HIV抗体阳性者合并HCV、HBV及TP感染分析

目的分析145例人类免疫缺陷病毒（HIV）抗体阳性者合并乙型肝炎病毒（HBV）、丙型肝炎病毒（HCV）和梅毒螺旋体（TP）的感染情况。方法回顾性分析145例 HIV抗体阳性者的临床资料,比较 HIV合并HCV、HBV、TP的感染率。结果145例 HIV抗体阳性者中,合并 HCV感染6例（4.14％）、合并 HBV感染9例（6.21％）、合并T P感染44例（30.34％）;合并 HCV／T P感染1例（0.69％）、合并HBV／T P感染4例（2.76％）。性接触感染HCV、HBV和T P分别为3、8、43例,吸毒感染HCV、HBV和T P均为1例。结论 HIV／T P合并感染率高于 HIV／HCV和 HIV／HBV合并感染率。性接触是H IV／T P合并感染的主要传播途径。     

佛山市顺德区首次美沙酮门诊吸毒人群HIV、HBV、HCV和梅毒感染状况调查

目的:了解佛山市顺德区首次美沙酮门诊吸毒人员HIV、HBV、HCV和梅毒感染状况及其危险因素。方法:对2006年1月-2013年12月893名首次进行美沙酮门诊吸毒人员进行HIV、HCV、梅毒抗体及HBV抗原进行检测,同时进行问卷调查。结果:893名吸毒者中HIV抗体、HCV抗体、梅毒抗体、HBV抗原阳性率分别为2.24%(20/893)、69.54%(621/893)、0.90%(8/893)、20.94%(187/893),男性吸毒者血清HIV、HCV、梅毒和HBV的阳性检出率分别为1.75%、70.05%、0.75%、21.30%,女性吸毒者血清HIV、HCV、梅毒和HBV的阳性检出率分别为6.31%、65.26%、2.11%、17.89%,女性HIV阳性率显著高于男性(P<0.05),男性HCV、HBV及梅毒的感染与女性无统计学差异(P>0.05)。多个性伴侣吸毒人群HIV、HCV阳性率显著高于单个性伴侣人群(P<0.05)。其中静脉吸毒者556例,非静脉吸毒者337例,静脉吸毒HCV感染率83.81%,明显高于非静脉吸毒感染率46.0%(P<0.01)。静脉吸毒HIV抗体、梅毒抗体、HBV抗原阳性率分别为2.34%(13/556)、1.08%(6/556)、19.97%(111/556),非静脉吸毒HIV抗体、梅毒抗体、HBV抗原阳性率分别为2.08%(7/337)、0.59%(2/337)、22.55%(76/337),两组比较差别无统计学意义,P值分别为0.80、0.70和0.36。合并感染HCV、HBV病毒者15.34%(137/893),其中静脉吸毒19.60%(109/556),明显高于非静脉吸毒者8.31%(28/337),P值为0.00。结论:佛山市顺德区女性吸毒人员HIV感染率显著高于男性,静脉吸毒人群HCV感染率明显较非静脉吸毒人群高,静脉吸毒者合并HCV、HBV病毒感染率较高,多个性伴侣吸毒人群HIV、HCV感染率高。应采取综合干预措施控制HIV、HBV、HCV在吸毒人群中蔓延。     

贵阳市300例吸毒人员中HIV、HBV、HCV和梅毒螺旋体感染状况分析

目的:通过分析贵阳市300例吸毒人群中乙型肝炎病毒(HBV)、丙型肝炎病毒(HCV)、艾滋病病毒(HIV)、梅毒螺旋体(TP)4种传染病的感染率,了解这几种传染病在吸毒人群中的感染状况及其影响因素,为吸毒人群中这几种疾病的综合防治提供依据。方法:对贵州省第二人民医院美沙酮维持治疗门诊300例吸毒人员进行采血检测Anti-HIV、Anti-HCV、HBsAg及梅毒抗体。结果:300例吸毒人员中HIV感染率为2.7%,HCV感染率为60.0%,HBV感染率为2.0%,梅毒感染率为16.7%;所有HIV感染者均合并感染HCV及梅毒3重感染。静脉注射毒品者中HCV感染率高于口吸吸毒者。结论:贵阳市吸毒人群中HIV、梅毒、HCV感染率较高,静脉注射毒品是HCV传播的高危因素,应加强对此群体的宣传教育和行为干预。     

