氟比洛芬酯复合舒芬太尼术后静脉镇痛的临床研究

目的观察氟比洛芬酯复合舒芬太尼自控静脉镇痛（PCIA）的有效性和不良反应。方法选择择期妇科手术术后行PCIA患者100例,随机分为两组,术后PCIA分别使用舒芬太尼（A组）和氟比洛芬酯复合舒芬太尼（B组）。观察术后48h内的镇痛评分（VAS）,镇静评分（SS）,PCA使用次数及不良反应（恶心、呕吐、皮肤瘙痒、嗜睡、呼吸抑制等）。结果术后48h内A、B两组VAS评分无显著性差异（P〉0.05）。PCA使用次数A组显著高于B组（P〈0.05）。A组镇静评分于4h、8h和12h时间点明显高于B组（P〈0.05）,其余时间点两组无显著性差异（P〉0.05）。B组不良反应发生率显著低于A组（P〈0.05）。结论氟比洛芬酯复合舒芬太尼用于术后患者自控静脉镇痛,镇痛效果好,镇静效果佳,不良反应发生率低。     

布托啡诺、氟比洛芬酯复合芬太尼、舒芬太尼用于全子宫切除术后静脉镇痛效果研究

目的比较布托啡诺、氟比洛芬酯复合芬太尼、舒芬太尼分别用于全子宫切除术后病人自控静脉镇痛（patient controlled interavenous analgesia,PCIA）的临床效果。方法全麻下行妇科全子宫切除术患者90例,术后行PCIA,分为3组。布托啡诺组（A组,n=25）：布托啡诺10 mg＋阿扎司琼50 mg;氟比洛芬酯复合芬太尼组（B组,n=30）：氟比洛芬酯200 mg＋芬太尼0.5 mg＋阿扎司琼50 mg;舒芬太尼组（C组,n=35）：舒芬太尼200μg＋阿扎司琼50 mg,3组均用生理盐水稀释到100 ml。手术结束前20 min开启镇痛泵,镇痛泵设置采用连续输注给药方式。术后48 h内采用视觉模拟评分（visual analogue scale,VAS）、PCIA按压次数、是否额外注射镇痛药补救、Ramsay镇静评分来观察各组镇痛效应,并记录头晕、恶心、呕吐等不良反应的发生情况。结果 3组患者术后各时间点的VAS评分均〈4分;4~24 h VAS评分,C组低于A、B组（P〈0.05,P〈0.01）。PCIA 48 h内有效按压次数3组间无明显差别（P〉0.05）。所有患者Ramsay镇静评分最高不超过3分,A组术后12 h内Ramsay镇静评分显著低于B、C组（P〈0.05）。C组恶心、呕吐发生率高于A、B组（P〈0.05）。结论舒芬太尼组镇痛效果好,但是恶心、呕吐发生率较高;布托啡诺组镇静效果弱于舒芬太尼组或氟比洛芬酯联合芬太尼组。     

舒芬太尼复合氯诺昔康用于妇科肿瘤病人术后静脉镇痛的疗效观察

目的观察比较等效剂量的舒芬太尼和芬太尼分别复合氯诺昔康用于妇科肿瘤手术患者术后自控静脉镇痛（PCIA）的效果和不良反应。方法将妇科肿瘤手术术后需行PCIA的60例患者随机分为A组（芬太尼＋氯诺昔康）和B组（舒芬太尼＋氯诺昔康）,各组30例,并记录术毕各组6h,12h,24h,48h各时点的平均动脉压（MAP）、心率（HR）、呼吸频率（RR）、脉搏氧饱和度（SPO2）,并对各时点的镇痛、镇静进行评分,记录（实际/有效）按压次数,并记录有无恶心呕吐、呼吸抑制、头晕、皮肤瘙痒等不良反应。结果两组患者的生命体征差异无统计学意义（P〉0.05）;B组术毕6h镇静评分明显低于A组,差异有统计学意义（P〈0.05）;术毕6h和12h,PCIA（有效/有效）按压次数,B组明显高于A组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论等效剂量舒芬太尼和芬太尼分别复合氯诺昔康均可用于妇科肿瘤患者术毕静脉镇痛,但舒芬太尼复合氯诺昔康组的镇痛效果更确切、安全,不良反应较低,是一种值得推广的镇痛方法 。     

