两种开放气道方法用于麻醉苏醒期舌后坠的临床观察

目的:比较全麻苏醒期患者发生舌后坠引起气道阻塞时,采用两种不同方法开放气道的临床效果。方法:选择全麻苏醒期发生舌根后坠的患者60例,分为A、B两组,每组各30例,A组放置口咽通气管,B组放置鼻咽通气管,观察比较两种方法开放气道后,患者的通气效果、作吐、躁动及置管损伤的发生率。结果:两组通气效果无明显差异。A组作吐及躁动发生率高于B组,差异有统计学意义(P0.05);B组的损伤发生率高于A组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:放置口咽、鼻咽通气管均能有效改善通气。口咽通气管适合短时间放置,鼻咽通气管适合高龄、阻塞性睡眠性呼吸暂停(OSA)或合并有轻度躁动等需要较长时间放置通气管的患者。     

改进型口咽通气管在创伤性脑损伤病人抢救中的应用

目的探讨改进型口咽通气管在创伤性脑损伤病人抢救中的应用。方法选择作者医院神经外科研究所2011年收治的120例创伤性脑损伤病人,随机分为实验组和对照组各60例,两组患者均放置口咽通气管,实验组给予放置改进型口咽通气管,对照组采用放置传统型口咽通气管。临床观察各组患者的血氧饱和度、呼吸频率、血气水平、肺部痰鸣音、吸痰间隔时间、一次性插管成功率及气道黏膜损伤的变化。结果采用新型口咽通气管血氧饱和度和氧分压上升明显,二氧化碳分压下降,肺部痰鸣音减弱或消失、吸痰间隔时间延长,一次性插管成功率高及气道黏膜损伤少,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用新型口咽通气管能快速恢复机体的血气水平,稳定呼吸频率,有效的清理呼吸道分泌物,减少气道黏膜的损伤,在创伤性脑损伤抢救中值得应用。     

放置口咽通气管吸痰对重型颅脑损伤患者的影响

目的 探讨经口咽通气管吸痰对重型颅脑损伤患者的影响。方法 选择急诊外科的重型颅脑损伤患者120例，随机分为观察组和对照组各60例，两组患者均使用中心负压吸引，观察组给予放置口咽通气管，吸痰管经口咽通气道插入吸痰，对照组采用传统经鼻/口腔插入吸痰管吸痰。结果 采用口咽通气管吸痰后SpO2回升明显、呼吸频率减慢、肺部痰鸣音减弱或消失、吸痰间隔时间延长，一次性插管成功率高及气道黏膜损伤少，与对照组比较差异有统计学意义（P＜0.05)。结论 采用经口咽通气管吸痰既能快速有效清理呼吸道分泌物，又能减少气道黏膜的损伤，在急诊抢救中值得应用。     

两种吸痰法对老年卧床肺部感染患者的效果比较

目的:探讨两种吸痰法的吸痰效果以及对患者黏膜损伤程度的比较.方法:将112位病人随机分为口鼻吸痰组和口咽通气管吸痰组.结果:口咽通气管吸痰组病人吸痰效果优于口鼻吸痰组,口咽通气管组气道粘膜损伤小于口鼻吸痰组.结论:口咽通气管吸痰优于口鼻吸痰.     

口咽通气管吸痰和经鼻吸痰效果观察

目的 探讨口咽通气管吸痰和经鼻吸痰两种不同吸痰方法对呼吸道的刺激及吸痰效果.方法 将87例病人随机分为口咽通气管吸痰组43例和经鼻吸痰组44例.口咽通气管吸痰组为经口咽通气吸痰;经鼻吸痰组为传统经鼻盲插吸痰.结果 口咽通气管吸痰效果较好,两组比较有显著差异(P＜0.05).结论 口咽通气管吸痰方法明显优于经鼻吸痰法.     

口咽通气管在脑出血患者吸痰中的应用观察

目的:观察经口咽通气管吸痰法在脑出血患者吸痰中的效果。方法:将47例脑出血患者随机分为观察组24例和对照组23例,对照组采用传统方法经口、鼻吸痰,观察组经口咽通气管吸痰,比较2组患者的吸痰量、痰液性状,吸痰前后30 min血氧饱和度(SpO2)变化。结果:观察组与对照组比较,吸出痰量多,痰液黏稠;吸痰后,2组SpO2均高于吸痰前(P0.05～P0.01),但观察组SpO2明显高于对照组(P0.05)。结论:经口咽通气管能及时有效吸出脑出血患者气道深部痰液,保持呼吸道通畅,提高SpO2,是脑出血患者可选的吸痰方法。     

口咽通气管在院前急救中改善通气的疗效观察

目的探索院前急救途中使用口咽通气管改善患者通气的效果。方法以该站2014年6—7月院前救治的呼衰、昏迷危重患者30例为观察组,进行口咽通气管并于吸痰、给氧对症治疗;以该站2013年9—10月既往院前救治的呼衰、昏迷危重患者30例为对照组,未使用口咽通气管,仅用常规吸氧、吸痰对症治疗。对比两组运送途中的疗效。结果应用口咽通气管的观察组患者提升血氧饱和度,观察组有效率为93.33%,明显高于对照组60.00%（χ2=7.547,P〈0.05）,有效率高于对照组,并能安全转送至院内救治。结论口咽通气管改善通气疗效明显,操作方便,为抢救患者生命赢取了时间。     

