甲状腺腺瘤伴发微小腺癌3例报告

甲状腺腺瘤同时伴发甲状腺腺癌临床上少见,而同时伴发微小腺癌则更不易发现。现将我院近二年来经手术病理证实的3例报告如下。 1 病历摘要 例1 女性,60岁。三个月前右颈部无意中发现鸡蛋大小肿块,随吞咽活动。经B超等检查诊断为右甲状腺腺瘤入院手术。术中见右甲状腺有一3.5cm×3.5cm肿瘤,包膜完整,囊性感。左甲状腺有一1.0cm×1.0cm肿瘤,包膜完整,囊性感,其旁还可见0.4cm大小灰白色硬性结节,周围无肿     

甲状腺畸胎瘤1例

患者女,43岁。右颈前部肿块4年。近三月来肿块明显增大,自觉颈前受压及吞咽时疼痛,且有右肩部疼痛,放射至右前臂和手指,右手感觉麻木等症侯群。但无呼吸困难及甲亢症状。X线片示:右颈前区与胸廓入口处显示一密度不均囊性钙化阴影,大小约3.5×5.5cm。印象:甲状腺骨软骨瘤。查体:右侧甲状腺可触及一长椭圆形肿块约3.5×5.5×2.5cm,质坚硬,无压痛随吞咽上下移动,边缘清,与周围皮肤无粘连。未闻及血管杂音,其它检     

甲状旁腺囊肿3例报告

甲状旁腺囊肿临床少见,笔者遇到3例。报道如下:例1:男,45岁。发现颈部肿块3年。发现时肿块如鸽蛋大,以后肿块渐渐增大,自觉无不适。检查:左侧甲状腺下极触及5cm×4cm×3.5cm肿块,表面光滑,质中,无触痛,边界清,能随吞咽而上下活动。T3、T4、TSH、血钙、血磷检查正常。B超:左甲状腺囊性肿块(囊肿)。术中发现左侧甲状腺下极背面5cm×4cm×3.5cm囊肿,内容物为淡黄色清亮液体,与甲状腺下极疏松粘连。完整切除囊肿。术后病理报告为甲状旁腺囊肿。例2:女,31岁。发现颈部肿块2个月入院。2个月前无意中发现左颈部肿块,无痛,肿块无增大,以甲状腺囊肿入院。查体:左侧甲状腺下极触及3cm×3cm肿块,质软,无触痛,边界清,能随吞咽而上下活动。B超提示:左甲状腺囊性肿块。T3、T4、TSH、血钙、血磷检查均正常。术中见左侧甲状腺下方一3cm×3cm×3.5cm肿块,囊性,壁薄,半透明,色淡黄,与甲状腺呈膜性疏松粘连。完整摘除肿块。病理报告为甲状旁腺囊肿。例3:女,52岁。发现颈部肿块4年。4年前发现颈前部有一核桃大肿物,渐渐增大,现已有鸡蛋大。无痛,无不适,无吞咽困难。查体:左侧颈前可及一5cm×5cm×4c...     

甲状腺畸胎瘤一例

患者女性，31岁，颈前右侧肿块数年，近一个月来突然增大，于1995年正月10日住院治疗。查体见右颈前三角区内有一40mm×50mm大小肿块，上界清楚，下缘深入胸骨后，呈实质性，表面尚光滑，随吞咽上下活动。术前B超检查提示右侧甲状腺腺癌伴出血囊性变，CT检查提示右甲状腺错构启     

甲状腺鳞状细胞癌一例

患者男,67岁,住院号89781,1986年3月24日入院。主诉半年前无意中发现颈前左侧肿块约直径2cm,增长迅速,但无其他不适、体检:一般情况无特殊甲状腺左叶可触及6×5×4 cm肿块,质地不硬,表面不平滑,局部稍固定,但尚可随吞咽移动。颈淋巴结无肿大,声带运动正常。~(131)I扫描发现甲状腺左叶为“冷结节”。B型超声检查为囊实相间肿块,边缘     

