急性胆源性胰腺炎的临床治疗体会

目的:分析和探讨急性胆源性胰腺炎的临床治疗效果,总结其临床价值。方法:回顾性分析来我院就诊的急性胆源性胰腺炎患者20例,临床治疗效果。结果:患者住院时间12.0±3.5d,疼痛缓解时间1.0±0.5d,血清淀粉酶恢复时间5.0±1.5d,没有复发病例。结论:综合治疗急性胆源性胰腺炎患者复发率低,具有较好的临床效果,值得临床借鉴和推广。     

急性胆源性胰腺炎58例治疗体会

急性胆源性胰腺炎５８例治疗体会李相华（广西柳州市工人医院柳州５４５００５）我院１９８７年１月至１９９６年１２月共收治急性胆源性胰腺炎５８例，占同期急性胰腺炎发病总数（１１０例）的５２．７％。根据患者年龄、病情及全身状况分别选择了早期手术、择期手术、非...     

急性胆源性胰腺炎76例临床治疗探析

目的对急性胆源性胰腺炎的有效临床治疗方案进行探究。方法回顾性分析我院自2007年2月～2011年9月收治的76例急性胆源性胰腺炎患者的临床治疗资料。结果根据76例急性胆源性胰腺炎患者的患病程度,分别给予非手术、早期手术和延期手术三种治疗。轻症非梗阻型患者在治疗中未出现死亡和并发症;轻症梗阻型患者经非手术治疗后出现3例并发症,经早期手术治疗后出现2例并发症,经延期手术治疗后出现2例并发症。重症非梗阻型患者经非手术治疗后出现1例死亡和1例并发症,经早期手术治疗后出现2例死亡和2例并发症,经延期手术治疗后出现1例并发症。重症梗阻型患者经非手术治疗后出现1例死亡和1例并发症,经早期手术治疗后出现2例死亡和3例并发症,经延期手术治疗后出现2例并发症、无死亡。结论轻症患者宜采取非手术治疗,如果存在梗阻可先采取保守治疗,若未解除梗阻,再进行手术治疗;重症型患者宜采取保守治疗与延期手术治疗。     

急性胆源性胰腺炎的外科治疗体会

目的：探讨急性胆源性胰腺炎的手术时机和手术方式。方法：对149例急性胆源性胰腺炎病人的临床资料进行回顾性分析和总结。结果：急性胆源性胰腺炎在同一住院期间行胆囊切除术加／不加胆总管探查,术后胰腺炎复发率明显降低;晚期手术病死率比早期手术明显降低。结论：把握急性胆源性胰腺炎的手术时机,适时处理胆石症,在早期加强抗感染治疗,减少因胆道疾病导致的早期手术,尽可能选择限期手术或择期手术治疗胆石症,如胰腺坏死组织继发感染,则加行坏死组织清除术,可以降低病死率。     

胆源性急性胰腺炎采用手术方案治疗临床体会

目的：探讨胆源性急性胰腺炎采用手术方法治疗的效果。方法：选择从2012年3月至2014年3月在我院就诊的胆源性急性胰腺炎96例患者,回顾分析这96位患者的临床资料,并进行总结。结果：96位患者中,82例轻症患者,先经过非手术治疗待患者病情稳定后,再采用手术治疗,患者均痊愈;10例重症患者,病情恶化进展迅速,及时采取手术治疗,8例痊愈,2例病情未能控制导致死亡。其余4例患者病情较轻,服用药物治疗后痊愈。结论：手术治疗胆源性急性胰腺炎患者非常有效,可以在临床中积极推广使用。     

外科治疗急性胆源性胰腺炎临床体会

目的：研究外科治疗急性胆源性胰腺炎。方法：采用外科手术治疗56例急性胆源性胰腺炎患者。结果：急性水肿性胆源性胰腺炎34例,急性出血坏死性胆源性胰腺炎22例。治愈54例;死亡2例。结论：化脓性胆管炎和梗阻型急性出血坏死性胆源性胰腺炎患者应早期外科手术治疗,否则可内科保守治疗,而后治疗胆管疾病,可以提高治愈率。     

急性胆源性胰腺炎内镜治疗的临床分析

目的探讨急性胆源性胰腺炎(ABP)内镜治疗的临床疗效。方法将我院2009年3月至2011年2月收治的165例ABP患者随机分为两组,内镜组98例,在常规内科综合治疗后行内镜治疗;对照组67例,在常规内科综合治疗后行急诊手术或保守疗法。观察两组患者治疗后腹痛缓解时间、平均住院时间、并发症及血、尿淀粉酶的变化情况。结果内镜组治愈90例(91.8%),对照组治愈44例(65.7%),两组治愈率比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者术后血、尿淀粉酶水平比较,内镜组术后3 d血、尿淀粉酶下降优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);内镜组腹痛缓解时间、住院时间均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论利用内镜治疗ABP具有术后腹痛缓解快、住院时间短的优势,同时能有效降低术后并发症。     

