E抗原阴性孕妇注射乙肝免疫球蛋白预防母婴传播的临床观察

目的对于E抗原阴性的乙型肝炎病毒（HBV）感染的孕妇孕期注射乙肝免疫球蛋白（HBIG）,观察能否阻断HBV宫内感染。方法研究组对E抗原阴性HBV感染的孕妇自妊娠28周、32周、36周各肌肉注射乙肝免疫球蛋白200Iu。结论研究组和对照组新生儿宫内感染率进行统计学检查,差异无显著意义。     

抗HIV阳性患者HBV、HCV、TP重叠感染情况分析

目的探讨抗人类免疫缺陷病毒（HIV）阳性患者合并感染乙型肝炎病毒（HBV）、丙型肝炎病毒（HCV）、梅毒螺旋体（TC）的重叠感染的致病机制及特点。方法对20份HIV-1抗体阳性血清,采用酶联免疫吸附试验（ELISA）法、微粒子酶免疫技术（MELA）、甲苯胺红不加热血清凝集试验（TRUST）等方法对其感染状况进行分析。结果 20例HIV感染者中合并HBV、HCV、TP总感染率为75%,合并感染HBV者11例（55%）,合并感染HCV者11例（55%）,合并感染HCV、TP者2例（10%）。结论对HIV感染者常规进行HBV、HCV的相关检查并积极采取相关的预防治疗措施。     

妊娠合并慢性乙型肝炎血清HBV pgRNA、PreS1抗原表达与肝内胆汁淤积症的相关性分析

目的 探究妊娠合并慢性乙型肝炎病人血清乙型肝炎病毒(HBV)前基因组RNA(HBV pgRNA)、前S1抗原(PreS1Ag)水平变化及与妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)发生的相关性。方法 选取2017年6月至2020年6月在雅安市人民医院进行孕期检查的慢性乙型肝炎孕妇279例作为研究对象,根据入组病人是否患有ICP分为合并ICP组43例、未合并ICP组236例。比较两组病人血清中HBV pgRNA、PreS1 Ag水平,并分析两组血清HBV pgRNA、PreS1 Ag表达与HBV DNA表达水平相关性;比较两组病人妊娠结局,并分析合并ICP组病人血清HBV pgRNA表达水平及PreS1 Ag阳性表达率与妊娠结局的关系。受试者操作特征(ROC)曲线分析血清HBV pgRNA、PreS1 Ag光密度[D(λ)]值诊断慢性乙型肝炎孕妇合并ICP的效能。结果 合并ICP组慢性乙型肝炎病人血清HBV表面抗原(HbsAg)水平[(3.71±0.92)log IU/mL]、HBV e抗原(HbeAg)阳性率[65.12%(28/43)]、HBV DNA含量[(8.03±1.69)log copi...     

32例乙肝胎传阻断婴儿母乳喂养安全性的观察

母亲为乙型肝炎（乙肝）病毒（HBV）携带者所生婴儿是否可以母乳喂养的问题，众说纷纭，仁者见仁，智者见智。笔者对32例HBV携带者孕妇及所生婴儿，在自愿的前提下，采取乙肝免疫球蛋白（HBIG）和乙肝疫苗阻断后，行母乳喂养。经过12～36个月临时追踪观察，采血检验HBV感染指标。现将观察结果报告如下。     

替比夫定联合乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白阻断乙肝病毒母婴传播60例疗效分析

目的探讨替比夫定联合乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白（HBIG）对HBV感染的孕妇母婴传播的阻断作用。方法以2006年1月至2008年4月在本院就医的血清HBsAg阳性的60例孕妇及其分娩的60名新生儿为观察对象,随机分成A、B两组：A组30例,替比夫定干预组,在孕晚期及产后口服替比夫定600mg/d,其所生婴儿出生后接受被动免疫及主动免疫预防;B组30例,为对照组,孕妇在孕期及产后不服用任何抗病毒药物,其所生婴儿出生后常规接受主、被动免疫（同A组）。两组婴儿均于出生后12个月时检测HBsAg、乙型肝炎病毒表面抗体（抗-HBs）与HBVDNA水平。结果在婴儿出生后12个月时,干预组HBsAg阳性率（3.3%）低于对照组（10.0%）,但两者差异无统计学意义;干预组HBVDNA阳性率（3.3%）低于对照组（26.7%）,抗-HBs阳性率（83.3%）高于对照组（60.0%）,差异均有统计学意义。结论对于HBV感染的孕妇,在孕晚期口服替比夫定,新生儿出生时应用乙肝疫苗和HBIG联合免疫,可以加强乙肝疫苗和HBIG联合免疫对慢性HBV感染孕妇母婴垂直传播的阻断作用,有效预防婴儿HBV感染。     

