中心静脉导管在胸腹腔置管引流术中的临床应用

目的 探讨中心静脉导管在胸腹腔置管引流术中临床应用的方法及效果.方法 对150例胸腹腔积液患者,分别采用中心静脉导管置管引流术进行引流和抽液,观察该方法的引流效果、安全性及不足.结果 150例患者置管成功率达100%,其中保留过程中导管脱出6例,穿刺口局部感染3例,穿刺口大量渗液5例,导管堵塞7例,无1例患者出现血胸...     

经皮穿刺胸腹腔置管引流并腔内化疗治疗恶性胸腹水

目的 探讨经皮穿刺中心静脉导管胸腹腔置管引流并腔内化疗治疗恶性胸腹水的临床应用和疗效。方法 对52例胸腹腔积液(胸水36例，腹水16例)，采用静脉置管技术，将中心静脉导管置于胸腹腔内，引流胸腹水并经导管注射药物。结果 36例胸腔积液中，CR23例，PR9例，NR4例，总有效率32／36(88．9％)；16例腹腔积液中，CR9例，PR4例，NR3例，总有效率13／16(81．3％)。未出现相关并发症及毒副反应。结论 经皮穿刺中心静脉导管胸腹腔置管引流并腔内化疗疗效肯定，优于传统治疗，操作简单、方便、快捷、安全、经济，避免多次重复穿刺给患者带来的痛苦，值得推广应用。     

三通阀联合中心静脉导管引流恶性积液的临床观察

目的探讨三通阀联合中心静脉导管治疗恶性胸腹腔积液的临床效果。方法选取2011年1月至2013年1月邢台市第一医院收治的36例中等至大量恶性胸腹腔积液患者作为研究对象,采用三通阀联合中心静脉导管引流胸腹腔积液并进行药物治疗,观察患者的治疗效果及不良反应发生情况,比较患者治疗前后的生活质量。结果患者1次置管成功率为100%,胸腔积液引流平均时间为(4.0±2.0)d,腹腔积液引流平均时间为(7.0±2.0)d;患者出现引流管堵塞4例、胸腹腔穿刺点处轻微疼痛2例、恶心呕吐1例,腹痛1例。经1个月的治疗,临床治疗的总有效率为80.56%,生活质量改善的总有效率为86.11%。结论三通阀联合中心静脉导管治疗胸腹腔积液具有创伤小、操作简单、安全有效、不良反应少等优点,具有较高的临床实用价值。     

中心静脉导管在恶性胸腹腔积液治疗中的临床应用

目的:探讨一次性中心静脉导管在恶性胸腹腔积液治疗中的应用价值。方法:对60例胸腹腔积液患者行保留性胸腹腔穿刺置入中心静脉导管,间断引流胸腹水,并通过此导管腔内注射药物。结果:60例病人均穿刺成功,操作过程中均无不良反应,9例患者通过细胞学检查明确诊断。结论:一次性中心静脉导管在胸腹腔积液中的应用效果好,值得进一步推广应用。     

闭式引流及香菇多糖腔内灌注治疗恶性胸腹腔积液临床观察

目的:观察闭式引流及香菇多糖灌注治疗恶性胸腹腔积液的疗效和毒副反应。方法:恶性胸腹腔积液住院患者80例,用一次性中心静脉导管行胸腹腔置管闭式引流胸腹腔积液,引流后腔内注入香菇多糖治疗。结果:80例患者中,完全缓解24例,部分缓解32例,总缓解率70.0%,无效+进展24例(30.0%)。结论:闭式引流及香菇多糖腔内灌注治疗恶性胸腹腔积液,疗效肯定且无明显不良反应。     

一次性中心静脉导管用于胸腹腔穿刺引流的临床观察

传统的胸腹腔穿刺引流术需行多次穿刺,给患者既带来了痛苦又增加感染机会和医务人员工作量,我们使用一次性中心静脉导管应用于胸腹腔穿刺闭式引流,对治疗自发性气胸和胸腹腔积液收到良好的效果,现报道如下。     

经皮肝穿刺置中心静脉导管胸腹腔穿刺引流管治疗单个细菌性肝脓肿21例临床分析

目的探讨经皮肝穿刺置中心静脉导管胸腹腔穿刺引流管治疗单个细菌性肝脓肿的疗效。方法在超声引导下对21例单个细菌性肝脓肿患者行经皮肝穿刺置中心静脉导管胸腹腔穿刺引流管进行脓液引流、脓腔冲洗注药、全身抗感染药物治疗及全身支持疗法。结果 21例患者临床症状全部消失,脓腔逐渐缩小消失,全部治愈。结论经皮肝穿刺置中心静脉导管胸腹腔穿刺引流管治疗单个细菌性肝脓肿创伤小、疗效好、并发症少,且取材十分方便。     

中心静脉导管置管引流胸腔积液的临床应用

目的探讨中心静脉导管置管引流治疗胸腔积液的方法及疗效.方法回顾总结2000年2月至2005年8月95例中心静脉导管置管引流胸腔积液的病例,分析病种、方法、疗效.结果穿刺成功率100%,治疗有效率100%,引流积液完全消失率98.7%.结论中心导管置管持续引流胸腔积液是治疗大量胸腔积液微创、可靠、安全、有效的方法.     

