人工关节置换和股骨近端髓内固定治疗老年人股骨粗隆间骨折的对比探讨

目的:探讨人工关节置换和股骨近端髓内固定(PFNA)治疗老年人股骨粗隆间骨折的效果差异。方法:将81例老年人股骨粗隆间骨折患者的临床资料进行回顾性分析。结果:人工关节置换组38例老年人股骨粗隆间骨折患者,经人工关节置换术治疗,Harris髋关节功能评分为(89±8)分,优良率为94.74%;均明显高于PFNA内固定组,经比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。手术时间、术中出血量、术后负重行走时间短均明显少于PFNA内固定组,经比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:人工关节置换术治疗老年人股骨粗隆间骨折患者具有手术时间短、创伤小、术中出血少、术后负重行走时间短,H arris髋关节功能评分高等优点,值得进一步推广应用。     

PFNA固定及人工关节置换治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效和安全性对比

目的：观察PFNA固定及人工关节置换治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效并对其安全性进行分析。方法选取96例老年股骨粗隆间骨折患者,分别用人工关节置换术和PFNA固定术进行治疗后比较疗效和安全性。结果人工关节置换组的术后卧床时间明显短,关节功能评分高,但手术时间和术中出血量明显多于PFNA固定组,差异有统计学意义(P＜0.05)。人工关节置换组治疗的患者优和良的比率分别为58.3%和29.2%,均显著高于PFNA固定术组患者的43.8%和20.8%,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论人工关节置换治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效好且安全性较高,值得临床应用。     

人工关节置换与内固定治疗骨质疏松性粗隆间骨折的疗效比较

目的:探讨人工关节置换与内固定治疗骨质疏松性粗隆间骨折的疗效。方法:收集2010年1月至2014年1月70例骨质疏松性股骨粗隆间骨折患者,按随机数字表法分为两组,内固定组35例,采用内固定治疗;全髋关节置换术组35例,采用全髋关节置换术。评价内固定组与全髋关节置换术组手术时间及术后下床时间及术后并发症、死亡人数。结果:内固定组与全髋关节置换术组手术时间及术后下床时间差异有统计学意义(P<0.05);人工关节置换治疗骨质疏松性股骨粗隆间骨折的患者,术后并发症及死亡率较内固定术更低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:人工关节置换治疗骨质疏松性股骨粗隆间骨折优于内固定治疗。     

人工关节置换治疗高龄股骨粗隆间骨折

目的 探讨一种高龄患者股骨粗隆间骨折的治疗新方法。方法 对79～88岁的高龄患者股骨粗隆间骨折进行人工关节置换治疗。结果 本组32例无1例术中及术后死亡，切口一期愈合，经半年～1年零10个月随访：功能评定结合中国人民解放军临床疾病诊断依据治愈好转标准，优18例占56．25％，良8例占25％，中6例占18．75％。结论 人工关节置换治疗高龄股骨粗隆间骨折效果满意，术前准备麻醉和术中监护是手术成功及保证生命的关键，术后护理及功能锻炼是患者平稳渡过围手术期和早日康复的重要措施。     

PFNA内固定治疗股骨粗隆间骨折

目的 探讨股骨近端髓内钉(PFNA)在股骨粗隆间骨折中的临床疗效.方法 应用PFNA内固定治疗56例股骨粗隆间骨折.结果 经过6～32个月的随访,无内固定失效、股骨头缺血坏死、髋内翻畸形、下肢深静脉栓塞及死亡病例.按疗效标准评定:优41例,良14例,差1例,优良率98.2％.结论 PFNA内固定系统在治疗股骨粗隆间骨折具有创伤小、操作简便、内固定可靠等优点,尤其在严重骨质疏松及不稳定骨折患者中的应用优势明显,值得临床推广应用.     

人工关节置换与PFNA内固定治疗骨质疏松性不稳定股骨粗隆间骨折的比较观察

目的:探讨人工关节置换与PFNA内固定治疗骨质疏松性不稳定股骨粗隆间骨折的比较效果情况。方法:选取98例骨质疏松性不稳定股骨粗隆间骨折患者为研究对象,依据治疗方式不同进行分组,人工关节置换组50例和PFNA内固定组48例。观察两组骨质疏松性不稳定股骨粗隆间骨折患者预后功能情况。结果:人工关节置换组和PFNA内固定组预后功能优良率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:人工关节置换与PFNA内固定治疗骨质疏松性不稳定股骨粗隆间骨折均有较好的效果,应根据临床需要,采取相应的治疗方式。     

