原发性甲状腺浆细胞性恶性淋巴瘤1例

1病案摘要患者女,68岁,于2004年5月初发现右侧颈部有一3.5cm×3.0cm大小包块,无吞咽困难、声嘶、乏力、消瘦症状,3个月后来我院就诊,以甲状腺瘤收入院。查体:右甲状腺可触及一4.0cm×3.0cm×2.5cm肿物,表面光滑,质中等,无压痛,边界清晰,随吞咽上下移动,包块上未闻及血管杂音,颈部未触及肿大淋巴结。B超检查提示:甲状腺右叶增大,约50mm×37mm,其内见一个3.9cm×3.3cm的不均质回声团块,左叶大小正常,峡部厚约7mm,CDFI显示血流信号较多。实验室检查:T3、T4、FT3、FT4和TSH均正常,白细胞9.56×109/L,中性粒细胞0.8,淋巴细胞0.17,血红蛋白1…     

食管壁内支气管囊肿1例

食管壁内支气管囊肿少见，现将我院收治1例报告如下。 患者男性，49岁，间歇性上腹胀满不适3个月。外院腹部B超意外发现食管胸下段肿物以食管胸下段平滑肌瘤收入院。体格检查：一般状况良好浅表淋巴结无肿大，心、肺、腹无异常。胸部CT：肿物位于食管胸下段距贲门4．0cm右侧壁，直经4．0cm×3．0cm×2．8cm ，边界清楚，CT值40．6Hu，增强扫描：肿物局部未见强化。食管镜：距门齿34cm食管右侧壁隆起型肿物，表面粘膜光滑，长约2．0cm，触之质软。上消化道钡餐造影：食管胸下段右侧壁见弧形压迹，食管粘膜规整、连续，食管左移，受压狭…     

舌部恶性畸胎瘤1例

1　病例介绍患者男性 ,4 1岁 ,以舌根部肿块 3月主诉入院。查体 :右侧舌根部肿块 ,大小 :2 .8cm× 1.5 cm× 0 .5 cm ,表面有灰白色假膜被覆 ,边界不清 ,质硬 ,不活动。右颌下一个淋巴结肿大 ,大小 4 .0 cm×3.0 cm× 3.0 cm,边界清楚 ,质硬 ,活动。心肺未见异常 ,肝脾未触及。胸部 X线检查 :心肺及横膈未见异常。各种化验检查在正常范围。临床诊断 :右侧舌根部癌伴颈部淋巴结转移。行舌根部肿块切除并颈部淋巴结清扫 ,其标本送病检。肉眼检查 :舌根部及颈部淋巴结 6个。舌根部大小 :4 .0 cm× 3.0 cm× 2 .5cm,黏膜面有一结节性肿块 ,大小…     

卡铂导致神经毒性反应一例

患者女，29岁，以“发现下腹包块半月，下腹胀痛4天”于1997年1月7日入院。查体：生命体征平稳，浅表淋巴结未触及肿大。心、肺未闻及异常。右下腹触及一14．0cm×6．5cm的肿物，质中，活动，表面光滑，无压痛。无移动性浊音。妇检：外阴发育正常，阴道通畅，宫颈光滑，子宫前位，正常大小，无压痛。右侧附件区触及14．0cm×11．5cm×5．0cm的肿物，质中，表面光滑，活动良，无压痛，左侧附件区触及6．5cm××5．0cm的肿物，质硬，表面光滑，活动良，无压痛。B超：双附件包块。诊断：双侧卵巢肿瘤。于1997年1月13日在全麻下行剖腹探查术，…     

甲状腺透明细胞癌1例

患者女性,59岁。主因颈前肿物2个月偶有憋气入天津医科大学附属肿瘤医院。患者自述2个月前颈前肿块如桃大小,质硬,活动,在当地医院做CT检查提示胸骨后甲状腺肿瘤,不排除恶性。查体：一般状况好,全身浅表淋巴结未触及,颈部双侧淋巴结未触及。触诊可及颈右侧甲状腺肿大、质硬、固定、实性,约5cm×4cm×4cm,其下极坠入胸腔界不清。术中见肿物包绕颈总动脉下端及颈内静脉,其下极坠入上纵隔,后界与食管粘连。病理检查：送检肿物6cm×5cm×4cm,无明显包膜,表面呈结节状,切面实性,灰白桔黄色,质硬。显微镜下所见：癌细胞形态与肾…     

