颈动脉内膜-中层厚度对早发冠状动脉硬化性心脏病的预测价值

目的:探讨早发冠心病患者颈动脉内膜-中层厚度特点及其对早发冠心病的预测价值。方法:应用二维超声测定早发冠心病患者颈动脉内膜-中层厚度(IMT)和斑块情况。采用病例对照的方法进行对比研究。结果:早发冠心病患者颈动脉IMT≥0.85mm及斑块检出率明显高于对照组(56％比11％,P<0.05);颈动脉超声检查阳性对诊断冠心病的敏感性为55.7％、特异性88.9％、准确性87.2％。结论:早发冠心病患者颈动脉IMT增加及斑块检出率明显升高,颈动脉超声检查阳性对提示冠心病的诊断具有重要预测价值。     

超声颈动脉内中膜厚度与斑块诊断冠状动脉粥样 硬化性心脏病的价值对比

目的 探讨与对比超声颈动脉内中膜厚度（IMT）与斑块诊断冠状动脉粥样硬化性心脏病（以 下简称冠心病）的价值。方法 采用回顾性与便利抽签研究方法,选取2016 年2 月—2018 年2 月在海南 省人民医院诊治的120 例冠心病患者作为观察组,选取同期该院120 例健康体检者作为对照组,记录两组 一般资料、检验指标与超声颈动脉IMT、斑块特点。结果 两组年龄、体重指数、性别、高密度脂蛋白 胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇及甘油三酯比较,差异无统计学意义（P >0.05）;观察组血糖、总胆固醇 （TC）高于对照组（P <0.05）。观察组颈动脉IMT 厚度、斑块发生率高于对照组（P <0.05）。Logistic 回归 分析显示,TC、血糖及血管病变数目为影响冠心病颈动脉IMT 的危险因素（P <0.05）。选择诊断临界点 为IMT=0.90 mm,此时敏感性、特异性、准确性分别为75.0%、87.5% 和78.9%（P >0.05）;选择颈动脉斑块 作为临界值,敏感性与特异性、准确性分别为71.2%、91.7% 和77.6%（P >0.05）。结论 超声颈动脉IMT、 斑块可全面反映冠心病的发生与病情,可作为反映冠心病的窗口,对提高冠心病的诊断效果具有重要临床 意义。     

颈动脉超声检查联合血清超敏C反应蛋白水平检测在冠状动脉粥样硬化性心脏病诊断中的应用

目的探讨颈动脉超声检查联合血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)检测在诊断冠状动脉粥样硬化性心脏病(CAHD)及判断冠状动脉狭窄程度中的应用价值。方法选取2010年10月至2014年1月在襄阳市中心医院住院治疗的CAHD患者280例(CAHD组),并选取同期健康体检者120例作为对照组。比较2组受试者的基线资料、临床特征及颈动脉超声检查结果,并分析CAHD患者冠状动脉狭窄的影响因素。结果 CAHD组患者的血清hs-CRP水平、吸烟比例及高脂血症发生率显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01);但2组受试者的血压、高血压患病率及CAHD家族史比较差异均无统计学意义(P>0.05)。CAHD组患者的动态动脉硬化指数(AASI)、内膜-中膜厚度(IMT)、斑块积分、发现斑块患者比例均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。冠状动脉轻度狭窄患者的血清hs-CRP水平、AASI、斑块积分均显著低于重度狭窄患者,差异有统计学意义(P<0.01,P<0.05);但冠状动脉轻度狭窄患者与冠状动脉重度狭窄患者的血压、IMT、发现斑块患者比例比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论颈动脉超声检查联合血清hs-CRP检测对于诊断CAHD及判断冠状动脉狭窄程度有重要意义。     

lncRNA在冠状动脉粥样硬化性心脏病中的诊断和预测价值

目的:探讨lncRNA在冠状动脉粥样硬化性心脏病中的诊断和预测价值.方法:选取我院2018年6月—2020年6月收治的68例冠心病住院患者和同期接受检查的70例健康体检者作为观察对象,分别作为观察组和对照组.采集两组受检者的空腹肘静脉血,提取RNA(Trizol法),测定RNA浓度,合成cDNA,应用雅培Abbott ...     

