植骨并克氏针内固定术后口服特制接骨丸治疗腕舟骨陈旧性骨折

目的探讨植骨并克氏针内固定术后口服特制接骨丸治疗腕舟骨陈旧性骨折的疗效。方法自2015年1月起,对20例腕舟骨陈旧性骨折患者采用取桡骨茎突切除植骨或取髂骨植骨及克氏针内固定术,术后口服特制接骨丸治疗。结果所有病例均获随访(8-20个月),平均15个月,未见腕舟骨坏死,20例患者均骨性愈合,17例患者全部骨性愈合,3例患者部分骨性愈合,腕关节功能根据Krimmer评分进行评估:优15例,良3例,可2例。结论在清除腕舟骨骨折端硬化骨后,折断植骨,并用克氏针固定,为腕舟骨骨折端愈合提供了条件,术后口服特制接骨丸,以祖国医学特有方式,重建骨折端的成骨能力,促进骨折愈合。所以植骨并克氏针内固定术后口服特制接骨丸治疗腕舟骨陈旧性骨折的较为理想的方法。     

植骨Herbert钉固定治疗腕舟骨骨折延迟愈合、不愈合

目的观察植骨Herbert钉固定治疗腕舟骨延迟愈合、不愈合（HerbertC、D1、D2型）的临床疗效。方法针对56例腕舟骨骨折延迟愈合、骨不愈合,根据骨折的分型、骨折端硬化程度,采用切复植骨Herbert钉内固定治疗,定期随访,观察疗效。结果所有病例均获得6～20个月随访,平均7个月,骨折均在术后6个月内愈合,愈合率达100％。总优良率87．5％。结论采用切复植骨Herbert钉内固定治疗腕舟骨骨折延迟愈合、不愈合（HerbertC、D1、D2型）,能取得良好的临床疗效。     

逆行带筋膜血管蒂桡骨瓣联合微型螺钉治疗腕舟骨骨不连

目的:探讨逆行带筋膜血管蒂桡骨瓣联合微型螺钉治疗腕舟骨骨不连。方法:切开复位,逆行带筋膜血管蒂桡骨瓣联合微型螺钉,必要时植骨治疗腕舟骨骨不连11例,术后进行12-36个月随访。结果:逆行带筋膜血管蒂桡骨瓣联合微型螺钉治疗腕舟骨骨不连11例,骨瓣血供丰富,术后8-12周愈合,腕关节功能优良率90.9%。结论:逆行带筋膜血管蒂桡骨瓣联合微型螺钉治疗腕舟骨骨不连是一种可靠的方法,操作简单,促进骨折愈合效果好。     

切开复位植骨埋头空心钉内固定结合桡骨茎突切除治疗陈旧性腕舟状骨骨折

目的观察并总结临床中切开复位植骨埋头空心钉固定结合桡骨茎突切除治疗陈旧性腕舟状骨骨折的临床疗效。方法针对2015年3月至2017年3月,采用切开复位植骨埋头空心钉内固定结合桡骨茎突切除治疗的陈旧性腕舟状骨骨折患者5例,进行随访,观察其骨折的临床愈合、腕关节活动度及并发症的发生情况。结果 5例患者经6～18个月的随访,骨折均达到骨性愈合,愈合时间6～10个月,平均7.6个月,术后无伤口感染、腕关节不稳等并发症的发生。结论采用切开复位植骨埋头空心钉内固定结合桡骨茎突切除治疗的陈旧性腕舟状骨骨折,可充分暴露并处理骨折端,充分植骨,术后骨折愈合、腕关节功能恢复效果满意。     

陈旧性腕舟骨骨折3种手术方式疗效之比较

目的:探讨陈旧性腕舟骨骨折治疗的可靠手段.方法:随访比较普通松质骨加压镙钉内固定+游离植骨(A组)、带血管蒂骨辦转移植骨(B组)、改良Herbert微型空心双头加压镙钉内固定配合带桡动脉返支血管蒂骨辦植骨(C组)3种手术方式治疗32例陈旧性腕舟骨骨折的疗效.结果:A组骨折愈合率81.8%,腕关节功能优良率72%;B组骨折愈合率87.5%,腕关节功能优良率75%;C组骨折愈合率100%,腕关节功能优良率92.3%.结论:应用改良Herbert微型空心双头加压镙钉内固定配合带桡动脉返支血管蒂骨辦植骨术,骨折愈合率高,关节功能恢复既快又好,并发症少,是治疗陈旧性腕舟骨骨折确切而理想的方法,可作为首选.     