乙肝标志物三项阳性孕妇HBV—DNA结果的相关性研究

目的：探讨乙肝标志物三项阳性孕妇HBV－DNA的结果。方法：对8685例孕妇先检测HBV标志物。其中大三阳101例,小三阳370例,三抗体阳性310例。召回这些孕妇采用荧光定量PCR法检测血清HBV—DNA。结果：大三阳组HBV—DNA阳性101例,小三阳组HBV—DNA阳性76例．三抗体阳性组HBV—DNA阳性26例。结论：对乙肝标志物三项阳性孕妇需要进行检测HBV—DNA含量,以便了解孕妇感染HBV—DNA的情况,从而采取措施降低胎儿宫内HBV感染。     

妊娠合并乙型肝炎病毒感染的预后

目的 :探讨孕妇合并乙型肝炎病毒 (HBV)感染的妊娠结局。方法 :对78例妊娠期HBV表面抗原 (HBsAg) ,HBVe抗原(HBeAg)、HBV核心抗体 (HbcAb)和HBV -DNA均阳性 ,肝功能正常的孕妇及其新生儿 (研究组 )与80例无肝炎病毒感染 ,肝功能正常的孕妇及新生儿 (对照组 )作血清学检查 ,凝血功能检查及胎儿、新生儿情况进行分析。结果 :(1)研究组胎儿窘迫综合征发生率40.3 % ,产后出血率10.25 % ,P<0.05,与对照组比较差异有显著性。(2)新生儿情况 :新生儿窒息率24.35 % ,低体重儿率 :16.66 % ,P<0.05,与对照组比较有明显差异。结论 :妊娠合并乙肝病毒感染易引起胎儿窘息 ,产后出血等并发症 ;并致新生儿窒息率增高 ,在一定程度上影响胎儿发育。     

HAART治疗对艾滋病并HBV感染者体内HBV的影响临床研究

目的重点探讨HAART治疗对艾滋病合并HBV感染者体内的HBV病毒的影响情况。方法选取我院2011年7月至2011年12月间的确诊为艾滋病并HBV感染的患者15例作为观察组,再随机挑选15例单纯HBV感染的患者作为对照组。对两组患者进行对应的治疗,并对患者的肝功能、乙肝标志物、乙肝病毒定量以及CD4＋等情况进行比较。结果 HAART治疗对观察组患者（艾滋病并HBV感染）体内的HBV病毒的有效率为80%,对照组患者（单纯HBV病毒感染）的常规治疗有效率为86%,两组治疗的有效率相近。结论 HAART能有效控制艾滋病并HBV感染患者体内的HBV病毒,具有明显的临床疗效,值得大力推广。     

CCL20在HBV不同感染状态下差异表达的意义

目的 研究HBV不同感染状态对CCL20表达水平的影响，探讨CCL20在乙肝病毒感染中的作用。方法 通过基因体外转染技术，建立HBV不同感染状态的肝细胞模型，以内对照定量RT-PCR检测HBV不同感染状态下CCL20的表达水平。结果 HBV不同感染状态下CCL20的表达水平不同，HBV未感染肝细胞CCL20表达水平为（2．65±0．02）pg（10μ1）^-1（10^6）^-1细胞，HBV短暂感染肝细胞CCL20的表达水平为（3．43±0．02）pg（10μ1）^-1（10^6）^-1细胞，而HBV持续感染肝细胞CCL20的表达水平为（1．22±0．04）pg（10μ1）^-1（10^6）^-1细胞，上述三种不同感染状态下肝细胞表达CCL20的水平存在显著性差异，表现为HBV短暂感染肝细胞〉未感染肝细胞〉HBV持续性感染肝细胞（P〈0．05）。结论 HBV的不同感染状态影响了CCL20的表达。     