单腔中心静脉导管在胸腹腔穿刺引流中的应用

为安全、方便进行胸腹腔积液及自发性气胸的闭式引流减压,以缩短治疗周期,减少并发症.我院从1995年始采用中心静脉导管作胸腹腔闭式引流,效果满意.报道如下.     

浆膜腔内留置中心静脉导管的临床应用

目的:推广经皮穿刺并浆膜腔内留置中心静脉导管引流浆膜腔积液的诊疗技术。方法:对197例浆膜腔积液患者行浆膜腔穿刺并中心静脉导管置管引流,67例接受胸腔内注射药物治疗。结果:197例留置中心静脉导管的患者中胸腔积液160例,心包积液19例,腹腔积液18例。病因包括结核、肿瘤(胸、腹、心包腔转移)、浆膜腔化脓性感染、肝硬化、心功能不全、结缔组织病等。结论:一次性中心静脉导管治疗浆膜腔内留置微创、安全,使用方便,可同时用于诊断和治疗,缩短住院时间,值得临床推广应用。     

中心静脉导管置管心包引流42例分析

目的探索中心静脉导管置管心包引流的有效性、安全性。方法2000年1月至2005年6月,对42例心包积液患者,应用中心静脉导管置管、间断抽液,B超复查积液消失后拔管。结果42例心包穿刺成功率100%,临床有效率100%,无并发症及管道堵塞。结论应用中心静脉导管心包引流有效、安全。     

胸腔置管负压引流后用顺铂及沙培林灌注治疗恶性胸水的临床研究

目的 观察顺铂及沙培林治疗恶性胸腔积液的疗效及毒副反应. 方法 对35例恶性胸腔积液患者用负压吸引器引流尽胸腔积液后,腔内注入顺铂氯化钠60 mg、沙培林1支、地塞米松10 mg,最后行B超检查观察其效果.结果 控制胸腔积液CR11例,PR16例,有效率达77.14%,不良反应主要是胸痛和发热. 结论 力尔凡顺铂及沙培林能有效控制胸腔积液,且应用中心静脉导管接负压装置引流控制恶性胸腹腔积液操作安全、简便、创伤小、保留时间长,能最大限度地排净胸腹腔积液,避免反复多次胸腹腔穿刺给患者带来危险和痛苦,能提高患者的生活质量,是治疗恶性胸腔积液的有效途径之一.     

闭式引流术治疗恶性胸腹水的护理

目的探讨胸、腹腔穿刺置入中心静脉导管引流恶性胸、腹腔积液及腔内灌注化疗药物的护理。方法 47例恶性胸、腹水患者在B超定位下进行胸、腹腔内留置中心静脉导管,间断引流胸、腹腔积液及腔内灌注化疗药物,做好心理护理,严密观察病情变化,协助患者变换体位,保持导管固定通畅,并给予相应的护理措施预防化疗的毒副反应。结果通过护理人员的精心护理,47例患者无1例并发症发生。结论胸、腹腔内置入中心静脉导管持续或间断引流,并间歇性注入化疗药物治疗恶性积液方便、安全、有效,可以明显提高患者的生存质量。熟练掌握护理要点,及时防治并发症是治疗成功的关键。     

中心静脉导管引流恶性胸水的护理

目的:探讨经中心静脉导管引流恶性胸水患者的护理要点。方法:对48例经胸腔穿刺留置中心静脉导管引流恶性胸水患者进行有效的穿刺前准备、穿刺中配合、留置导管护理、胸腔内注药的护理。结果:48例患者置管时间最长23d,最短4d,平均12.6d,维持了有效引流,无一例发生感染等并发症,顺利完成治疗。结论:对经中心静脉导管引流的恶性胸水患者的护理要注重无菌操作,预防感染;保持引流管固定通畅;注意观察患者病情变化,做好心理护理。有效的护理措施是治疗成功的有力保证。     