交锁髓内钉内固定加自体髂骨植骨术治疗胫骨陈旧性骨折

目的:观察用交锁髓内钉内固定加植骨术治疗陈旧性骨折的疗效。方法:采用交锁髓内钉加植骨术治疗胫骨陈旧性骨折18例。结果:经随访12~18个月,平均12个月,骨折愈合时间平均为5个月,切口1期愈合,无感染。结论:交锁髓内钉加植骨术在治疗胫骨陈旧性骨折中具有创伤小,固定坚强,骨折愈合率高,能早期活动,感染率低等优点,是一种较好的手术方法。     

带血管蒂桡骨瓣治疗舟骨骨折骨不连临床研究

目的：介绍和总结带血管蒂桡骨骨瓣治疗腕舟骨陈旧性骨折骨不连的方法。方法：应用带血管蒂桡骨茎突返支桡骨骨瓣转位植入克氏针固定舟骨骨折进行治疗,骨瓣约1．2cm×2．5cm×0．6cm,术后观察其临床疗效。结果：全部病例均获得了随访,随访12～25个月,16例舟骨骨不连均全部骨性愈合,愈合时间为2．5—4．5个月,腕关节功能恢复良好。结论：该手术方式疗效好、术区损伤小、操作简单、对设备要求不高、易于推广,为治疗腕舟骨骨不连的一种良好方法。     

带血管蒂桡骨骨膜瓣移植并骨栓植入治疗腕舟骨骨不愈合

腕舟骨骨折是腕骨中最常见的骨折之一 ,其延迟愈合和不愈合的发生率较高 ,给临床治疗增加了困难。笔者采用带血管蒂桡骨骨膜瓣移植及骨栓植入治疗腕舟骨骨不愈合 6例 ,取得了满意效果。1 资料与方法一般资料　本组 6例 ,均为男性 ,年龄 17～ 2 5岁 ,平均2 1岁。伤因 :均为跌伤后腕极度背伸所致腕舟骨腰部骨折。症状 :手握力减弱 ,腕关节桡偏及背伸受限。Ｘ线片示 :腕舟骨腰部陈旧性骨折 ,骨折断端硬化 ,近断端有明显囊性变。病程 :5～ 10个月 ,平均 7.6个月。手术方法　取腕桡背侧纵行切口 ,保护桡神经浅支和头静脉。自拇长伸肌、拇长展肌与…     

可吸收钉内固定治疗陈旧性腕舟骨骨折

目的探讨可吸收钉治疗陈旧性腕舟骨骨折。方法腕舟骨骨折受伤平均4-5mo，均为腰部、骨折部为纤维性骨不连。采用日本他喜龙株式社提供直径20mm，高度16mm可吸收螺钉内固定。结果本组病例经6mo-1a随访，骨折全部达到临床愈合，关节掌屈、背伸、桡、尺偏活动均正常。无1例发现腕关节骨性关节炎及舟骨缺血性坏死。结论可吸收内固定治疗陈旧性腕舟骨骨折手术操作方便简单，无需2次手术，减少了患者痛苦，避免了金属内固定物的腐蚀及省去二次手术费用。有骨诱导作用，促进骨折愈合。     

中西医结合治疗腕舟骨骨不连临床观察

目的:探讨中西医结合对腕舟骨骨折后骨不连治疗效果。方法:选取我院2007年-2010年4年内腕舟骨骨折骨不连患者18例,予以手术加中药熏蒸治疗。结果:18例患者随访中经X线证实骨折全部愈合,愈合时间为7-12周。其中愈合达优者12例,良6例,无一例不愈合。结论:中西医结合治疗腕舟骨骨不连疗效满意。     

带血管蒂桡骨瓣治疗舟骨骨折骨不连临床研究

目的：介绍和推广带血管蒂桡骨骨瓣治疗腕舟骨陈旧性骨折骨不连的效果和方法。方法：以带血管蒂桡骨植入克氏针转位茎突返支桡骨骨瓣（1．2cm×2．5cm×0．6cm）固定舟骨骨折的方式,手术后再观察患者的临床疗效。结果：病例随访12~25个月,在2．5～4．5个月之内就达到全部骨性愈合的舟骨骨不连患者为16例,且腕关节的相关功能恢复情况明显。结论：因此可得知该手术是对于腕舟骨骨不连的较好治疗方式。     

Groses-kempt带锁髓内钉治疗股骨干骨折

我院自 1997年 10月开始应用 G- K带锁髓内钉治疗股骨干骨折 8例 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 8例全部为男性。年龄 2 7～ 6 0岁。右侧股骨干骨折 4例 ,左侧 4例。新鲜骨折 6例 ,陈旧性骨折 2例。其中陈旧性骨折钢板断裂 ,成角不愈合 1例。开放性骨折伴感染 ,右上肢高位离断伤 1例。1.2　治疗方法及结果 :本组 8例病例中 ,新鲜骨折早期骨牵引复位。早期开展的 G- K钉内固定术采用小切口切开复位固定 4例。陈旧性骨折钢板断裂 ,骨折不愈合采用切开复位 G- K钉固定加植骨术 1例。右股骨干开放性骨折伴感染 ,伤后 1个月切开…     