河南商丘地区2016年至2020年孕妇HIV、HBV及梅毒感染情况调查

目的 了解河南商丘地区2016年至2020年孕妇HIV、HBV及梅毒感染情况调查。方法 对河南商丘地区医院2016年至2020年22458例孕妇资料进行调查并回顾性分析孕妇感染情况。结果 22458例孕妇中HIV(97.94%)、梅毒(98.10%)和HBV(98.16%)孕期检测率相比较，差异无统计学意义(P>0.05)；其中HBV检测阳性率(3.44%)高于HIV(0.18‰)和梅毒(0.94‰)，差异有统计学意义(χ²=773.445、724.007,P<0.001)；不同年龄段、产检次数孕妇的HIV、梅毒、HBV感染阳性率不一(P<0.05)。结论 孕妇HBV阳性率明显高于HIV和梅毒阳性率，且其阳性率与年龄和产检次数有关，临床需加强HIV、HBV及梅毒感染筛选，降低感染风险。     

无症状HBV携带者妊娠晚期肝功能指标变化及其意义

目的：探讨妊娠合并无症状HBV携带者与正常妊娠者肝功能指标变化及其意义。方法：对285例妊娠合并无症状HBV携带者与210例正常妊娠者妊娠晚期肝功能指标进行分析比较。结果：与正常妊娠孕妇相比,妊娠合并无症状HBV携带者血清门冬氨酸转氨酶,丙氨酸转氨酶水平升高（P〈0．01）,谷丙比值降低（P〈0．01）．血清谷氨酰胺转肽酶水平升高（P〈0．05）,球蛋白水平升高（P〈0．05）。血清白蛋白和白／球比值下降（P〈0．05）,血清总胆固醇降低（P〈0．05）,血清胆碱酯酶活性降低（P〈0．01）,凝血酶原时间延长（P〈0．01）．凝血酶原活动度下降（P〈0．01）,差异有统计学意义。结论：妊娠合并无症状HBV携带者．妊娠晚期肝脏储备功能是下降的．临床需加以重视。     

孕妇HBV感染对胎儿生长发育的影响

目的：研究孕妇HBV感染对胎儿生长发育的影响。方法分别选取我院HBsAg阳性（阳性组）与健康产妇（阴性组）,对其胎儿出生时的体重、身长、FGR发生率以及胎盘的体积进行研究,采用t检验和x2检验统计分析各组之间的差异性,P＜0.05差异具有统计学意义。结果 HBsAb阳性组新生儿的体重、身长、胎盘体积小于阴性组,FGR发生率明显高于阴性组, HBeAg阳性组胎盘体积小于阴性组,差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论孕妇HBV感染会影响胎儿的生长发育,导致新生儿出生体重偏低,孕妇胎盘体积有所缩小,另外新生儿HBsAb可对胎盘进行保护。     

乙肝免疫球蛋白用于阻断乙肝病毒母婴垂直传播的临床观察

目的探讨应用乙肝免疫球蛋白（HBIG）阻断乙肝病毒（HBV）母婴垂直传播的临床价值。方法对2003年6月-2004年6月在我院做围产期保健的862例孕妇筛查HBV标志物HBVM，对98名HbsAg（＋）孕妇检测HBV DNA，并于妊娠28周每月注射乙肝免疫球蛋白（HBIG）作为观察组。另选同期在我院分娩，而因各种原因未做正规围产期保健亦未曾检测HBVM的374名孕妇，人院时常规筛查HBVM，对46名HbsAg（＋）者检HBV DNA作为对照组，两组新生儿出生后即检测HBVM，观察两组新生儿的HbsAg（＋）率。结果观察组新生儿HbsAg（＋）者8例，占8．16％，阻断成功率达91．84％；对照组新生HbsAg（＋）者38例，占82．60％，差异有显著性。结论孕期正规的围产期保健，早检测HBVM、HBV DNA，早诊断、早治疗，及时应用HBIG，可有效阻断乙肝病毒的母婴垂直传播。     

乙型肝炎患者血清自身抗体的检测

近年来发现乙型肝炎病毒（HBV）感染存在多种自身免疫现象，为了解HBV感染引发自身免疫反应产生的自身抗体对肝脏功能的损害的意义，我们对150例HBV感染患者血清中自身抗体（类风湿因子RF、抗核抗体ANA、抗双键DNAdSDNA）进行检测。     