高脂血症性急性胰腺炎对比胆源性急性胰腺炎临床特征分析

目的：探讨高脂血症性急性胰腺炎（HLAP）的临床特征和诊治原则。方法：分析我院2010年6月—2012年6月收治的48例高脂血症性急性胰腺炎患者（HLAP）和64例胆源性急性胰腺炎（BAP）患者的临床资料。结果：HLAP与BAP患者的性别、年龄、体重指数、脂肪肝发生率、糖尿病发生率、重症急性胰腺炎发生率、手术率、甘油三酯和胆固醇水平、Ranson评分等比较均具有显著性差异（P〈0．05）。HLAP患者血淀粉酶水平比BAP患者血淀粉酶水平低,但差异不具有统计学意义（P〉0．05）。结论：HLAP具有发病年龄低、体重指数高、脂肪肝、血糖高的临床特点,而且有不少HLAP为重症急性胰腺炎。应该早期诊断并且治疗高脂血症。HLAP治疗以非手术治疗为主,必要时予以手术治疗。     

急性胆源性胰腺炎的治疗体会

目的探讨急性胆源性胰腺炎(AGP)的外科治疗。方法回顾分析70例AGP患者的临床资料。结果轻症AGP 40例,均先行非手术治疗,其中延期手术28例,均治愈。重症AGP 30例,非手术治疗7例,治愈4例,死亡3例,病死率为42.86%;手术治疗23例,治愈19例,死亡4例,病死率为21.05%。结论AGP手术时机应遵循个体化原则,重症胆源性胰腺炎伴有梗阻者应急诊手术,其它患者尽可能非手术治疗,控制后再行延期手术。     

急性胆源性胰腺炎30例治疗体会

作者于 2 0 0 0年 1～ 12月在宁夏医学院附属医院肝胆外科进修期间 ,共收治急性胆源性胰腺炎 30例 ,均经保守治疗而治愈 ,现将治疗体会报告如下。1　资料与方法本组 30例 ,男性 9例 ,女性 2 1例 ,按教科书分类标准 ,轻型 2 1例 ,重型 2例 ,年龄 30～ 73岁 ,其中合并胆囊结石 2     

急性胆源性胰腺炎与急性非胆源性胰腺炎的临床特征分析

目的 分析急性胆源性胰腺炎与急性非胆源性胰腺炎患者的临床特征。方法 收集2017年1月至2019年12月在蚌埠市第一人民医院消化内科住院的急性胰腺炎患者116例,分为急性胆源性和急性非胆源性胰腺炎两组,分析两组患者临床表现、血清学指标、急性胰腺炎严重程度床边指数（BISAP评分）、全身炎症反应发生率及CT严重指数评分,探讨急性非胆源性胰腺炎患者临床特征。结果 与急性胆源性胰腺炎相比,急性非胆源性胰腺炎好发于男性（P<0.05）,且发病年龄低于急性胆源性胰腺炎患者,差异均有统计学意义（P<0.05）;急性非胆源性胰腺炎患者血清淀粉酶、脂肪酶、总胆红素、碱性磷酸酶、谷氨酰转肽酶水平低于急性胆源性胰腺炎患者,差异均有统计学意义（P<0.05）;两组患者血糖水平均高于正常值,急性非胆源性胰腺炎患者血糖水平高于急性胆源性胰腺炎患者,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 急性胆源性与急性非胆源性胰腺炎患者在性别和年龄分布、血清学指标及CT影像学表现方面均存在明显差异。     

老年人急性胆源性胰腺炎的治疗

急性胰腺炎可引起多器官、系统的损伤．其中老年人急性胆源性胰腺炎并发症多，病死率高。本文分析我院2004年1月～2007年12月收治的36例临床资料，探讨老年人急性胆源性胰腺炎的临床特征和合理的治疗方法。     

急性胆源性胰腺炎24例临床分析

中晚期妊娠合并急性病毒性心肌炎患者，如不积极有效地监护治疗，将会发生严重的心力衰竭和心律失常，必将被中止妊娠。我院内科和产科医生协助，对１９９８年４月～２００１年４月共收治６８例中、晚期妊娠患者，其中３８例采用黄芪、硝酸甘油联合治疗，在改善症状、心功能、控制心律失常等方面，取得了满意疗效，使这些患者最终能安全继续妊娠。现报道如下。１临床资料按就诊顺序随机将６８例中、晚期妊娠合并急性病毒性心肌炎患者排除有器质性心脏病患者分为２组。其中治疗组３８例，年龄２３～３８岁，平均２７．５岁，孕２８～３７…     