超声引导下置中心静脉导管治疗肝脓肿的临床价值

目的探讨超声引导置中心静脉导管治疗肝脓肿的临床价值。方法 34例成熟型孤立肝脓肿在超声引导下穿刺置中心静脉导管引流、冲洗治疗,经超声随访观察。结果肝脓肿位于左叶21例,右叶13例,单发脓肿30例,多发4例,最小脓肿约1.8 cm×2.5 cm,最大脓肿5.5 cm×7.0 cm,壁厚0.5-1.5 cm。超声引导下置中心静脉导管治疗肝脓肿成功率达100%,置管后团块逐渐缩小、消失。结论超声引导下,对成熟型孤立性肝脓肿穿刺置中心静脉导管引流能达到临床满意疗效。     

中心静脉导管胸腔置管闭式引流药物灌注治疗恶性胸腔积液

目的:观察中心静脉导管胸腔闭式引流后注药治疗恶性胸腔积液的临床疗效。方法:35例恶性胸腔积液患者,采用Arrow公司生产的中心静脉导管进行胸膜腔穿刺置管和闭式引流胸水,待胸水流尽后再经导管予胸腔内注入IL-2200~300万IU,每周1次,连续2~4周,1个月后评价疗效。结果:CR 13例,PR 14例,NC 8例,总有效率为77.1%(27/35)。结论:经导管持续闭式引流联合大剂量IL-2治疗恶性胸腔积液疗效肯定,是控制恶性胸腔积液的有效方法之一。     

中心静脉导管治疗自发性气胸的临床应用

目的探讨中心静脉导管插管治疗自发性气胸在临床中的应用。方法对36例自发性气胸患者,采用静卧吸氧、胸穿抽气及传统胸腔闭式引流或中心静脉导管行胸腔闭式引流等方法治疗。结果35例气胸患者痊愈,中心静脉导管引流较传统胸腔闭式引流住院时间、置管时间短。结论采用中心静脉导管行胸腔闭式引流术治疗自发性气胸,是一种安全、有效、简便的方法。     

腹腔置管联合鸦胆子油乳和白介素-2治疗老年恶性腹腔积液的效果

目的观察腹腔穿刺并单腔中心静脉导管置管引流联合腹腔内使用鸦胆子油乳和白介素-2（IL-2）治疗老年恶性腹腔积液的效果和不良反应。方法回顾性分析2007年1月～2010年10月华中科技大学同济医学院附属荆州医院38例老年恶性腹腔积液患者的临床资料,所有患者均于腹腔穿刺置管引流后腹腔内使用药物,将其随机分为两组,观察组19例,腹腔内使用鸦胆子油乳和IL-2;对照组19例,腹腔内单独使用IL-2。观察两组患者的临床疗效和不良反应。结果观察组总有效率为78.9%,明显高于对照组（47.4%）,差异有统计学意义（P〈0.05）。两组患者不良反应均较少。结论腹腔穿刺并单腔中心静脉导管置管引流联合腹腔内使用鸦胆子油乳和IL-2是老年恶性腹腔积液的一种有效、安全的治疗模式。     

结核性胸膜炎82例置管引流致胸腔积液临床观察

目的：探讨胸腔置入中心静脉导管持续引流治疗结核性胸膜炎的临床疗效。方法：对2004年6月～2006年12月共82例结核性胸膜炎患者随机分为两组：治疗组41例,置管组采用一次性中心静脉导管置入胸腔持续引流胸水。对照组41例,采用常规胸腔穿刺抽胸水。两种方法均给予强地松30mgQd口服4周,四联抗痨,观察其胸水吸收的情况和并发症的发生。结果：置管法疗效明显优于常规法,置管法治疗的患者住院周期短、并发症少。41例采用置管均一次穿刺成功,引流时间为3—5d,置管后虽1例出现少量气胸,无1例发生肺部感染;而常规穿刺组7～14d胸水吸收,2例发生少量出血、3例发生气胸。结论：胸腔置管持续引流治疗结核性胸膜炎疗效确切,操作简便,值得推广。     

中心静脉导管在治疗晚期肺癌并恶性胸水中的应用

目的观察用中心静脉导管引流治疗晚期肺癌并恶性胸水的临床疗效。方法随机将54例晚期肺癌并恶性胸水病人分成两组,各27例,分别进行反复胸腔穿刺和中心静脉导管持续引流后,并同时于胸腔内注入白细胞介素-Ⅱ100万U。结果中心静脉导管引流组胸水的控制率和生活质量的改善明显优于胸腔穿刺组。结论应用中心静脉导管装置引流晚期肺癌并恶性胸水能最大限度的排净胸水,具有操作安全、简便、疗效好并能明显改善生活质量的优点,值得在临床上推广。