122例艾滋病患者合并乙肝病毒 丙肝病毒感染的临床流行病学研究

目的 研究在抗逆转录病毒药物治疗(HAART)状态下HIV/AIDS患者合并乙肝病毒(HBV)、丙肝病毒(HCV)的流行状况以及相关血清生化和病毒学特征。 方法 对122例正在接受HAART治疗的HIV/AIDS患者采集血标本,使用酶免法(MEIA)检测乙肝五项指标(HBs Ag、抗-HBs、HBe Ag、抗-HBe、抗-HBc)、肝功能,应用酶联免疫吸附法(ELISA)检测丙型肝炎病毒抗体,运用RT-PCR法对丙肝病毒抗体阳性标本以及表面抗原和/或核心抗体阳性标本分别进行HCV-RNA以及HBV-DNA测定。以43名单纯HCV感染者作为对照组进行研究。 结果 122名 HIV/AIDS患者,乙肝五项指标全阴性97例(78.86%),表面抗原阳性3例(2.46%),表面抗体阳性者总计19例(15.57%),单纯核心抗体阳性者3例(2.46%)。HCV 抗体阳性84例(68.85%),84例HCV抗体阳性标本中HCV-RNA 阳性58例(69.05%),HIV/HCV/HBV合并感染者为0。HIV/HCV合并感染组 HCV-RNA 水平与感染者性别,CD4⁺ 细胞数水平无明显差异(P>0.05);HIV/HCV合并感染组与单纯HCV感染组 HCV-RNA水平、肝功能异常率无明显差异(P>0.05)。 结论 HIV感染者HBsAg阳性率低于普通人群,HIV/HCV合并感染的比例显著高于普通人群。HIV/HCV合并感染与单纯HCV感染者血清生化及病毒学改变相似。     

2260例静脉注射海洛因依赖者HBV、HCV感染与ALT的关系

目的 :了解静脉注射 (iv)海洛因依赖者中乙型肝炎病毒 (HBV)、丙型肝炎病毒(HCV)感染状况 ,探讨 HBV、HCV单纯感染和HBV/ HCV重叠感染与丙氨酸转氨酶 (AL T)的关系。方法 :应用 EL ISA法对 2 2 6 0例 iv海洛因依赖者进行血清 HBs Ag、抗 -HCV、AL T检测。结果 :iv海洛因依赖者血清 HBs Ag、抗-HCV阳性率分别为 37.8%、5 3.9% ,HBs Ag、抗 -HCV同时阳性者 45 6例 ,重叠感染率2 0 .2 %均显著高于对照组 (2 4.9%、 2 2 .3%、1 0 .8% )。两组之间的差异有非常显著性 (均 P<0 .0 0 1 )。在 2 2 6 0例 iv海洛因依赖者中 ,HBV、HCV单纯感染者 ,AL T异常率分别为2 6 .3%、5 9.6 % ,两者比较差异有非常显著性(P<0 .0 0 1 )。 HBV/ HCV重叠感染者 AL T异常率 6 2 .1 % ,与 HBV单纯感染者比较 ,差异有非常显著性 (P<0 .0 0 1 ) ,与 HCV单纯感染者比较 ,差异无显著性 (P>0 .0 5 )。结论 :在 iv海洛因依赖者中 ,HCV感染率较 HBV感染率更高 ,抗 -HCV阳性者 ,AL T异常率高于 HB-s Ag阳性者。提示 iv毒品传播 HCV已成为一种不可忽视的重要途径。 AL T的异常与 HCV感染有着密切的关系。     

河南省驻马店地区某医院HIV感染者合并感染HCV的临床分析

随着HIV在全球的传播，我国HIV感染率呈逐年上升趋势，河南省驻马店地区是我国感染HIV较为严重的地区之一。由于HIV和HCV具有相似的传播途径，均可经血液、性接触、母婴途径传播。因此，我们对驻马店地区198例HIV感染者中合并感染HCV的感染率及二者部分标本进行了肝功能等实验室检测，分析HIV合并感染HCV者及HIV感染者肝功能指标的差别，了解HIV和HIV合并感染HCV的特点．孤报告如下．     