舒芬太尼与芬太尼用于开胸手术后自控静脉镇痛的临床观察

目的观察比较等效剂量舒芬太尼与芬太尼用于开胸手术后患者自控静脉镇痛（ Patient-controlled intravenous anagesia, PCIA）的效果及不良反应。方法ASAⅡ～Ⅲ级择期开胸手术患者60例,随机分成舒芬太尼（S）组和芬太尼（F）组,每组各30例。分别记录术后4h、8h、12h、24h、48h各时间段内的疼痛、镇静、恶心、呕吐评分,记录脉搏氧饱和度（SpO2）、心率（HR）、呼吸频率（RR）、平均动脉压（MAP）。结果术后4h、8h、12h、24h、48h各时间段内S组的疼痛、镇静评分均低于F组（P〈0．05）,S组术后24h、48h恶心、呕吐3级别均明显低于F组（P〈0．05）,两组中48h内无一例发生呼吸抑制。结论等效剂量的舒芬太尼用于开胸手术后患者自控静脉镇痛效果优于芬太尼,不良反应发生率低于芬太尼,可安全地用于开胸手术的术后镇痛。     

芬太尼与舒芬太尼在胸外科术后镇痛治疗的对比

目的观察比较等剂量的舒芬太尼和芬太尼在胸外科术后患者自控静脉镇痛（PCIA）的效果和不良反应。方法选择胸外手术患者40例,随机分为舒芬太尼组（20例）和芬太尼组（20例）,手术结束后接美国百特AP型镇痛泵行PCIA,舒芬太尼组给予舒芬太尼2．8μg／kg,生理盐水稀释至100mL;芬太尼组给予芬太尼28μ/kg,生理盐水稀释至100mL。背景剂量2mL／h,单次给药量0．5mL,锁定时间位15min。记录患者术后24h、48h的静态疼痛视觉模拟评分（VASr）、动态疼痛视觉模拟评分（VASm）、警觉／镇静（OAA／S）评分、血氧饱和度（SpO2）、呼吸频率、心率、平均动脉压、PCIA有效按压次数、镇痛药物消耗量及不良反应发生率。结果舒芬太尼组术后24h、48h的VASr评分及VASm评分、PCIA有效按压次数均明显低于芬太尼组（P〈0．05）,24h时OAA／S评分高于芬太尼组（P〈0．05）。两组镇痛药物消耗量差异无统计学意义（P〉0．05）。两组患者术后在呼吸频率、心率、平均动脉压方面的差异无统计学意义（P〉0．05）,但舒芬太尼组在术后24h、48h血氧饱和度明显高于芬太尼组,差异有统计学意义（P〈0．05）。舒芬太尼组不良反应发生率明显低于芬太尼组,两者差异有统计学意义（P〈0．05）。结论与等效剂量的芬太尼相比,舒芬太尼更加适用于胸外科术后PCIA镇痛。     

舒芬太尼与芬太尼用于剖宫产术后静脉自控泵镇痛时不良反应对比

目的：比较剖宫产术后应用舒芬太尼与芬太尼静脉自控泵镇痛（PCIA）的镇痛效果及安全性。方法：随机分组,采用视觉模拟评分法（VAS）对用药效果进行评价。结果：两组患者在镇痛、镇静效果、各时间点两组患者生命体征、静止活动状态下VAS评分、镇静程度（OAAS评分）,相互比较有显著性差异（P〈0.05）。舒芬太尼组用量低于芬太尼组,皮肤瘙痒、恶心、呕吐、尿潴留等不良反应发生率较芬太尼组者低。结论：舒芬太尼、芬太尼用于剖宫产术后静脉自控泵镇痛均可取得满意的效果,但舒芬太尼较芬太尼的用量少,不良反应少,更适合用于剖宫产术后静脉自控泵镇痛。     

