老年人胸部肿瘤围手术期处理

目的 分析老年人胸部肿瘤病人的手术适应证、心肺功能保护及围手术期的处理.方法 回顾经手术治疗的134例老年人胸部肿瘤病人的临床资料.结果 全组发生术后并发症91例(67.9%),其中死亡9例(6.7%);心脑血管并发症为主要死因.结论 老年人胸部肿瘤围手术应严格手术适应证,结合周密的心、肺功能保护和围手术期处理.     

食管癌病人围手术期血气分析及临床意义

随着外科技术的不断提高和围手术期监护设施的不断发展和完善,胸外科手术适应症也逐渐扩大,一些高龄低肺功能病人也可接受手术,从而术后低氧血症更加突出.1998年5月至1999年3月本院收治50例食管癌病人,全部成功切除,现将其围手术期血气分析结果报告如下:     

心内直视手术病人围术期血气监测及临床意义

目的 探讨心内手术病人围术期血气监测的临床意义，为诊断与治疗提供依据。方法 选择６０例心内直视手术病人，分为３组（各２０例）：Ⅰ组，肺血流增多型；Ⅱ组，肺淤血型；Ⅲ组，肺血流减少型。采用瑞士ＡＶＬ－９４７全自动血气分析仪，分别于手术前、麻醉后、转流中、拔管前从桡动脉抽血进行血气分析。结果 肺血流增多型病人肺氧合效果最好，肺淤血型，ＰａＯ２稍低，但仍有１３．３３ｋＰａ（１００ｍｍＨｇ）以上；肺血流减     

老年胸部肿瘤443例围手术期的护理

老年胸部肿瘤４４３例围手术期的护理傅红菊我院自１９７９年４月～１９９３年６月间,共切除胸部肿瘤１７２５例,其中老年患者４４３例（２５．６８％）,现就围手术期的护理报告如下。１临床资料１．１性别与年龄男３９８例,女４５例,男女比为９∶１。６０～６９ａ４...     

胸部肿瘤伴发糖尿病的围手术期处理体会

胸部肿瘤伴发糖尿病的围手术期处理体会董建堂冯翠珍吴晓鹏孙江涛洛阳医专附属医院（４７１００３）我科自１９８８年来收治１４例胸部肿瘤伴发糖尿病病人，均平稳度过围手术期，报告如下。１临床资料１．１一般资料患者男１１例，女３例。食管癌７例，贲门癌４例，肺癌３...     

高龄胸部肿瘤患者剖胸手术的围手术期处理

目的:探讨高龄胸部肿瘤患者开胸手术的围术期处理方法。方法:对142例70~86岁开胸手术患者回顾性分析。结果:全组术后53例出现并发症,发生率37.3%,其中心肺功能不全12例,心律紊乱32例,心肌梗死1例,脑梗死3例,肺不张或肺部感染25例,呼吸衰竭4例,颈部吻合口瘘4例,急性出血坏死性胰腺炎1例,急性肾功能不全2例,肝功能不全2例。结论:高龄病人开胸术后并发症高,术前应充分准备,术前积极治疗合并症;术中麻醉应平稳,尽量减少对心肺的干扰和损伤,最大限度保护肺功能,并控制出血量,缩短手术时间。术后重点防治心肺功能不全。     

手术切除特大胸部肿瘤11例围手术期护理

目的 探讨11例手术切除特大胸部肿瘤围手术期临床护理经验.方法 回顾性分析1992年1月至2009年6月11例手术切除特大胸部肿瘤的临床护理资料,良性肿瘤4例,恶性肿瘤7例.切除肿瘤重3200～5600 g,平均3670 g;术中出血1200～6600 ml,平均4500ml.结果 全组心律失常9例,术后并发呼吸窘迫综合征4例;手术后16 d自动出院1例,其余均治愈出院.结论 加强护理的各个环节,特大胸部手术是安全的.     