乳头结构型甲状腺髓样癌一例

1　临床资料　　患者女性 ,45岁。因发现颈前无痛肿块 2年而来院就诊。临床检查发现右甲状腺上极可触及 2ｃｍ× 2ｃｍ× 2ｃｍ肿块 ,表面光滑 ,质地中等偏硬 ,并可随吞咽而上下活动。Ｂ超检查提示右甲状腺上极 2ｃｍ× 1 8ｃｍ× 1 2ｃｍ实质性肿块 ,边界清楚。全身其它部位系统检查均未发现阳性体征。Ｂ超随访甲状腺肿块 2年未发现其增大。近来因Ｂ超检查发现肿块内似含有钙化灶 ,临床拟诊甲状腺腺瘤而收治 ,予以手术切除 (右侧甲状腺次全切除术 ) ,术后肿块送病理检查。并经常规治疗痊愈出院已近 1年 ,未发现转移及复发 ,健在 ,随访中。2…     

甲状腺原发性鳞癌1例

患者女性 ,6 0岁 ,1月份发现右侧颈部肿块 ,3月份出现呼吸困难 ,伴声音嘶哑 ,症状逐渐进行性加重。 8月份就诊 ,经穿刺 ,病理诊断 :为低分化癌入院。检查体温 37℃ ,心率 84次 /分 ,呼吸 2 0次 /分 ,血压 18k Pa。血常规、肝、肾功能正常。全身无浅表淋巴结肿大。 B超 :肝、脾无异常。 1994年因患胆囊炎切除胆囊 ,CT及 MRI检查显示 :右甲状腺癌 ,侵犯气管。在右颈部甲状腺区可摸到 6 cm× 4cm大小肿块 ,边界不清 ,固定、随吞咽上下移动 ,气管已明显向左、向前移位。临床诊断 :右甲状腺癌。术中见肿块侵犯气管外膜层。病理检查 ,灰红色组…     

甲状腺原发性鳞状细胞癌二例

病例 1,男 ,5 8岁。因右颈部包块 5个月 ,渐增大伴声音嘶哑及吸气时呼吸困难而入院。查体 :右颈前可扪及 6.5× 4.8ｃｍ大小之硬性包块 ,随吞咽上下移动 ,有触痛。Ｂ超检查示 :右甲状腺实性占位性病变。术前诊断为右侧甲状腺瘤 ,术中见肿块位于右侧甲状腺下极与锁骨上及气管粘连 ,大小约 5 .0×4.5× 3 .0ｃｍ ,成片块增厚 ,质硬 ,包膜不完整。行右侧甲状腺全切除术。术后病理诊断 :右侧甲状腺原发性鳞状细胞癌Ⅱ级。未接受放、化疗 ,随访三年余情况良好。病例 2 ,男 ,5 5岁。因左颈部包块 7月 ,增长迅速伴声音嘶哑 3个月入院。查体 :甲状腺…     

甲状腺腺叶切除切破胸膜顶一例

患者女 ,5 2岁。因右颈前肿物 5个月 ,音哑半个月来院就诊 ,于 2 0 0 2年 6月 2 5日入院。查体 :右颈前可触及9.0cm× 6 .0cm大小肿物 ,质硬 ,可随吞咽移动。颈部CT可见右侧甲状腺区有一明显占位性病变。 2 0 0 2年 6月 2 8日在全麻下手术 ,术中见右叶甲状腺全部被瘤体所占据 ,瘤体已侵出甲状腺包膜外 ,仅右叶上下极尚有少许正常甲状腺组织。肉眼所见符合恶性 ,所以术中免送冰冻切片检查。先结扎右甲状腺上动脉 ,游离甲状腺右叶上极 ,从外侧向内、向前 ,逐渐翻起甲状腺右叶 ,依次结扎甲状腺中静脉、下动脉。术中发现肿瘤侵犯气管右侧壁部分…     