急性胆源性胰腺炎的外科治疗

<正>急性胆源性胰腺炎的发病与胆道疾病密切相关。发病时,涉及胆、胰两个系统的治疗。正确掌握手术时机,适时治疗胆道疾病,可减少严重并发症的发生,降低死亡率和防止胰腺炎的复发。我院从1990～1997年间收治急性胆源性胰腺炎56例,报告如下。 1.临床资料 56例急性胆源性胰腺炎,男35例,女21例,年龄23～85岁,平均54岁。水肿型42例,出血坏死型14例。合并胆道结石44例(79％),胆道感染9例     

急性胆源性胰腺炎的治疗选择

目的探讨急性胆源性胰腺炎的治疗方法。方法选择我院1999年1月至2005年1月共收治急性胆源性胰腺炎58例，其中内镜治疗早期组（48h内治疗）30例，延迟组6例，保守或急诊手术（对照组）22例。结果内镜早期组治疗成功率97％，未发生内镜操作有关的严重并发症，延迟组成功率33％，内镜早期组与对照组相比有明显优越性。结论急性胆源性胰腺炎早期内镜治疗是治疗急性胆源性胰腺炎的理想方法，值得临床推广。     

胆源性急性胰腺炎的临床诊治体会

目的归纳和总结胆源性急性胰腺炎的临床诊治体会。方法选取焦作市中医院收治的177例胆源性胰腺炎患者进行综合临床治疗,其中开腹91例,内镜86例。结果在所有患者中,治愈92例,显效43,例,有效30例,无效10例,死亡2例,总有效率93．22％。发生肺内感染17例,发生急性心功能衰竭12例,发生急性肾功能不金8例,肝损害加重中4例,死亡2例,切口感染1例,病死率1．13％。结论胆源性胰腺炎在临床上通常先行保守治疗,然后采用手术治疗,而内镜治疗由于其创伤性小、病灶根除作用彻底、术后并发症发生率低,故其在本病治疗领域的临床价值也逐渐显现。     

高脂血症性急性胰腺炎和胆源性急性胰腺炎临床特征分析

目的对比分析高脂血症性急性胰腺炎 （ hyperlipidemic acute pancreatitis, HLAP）和胆源性急性胰腺炎（ acute biliary pancreatitis, ABP）的临床特征。方法回顾性分析我院27例HLAP和61例ABP患者的临床表现、实验室指标、并发症、预后等。结果HLAP多见于中年男性患者,体重指数（ body mass index, BMI）偏高,常伴有脂肪肝、糖尿病。HLAP组ALT、AST、TBIL、DBIL、血Ca^2＋、血尿淀粉酶及手术率低于ABP组;HLAP组TG、TC、GLU及复发率高于ABP组（P〈0．05）。两组患者的临床严重程度分型、三种评分（Ranson评分、APACHE-Ⅱ评分、胰腺BalthazarCT评分）、白细胞计数、并发症、住院天数及病死率比较无差异（P〉0．05）。结论与ABP比较,HLAP患者具有自身的特征,容易漏诊及复发,治疗关键是降低血TG浓度。     

急性胆源性胰腺炎在基层的治疗体会

目的:探讨急性胆源性胰腺炎在基层的治疗措施。方法:回顾性分析急性胆源性胰腺炎患者20例的临床资料。结果:患者经保守治疗后均治愈,其中13例患者4周后行腹腔镜胆囊切除术(LC术)。结论:根据基层医院具体的医疗设施条件,患有急性胆源性胰腺炎的患者在进行保守治疗的基础上要以实际状况为依据接受腹腔镜胆囊切除术(LC),也可以是ERCP术。     

急性胆源性胰腺炎治疗探讨

急性胆源性胰腺炎 ( ABP)包括胰腺炎、胆道病变及其引起全身病理变化 ,由于胆道和胰腺的局部病理变化不平衡 ,以及其引起全身病理变化的轻重不一样 ,故其治疗方式多样化。我科于 1 997年 1月至 2 0 0 0年 1 2月共收治 ABP1 37例 ,现就其治疗情况作回顾性分析。1　材料与方法1 .1　一般资料　本组男 5 2例 ,女 85例 ,男女比例为 1∶ 1 ,63,年龄 1 7～ 83岁 ,平均 43岁 ,根据中华医学会外科分会胰腺学组 1 996年提出的急性胰腺炎分级标准 [1] ,轻型 1 1 4例 ,重症 2 3例。1 .2　诊断　主要根据以下临床表现作出 ABP的诊断 :( 1 )胆绞痛或…     

内镜治疗急性胆源性胰腺炎的体会

以往急性胆源性胰腺炎被认为是内镜治疗的禁忌证，有加重病情，增加并发症的可能。近年来随着内镜治疗诊疗技术的不断提高和完善，以及对急性胆源性胰腺炎病因认识的加深，使急性胆源性胰腺炎成为内镜治疗的热点。我们总结上海同济大学附属同济医院1999～2003年136例急性胆源性胰腺炎行内镜治疗的经验，报道如下。