舒芬太尼和芬太尼用于妇科术后患者静脉自控镇痛的比较性研究

目的对比观察舒芬太尼和芬太尼用于妇科术后患者静脉自控镇痛的效果及安全性。方法选择妇科手术后成年患者40例实施患者静脉自控镇痛（PCIA），随机均分为2组：芬太尼组，应用芬太尼0．2μg·kg^-1·h^-1；舒芬太尼组，应用舒芬太尼0．02μg·kg^-1·h^-1。记录术后PCA治疗期间患者的生命体征及2、4、8、12、24、48h各时间点患者的镇痛和镇静评分；术后48h内两组患者的PCA有效按压次数及是否使用镇痛药物；观察记录术后恶心、呕吐、呼吸抑制、皮肤瘙痒、尿潴留、排气延迟等并发症，并记录患者对PCIA治疗的满意度。结果与芬太尼组相比较，舒芬太尼组的VAS评分和镇静评分在术后48h内各时间点的差异均无统计学意义。舒芬太尼组的PCA有效按压次数明显少于芬太尼组（P〈0.05）；两组无1例患者在PCA期间发生呼吸抑制、皮肤瘙痒和尿潴留，恶心、呕吐的发生率两组间无统计学差异。结论与芬太尼相比较，舒芬太尼能够更安全有效地用于妇科术后患者静脉自控镇痛。     

食管癌术后舒芬太尼芬太尼镇痛疗效的比较

目的比较舒芬太尼、芬太尼用于食管癌术后静脉自控镇痛（PCIA）的临床效果。方法将63例45岁￣65岁、ASAⅠ￣Ⅱ级的食管癌手术患者随机分为2组：A组（舒芬太尼）32例,B组（芬太尼）31例。均行术后PCIA,记录各时点的镇痛评分,观察镇痛效果。结果通过视觉模拟评分法（VAS）评分,A组与B组比较大部分时间点差异有统计学意义（P〈0.05）。结论舒芬太尼用于食管癌术后镇痛效果优于芬太尼,镇痛效果确切、安全。     

舒芬太尼用于术后静脉镇痛的效果观察

目的：以舒芬太尼与等效价剂量芬太尼（1：10）为对照,探讨舒芬太尼用于术后静脉镇痛的效果。方法：观察40例全麻下行腹部择期手术患者,ASAⅠ～Ⅱ级,随机分为舒芬太尼（SF）组和芬太尼（F）组,每组20例。舒芬太尼组：负荷量舒芬太尼0．1μg·kg^-1,镇痛泵配方舒芬太尼2μg·kg^-1＋咪达唑仑10mg＋恩丹西酮8mg＋0．9％生理盐水至100ml;芬太尼组：负荷量芬太尼1μg·kg^-1镇痛泵配方芬太尼20μg·kg^-1＋咪达唑仑10mg＋恩丹西酮8mg＋0．9％生理盐水至100ml。镇痛泵背景量2ml·h^-1,自控镇痛泵0．5ml,锁定15min。观察病人术后镇痛的总满意度,评价术后4h、12h、24h、48h各时段病人疼痛（VAS评分）及镇静评分,观察脉搏、血氧饱和度及血压、心率、呼吸的变化。结果：术后4h、12h、24h、48h舒芬太尼组的疼痛评分明显低于芬太尼组（P〈0．05）,术后4h、12h的镇静评分、病人术后镇痛的总满意度评价,舒芬太尼组高于芬太尼组,血压及血氧饱和度波动范围不大,恶心呕吐的发生率较低。结论：舒芬太尼用于腹部手术术后镇痛效果确切,是术后静脉镇痛安全可靠的镇痛药。     

舒芬太尼伍用氟比洛芬酯用于下肢骨科手术静脉的镇痛

目的比较下肢手术患者白控静脉镇痛（PCIA）中舒芬太尼与舒芬太尼伍用氟比洛芬酯的镇痛效果与不良反应。方法选择下肢手术术后行PCIA患者80例，用抽签法随机分为两组。舒芬太尼组（S组）给予（舒芬太尼100μg＋阿扎司琼10mg）／100ml；氟舒组（FS组）手术结束前30min给予氟比洛芬酯50mg，术后镇痛给予（舒芬太尼75μg＋氟比洛芬酯100mg＋阿扎司琼10mg）／100ml.两组PCIA泵的设置，维持量2ml／h，单次负荷剂量0．5ml，锁定时间15min。观察两组术后4、12、24、48h的镇痛、镇静评分和不良反应发生率。结果FS组术后镇痛及镇静评分好于S组。FS组药物不良反应发生率低于S组。结论舒芬太尼伍用氟比洛芬酯用于下肢骨科手术PCIA的镇痛效果优于单纯舒芬太尼，而不良反应明显降低，同时阿片类药物用量明显减少。     