胸壁Askin瘤1例

患者女,16岁,以右胸痛1个月为主诉,于1998年8月24日入我院。 入院查体：T37℃,一般情况可,浅表淋巴结未触及肿大,右胸前第4、5肋骨局限隆起,范围4cm×4cm。触痛明显,周围无水肿。心肺（－）,胸部X线：右第4、5肋骨局部破坏。B超示：右胸壁占位。CT示：右胸壁肿瘤。临床诊断：胸壁软组织肿瘤。 9月2日在静脉复合麻醉下行右胸外侧切口开胸探查术。术中见右胸壁第5肋软组织肿物14cm×9．0cm,切面灰白,鱼肉状,病变累及第6肋。侵犯膈肌,范围5cm×5cm,心旁脂肪变性。切除第5肋16cm,第6肋12cm,切除肿物。手术顺利,切口I期愈合…     

胫骨恶性纤维组织细胞瘤回肠转移1例

患者，男，３６岁。因右膝部疼痛３个月伴渐大肿物１个月，于２０００年２月入院。查体：心肺无异常，浅表淋巴结无肿大。右膝前下内侧触及一约５cm×４cm×４cm肿物，质韧偏硬，固定有压痛，膝关节活动好。X线：右胫骨上段骨质破坏，CT示：右胫骨干骺端前部分骨质破坏缺损，其周见软组织肿块８．５cm×７cm×３．５cm。全身骨核素扫描示：右胫骨上段，股骨下端放射性核素异常浓集。碱性磷酸酶：７７U／L。诊断：骨恶性肿瘤待诊。经病灶穿刺活检确诊：右胫骨上段恶性纤维组织细胞瘤。即行新辅助化疗：大剂量氨甲喋－四氢叶酸解救化疗二周…     

原发性甲状腺血管肉瘤二例

1 患者男,60岁.颈前右侧无痛性肿物渐进性增大2个月,门诊以甲状腺右叶肿物性质待查收住院.入院查体:颈前右侧弥漫性隆起,甲状腺右叶触及约6.0 cm×6.5 cm大小的肿物,质硬,表面不光滑,边界不清,无压痛,吞咽时上下活动度欠佳,肿物下极突入胸骨后未能扪及,未闻及血管杂音及震颤,无声音嘶哑及饮水呛咳,颈部双侧未触及肿大淋巴结.心、肺、腹部未见明显异常.胸部X线片示右肺结节,考虑为钙化灶.     

鼻咽癌双侧腹股沟淋巴转移2例报告

鼻咽癌发生颈淋巴结转移率为 79.37% ,但发生腹股沟淋巴结远地转移少见 ,我们于 1996年初至 1996年底收治 2例鼻咽癌患者均以右颈部肿块为首发症状 ,继而进一步检查鼻咽部后确诊为鼻咽癌颈淋巴结转移 ,且分别于放射治疗前后 ,同时发生双侧腹股沟淋巴结转移均经病理证实。例 1:男性 ,40岁 ,农民 ,发现右颈部巨大包块 2月 ,伴有气短半月来我院就诊 ,查体发现右颈部有 10 cm× 8cm× 8cm肿物 ,质硬、固定。左颈部未见异常。双侧腹股沟可及数枚大小不等之肿大淋巴结 ,大者约 3cm× 3cm× 2 cm ,小者约0 .5 cm× 1cm ,间接鼻咽镜检查见 ,张口受限…     

颈部胸腺瘤误诊一例报道

胸腺瘤多发生于前上纵隔,原发于颈部者少见。作者遇见1例,误诊为甲状腺瘤,现报道如下。患者,女性,15岁。1987年5月22日入院。主诉半年前无意中发现颈前部有一约核桃大小的肿物,偶有刺痛,无发热、心悸、多汗、乏力等。查体:一般情况好。表浅淋巴结无肿大。双侧眼球无凸出及凹陷,双侧眼睑无下垂。气管居中。于左颈前区可触及约5×4×4cm大小的肿物,质韧,     