PFNA和DHS内固定治疗股骨粗隆间骨折疗效比较

目的比较PFNA和DHS内固定治疗股骨粗隆间骨折的疗效。方法选择我院符合诊断标准的60例股骨粗隆间骨折患者,随机分为两组,每组各30例,观察组采用PFNA内固定,对照组采用DHS内固定。对两组患者的治疗效果及手术各项观察指标、术后并发症情况进行比较。结果治疗后,观察组的优良率达80.0%,明显高于对照组的优良率(P0.05);观察组患者手术时间短、术中出血少、术后下床时间早、术后骨折愈合快,与对照组比较,两组患者在手术时间、术后下床活动时间、术中出血量及骨折愈合时间方面比较,差异具有统计学意义(P0.05)。其中观察组出现内固定断裂1例、髋关节外翻1例、对照组出现内固定断裂2例、髋关节外翻2例,股骨头坏死2例,两组并发症发生率分别为6.7%、20.0%,组间比较,差异具有统计学意义(P0.05)。结论 PFNA内固定治疗股骨粗隆间骨折疗效较DHS更具优势,值得广泛推广和应用。     

PFNA和DHS内固定治疗股骨粗隆间骨折疗效比较

目的对比分析防旋型股骨近端髓内钉（proximal femoral nail antirotation, PFNA）和动力髋螺钉（dynamic hip screw,DHS）内固定治疗股骨粗隆间骨折的手术效果。方法选取2011年1月～2013年1月在我院进行股骨粗隆间骨折的患者60例,随机分为观察组和对照组各30例,分别进行PFNA和DHS内固定治疗,比较两组患者治疗后的疗效及比较两组患者的手术时间、出血量、术后引流量,及骨折愈合时间。结果观察组的优良率达90％（27／30）,对照组的优良率达83．3％（25／30）,两组疗效比较差异无统计学意义（P〉0.05）。观察组的手术时间明显短于对照组,术中出血量明显少于对照组,手术切口长度明显短于对照组,术后引流量明显少于对照组,骨折愈合时间明显快于对照组,组间比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组无一例出现骨折不愈合,延迟愈合及髋内翻、股骨头坏死并发症,而对照组出现股骨头坏死1例,延期愈合2例,骨折不愈合3例,内固定物折断2例。结论与DHS内固定相比,PFNA治疗股骨粗隆间骨折具有创伤小、固定牢靠、防旋转、防切割等优点,是治疗股骨粗隆间骨折的理想方法,值得广泛推广和应用。     

人工关节置换与内固定治疗高龄骨质疏松性不稳定型股骨粗隆间骨折的比较研究

目的：探讨人工关节置换与内固定治疗高龄骨质疏松性不稳定型股骨粗隆间骨折的优缺点，并进行比较研究。方法：选取2012年5月-2013年6月来我院接受治疗的高龄骨质疏松性不稳定型股骨粗隆间骨折的患者45例，其中19例接受人工关节置换，26例接受内固定治疗。比较两组患者手术时间、卧床时间、术后并发症发生率，并对手术前、后行FRS评分及Harris评分。结果：人工关节置换组的手术时间明显高于内固定组（P〈0．05）；人工关节置换组的卧床时间、术后并发症发生率、术后FRS评分及Harris评分下降幅度明显低于内固定组（P〈0．05）。结论：在明确适应证的前提下，人工关节置换比内固定在治疗高龄骨质疏松性不稳定型股骨粗隆间骨折上能取得较好的治疗效果，提高患者的生存质量。     

老年股骨粗隆间骨折PFNA内固定治疗分析

目的：探讨股骨近端抗旋髓内钉（Proximal femoral nail anti‐rotation ,PFNA ）治疗老年股骨粗隆间骨折的方法、要点、疗效。方法：对2013年7月－2014年5月应用PFN A治疗的26例老年股骨粗隆间骨折患者临床资料进行分析。结果：26例骨折均骨性愈合,优良率92．3％。结论：只要操作得当,PFNA治疗老年股骨粗隆间骨折具有创伤小、固定可靠,操作相对简单、方便,利于患者骨折愈合和肢体功能恢复的优点,是治疗此类骨折的理想方法。     

PFNA治疗老年人股骨粗隆间骨折的临床疗效探讨

目的：探讨股骨近端防旋髓内针(PFNA)治疗老年人股骨粗隆间骨折的疗效。方法选取该院2013年2月—2014年5月期间采用PFNA内固定治疗股骨粗隆间骨折57例,男23例,女34例,平均年龄为78岁,年龄在52~96岁,骨折按AO分类标准：31-A1型15例,31-A2型23例,31-A3型19例,均行闭合复位,PFNA内固定治疗此类骨折。结果57例均得到随访,随访时间5~12月,平均7.2个月,骨折获得痊愈,平均愈合时间为9.5周。术后切口均无感染、无血栓形成,无髋内翻畸形及PFNA松动和断裂。Harris评分：优31例,良19例,中6例,差1例,优良率为87.7%。结论 PFNA治疗老年人股骨粗隆间骨折,操作简单,创伤小,手术时间短,出血量少,下床活动早,早期功能锻炼,防旋转、切割,并发症明显减少。     