抗HIV阳性患者HBV、HCV、TP重叠感染情况分析

目的探讨抗人类免疫缺陷病毒（HIV）阳性患者合并感染乙型肝炎病毒（HBV）、丙型肝炎病毒（HCV）、梅毒螺旋体（TC）的重叠感染的致病机制及特点。方法对20份HIV-1抗体阳性血清,采用酶联免疫吸附试验（ELISA）法、微粒子酶免疫技术（MELA）、甲苯胺红不加热血清凝集试验（TRUST）等方法对其感染状况进行分析。结果 20例HIV感染者中合并HBV、HCV、TP总感染率为75%,合并感染HBV者11例（55%）,合并感染HCV者11例（55%）,合并感染HCV、TP者2例（10%）。结论对HIV感染者常规进行HBV、HCV的相关检查并积极采取相关的预防治疗措施。     

广东地区丙型肝炎患者HCV基因亚型分析

目的 了解广东地区丙型肝炎患者HCV的基因亚型分布特征,为丙型肝炎的治疗与预防提供依据.方法 采用巢式逆转录-聚合酶链反应扩增广东省194例丙型肝炎患者HCVNS5B基因区域,特异性PCR产物测序后通过美国洛斯拉莫斯国家实验室HCV数据库的Blast程序进行HCV基因亚型分析.结果 194例丙型肝炎患者中有99例为单纯HCV感染者、95例为HIV/HCV共感染者.丙型肝炎患者HCV共有8种基因亚型,其中1b亚型占42.3％(82/194)、6a亚型占35.0％(68/194)、3a亚型占11.9％(23/194)、3b亚型占6.7％(13/194)、2a亚型占2.6％(5/194)、1a亚型占0.5％(1/194)、4a亚型与0.5％(1/194)、5a亚型占0.5％(1/194).丙型肝炎患者中的单纯HCV感染者HCV有7种基因亚型,以1b亚型为主,占67.7％(67/99);丙型肝炎患者中的HIV/HCV共感染者HCV有5种基因亚型,以6a亚型为主,占53.7％(51/95).结论 广东地区丙型肝炎患者HCV基因亚型呈现多样性,主要基因亚型为1b亚型和6a亚型;丙型肝炎患者中的单纯HCV感染者与HIV/HCV共感染者HCV主要基因亚型不同.     

孕妇HIV、HBV、HCV及梅毒感染的调查与分析

目的评估孕妇产前检查HIV、HBV、HCV及梅毒的意义。方法对2003～2006年接受了此4项检查的孕妇资料进行回顾性分析。结果2807例孕妇中发现血清乙型肝炎HBsAg阳性224例（7．98％），抗-HCV阳性20例（0．71％），梅毒阳性（RPR及TPPA）阳性60例（2．13％），抗-HIV阳性2例（0．07％）。结论孕妇产前检查HIV、HBV、HCV及梅毒4项传染指标有重要意义。     

新疆地区88例海洛因依赖者的临床分析

目的：分析新疆地区海洛因依赖者的特征。方法：对2000年3月至2001年7月88例自愿脱毒的海洛因依赖者进行临床分析。结果：新疆地区吸毒人员以青壮年为主，88例中，感染HIV( )8例，HCV( )26例，HBV( )34例，HIV与HCV均( )者2例，HCV与HBV均( ）者2例，HBV、HCV、HIV均( )者1例，合并结核感染者3例，此3例均为HIV( )患者。吸毒者中血液或性传播的疾病发生率达83％(73例)。结论：静脉注射海洛因是HIV、HCV等血液及性传播疾病主要感染途径之一，在新疆地区对广大青年个体经营者加强有关吸毒危害性的宣传力度迫在眉睫。     

艾滋病病毒重叠肝炎病毒感染患者肝功能受损分析

目的 探讨艾滋病病毒（HIV）重叠乙型肝炎病毒（HBV）和/或丙型肝炎病毒（HCV）感染肝功能受损情况.方法 检测134例住院HIV阳性患者HBV、HCV感染血清标志物,分为HIV＋HCV、HIV＋HBV、HIV＋HCV＋HBV重叠感染三组,单纯性HIV感染作为对照组,对四组患者的肝功能指标进行回顾性分析.结果 HIV合并HCV感染最常见达74%.对照组ALT值中位数为26U/L（16.25～37）,重叠感染组HIV＋HBV、HIV＋HCV、HIV＋HBV＋HCV的ALT值中位数分别为77（23～96）、43（23～75.5）、54（33.5～108）U/L,对照组与重叠感染组差异均有统计学意义（均P〈0.05）.PT值HIV＋HBV＋HCV组中位数为14.6 s（12.9～15.2）,明显高于其他三组（P〈0.05）.结论HIV重叠感染以合并HCV最高,重叠感染会加重肝功能损害,以同时重叠HCV、HBV感染组为明显.     