心电图和心脏彩色多普勒超声对冠状动脉粥样硬化性心脏病的临床诊断价值分析

目的分析心电图和心脏彩色多普勒超声对冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)的临床诊断价值。方法选择2014年3月至2015年3月我院收治的疑似冠心病患者240例,采用随机数字表法分为心电图组和心脏彩色多普勒超声组、心电图联合心脏彩色多普勒超声组,以冠状动脉造影作为标准,比较3种诊断准确率。结果心电图组灵敏度81.23%,特异度52.39%,准确率67.32%;心脏彩色多普勒超声组灵敏度58.73%,特异度66.19%,准确率62.38%;心电图联合心脏彩色多普勒超声组灵敏度57.11%,特异度67.89%,准确率61.79%。结论针对冠心病的确诊,不能仅凭心电图、心脏彩色多普勒超声,应该同时结合患者的临床症状,联合其他辅助检查结果等进行综合性分析,避免误诊情况的出现。     

超声心动图在冠状动脉粥样硬化性心脏病中的应用价值

目的 探讨分析超声心动图在冠状动脉粥样硬化性心脏病中的诊断价值.方法 随机选取2015年11月—2016年12月江苏省宿迁市第一人民医院超声医学科收治的150例冠心病患者,作为观察组;再随机选取同期150名健康志愿者作为对照组.分别采用三维超声心动图进行检查,得到左心室射血分数(3D-EF)、左心室舒张末期容积(3D-EDV)、 左心室收缩末期容积(3D-ESV)、R-R期间校正左心室12节段以及16节段达到最小收缩容积时间的标准差(Tmsv-16-SD%、Tmsv-12-SD%)、最大值(Tmsv-16-Dif%、Tmsv-12-Dif%).结果 对照组3D-EDV值为(70.23±10.38)mL,观察组为(133.34±6.67)mL;对照组3D-ESV值为(26.93±7.49)mL,观察组为(74.28±7.68)mL;对照组3D-EF为(63.87±4.36)%,观察组为(44.39±6.38)%.观察组与对照组相比,左心室收缩功能指标3D-EDV、3D-ESV明显增大,3D-EF显著下降,差异有统计学意义(P<0.05).对照组左心室同步性校正参数Tmsv-16-Dif%、Tmsv-12-Dif%Tmsv-16-SD%、Tmsv-12-SD%分别为(3.59±1.23)%、(2.75±0.88)%、(0.99±0.23)%、(0.88±0.17)%,观察组分别为(21.34±15.49)%、(16.89±10.23)%、(8.23±1.39)%、(7.33±1.46)%,与对照组相比,明显延长,差异有统计学意义(P<0.05).结论 三维超声心动图可准确地获得左心室心肌节段情况,对左心室节段性室壁异常进行评价,值的临床广泛推广     