高龄胸部肿瘤患者剖胸手术的围手术期处理

我院 1995年 1月— 2 0 0 1年 5月采用剖胸手术治疗 70岁以上高龄胸部肿瘤患者 2 8例 ,现报告如下。1　资料与方法1.1.　临床资料　本组 2 8例 ,男 19例 ,女 9例 ,年龄 71～ 85岁 ,平均 74岁。术前诊断食管癌 4例 ,贲门癌 10例 (包括残胃贲门癌 2例 ) ,纵隔肿瘤 2例 ,肺癌 12例。术前经胃镜活检、纤维支气管镜及经皮肺穿刺活检等检查 ,力争术前明确病理诊断。本组 2 8例中 2 0例术前获得病理诊断。 2 8例患者术前均有并发症 ,以慢性呼吸系统及心血管系统疾患为主 ,肺功能障碍的出现率为 10 0 % (轻度 19例 ,中度 8例 ,重度 1例 ) ,术前ECG…     

胸部肿瘤并存糖尿病围手术期处理

目的：探讨糖尿病患者行胸部肿瘤手术围术期处理措施。方法：对28例伴2型糖尿病的常见胸部肿瘤手术临床资料进行回顾性分析。结果：术后3d血糖“反跳”性增高，吻合口瘘16．7％(3／18)，心律失常17．9％(5／28)；伤口部分感染或愈合不良14．3％(4／28)。结论：应重视术后早期血糖升高的现象，应用胰岛素控制血糖、预防感染和防治心血管并发症是围术期治疗的重点。     

52例缩窄性心包炎围手术期血气分析的临床意义

198 5年 5月至 1997年 11月笔者对 5 2例缩窄性心包炎进行了围手术期动脉血气分析监测。现报告如下。1　临床资料本组 5 2例中男 38例 ,女 14例 ,年龄 14～ 5 8岁 ,其中 2 0～ 45岁 45例。病程 6月至 8年 ,平均 2年 4个月。临床主要症状有心悸 ,气促 ,腹水 ,肝大和颈静脉怒张 ,单侧或双侧胸水等。周围静脉压 1.91～ 4.2 2 k Pa(1k Pa=10 .2 0 cm H2 O) ,脉压小于 2 .6 7k Pa33例。 X线胸片示心包钙化影 2 3例 ;心电图低电压 ,T波低平或倒置 5 2例 ,房颤 9例 ,房扑 5例。心包切除范围左侧达膈神经 ,右侧至右心缘 ,上至大血管根部 ,下游离…     

妇科围手术期心血管系统监护及血气分析监测

目前多种新技术手段已应用于妇科围手术期心血管系统及血气分析监测，可及早发现围手术期心血管系统及血气酸碱平衡系统的异常变化，对指导国手术期治疗提供了客观参考依据，提高了妇科手术的安全性。本工作分析了６２例选择性妇科手术围手术期心血管系统变化及静脉血气分析变化，对其临床有效性等进行探讨。材料与方法对象１９９５年８月～１０月在我院施行选择性妇科手术后在ＩＣＵ病房监护患者。年龄分布患者年龄２１～８０岁，其中２１～３０岁为３例，３１～４０岁为８例，４１～５０岁为３７例，５１～６０岁为１０例，大于６０岁为４…     

围手术期不输血行胸部肿瘤切除术的可行性研究

目的　探讨围手术期不输血完成胸部肿瘤切除术的可行性。　方法　 2 0 0 0年 5月～ 2 0 0 3年 5月共施行胸部肿瘤切除术 5 2例 ,将其分为两组 ,输血组 3 2例 ,不输血组 2 0例 ,比较两组的相关指标。　结果　输血组与不输血组比较 ,术中出血量 ,手术前后外周血血红蛋白、红细胞、血小板计数、出凝血时间和术后感染性并发症的发生率均无显著性差异 (P >0 .0 5 ) ;胸腔引流量输血组大于不输血组 (P <0 .0 5 )。　结论　临床实践证明 ,只要术前病人无贫血出血倾向 ,且病人体质较好 ,在手术的各个环节减少出血 ,大多数胸部肿瘤患者手术时并不需要输血。     