美沙酮门诊治疗人员HCV、HBV与HIV感染监测和分析

目的：了解海洛因依赖者的乙型肝炎（HBV）、丙型肝炎（HCV）、HIV感染情况,探讨与其感染有关的行为特征,以便更好地宣传“禁毒法”,对吸毒人员进行有效的说服宣传教育。促进美沙酮门诊项目：美沙酮药物维持治疗、针具交换、避孕套发放等工作的顺利推广和开展。方法：采用ELISA法对197例海洛因依赖者的血清进行检测,并调查了海洛因依赖者的吸毒史、不清洁注射史、性伙伴情况等与肝炎传播有关的行为特征。结果：吸毒人群的HCV、HBV、HIV各项感染率均高于自然人群感染率,其中HCV感染率显著增高有统计学意义。静脉注射滥用方式导致的HCV、HBV、HIV感染率均高于非静脉注射滥用方式的人群。其中HBV、HCV感染率显著增多,有统计学意义。结论：吸毒人群为HCV、HBV、HIV易感人群,静脉注射海洛因会导致HBV、HCV、HIV感染率增高。     

肝癌病人HCV感染及其核心基因序列分析

为探讨丙型肝炎病毒（HCV）感染在肝癌发生中的作用，分析了肝癌患者HCV第二代抗体阳性率，并将HCV－RNA纯化，经随机引物逆转录合成CDNA后进行基因分型，并对核心基因进行表达和测序分析。肝癌患者中HCV抗体阳性率为10．3％，HBV与HCV重叠感染率为4．8％；基因型表现84．2％为Ⅱ型，5．3％为Ⅲ型及10．5％为Ⅱ／Ⅲ混合型。被克隆及序列分析的HCV－N6株与已报道的该病毒Ⅰ型和Ⅱ型的序列比较，其核心基因的核着酸及氨基酸同源性都较低。研究资料提示在南通地区肝癌患者HCV感染率较低，但核心蛋白基因的核着酸置换具有增高趋势。     

艾滋病合并乙型肝炎、丙型肝炎治疗建议

人免疫缺陷病毒(HIV)、乙型肝炎病毒(HBV)及丙型肝炎病毒(HCV)具有相同的传播途径,临床常见HIV/HBV以及HIV/HCV合并感染。合并感染者的临床抗反转录病毒治疗(ART)方案和治疗时机与非合并感染者有一定差异,或患者在接受ART前需筛查HBV和HCV。本文简要综述HIV/HBV以及HIV/HCV合并感染病例的治疗时机、治疗方案选择、停药问题和不良反应处理等。     

河北省献血员丙型肝炎病毒感染的血清流行病学研究

本文对来自河北省6所血站及2个自然村的729名献血员和135名无献血史成人进行了丙型肝炎病毒(HCV)感染的血清流行病学研究,发现献血员HCV感染率为22.1％。无献血史成人为5.2％;献全血血员HCV感染率为15.2％,单采浆还输血球献血员为39.7％。结果表明。无论献全血,还是献血浆,均易感染HCV,尤以献血浆更为危险。血清谷丙转氨酶(ALT)异常及持续异常的献血员HCV感染率分别为41.5％和78.6％;仅有ALT异常史的献血员为50.8%,ALT正常献血员为16.7％。由此可见,ALT异常是HCV感染的重要表现形式之一。目前,血站通过对献血员ALT的筛检,只能间接的将17.4％的HCV感染者筛除,尚有82.6％的感染者仍做为“合格”献血员继续献血。因此,建议尽快将丙型肝炎诊断试剂用于筛选献血员     

维持性血透患者乙、丙型病毒性肝炎感染情况的分析

目的 探讨维持性血透患者乙型、丙型病毒性肝炎感染的危险因素.方法 对86例在我科进行维持性血液透析的患者透析前后检测乙型肝炎表面抗原(HBsAg)和丙肝抗体(抗-HCV)进行分析,并记录其输血情况.结果 血透前后HBsAg( )及HCV( )差异有统计学意义,HBV感染病人透析时间与未感染者相比差异有统计学意义,感染者的透析时间平均长于未感染者(P＜0.05).HCV感染病人透析时间和输血量与未感染者相比差异有统计学意义(P＜0.05).感染者的透析时间平均长于未感染者,平均输血量大于未感染者.有输血史的患者的HCV感染率均显著高于无输血史者,并与输血量有关(P＜0.05).结论 透析时间是两种病毒感染的一个重要危险因素,输血是HCV感染的另一危险因素.     