冠状动脉硬化性心脏病的影像学表现

冠状动脉粥样硬化主要侵犯主干及大分支,如前降支的近心段、右冠状动脉和左旋支。病变主要发生在冠状动脉的内膜,导致冠状动脉狭窄。由于血流受阻,心肌出现缺血、梗死,严重者出现心室壁瘤。所以冠状动脉粥样硬化性心脏病又称冠心病或缺血性心脏病,是由冠状动脉狭窄与心肌缺血2部分组成。1影像学表现1．1冠状动脉狭窄：（1）X线。平片上,冠状动脉钙化表现为2条平行的线状影,与血管外径一致,其切面呈小环状钙化影。（2）冠状动脉造影。目前仍为冠心病诊断的金标准。病变段有狭窄或闭塞,管腔不规则或有瘤样扩张。侧支循环形成发生于较大分支的严重狭窄或阻塞。狭窄近端血流缓慢,狭窄远端显影和廓清时间延迟;闭塞近端管腔增粗及血流改道,闭塞远端出现空白区及／或逆行充盈的侧支循环影。（3）超声。多普勒超声心动图：应用经胸或经食管超声心动图可显示左、有冠状动脉影像,并可取得冠状动脉主干血流频谱,这为无创性观察冠脉血流和冠脉储备功能提供了重要途径。（4）MSCT和EBCT。随着技术和设备的完善,冠状动脉增强扫描法的三维重建技术及仿真血管内镜技术可良好地显示冠状动脉内腔,因此可直接测量冠状动脉的直径,显示粥样斑块,可以满足冠心病介入治疗筛选的需要。另外CT可以通过对冠状动脉钙化的定量分析来反映冠状动脉狭窄并对冠心病的发展及其程度进行预测。随着积分增高,冠心病发病的可能性随之增加。（5）MRI。主要依赖于超快速成像序列发展所获得的磁共振冠状动脉血流成像（MRCA）。常用的是并有脂肪抑制的节段K空间屏气梯度回波（GRE）技术,其与传统时间飞跃法（TOF）MRCA技术相比增加了心电激发（减少血流波动伪影）,屏气f减少呼吸运动伪影）和分段数据采集。冠状动脉血流较慢,几乎无湍流,MRCA上表现为线状高信号。在局限性冠状动脉狭窄时可表现为信号缺失区、血流信号减弱或血管壁不规则;但在有侧支血流的情况下,     

冠状动脉硬化性心脏病临床诊断与冠状动脉造影的对比分析

随着冠状动脉造影(CAG)的广泛应用,冠状动脉硬化性心脏病(CHD)诊断的准确性有了进一步提高。为探讨CHD临床诊断的注意点,为确定与CAG最有意义的CHD非创伤性检查,本文总结了1a来我院完成的选择性CAG共206例,现就CAG与临床联系报告如下。1材料与方法1.1对象2003年10月至2004年12月我院完成CAG共206例疑诊或CHD患者。1.2方法所有病人入院后常规行三大常规、空腹血糖、血脂、肝肾功能等测定,记录十二导联心电图,条件许可时记录心前区不适时的十二导联心电图;24h动态心电图;亚极量平板运动心电图(Bruce方案)。CAG:Judink's法,大部分…     

经胸多普勒超声评价冠状动脉粥样硬化性心脏病患者冠状动脉血流储备

目的采用经胸多普勒超声技术评价冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)患者的冠状动脉血流储备(CFR)。方法2005年5月至2006年1月连续120例疑为冠心病的患者于冠状动脉造影(CAG)前1d进行心脏超声双嘧达莫(0.56mg/kg)负荷试验,测定左前降支(LAD)的CFR指标,包括收缩期最大CFR、收缩期平均CFR、收缩期流速时间积分储备、舒张期最大CFR、舒张期平均CFR和舒张期流速时间积分储备。结果82例患者(68.3%)获得LAD血流频谱,按照CAG结果分为显著狭窄(A组,狭窄≥70%,16例)和非显著狭窄(B组,狭窄<70%,66例)。A组各项CFR指标的平均值均显著低于B组(P值均<0.01)。无1例出现严重并发症。部分患者出现胸闷、胸痛、头晕或头痛等症状,经休息或吸氧后均自行缓解。结论冠状动脉显著狭窄患者的CFR显著降低。经胸多普勒超声检查适用于大多数冠心病患者,并且能够可靠地检出冠心病患者的CFR异常。     

心外膜脂肪组织密度对冠状动脉粥样硬化性心脏病的诊断价值

心外膜脂肪组织是围绕在心肌与冠状动脉周围的一种特殊内脏脂肪组织,可产生内源性促炎因子,通过旁分泌途径影响冠状动脉粥样硬化的发生、发展。CT测量的心外膜脂肪组织密度可能为早期识别冠状动脉粥样硬化和冠状动脉粥样硬化性心脏病危险分层提供影像学依据。该文主要就CT测量心外膜脂肪组织密度的方法及其在冠状动脉粥样硬化性心脏病中的应用进展作一综述。     