舌骨下副甲状腺合并腺瘤一例

患者女性,28岁,颈部肿块20年,近1个月增长变快,于1992年5月以“甲状舌管囊肿”入院。查体:颈前舌骨下正中线有一3cm×3cm×2cm圆球形包块,表面光滑,质中等,随吞咽上下移动,下界抵甲状软骨上缘。双侧甲状腺无肿大,颈部淋巴结未触及。B超检查:甲状腺双侧的位置及大小正常,无异常回声。甲状软骨与舌骨间有一实性肿物,与正常甲状腺无连系。手术所见:肿块紧贴舌骨下缘,位于颈部带状肌沟中,约2.5cm×2.5cm×2cm大小,包膜完整,     

原发性纵隔混合型恶性生殖细胞瘤1例

患者,男,17岁,主因胸痛、胸闷1周,活动后加重而入院。X线胸片显示前上纵隔有一约7cm×9cm×10cm大小肿块,边缘清楚,部分突入左胸腔,胸部CT示;前上纵隔有7．4cm×9．3cm×10cm大小类圆型密度不均肿块大部分突入左侧胸腔。于1999年11月在全麻下行前正中胸骨劈开探查术术中见前上纵隔有两肿物相互融合呈浸润性生长偏右侧为紫红色、质地坚韧、表面光滑、大小约5cm×5cm×4cm偏左侧为10cm×9cm×4cm大小、烂鱼肉样、质脆包膜不完整,瘤中心有液性坏死区,且与上腔静脉、无名静脉、主动脉、肺动脉根部紧密粘连。切除左侧肿物2…     

甲状腺腺叶切除切破胸膜顶一例

患者女 ,5 2岁。因右颈前肿物 5个月 ,音哑半个月来院就诊 ,于 2 0 0 2年 6月 2 5日入院。查体 :右颈前可触及9.0cm× 6 .0cm大小肿物 ,质硬 ,可随吞咽移动。颈部CT可见右侧甲状腺区有一明显占位性病变。 2 0 0 2年 6月 2 8日在全麻下手术 ,术中见右叶甲状腺全部被瘤体所占据 ,瘤体已侵出甲状腺包膜外 ,仅右叶上下极尚有少许正常甲状腺组织。肉眼所见符合恶性 ,所以术中免送冰冻切片检查。先结扎右甲状腺上动脉 ,游离甲状腺右叶上极 ,从外侧向内、向前 ,逐渐翻起甲状腺右叶 ,依次结扎甲状腺中静脉、下动脉。术中发现肿瘤侵犯气管右侧壁部分…     

食管癌肉瘤一例

患者男，69岁。以吞咽困难伴进食后胸骨疼痛于1997年10月15日就诊。入院查体：浅表淋巴结未触及，心肺正常，肝脾未肿大。胃镜示：食管下段距门齿30～35cm处有一约5cm×1．5cm的新生物，表面光滑，有白色分泌物，有蒂触及活动。胃镜活检病理诊断：见到有核异型细胞。临床于1997年10月24日以食管息肉单纯将肿物完整切除。病理大体检查：息肉样肿物一个约5．5cm×4cm×1．5cm，肿物表面略光滑，灰白色。上带一蒂长2cm，直径1．5cm，切面灰白间灰红，质呈鱼肉状。镜检：肿瘤由癌和肉瘤两种成份组成，以肉瘤为主，瘤细胞弥漫分布，呈纤维形、不…     

甲状腺黏液腺癌1 例

患者女性,66岁,主因发现颈前肿物1天于2010年1月11日入院.查体:甲状腺有叶增大,大小约4cm×5cm,质地硬,边界清楚,表面触及结节感,颈部未触及肿大淋巴结,心、肺、腹部未见阳性体征.     