氟比洛芬酯复合舒芬太尼用于食管癌切除术后镇痛的临床观察

目的观察氟比洛芬酯复合舒芬太尼用于食管癌切除术患者术后静脉自控镇痛（PCIA）的效果。方法择期行食管癌根治术患者45例术后均行静脉自控镇痛，随机分为3组（n=15）：对照组（C组），PCIA泵中含芬太尼20μg／kg、托烷司琼5mg；F1组，PCIA泵中含芬太尼10μg／kg、氟比洛芬酯100mg、托烷司琼5mg；F2组：PCIA泵中含舒芬太尼0．2μg／kg、氟比洛芬酯100mg、托烷司琼5mg。观察患者术后镇痛、镇静及不良反应情况。结果在术后各时间点，C组和F1组镇痛视觉模拟评分无统计学意义（P〉0．05）；在术后12h、24h、48h，F2组镇痛视觉模拟评分低于C组和F1组（P〈0．05），3组镇静效果和不良反应无统计学意义（P〉0．05）。结论氟比洛芬酯复合舒芬太尼具有较强镇痛作用，且不增加不良反应，可作为临床术后镇痛模式选择。     

舒芬太尼与芬太尼术后静脉自控镇痛的临床观察

目的探讨舒芬太尼和芬太尼对于外科手术后患者静脉自控镇痛的临床效果。方法选取同类普外手术患者60位,随机分为A组和B组,每组各30人。对A组患者实施舒芬太尼PCIA镇痛,对B组患者实施芬太尼PCIA镇痛,从不同时点的VAS评分、不良反应发生频率(如恶心呕吐、皮肤瘙痒等)以及镇静效果的比较出发,分析两组患者镇痛效果。结果由于P0.05,A组患者和B组患者在48 h内VAS评分的差异没有统计学意义;A组患者VAS评分低于B组患者;由于P0.05,A组患者和B组患者4 h后和8 h后的差异具备统计学意义;由于P0.05,A组患者和B组患者术后不良反应发生率的差异不具备统计学意义。结论对于普外科手术后患者而言,舒芬太尼比芬太尼镇痛效果更优,在镇静方面的表现也更好。     

氟比洛芬酯复合舒芬太尼用于上腹部手术患者术后静脉自控镇痛的效果观察

目的观察氟比洛芬酯复合舒芬太尼用于上腹部手术患者术后静脉自控镇痛（PCIA）的效果。方法选择择期上腹部手术48例,随机分为氟比洛芬酯复合舒芬太尼组（A组）和单纯舒芬太尼组（B组）,每组24例,观察其术后镇痛效果,并进行分析比较。结果A组24h的镇痛效果明显好于B组,术后2～12h Ramsay镇静评分明显低于B组,恶心呕吐、嗜睡的发生率也明显低于B组。结论氟比洛芬酯200mg复合舒芬太尼100μg,可以安全、有效地用于上腹部手术患者术后PCIA。     

舒芬太尼和芬太尼用于剖宫产术后自控静脉镇痛效果的比较

目的观察等效能剂量的舒芬太尼和芬太尼用于部宫产术后镇痛效果比较。方法 60例剖宫产手术患者分为两组各30例,均采用自控静脉镇痛（PC IA）。舒芬太尼组：舒芬太尼2μg/kg＋氟哌利多2.5mg＋生理盐水至100m l;芬太尼组：芬太尼20μg/kg＋氟哌利多2.5mg＋生理盐水至100m l。均为2m/h恒速输注,单次追加0.5m l/次,锁定时间15m in。分别记录术后4、8、12、24、48h各时点生命体征数值,对疼痛（VAS）评分、镇静评分、不良反应等进行对比。结果两组病人生命体征数值、VAS评分,差异无统计学意义（P〉0.05）;不良反应比较,舒芬太尼组镇静评分明显低于芬太尼组（P〈0.05）。结论舒芬太尼和芬太尼用于剖宫手术后镇痛均能获得满意效果,舒芬太尼副作用更小。     