心电图联合超声诊断冠状动脉粥样硬化性心脏病的临床价值

目的探讨心电图联合超声诊断冠状动脉粥样硬化性心脏病的临床价值。方法105例冠心病高度疑诊病例，男69例，女36例；年龄36～78岁，平均65．6岁。先行ECG检查，后行2D—UCG检查，最后经CAG确诊冠心病共74例。结果ECG敏感度85．14％，特异度61．29％，约登指数0．4643；2D—UCG敏感度63．51％，特异度87．10％，约登指数为0．5061；联合诊断敏感度87．84％，特异度为90．32％，约登指数0．7816。结论ECG、2D—UCG诊断冠状动脉粥样硬化性心脏病均具有较高的敏感性和特异性。ECG灵敏度高于UCG，但特异性2D～UCG更高，两者各有特点，对诊断具有互补性。联合诊断敏感度和特异性高、约登指数更接近100％，是较为理想的诊断方式，其临床价值高。     

冠状动脉粥样硬化性心脏病患者vWF因子的变化

目的:探讨冠状动脉粥样硬化性心脏病患者血管性血友病因子(vWF)的变化及其临床意义.方法:对38例冠状动脉粥样硬化性心脏病患者和40例正常人vWF因子水平的检测,并进行统计学分析.结果:冠状动脉粥样硬化性心脏病患者vWF因子水平明显增高.结论:vWF 因子水平的检测可作为冠状动脉粥样硬化性心脏病患者的诊断指标,同时可作为血栓形成和血管损伤的研究指标.     

颈动脉超声检查在老年人冠状动脉性心脏病的应用价值

颈动脉粥样硬化与冠状动脉及脑动脉的粥样硬化有相似的病理生理基础。本研究对246例拟诊为冠状动脉性心脏病(以下简称冠心病)的老年患者进行颈动脉内膜中层厚度(I MT)和粥样斑块超声检测及冠状动脉造影检查,以探讨颈动脉超声检查在老年人冠心病诊断中的应用     

心房颤动与冠状动脉粥样硬化性心脏病相关性探讨

目的　观察心房颤动与冠状动脉粥样硬化性心脏病 (冠心病 )的关系。方法　选择临床诊断为冠心病而冠状动脉造影未见异常的心房颤动病例 5 2例 (心房颤动组 )及经冠状动脉造影确诊为冠心病的 4 5例 (冠心病组 )进行观察 ,分别检查血脂、心电图、活动平板运动试验、超声心动图、动态心动图。结果　冠心病组胆固醇 (TC)、甘油三酯 (TG)比心房颤动组高 (TC6 .4 0± 1.82∶5 .5 2± 1.0 1,P <0 .0 1;TG2 .2 3± 0 .6 1∶1.33± 0 .4 8,P <0 .0 0 1,单位 :mmol L) ;冠心病组心电图、活动平板运动试验、超声心动图、动态心动图与心房颤动组比分别为 4 0∶11,P <0 .0 0 1;4 2∶8,P <0 .0 0 1;10∶2 9,P <0 .0 1;4 3∶12 ,P <0 .0 0 1差异性显著。结论　在中老年心房颤动患者中冠心病发病率不高     

冠状动脉粥样硬化性心脏病的治疗

冠状动脉粥样硬化性心脏病(coronary atherosclerotic heart disease)指冠状动脉发生粥样硬化使血管腔阻塞导致心肌缺血、缺氧引起的心脏病. [病因和发病机制] 冠心病病因主要为冠状动脉粥样硬化,约占全部病因的90%以上,冠状动脉痉挛也是病因之一;非粥样硬化因素引起的冠脉狭窄较少见,病因有数十种.冠心病的危险因素主要有高血压、糖尿病、高脂血症、肥胖、吸烟、静坐、酗酒、高尿酸血症、精神因素等.在粥样硬化形成和发展过程中,代谢紊乱综合征起着十分重要的作用,它包括了混合型脂质异常血症、胰岛素分泌过多、糖耐量降低、高血压和高尿酸血症,其中,胰岛素抵抗是关键因素.在上述综合因素作用下,冠状动脉发生脂质沉积和粥样硬化斑块形成,致使管腔狭窄;当粥样斑块发生破裂后,引起红色或白色血栓形成,致使管腔完全性或非完全性堵塞;从而引起心肌缺血或坏死.     