胸部肿瘤并慢性阻塞性肺疾病的围手术期处理

目的探讨胸部肿瘤并慢性阻塞性肺疾病(COPD)病人的围手术期处理方法。方法回顾性分析56例胸部肿瘤并COPD病人的围手术期处理。术前预防和控制呼吸道感染,应用解痉化痰药物,进行呼吸功能锻炼和氧疗。术中应用双腔气管插管,减少对肺部的揉搓,彻底切除肺大疱,必要时同期行肺减容手术。术后行镇痛、保持呼吸道通畅、抗感染、心血管药物治疗、营养支持和氧疗,必要时进行机械辅助呼吸。结果术后31例恢复良好,痊愈出院。7例出现肺叶不张,6例出现不同程度的心律失常,经治疗痊愈。12例术后出现肺部感染,其中10例并发呼吸功能衰竭,8例给予呼吸支持后缓解,2例因严重感染不能控制,抢救无效死亡。结论严密的围手术期处理可以减少胸部肿瘤并COPD病人的术后并发症,提高手术成功率。     

肝移植围手术期血气分析及凝血指标动态检测的临床意义

目的探讨肝癌患者肝移植围手术期血气分析、凝血指标动态检测的临床意义。方法分析26例肝癌患者肝移植围手术期动脉血中酸碱度(pH)、二氧化碳分压(PaCO2)、血氧分压(PaO2)、实际剩余碱(BE)、实际碳酸氢根(HCO3-)、血氧饱和度(O2sat)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原活动度(AT)及纤维蛋白原(FG)等血气分析指标和凝血指标。结果术中PT、APTT逐渐延长,pH、AT逐渐降低,新肝期达高峰,术后72h后恢复正常,与术前比较差异有显著性(P<0.05)。结论肝移植围手术期血气分析、凝血抗凝血动态检测对于维持血液内环境平稳,正确分析患者术中及术后抗凝血指标及时调整酸碱平衡具有重要意义。     

消化道肿瘤患者围手术期的营养支持

消化道肿瘤患者围手术期的营养支持（２２６５００）江苏省如皋人民医院顾霞消化道肿瘤病人占普外住院病人２０％～４０％，而在住院病人中，消化道肿瘤病人营养不良发生率最高。在经历了消化道手术后，此类病人发生营养不良者可达３０％，因此，消化道肿瘤病人围手术期的...     

腮腺肿瘤患者的围手术期护理

目的:探讨腮腺肿瘤患者进行围手术期护理干预的临床疗效。方法:对31例腮腺肿瘤患者进行心理护理、专科护理、饮食护理、并发症的观察与护理等多个环节的护理。结果:通过特殊护理,提高了手术成功率,术后发生1例暂时性面瘫、1例发生涎瘘,经治疗后均顺利出院。结论:规范而得当的护理是腮腺肿瘤患者手术成功的关键之一。     

非外伤性胸部疾病开胸手术50例围手术期处置

开胸手术因手术危险大 ,术后并发症严重 ,而难于在基层医院开展 ,只有制定严密合理的围手术期处置方案 ,才有望使基层医院长期、稳健地开展胸外科。 2 0 0 0年 3月至 2 0 0 2年 3月 ,我院共行非外伤性胸部疾病开胸手术 5 0例 ,现将其围手术期处置分析报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 5 0例中 ,男 37例 ,女 13例 ;年龄 32～75岁 ,平均 5 5岁 ;原发性支气管肺癌 34例 ,食道癌 (胸中下段 ) 9例 ,食管贲门癌 2例 ,肺大疱破裂 2例 ,纵隔肿瘤 3例。术前肺功能判断 :正常 35例 ,轻度不全 13例 ,重度不全 2例。合并心肺疾病情况 :无 36例 …     

胸部物理治疗在胸部肿瘤患者围术期的应用与护理

胸部肿瘤主要包括肺癌、食管癌、贲门癌、纵隔肿瘤等。因为是开胸手术，手术大、时间长，又由于受体位、疼痛等诸多因素的影响，惧怕咳嗽，不能有效排痰，从而影响了肺的复张。胸部物理治疗就是训练和增加患者的呼吸肌肌力，清除呼吸道分泌物，保持有效通气，改善患者机体的一般状况。现将我科2006年1月-2007年1月运用胸部物理治疗的586例病例护理体会总结如下。