮瓣手术修复创面。结果:创面愈合均良好,2周拆线,随访6个月,压疮未再复发。结论:应用双侧臀大肌推进肌皮瓣手术治疗骶尾部3度压疮在临床治疗上可以取得满意的疗效。     

改良负压封闭引流技术在Ⅳ期压疮应用中的临床效果

目的:评价改良式负压封闭引流技术在治疗Ⅳ期压疮中的应用效果。方法:选取2009年10月-2012年10月在我院就诊的Ⅳ期压疮患者45例,随机分为实验组(23例)和对照组(22例),实验组采用改良负压封闭引流装置处理伤口,对照组采用传统换药处理伤口,比较两组患者伤口愈合创面感染控制情况、伤口换药平均时间,患者伤口疼痛评价及每例伤口的均次数换药费用。结果:实验组创面的愈合效果、愈合时间和创面感染控制率与对照组比较。差异有统计学意义(P<0.05);实验组患者在疼痛、换药频次与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采用改良负压封闭引流技术治疗Ⅳ期压疮可明显缩短创面愈合时间、减轻患者痛苦、降低治疗费用。     

术后封闭负压引流在臀部压疮修复中的应用

目的:探讨应用直接缝合或转移皮瓣联合术后负压吸引装置治疗压疮的临床效果。方法:选取利用直接缝合或转移皮瓣联合术后负压治疗压力性压疮治疗的12例患者。男11例,女1例;年龄22～79岁,平均61.08岁;压疮分型:Ⅲ型7例,Ⅳ型5例;创面缺损面积2 cm~2～42 cm~2;术前病程:1～120个月,平均15.58个月;无明确治疗禁忌。结果:全部患者均以直接缝合或转移皮瓣闭合创面并联合封闭负压引流装置使用,无术中并发症。患者随访12～25个月,平均15个月,术后11例患者创面一期修复完成,1例患者手术失败,同一术式翻修后完成修复,随访压疮均无复发。结论:组织量缺损较小的压疮窦道及面积较小的压疮溃疡,可以使用直接缝合或转移皮瓣修复~([9]),操作简单,损伤轻微,结合封闭负压吸引可降低术后并发症,是治疗臀部压疮较好的方法之一。