再患甲状腺神经鞘瘤1例

神经鞘瘤又称雪旺氏瘤,发生在甲状腺者罕见,再发者,更为罕见。现报告１例。女,４４岁,因“颈前肿物２年”以“甲状腺腺瘤”于１９９８年１０月２３日收治。患者２年前发现颈前偏右肿物,花生米大小,无痛,无发热盗汗,肿物缓慢生长,现鸽卵大小。无甲亢症状。于５年前因甲状腺左侧叶神经鞘瘤行甲状腺左侧叶切除术（本刊１９９６;２３（４）：２３５）。本次入院一般查体均无异常。仅见颈前偏右鸽卵大肿物,质韧,无触痛,边界清楚,表面光滑,随吞咽上、下移动,甲状腺左侧叶缺如。术中见甲状腺左侧叶缺如,右侧叶代偿性增大,近下极…     

甲状腺瘤并发恶性淋巴瘤1例

甲状腺原发恶性淋巴瘤很少见,其伴发于甲状腺癌更罕见。现报告1例如下。患者,男,64岁,农民。30年前偶然发现颈前红枣大肿物,经当地医院诊断为甲状腺瘤,半年长至鸭卵大,以后生长变缓慢,近年来无变化。入院前2个月来,该肿物突然向左侧增长迅速,质地变硬,有压迫感伴疼痛,向左肩放散。检查,肿物活动性好,无压痛。全身浅表淋巴结无肿大。各器官无异常发现。T_31.05,T_4103。术中见肿物16×6×6cm,占据整个甲状腺左叶,包膜完整,一端实性,一端囊性感,周围粘连较轻。肿物完整切除。临床诊断:1.甲状腺瘤囊性变?2.甲状腺癌?病理所见:1.25×10×7.5cm葫芦状肿物,包膜完整。切面一端为8×7cm的囊,经固定后内容为     

甲状腺腺样囊性癌1例并文献复习

目的提高对甲状腺腺样囊性癌(ACC)的认识。方法回顾性分析2022年2月厦门大学附属第一医院收治的1例女性原发性甲状腺ACC患者的临床资料, 并进行文献复习。结果该患者以吞咽时出现颈部肿块和异物感就诊, 行肿瘤根治切除手术。病理诊断为甲状腺ACC。术后辅助颈部放射治疗结合甲状腺抑制治疗, 术后16个月门诊随访无复发。结论病理学检查是目前甲状腺ACC的确诊依据, 治疗采取以手术为主的综合治疗。还需与其他典型甲状腺肿瘤进行鉴别诊断。     

甲状腺神经鞘瘤一例报告

甲状腺神经鞘瘤一例报告浙江嘉兴市第二医院病理科（３１４０００）吕仕才，王桂华患者女性，３４岁，二年前无意中发现左侧颈部有蚕豆大小肿块，无疼痛、无发热，以后自觉肿块在逐渐增大。因近来颈部有吞咽不适感来医院就诊。局部检查：左侧颈部可触及一３ｃｍ×２ｃｍ×...     

甲状腺神经鞘瘤一例

患者男性,52岁,兰州市人。颈前肿块3年,逐渐长大,无疼痛,有局部胀感。曾服中药治疗,未见好转。拟诊“甲状腺腺瘤”。体检,营养及发育正常,全身浅在淋巴结不肿大。甲状腺右叶饱满,可扪及直径2cm的圆形肿块,表面光滑,中等硬度,边界清楚,无触压痛,随舌咽上下移动。甲状腺同位素扫描为“冷结节”,~(131)碘吸收率24小时为30％,血清T_424μg％,心电图正常,肝功能及血浆蛋白测定均在正常范围。在局麻下行肿瘤切除,与周围组织紧密粘连,切面实质性,部分区域液有化。术后伤口一期愈合。病理诊断为甲状腺神经鞘瘤伴囊性变。     

甲状腺囊状淋巴管瘤1例

甲状腺囊状淋巴管瘤１例余广群张帆１病例介绍患者，女，４３岁，因颈前无痛性肿物１ａ入院。无音哑、呼吸困难，１ａ来肿物稍增大。查体：一般情况良好，左侧甲状腺区可触及直径４．０ｃｍ肿物，质软，光滑，无压痛，肿物随吞咽上下移动。右侧甲状腺无肿大，气管居中，双...     