颌面部骨折内固定术后PCIA应用不同镇痛剂量舒芬太尼的镇痛、镇静效果及不良反应观察

目的 观察颌面部骨折内固定术后患者静脉自控镇痛（patient-controlled intravenous analgesia,PCIA）应用不同镇痛剂量舒芬太尼镇痛和镇静效果及不良反应。 方法 选取73例择期行颌面部骨折内固定术的患者,给予不同剂量的舒芬太尼进行镇痛、镇静,随机分为A组（21例）给予舒芬太尼0.02 μg·kg-1·h-1、B组（27例）给予舒芬太尼0.04 μg·kg-1·h-1、C组（25例）给予舒芬太尼0.06 μg·kg-1·h-1。比较各时间点用药总量、视觉模拟评分（Visual Analogue Score,VAS）、视觉模拟疲劳评分（Visual Analogue Fatigue Score,VAFS）及White镇静评分情况,统计患者术后镇痛不良反应发生情况。 结果 B组和C组术后6 h、12 h、24 h、48 h时VAS和VAFS镇痛评分均明显低于A组（P＜0.05）;而B组与C组术后各时间点VAS和VAFS评分的比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;C组术后各时间点White镇静评分均明显高于A、B组（P＜0.05）;而A组与B组各时间点White评分的比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。A组与B组头晕、恶心、呕吐发生率明显低于C组（P＜0.05）;而A组与B组不良反应发生率比较差异无统计学意义（P＞0.05）。 结论 静脉持续输注舒芬太尼0.04 μg·kg-1·h-1适宜用于颌面部截骨整形术后PCIA,可获得良好的镇痛效果和较高的安全性。     

舒芬太尼和芬太尼用于腹腔镜胆囊切除术后患者自控静脉镇痛的比较

目的比较腹腔镜胆囊切除术后应用舒芬太尼或芬太尼进行患者自控静脉镇痛（PCIA）的临床效果和安全性。方法选择60例ASAⅠ～Ⅱ级进行腹腔镜胆囊切除术的患者,随机分为两组,每组30例。舒芬太尼PCIA组药物配方为舒芬太尼100μg＋托烷司琼5mg用生理盐水稀释至100ml,负荷量2ml,背景剂量2ml/h,自控给药剂量0.5ml/次,锁定时间15min。芬太尼PCIA组药物配方为芬太尼1mg＋托烷司琼5mg用生理盐水稀释至100ml,负荷量2ml,背景剂量2ml/h,自控给药剂量0.5ml/次,锁定时间15min。结果两组术后4、8、12、24、36h各时间点的视觉模拟评分（VAS）差异无统计学意义,两组患者对术后镇痛总体满意度良至优者百分率差异无统计学意义,不良反应发生率舒芬太尼组明显少于芬太尼组。结论舒芬太尼或芬太尼均可安全地用于术后患者自控镇痛,均可取得满意的效果。舒芬太尼不良反应少于芬太尼。     

小剂量纳洛酮用于老年患者术后舒芬太尼静脉自控镇痛的临床观察

目的：探讨小剂量纳洛酮用于老年患者术后舒芬太尼静脉自控镇痛（PCIA）效果及不良反应.方法：选择80例全麻下行腹部手术后PCIA 48 h的老年患者,随机分为2组（每组40例）,其中A组：舒芬太尼1.5～2 μg/kg加0.9%氯化钠注射液稀释至100 ml;B组：在A组基础上加用纳洛酮0.1 μg·kg-1·h-1.记录术后PCIA治疗期间2、6、12、24、36、48 h各时间点患者的镇痛和镇静评分及恶心、呕吐、呼吸抑制等不良反应.结果：B组镇静评分在术后各时间点均较A组降低（P〈0.05～P〈0.01）;B组恶心、呕吐发生率也均明显低于A组（P〈0.01）.结论：老年患者术后镇痛应用小剂量纳洛酮（0.1 μg·kg-1·h-1）可有效减少舒芬太尼PCIA的不良反应,同时增强舒芬太尼的镇痛效果.     