口咽通气管吸痰法在老年肺部感染患者中的应用体会

目的经口咽通气管建立起来的人工气道吸痰法,克服影响经鼻吸痰效果的因素,解决老年患者咳嗽无力,痰液堵塞气道,清除呼吸道分泌物。方法对30例老年肺部感染患者采用经口咽通气管辅助吸痰护理。结果 30例患者均未因痰液堵塞而发生窒息、呼吸道梗阻症状明显改善、血氧饱和度明显改善。结论老年肺部感染患者放置口咽通气管辅助吸痰,操作方法简便,易于掌握,它是一种能够在数秒迅速获得通气的方法,此方法是清除痰液潴留,改善通气功能,控制肺部感染的一项积极、有效的护理措施。     

两种润滑剂在鼻咽通气管置管中的应用

目的比较利多卡因胶浆和石蜡油作为润滑剂在鼻咽通气管置管中的效果。方法将92例麻醉恢复室术后气管导管拔管后放置鼻咽通气管的老年肿瘤患者,随机分为利多卡因胶浆组(L组)和石蜡油组(P组)各46例。L组采用利多卡因胶浆和P组以石蜡油作为润滑剂在放置鼻咽通气管前均匀涂抹整条鼻咽通气管表面。比较两组患者置管成功率和所需时间、鼻腔黏膜损伤率,对比两组患者在鼻咽通气管置管前后不同时点的脉搏血氧饱和度(Sp O2)、血压(Bp)、心率(HR)变化及舒适度分级。结果两组患者在置管成功率、置管时间、黏膜损伤率及置管前后不同时点的脉搏血氧饱和度(Sp O2)、血压(Bp)、心率(HR)的差异无统计学意义;置管后L组的舒适度分级优于P组(P<0.05)。结论放置鼻咽通气管,使用利多卡因胶浆作为润滑剂可提高患者留置鼻咽通气管期间的舒适度。     

危重患者吸痰问题探讨

目的探讨危重症患者经传统吸痰法与经口咽通气管吸痰法吸痰效果的比较,促进危重症患者有效排痰。方法选择74例危重昏迷患者,随机分为观察组和对照组,在吸痰时间、压力、吸痰管大小、湿化液及其滴速均相同的条件下分别采用经口咽通气管吸痰及采用传统吸痰法吸痰,对其效果进行分析比较。结果经观察组及对照组比较经口咽吸痰法显著于传统吸痰法,两者比较差异有显著性（P〈0.05）。结论危重症患者经口咽通气管吸痰成功率高,可有效防止舌根后坠,便于吸痰,并可持续给予鼻导管吸氧避免吸痰造成缺氧。     

探究口咽通气管在急诊科呼吸困难患者抢救中的临床应用

目的:探讨口咽通气管对于急诊呼吸困难患者的临床抢救效果。方法:回顾分析2013年1月至2015年1月,我院急诊科留置口咽通气管呼吸困难患者72例,根据置管方法分为两组:32例直接放置法为A组,40例反向放置法为B组,对比两组的抢救效果。结果:B组的置管成功时间较A组显著缩短(P0.05);B组的一次性插管成功率为92.50%,显著高于A组的75.00%(P0.05);B组的黏膜损伤率为2.50%,显著低于A组的15.63%(P0.05);两组均获得抢救成功,病情趋于稳定。结论:反向口咽通气管置管有利于缩短急诊科呼吸困难患者的插管时间,减少并发症,提高抢救成功率,值得推广应用。     

两种吸痰法在危重患者吸痰中的效果观察

目的 探讨应用两种吸痰法在危重患者吸痰中的效果观察.方法 对100例危重患者随机平均分为观察组及对照组.观察组50例采用口咽管吸痰,对照组50例采用传统的吸痰方法.比较两组的疗效.结果 50例观察组患者均未因痰液堵塞而引起窒息及呼吸道黏膜损伤,呼吸道梗阻症状明显改善,血氧饱和度显著回升.结论 观察组患者在采用口咽管吸痰后有助于控制病情的进一步恶化,减轻患者不必要的损伤,为抢救危重患者赢得时机,大大提高了抢救成功率.     