冠心病患者颈动脉超声检测的临床应用价值

目的探讨在冠心病患者中应用超声检测颈动脉粥样硬化的临床诊断价值.方法应用高分辨率超声心动图对35例冠心病患者和18例非冠心病患者行颈动脉超声检查.所有研究对象都行冠状动脉造影（CAG）.结果冠心病组颈动脉内膜中层厚度（IMT）明显增厚,冠心病合并高血压时尤其明显;斑块检出率显著高于对照组.结论IMT、斑块是动脉粥样硬化（AS）的可靠指标,颈动脉超声检测在观察冠心病患者AS病变情况方面有临床实用价值.     

同型半胱氨酸与低密度脂蛋白联合检测对冠状动脉粥样硬化性心脏病的诊断价值

目的探讨同型半胱氨酸(HCY)与低密度脂蛋白(LDL)联合检测对冠状动脉粥样硬化性心脏病的诊断价值。方法选择2014年10月至2016年10月驻马店市第四人民医院收治的68例冠状动脉粥样硬化性心脏病(CHD)患者作为观察组,选取同期68例健康体检者作为对照组,比较两组受试者血清HCY、LDL水平,并比较两项指标单独与联合检测对CHD诊断的特异性、敏感性、符合率。结果观察组HCY、LDL水平分别为(36.25±6.92)μmol/L、(3.89±0.67)mmol/L,均高于对照组的(9.08±2.31)μmol/L、(2.53±0.74)mmol/L,差异有统计学意义(P<0.05);HCY诊断CHD的特异性、敏感性及诊断符合率分别为100.00%、76.47%、88.24%;LDL分别为97.06%、73.53%、85.29%;HCY与LDL联合检测分别为97.06%、92.65%、94.85%。HCY与LDL联合检测对CHD诊断的敏感性、符合率高于HCY、LDL单独检测,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 HCY与LDL水平与冠状动脉粥样硬化性心脏病的发生关系密切,两者联合检测有助于提高临床对CHD诊断的敏感性和诊断符合率。     

心电图检查对冠状动脉粥样硬化性心脏病患者的临床诊断价值评析

目的评析在冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)患者诊断中心电图检查的临床应用价值。方法选取该院2014年4月‐2015年6月收治的冠心病患者78例,所有患者均行冠状动脉造影检查和心电图检查,对两种诊断方法的准确率、假阴性率、假阳性率及特异度进行对比。结果结果显示,准确率为59.26%,假阴性率为40.74%,特异度为54.17%,假阳性率为45.83%,心电图对冠心病诊断多支病变的正确率明显高于单支病变的正确率(P0.05)。结论在冠心病患者诊断中采用心电图检查有较高的准确率,且有较高的假阳性率,而且对于多支病变及单支病变的诊断具有一定的临床诊断价值。     

冠状动脉硬化性心脏病患者的心理状态分析

目的:调查分析冠状动脉硬化性心脏病(冠心病)患者心理状态,以便提供相应的心理干预措施。方法:采用SCL-90症状自评量表,对76例冠心病患者进行心理调查,并将调查结果与常模对照分析研究。结果:在因子分析中,冠心病患者在躯体化、人际关系、抑郁、焦虑、恐怖等因子分显著高于常模(P<0.05或0.01)。结论:冠心病患者不仅有生理疾病,还存在明显的心理问题,内科治疗的同时,应对其进行必要的心理干预。