丙肝患者与合并HIV感染者的免疫功能分析

目的：探讨丙型肝芡合并艾滋病病毒（HIV）感染者与丙型肝炎病毒（HCV）单独感染人群的免疫功能差异,分析其可能的机制。方法：以28例丙型肝炎合并HIV感染者和30例单纯HCV感染者为研究对象,采用第三代ELISA夹心法检测抗HCV抗体,荧光定量PCR法定量检测HCVRNA,流式细胞仪计数外周血CD4^＋、CD8^＋细胞,生化分析仪检测肝功能。结果：28例合并感染者中有9例抗HCV抗体阴性。合并感染者HCVRNA病毒载量显著高于单纯HCV感染者,CD4^＋细胞计数显著低于单纯HCV感染者,ALT（54．1U／i。：33．5U／L,P=0．000）、AST（55．2U/L：35．5U/L,P=0．018）均明显高于单独感染组。结论：检测HCVRNA及相关免疫功能对于丙型肝炎合并HIV感染者的治疗、减缓肝病的进展等具有十分重要的意义。     

丙型肝炎的治疗与药物研究进展

丙型肝炎全球流行,感染总人数超过1．7亿,约占全球总人口的3％我国自然感染率为3．2％,属丙型肝炎病毒（HCV）中度感染区。HCV感染后慢性化比例非常高,大约70％～80％的HCV感染者可转变为慢性感染,其中10％～20％的HCV慢性化感染者会发展为肝硬化,约5％将最终发展为肝癌。     

某艾滋病治疗示范区HIV/AIDS患者合并HBV/HCV感染调查

目的探讨人免疫缺陷病毒-1(HIV-1)/AIDS患者合并乙型肝炎病毒(HBV)/丙型肝炎病毒(HCV)感染情况及发病特点。方法分析国家"十一五重大专项"课题中河南某获得性免疫缺陷综合征(Acquired immu-nodeficiency syndrome,AIDS)示范区中187例经血液途径感染HIV-1者的血浆,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测乙型肝炎表面抗原与抗体(HBsAg与抗HBs)、乙型肝炎e抗原与抗体(HBeAg与抗Hbe)、乙型肝炎核心抗体(抗HBc)及丙型肝炎抗体(抗HCV);采用流式细胞仪计数CD4+T淋巴细胞;采用制备膜选择性吸附DNA的方法抽提HBV DNA,并采用巢式PCR法检测HBV DNA。结果 187例HIV-1感染者中,HBsAg阳性9例(4.81%),HBsAg阴性178例(95.19%);抗-HCV阳性143例(76.47%),抗-HCV阴性44例(23.53%);HIV-1/HBV/HCV三重感染者6例(3.21%)。178例HBsAg阴性的HIV感染者中,合并隐匿性HBV感染53例(29.78%)。抗-HCV阳性者合并隐匿性HBV感染42例(29.37%),抗-HCV阴性者合并隐匿性HBV感染11例(25.00%),差异均无统计学意义(P>0.05)。抗-HCV阳性/抗-HCV阴性患者的HbsAg阳性例数、抗-HBs阳性例数、CD4+T淋巴细胞数、单独抗-HBc阳性例数比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论经血传播感染HIV患者中HBsAg阳性率低于普通人群,HCV感染率显著高于普通人群;经输血传播感染HIV患者中存在隐匿性HBV感染,对HBsAg阴性的HIV感染者进行HBV DNA检测是有必要;HIV合并HCV感染不能增加隐匿性HBV感染率。     

抗丙型肝炎药Faldaprevir

慢性丙型肝炎(简称丙肝)由丙肝病毒(HCV)引起,并可能进一步发展为肝硬化和肝细胞癌,在我国的发病率为3.2％,目前尚无特效药,其临床治疗仍需依赖于聚乙二醇化干扰素(pegIFN)和利巴韦林的联用疗法,但该疗法仅对40％ ～ 50％ HCV基因型1感染者和30％ ～ 40％合并感染HIV的HCV感染者有效,且副作用较多,常见的有流感样症状、疲劳、抑郁和贫血等.