闭合PFNA内固定治疗老年人股骨粗隆间骨折25例疗效分析

目的探讨PFNA治疗股骨粗隆间骨折的临床疗效.方法我院自2010年5月—2011年8月采用闭合复位PFNA内固定治疗老年人股骨粗隆间骨折25例.结果所有患者获得3~12个月随访,骨折全部愈合,愈合时间8周~4个月,平均11周.本组无内固定物失效、螺旋刀片切割股骨头、髋内翻及股骨骨折、感染发生.按Harris髋关节功能评分,优16例,良5例,中3例,差1例,优良率84%.结论应用PFNA来治疗股骨粗隆间骨折具有固定确实、创伤小、操作简单、固定可靠、下床活动早、骨折愈合快、并发症少等优点,是治疗股骨粗隆间骨折的理想选择.     

PFNA治疗股骨粗隆间骨折

目的:探讨PFNA治疗股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法:回顾性分析PFNA治疗的32例股骨粗隆间骨折患者。以Harris髋关节创伤后评分标准评定其疗效。结果:26例闭合复位,6例中转切开复位。随访时间8～26个月,骨折均愈合。无皮肤坏死、感染、髋内翻、下肢短缩及下肢深静脉血栓形成等,未发现螺旋刀片切割股骨头及断钉现象,未出现股骨干骨折患者。疗效按Harris髋关节创伤后评分标准评定:优23例,良6例,中3例,优良率为90.6%。结论:PFNA治疗股骨粗隆间骨折微创、操作简单、固定可靠,最大限度地保留了局部骨量,适应证宽,疗效满意。     

PFNA内固定治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效和安全性研究

目的：研究PFNA内固定治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效和安全性,探究其临床适用性。方法选择接受治疗老年股骨粗隆间骨折的120例患者作为研究病例,简单随机分为研究组和对照组,各60例。对照组患者给予微创DHS内固定术进行治疗,研究组患者给予PFNA内固定术进行治疗。观察2组患者手术一般情况;并比较2组患者术后的优良率及并发症发生率。结果研究组患者住院时间（12.3±2.6）d、手术时间（98.4±20.1） min、术后愈合时间（9.2±1.7）周、术中出血量（142.7±21.3）mL等指标均明显优于对照组,差异具有统计学意义（t=11.6478、6.1969、7.2299、4.8197;P＜0.05）;研究组患者的优良率（98.4%）及并发症发生率（1.6%）均明显优于对照组（85.0%,11.7%）,差异具有统计学意义（χ2=6.9818、4.8214;P＜0.05）。结论 PFNA内固定治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效显著,并发症率低,适合临床长期推广应用。     

PFNA治疗股骨粗隆间骨折的疗效分析

目的:探讨股骨近端抗旋髓内钉(PFNA)治疗股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法:对35例股骨粗隆间骨折采用闭合复位(2例闭合复位不满意,术中结合撬拨复位)PFNA内固定治疗,术后观察骨折愈合、髋关节功能恢复及并发症的发生情况。结果:本组29例获得随访,平均随访时间为7.4个月(6～15个月),所有骨折在11~21周愈合,1例发生螺旋刀片轻微切割但未切出股骨头颈,无髋内翻及患肢短缩等并发症。结论:PFNA治疗股骨粗隆部骨折具有操作简单、创伤小、符合生物学固定原则、骨折固定牢固、并发症少及患者可早期离床负重等优点,尤其适合老年骨质疏松患者。     

PFNA和LPFP内固定治疗股骨粗隆间骨折的疗效比较

目的 探讨采取股骨近端防旋髓内钉(PFNA)、股骨近端锁定加压钢板(LPFP)内固定治疗股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法 将44例股骨粗隆间骨折患者根据手术方法分为2组:PFNA组21例采用PFNA内固定治疗,LPFP组23例采用LPFP内固定治疗,比较2组切口长度、手术时间、术中失血量、骨折愈合情况及末次髋关节Harris评分优良率。结果 41例患者获10~24个月随访,平均13个月。2组患者在住院时间、骨折愈合时间及末次Harris评分优良率差异无统计学意义(P>0.05),但PFNA组在切口长度、手术时间、术中失血量及下地负重方面优于LPFP组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 2种内固定方式均是治疗股骨粗隆间骨折的有效方法,PFNA相对LPFP更具有微创性、固定牢靠、适宜患者早期下地的优点,但应依据患者具体情况进行综合评估,选择最合理的手术方案。