富血小板血浆治疗19例骨折不愈合的临床分析

目的：探讨富血小板血浆治疗骨折不愈合的临床效果。 方法：自2009年5月～2014年5月,治疗患者19例, 男12例, 女7例;年龄18~ 77岁, 平均27岁。 骨不连部位: 肱骨2例, 腕舟骨6例, 股骨2例,胫骨8例,足舟骨1例。 骨不连时间3一12个月, 平均8 个月。治疗方法: 在x 线透视下将穿刺针准确穿人骨不连部位, 然后抽取制备好的自体富血小板血浆即刻注人骨不连部位。 腕舟骨注射2ml ,四肢长骨注射4- 6 ml,足舟骨4ml,每个部位需3次, 间隔1周。患肢选用合适的固定。平均随访12.6月（6～24月）。 结果：骨折愈合18例, 愈合时间5一 9个月, 平均 7 个月。 其中1例腕舟骨骨不连未愈合, 无感染等并发症发生 。结论：富血小板血浆在骨不连部位有成骨作用 , 对不具备切开植骨条件的长骨骨不连及腕舟骨和足舟骨骨不连病例, 可选用富血小板血浆注射的方法治疗。 关键词：富血小板血浆 , 骨折,骨不连     

带血管桡骨茎突骨瓣移植治疗腕舟骨骨不连

目的探讨带血管桡骨茎突骨瓣移植治疗腕舟骨骨不连的效果。方法回顾性分析21例腕舟骨骨不连患者带血管桡骨茎突骨瓣移植治疗的临床资料。结果21例腕舟骨骨不连均获得骨折愈合。结论腕舟骨骨不连发生率较高,带血管桡骨茎突骨瓣移植治疗可获得满意效果。     

带骨膜蒂骨栓移植治疗腕舟骨不愈合

临床上陈旧性腕舟骨骨折不愈合的病例并不罕见,治疗方法有保守疗法和手术疗法。保守疗法的各种外固定时间长,且舟状骨的血运较差,仍可发生骨折不愈合以至关节强直,影响腕部功能。传统的植骨手术疗法是从供区髂骨取骨,植于相应的舟骨隧道内,其治疗原理仅为骨折端提供骨细胞,促使骨折愈合。其缺点是要两处做切口,效果不确切仍有可能术后发生不愈合。近年来,     

空心双头螺纹钉加压固定骨瓣移植治疗青壮年股骨颈骨折

目的:探讨青壮年股骨颈骨折的治疗。方法:采用切开复位空心双头螺纹钉加压内固定缝匠肌骨瓣移植治疗青壮年股骨颈骨折,随访2~8年,平均4年。结果:43例新鲜骨折中1例不愈合股骨头坏死,1例骨折愈合后股骨头坏死;27例陈旧性骨折中,3例骨折不愈合股骨头坏死,2例愈合后股骨头坏死。愈合率94%,股骨头坏死率10%。结论:缝匠肌骨瓣移植可改善股骨头血供并使植骨以"活骨骨折愈合"的方式完成。陈旧性骨折股骨颈吸收可重建股骨颈,与空心双头螺纹加压钉有协同支撑固定的作用,是治疗青壮年股骨颈骨折的有效方法。     

经皮穿刺植入骨钉治疗腕舟骨陈旧骨折骨不连接5例体会

腕舟骨骨折是常见的腕部损伤之一,发生骨不连接的病例则多数是由于误诊及处理不当所致.陈旧骨折骨不连接的治疗方法较多,我们根据骨折以骨钉固定的原理设计了经皮穿刺植入骨钉的方法,治疗5例,经随诊均治愈.……     

带锁髓内钉治疗股骨干骨折71例疗效分析

目的:观察采用开放置入带锁髓内钉治疗股骨干骨折71例疗效。方法:本组病例71例,新鲜骨折68例,陈旧性骨折3例,均为钢板内固定松动、断钉后形成骨不连。全部病例均采用开放置入带锁髓内钉内固定治疗,陈旧性骨折病例取自体髂骨植骨。结果:经过9~28个月的随访,骨折全部愈合,无骨不连及感染。结论:开放置入带锁髓内钉治疗股骨干骨折,手术操作简便,术中不需C型臂X线机监视,易于基层医院推广应用。     

带血管蒂桡突骨瓣植入治疗腕舟骨骨折不愈合22例

目的探讨带血管蒂桡骨茎突骨瓣植入治疗腕舟骨骨折不愈合的方法及疗效。方法对22例腕舟骨骨折不愈合患者采用带血管蒂桡骨茎突骨瓣植入治疗,术后管型石膏固定8~10周。结果22例骨折均骨性愈合,经随访2月~3年,优16例,良6例,优良率100%,腕关节功能达到健侧标准。结论带血管蒂桡骨茎突骨瓣植入治疗腕舟骨骨折不愈合疗效满意。     

自体尺骨骨钉治疗腕舟骨骨折

目的:总结自体尺骨骨钉作为内植物对39例腕舟骨骨折的病人进行治疗的经验。方法:对39例腕舟骨骨折采用切开复位加自体尺骨骨钉内固定治疗。结果:术后平均随访21个月。从术后疼痛程度、腕关节活动度、影像学检查等进行疗效评估。随访39例,均获得骨性愈合,其中2例背屈时轻微疼痛,1例疼痛较重。按刘树清功能评定标准评价[1],优良率达91.11%。结论:自体尺骨骨钉治疗腕舟骨骨折操作简单,疗效可靠。