口咽通气管在院前急救工作中的护理体会

目的:探讨口咽通气管在院前急救中的应用。方法:对2009年10月~2011年12月院前急救的78例患者放置口咽通气管进行观察与护理。结果:置管后吸痰效果好,患者呼吸频率变慢,血氧饱和度升高,取得满意的临床效果。结论:口咽通气管在维持有效呼吸、保持呼吸道通畅、改善患者供氧方面有良好的效果。     

放置口咽通气管患者两种吸氧途径的效果观察

目的为严重脑卒中舌根后坠放置口咽通气管患者探讨一种疗效确切的吸氧途径。方法随机将脑卒中舌根后坠患者40例分为两组各20例。两组均置口咽通气管,观察组经口咽通气管插入氧管从口咽吸氧,对照组从一侧鼻腔吸氧。分别于吸氧前及吸氧后10min左右观察血氧饱和度变化。结果经口咽吸氧较鼻腔吸氧可使血氧饱和度上升更高更快。结论舌根后坠患者置口咽通气管后应经口咽吸氧。     

可视喉镜在TICU患者气道护理中的应用

目的探讨使用可视喉镜吸痰在创伤加强监护病房(TICU)患者中的应用价值。方法将2016年8月~2017年5月入住TICU的排痰受限患者102例随机分为可视喉镜下吸痰组(A组)51例,常规吸痰组(B组)51例,分别给予可视喉镜可视下吸痰及常规方法吸痰。观察记录两组患者入住TICU后7 d内人工开放气道率(气管插管或气切)、肺部感染率、人工开放气道前吸痰率、口鼻咽出血并发症发生率等。结果 A组7 d内人工开放气道率(气切或气管插管)、肺部感染发生率、人工气道在开放前吸痰率、口鼻咽喉部位出血发生率均低于B组,组间比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论可视喉镜在对TICU患者排痰受限气道护理中痰液清除效率较常规吸痰方法更为有效。     

口咽通气管在经口吸痰中的应用

为病人经口腔吸痰时常常会发生下吸痰管困难,吸痰管送不到位,吸引不彻底等,严重影响病人血氧饱和度,同时反复多次吸引常常损坏呼吸道粘膜,增加感染机会,增加了病人痛苦。放置口咽通气管不仅可以顺利插入吸引管,缩短吸引时间,还能彻底吸出气管深部痰液,减少了多次吸引的痛苦。     

口咽通气管在院前急救昏迷患者中的应用

目的:探讨口咽通气管在院前急救昏迷患者中的应用。方法:在院前急救中,对52例昏迷患者放置口咽通气管。结果:放置口咽通气管后,呼吸频率变慢,脉搏血氧饱和度上升(P<0.01),并引起血流动力学改变。结论:口咽通气管在维持有效呼吸、保持呼吸道通畅、改善患者供氧方面有良好的效果。     

口咽通气管面罩气囊通气在心肺复苏中的应用

目的探讨口咽通气管面罩气囊通气在心肺复苏早期的应用效果。方法将院前发生心搏骤停患者70例随机分为2组,A组予口咽通气管面罩气囊通气——气管插管,B组予常规气管插管。比较2组在心肺复苏早期的插管所需时间、插管成功率及复苏成功率。结果 A组一次性置管成功率高于B组,有显著性差异（P〈0.01）;A组插管所需时间短于B组,有显著性差异（P〈0.01）;A组复苏成功率高于B组,有显著性差异（P〈0.05）。结论在心肺复苏早期口咽通气管面罩气囊通气在开放气道中具有操作简单、快捷、有效的优点,能提高心肺复苏成功率。     

两种吸痰方法的效果比较

目的观察两种吸痰方法的临床效果。方法将80例脑外伤危重症患者随机分成两组，观察组40例，采用经口咽通气管吸痰；对照组40例，采用经鼻腔内直接吸痰法。结果经口咽通气管吸痰效果明显优于经鼻腔直接吸痰，差异有统计学意义（P〈0．01），两种吸痰法对血氧饱和度的影响，差异有统计学意义（P〈0．05），观察组血氧饱和度优于对照组。结论经口咽通气管内吸痰法较经鼻腔内直接吸痰法效果好，且吸痰过程中不影响氧疗效果。     

口咽通气管在无痛人工流产术中的临床应用

目的:观察放置口咽通气管在静脉麻醉下人工流产术(无痛人流)患者中的临床应用。方法:600例无痛人流患者随机分为两组,309例患者(观察组)以丙泊酚复合芬太尼静脉麻醉后经口放置口咽通气管面罩吸氧下行无痛人流术,对同期291例患者(对照组)采取同样麻醉手术方法但不放置口咽通气管。观察和记录两组患者麻醉手术过程中的麻醉效果、反应性症状,包括人流综合征、体动、鼾声呼吸、呼吸困难(一过性血氧饱和度下降至90%需采取托下颌或人工辅助吸氧处理)及各时段的心率、血氧饱和度等主要生命体征变化情况。结果:两组患者一般资料、麻醉效果比较无差异且所有患者均未出现人流综合征;术中观察组和对照组分别有38例和40例轻微体动;观察组没有病例出现鼾声呼吸,仅有8例出现一过性呼吸困难,对照组有80例出现鼾声呼吸,56例出现一过性呼吸困难,两组间比较有统计学意义(P<0.01);两组各时段HR、SpO2比较没有统计意义(P>0.05)。结论:放置口咽通气管能有效缓解无痛人流手术中静脉麻醉所致舌后坠引起的上呼吸道梗阻,保持良好通气,提高手术的安全性。