妊娠期孕妇伴有乙型肝炎病毒感染对新生儿与产后感染的影响和治疗对策

目的:分析妊娠期孕妇伴有乙型肝炎病毒(HBV)感染对新生儿与产后感染的影响和治疗对策。方法:选取医院2010年1—12月间收治的妊娠期伴有HBV感染孕妇42例为对照组;另选取医院2013年1—12月间收治的妊娠期伴有HBV感染孕妇98例为干预组;对照组孕妇给予常规护理方法,干预组患者在对照组基础上给予预见性护理干预,比较干预前后两组孕妇妊娠期并发症的发生率、新生儿并发症的发生率以及新生儿HBV感染的发生情况。结果:通过预见性护理干预措施的落实,干预组孕妇治疗后发生胎膜早破、妊高症、产后出血的发生率均显著低于对照组(P<0.05);干预组新生儿发生窒息、早产、低体质量儿的发生率显著低于对照组(P<0.05);干预组新生儿发生HBV感染率为3.06%低于对照组为26.19%,经比较其差异有统计学意义(P<0.05)。结论:妊娠期孕妇伴有HBV感染严重影响妊娠预后,实施预见性护理干预措施是降低妊娠并发症和确保母婴安全的重要措施,临床效果较为确切。     

乙型肝炎病毒基因型与肝细胞癌的研究进展

乙型肝炎是全球广泛分布的传染病，在世界上的许多国家呈现地域性分布。全世界大约有3．5亿人感染乙型肝炎病毒（HBV），其中我国就有1．2亿人，每年因肝病死亡30万人左右。HBV感染不仅可导致急、慢性病毒性肝炎，而且还可发展为肝硬化（LC）和肝细胞癌（HCC）。目前，HBV的自然变异对于疾病临床转归的影响成为国际研究的热点。国内外学者从病毒学、流行病学和临床医学等方面对HBV基因型进行了大量研究，HBV基因型的地理性分布差异已经基本明确，而HBV基因型与HBV引起的临床疾病的相关性，特别是与肝细胞癌的关系有待进一步深入研究。     

隐匿性慢性乙型肝炎

随着分子生物学技术在病毒检测技术中的应用，已发现部分血清HBsAg阴性的个体，应用聚合酶链反应（PCR）技术检测血清和（或）肝组织中HBV阳性，称之为隐匿性HBV感染（Occult hepatitis B Virus infection）。这种感染状态可发生于抗-HBs和（或）抗-HBc阳性的患者，也可见于HBV血清学均阴性的个体。     

戒毒所护士针刺伤现状及防护措施

针刺伤是护理人员最常见的职业事故，发生率较高。英国医学会（BMA）对针刺伤与人类免疫缺陷病毒（HIV）和乙肝病毒（HBV）感染发生的危险性做过调查，被人类免疫缺陷病毒（HIV）污染的针头刺伤后发生HIV感染的机率为1／200；而HBV传染性更强，针刺伤时，只需0．004ml带有HBV的血液足以使受伤者感染HBV。另外针刺伤还可以传播一些其它疾病，如：疟疾、败血症、伤口感染等。戒毒所是一个特定的医疗场所，     

乙肝免疫球蛋白阻断乙肝母婴垂直传播的疗效观察

目的观察乙肝标志阳性的孕妇孕晚期注射乙肝免疫球蛋白（HBIG）在预防乙肝母婴传播中的作用。方法将80例HBsAg和（或）HBeAg阳性的孕妇分成两组，治疗组（用药组）和对照组（未用药组），用ELASA检测孕妇HBV血清标志物和新生儿的血清HBsAg。结果用药组7％（3／42）新生儿HBsAg检出率明显低于未用药组37％（14／38），并且用药组的孕妇用药后HbsAg滴度及HBV-DNA水平较用药前明显下降。结论对乙肝标志阳性的孕妇于孕晚期给乙肝免疫球蛋白注射可有效地降低新生儿HBV感染率，表明干预性治疗可有效阻断HBV宫内感染。     

孕晚期注射乙肝免疫球蛋白阻断HBV宫内传播的临床研究

目的研究HBV阴性孕妇孕晚期应用乙肝免疫球蛋白(HBIG)预防HBV宫内感染的机理.方法HBIG组52例,于孕28、32、36周肌注HBIG3次,每次200u;对照组42例,未予用药.采用放射免疫定量分析法检测孕妇28周及分娩前以及新生儿脐血血清HBV标志物含量,并应用PCR法测定新生儿脐血HBvDNA.结果HBIG组孕妇的胎儿HBV感染率显著低于对照组(P＜0.05):HBIG组新生儿脐血抗-HBs检出率显著高于对照组(P＜0.01).结论携带HBV孕妇产前多次注射HBIG可有效减少HBV宫内感染发生率,胎儿在宫内获得被动免疫是减少HBV宫内感染重要因素之一.