甲状腺部迷走神经鞘瘤一例

患者女 ,4 9岁。间歇性声音嘶哑 2年 ,发现颈部肿物 8个月于 1998年 8月 10日入院。检查 :声音轻度嘶哑 ,右侧甲状腺部触及肿块约 2 5ｃｍ× 3ｃｍ ,质较硬 ,边界清 ,不随吞咽活动。Ｂ超示肿块 2 5ｃｍ× 2 .0ｃｍ× 3ｃｍ ,颈动脉向前推移 ,颈静脉受压局部变窄。诊断 :右侧迷走神经鞘瘤。在颈丛麻醉下行手术治疗 ,在右胸锁乳突肌内缘切口于颈动脉鞘内 ,颈动、静脉之间发现肿瘤 ,在肿瘤上下端找到迷走神经干 ,顺纤维方向逐层切开肿瘤包膜 ,直到瘤组织 ,于囊内剥离切除肿瘤。肿瘤呈灰黄色 ,质脆 ,病理会诊报告为神经鞘瘤。术后音哑稍加重 ,…     

甲状腺鳞状细胞癌并脓肿1例

患者男71岁,因颈部肿块1个月为主诉入院。1个月前无意中发现右颈前一肿物,似如橄榄大小,无任何其它症状,入院前三天来院就诊行彩超检查,提示右侧甲状腺腺癌部分囊性变,遂于2001年5月28日收住院。既往史无殊。有嗜烟史。体检:T37.4℃,P76次/分,R20次/分,BP146/90mmHg,一般情况尚可,心肺(-),腹平软,肝脾未及。外科情况:右侧叶甲状腺有一肿物,约3.5cm×2.5cm大小,表面尚光滑,无红,境界尚清,质地硬,无触压痛,肿物可随吞咽而上下移     

甲状旁腺囊肿1例

患者女性44岁。颈部无痛性肿物1年余,近日明显增大。检查发现颈右侧有4×3cm肿物,随吞咽运动上下移动,无其它体征。血钙及其它常规化验均在正常范围。临床诊断:右侧甲状腺腺瘤;结节性甲状腺肿。1985年4月26日在局麻下摘除。肿物位于甲状腺右侧叶下极的后面,为孤立的单房性薄壁囊肿,表面光滑,囊内为褐色稀液。镜下检查:囊壁为纤维结缔组织,内衬单层立方上皮,囊壁内有典型的甲状旁腺上皮团。病理诊断:甲状旁腺囊肿。术后1周痊愈出院。讨论:自1905年Goris首次描述以来,迄今文     

甲状腺神经鞘瘤1例

患者女,42岁。住院号33169。颈前肿物10个月,生长缓慢,伴轻度甲亢症状。查体:一般情况好。颈左前下方直径2cm肿块,随吞咽移动,表面光滑,质地较硬,边界清,无压痛。甲状腺扫描为温性结节。吸碘率各时值均在正常范围。临床诊断为甲状腺腺瘤,局麻下行腺瘤摘除术。术中见肿瘤直径2cm,位于甲状腺左叶腺体内。钝性分离并切除肿瘤。病理检查,有完整包     

左侧颈前囊性畸胎瘤1例报告

1　病例介绍患者 ,女性 ,2 3岁。无意发现颈部包块 1个月。体检 :全身一般情况良好。颈前胸骨柄左上方可触及 1个 8.0cm× 6.0cm× 5 .0cm大小的肿块 ,质软 ,界清 ,可随吞咽上下移动 ,无触痛 ,颈部淋巴结未及肿大。B超检查诊断 :左侧颈部占位病变 ,考虑左侧甲状腺腺瘤囊性变可能。细胞学检查诊断为上皮样囊肿。穿刺后肿块体积缩小为 6.5cm× 5 .4cm× 5 .0cm。手术中见 :左侧颈部囊性肿块大小为 7.0cm× 6.0cm× 5 .0cm ,其上方与左侧甲状腺下缘相连 ,下方与颈总动脉黏连 ,内侧与食管黏连 ,手术切除肿块并送病理检查。巨检 :囊性肿物 1个 ,…