子宫腺瘤样瘤1例

1 病案摘要 患者女,39岁。查体发现子宫肿瘤8天入院。妇科检查:子宫略大,右侧触及5cm×5cm大小的肿物,表面光滑,活动,无压痛。彩超示:子宫略大,右侧浆膜下5.5cm×5cm强回声光团,与子宫壁分界欠清。提示:浆膜下肌瘤。遂行手术切除。术中见:子宫略大,右侧宫角处有一约5cm×5cm大小的肿物,表面呈水泡状,有囊性感,与周围组织无粘连,     

幼儿甲状腺乳头状腺癌一例

1　病例报告　患儿男 ,3 5岁。因右颈部淋巴结切除术后 8天于 1999年 8月 1日入院。入院前 3个月 ,患儿母亲发现其右侧颈部有一约 2ｃｍ× 2ｃｍ大小肿物 ,外院以“颈淋巴结炎”行抗炎治疗 ,疗效不佳 ,颈部肿块继续增大。于 1999年 7月 2 3日行颈部肿块切除术 ,病理示 :淋巴结内查见转移性乳头状腺癌。查体 :小儿男性 ,一般情况良好 ,发育正常 ,营养中等 ,甲状腺右叶可触及 3ｃｍ× 3ｃｍ大小肿块 ,质硬 ,可随吞咽上下移动 ,颈部右侧可触及数枚肿大淋巴结 ,直径 1～ 2ｃｍ大小 ,活动度良好。实验室检查 :Ｔ3、Ｔ4 、ＴＳＨ值正常。 1999年 8…     

下颌骨恶性纤维组织细胞瘤1例

患者,男性,62岁。主因下颌牙龈处发现一肿物9个月,进行性肿大2个月入院。检查发现在下牙处有一菜花样肿块,约4cm×3cm大小,表面灰红色,并有灰色假膜覆盖。肿物界清,固定,无触压痛。双侧颌下及颏下均可触及肿大淋巴结。X线示下颌骨有破坏;胸片、心电图未见异常;血常规、肾功生化均在正常范围。入院后行双侧舌骨上清扫,下颌骨矩形切除术。病理检查：送检标本为灰褐色下颌骨1块,5cm×4．5cm×2．3cm,颌骨破坏,下颌骨表面见一肿块,大小为4．5cm×3．5cm×2cm。肿块呈结节状,表面被覆正常牙龈粘膜,切面灰白色,可见条索样分隔…     

肺癌对侧乳腺转移1例

1　病案摘要患者女,32岁。发现右侧乳房肿块1月,胀痛半个月入院。外院针吸活检,提示:“可见较多中闰细胞及高度可疑肿瘤细胞”。查体:乳房外观正常,右侧乳晕下方可触及一约3cm×3cm圆形质硬肿块,表面欠光滑,可推动,无明显触痛,肿块表面皮肤可见一1cm×1cm不规则黄紫色瘀癍。腋窝未及肿大淋巴结,右侧锁骨上可触及1cm×1cm肿大淋巴结,质硬、无压痛,表面不光滑,可推动。第4～5腰椎棘突压痛阳性,双侧肋骨压痛阳性。X胸片提示:左上肺门阴影,右上纵隔增宽,右肺门增大。ECT扫描提示多处骨关节浓聚区。在局麻下行右乳房肿块切除,病理报告:右侧乳腺…     

原发性乳腺肌上皮癌一例

患者女 ,5 1岁。因发现双侧乳房肿块 1个月于 2 0 0 1年12月 2 8日住院。体格检查 :双乳对称 ,未见皮肤红肿、皮下静脉怒张 ,右侧乳房外上象限 2 .5cm× 2 .5cm肿物 ,质硬 ,界限不清 ,轻触痛 ,活动差 ;左侧乳房中上可触及 1.5cm× 1.5cm肿物 ,质硬 ,界欠清 ,无触痛 ,活动差 ;左、右腋下均可触及0 .5cm× 0 .5cm大小淋巴结各 1枚 ,双侧锁骨上下均未触及肿大淋巴结。辅助检查 :肿物经针吸细胞学检查均找到癌细胞。右乳钼靶摄片可见右乳外上象限 2cm× 1.5cm肿块影 ,周边有毛刺 ,可见少量砂粒样钙化 ,右腋下可见 1枚淋巴结显影。于 2 0 0 1年 1…