舒芬太尼术后病人静脉自控镇痛的临床效果

目的观察舒芬太尼用于术后患者静脉自控镇痛的镇痛强度、镇静效果、副作用。方法31例择期行胸部手术患者随机分为两组：舒芬太尼（A）组和芬太尼（B）组。术后使用一次性微量止痛泵。药物配方：A组，芬太尼1mg＋氟哌利多5mg＋生理盐水总量100ml；B组，舒芬太尼0．1mg＋氟哌利多5mg＋生理盐水总量100ml。背景剂量0．5ml／h，单次给药量（PCA）0．5ml／次，锁定时间5min。结果两组患者两组术后48h内VAS评分比较，B组VAS各时段普遍低于A组，镇痛药消耗量术后各时段均无显著差异，静评分，术后24h内两组有显著性差异（P〈0．05），两组术后恶心呕吐发生率都较低，组间无显著性差异。结论舒芬太尼用于患者术后静脉自控镇痛效果确切，镇静作用强，呼吸轻，心呕吐发生率低，与芬太尼的镇痛效价比相当，足一种较为理想的术后镇痛药。     

氟比洛芬酯复合舒芬太尼用于喉癌病人术后静脉镇痛的临床观察

目的观察氟比洛芬酯复合舒芬太尼用于喉癌患者术后静脉自控镇痛（PCIA）的效果。方法择期行全喉切除术患者45例术后均行静脉自控镇痛,随机分为三组（n=15）：对照组（C组）,PCIA泵中含芬太尼20μg/kg、昂丹司琼5mg;F1组,PCIA泵中含芬太尼10μg/kg、氟比洛芬酯100mg、昂丹司琼5mg;F2组：PCIA泵中含舒芬太尼0.2μg/kg、氟比洛芬酯100mg、昂丹司琼5mg。观察患者术后镇痛、镇静及不良反应情况。结果在术后各时间点,C组和F1组镇痛视觉模拟评分无统计学意义（P〉0.05）;在术后12h、24h、48h,F2组镇痛视觉模拟评分低于C组和F1组（P〈0.05）,三组镇静效果和不良反应无统计学意义（P〉0.05）。结论氟比洛芬酯复合舒芬太尼具有较强镇痛作用,且不增加不良反应,可作为临床术后镇痛模式选择。     

舒芬太尼和芬太尼用于开胸术后病人自控静脉镇痛的比较研究

目的 观察比较等效剂量舒芬太尼和芬太尼用于开胸术后病人自控静脉镇痛（PCIA）的效果及其不良反应。方法 选择ASAⅠ～Ⅱ级、年龄20～60岁择期全麻下行开胸手术患者60例,随机分为芬太尼组（F组）和舒芬太尼组（S组）,每组30例。全麻诱导后双腔管气管内插管,两组术中吸入异氟烷、间断肌肉注射罗库溴铵维持全麻。病人清醒拔除气管导管后接韩国奥美2300电子镇痛泵行PCIA。F组：芬太尼2mg、咪唑安定10mg、生理盐水稀释至200ml;S组：舒芬太尼0．2mg、咪唑安定10mg、生理盐水稀释至200ml。背景剂量2．5ml／h,指令剂量2．5ml／次,锁定时间15min。所有病人术后鼻导管吸氧2～3L／min,分别记录术后24、48h的疼痛[视觉模拟评分（VAS）法]、镇静、恶心和呕吐评分,记录脉搏氧饱和度、心率、呼吸频率、平均动脉压和累计镇痛药消耗量。结果S组术后24、48h镇痛药耗量和VAS评分均低于F组,其中术后48h VAS评分有显著性差异（P〈0.05）;S组术后24h镇静优于F组（P〈0．05）;S组术后48h恶心、呕吐者明显少于F组（P〈0.05）;两组术后48h内无一例呼吸抑制（脉搏氧饱和度持续低于90％者）发生。两组术后24、48h脉搏氧饱和度、心率、呼吸频率和平均动脉压均无显著差异（P〈0.05）。结论 等效剂量的舒芬太尼用于开胸术后PCIA．镇痛、镇静效果优于芬太尼,而恶心、呕吐发生率较芬太尼低,是开胸术后更为安全、有效的镇痛方法。