颈臂丛神经联合阻滞在锁骨骨折手术中的应用

单纯臂丛或颈丛神经阻滞不能满足锁骨骨折手术需要.我科采用颈、臂丛联合神经阻滞应用于锁骨骨折手术,阻滞效果满意.现报告如下.     

第6颈椎横突神经阻滞在锁骨骨折内固定手术中的应用

锁骨骨折的患者行切开复位内固定手术,由于肩部神经分布的特点,导致采用单纯的臂丛神经阻滞或颈丛神经阻滞,均不能取得满意后麻醉效果。近来,笔者尝试采用第6颈椎（C6）横突定位穿刺行臂丛神经阻滞用于锁骨骨折手术,取得满意的临床效果,现综合报告如下：     

臂丛加颈浅丛阻滞应用于肩关节及锁骨手术

单纯臂丛阻滞或单纯颈浅丛阻滞麻醉在肩关节及锁骨部位手术中经常出现阻滞不全．2005年以来，我们根据肩锁部位神经分布特点，对锁骨骨折及肩关节部位手术患者50例，采用臂丛加颈浅丛阻滞麻醉，取得了满意的效果，报告如下．     

颈臂丛联合神经阻滞用于锁骨骨折内固定的观察应用

目的观察颈臂丛神经阻滞麻醉在锁骨骨折内固定术中的应用。方法选取60例锁骨骨折患者,随机分为两组,A组选取颈丛阻滞麻醉,B组选取颈臂丛神经联合阻滞麻醉,根据手术操作的重点部位不同,颈臂丛重点性用药。结果颈臂丛联合麻醉效果优于颈丛组,不良反应差异无统计学意义。结论颈臂丛联合阻滞麻醉用于锁骨骨折内固定,麻醉效果明显优于颈丛阻滞麻醉。     

不同神经阻滞方式在锁骨骨折手术中的应用比较

目的比较三种不同神经阻滞方式在锁骨骨折手术中的麻醉效果。方法将2011年8月-2013年7月我院96例锁骨骨折患者随机分成三组各32例,A组采用单纯肌间沟臂丛神经阻滞麻醉,B组采用单纯颈丛神经阻滞麻醉,C组采用肌问沟臂丛神经阻滞联合颈丛神经阻滞麻醉,比较三组麻醉效果。结果C组麻醉效果优良率显著优于A组及B组（P〈0．05）。结论肌间沟臂丛神经阻滞联合颈丛神经阻滞麻醉效果显著优于单纯肌间沟臂丛神经阻滞或颈丛神经阻滞,是锁骨骨折手术较理想的麻醉方式,值得临床推广。     

低浓度罗哌卡因颈丛臂丛联合阻滞麻醉在锁骨骨折手术的应用

锁骨骨折是骨科临床中常见创伤性疾病,锁骨及其皮肤区域受颈丛及臂丛神经的双重支配,以往通常采用臂丛神经阻滞或颈丛神经阻滞,手术中相当一部分患者麻醉效果欠佳。对如何采用更加有效的麻醉方法,以解除术中患者的痛苦是临床麻醉中面临的一个重要问题。近两年我院92例患者分别采用颈丛臂丛联合阻滞麻醉、锁骨上臂丛阻滞麻醉,并对麻醉方法进行比较,取得较为满意的麻醉效果,现报告如下。     

颈臂丛联合阻滞麻醉在锁骨骨折手术中的临床应用

目的 比较单纯臂丛神经阻滞、单纯颈丛神经阻滞和臂丛加颈丛神经联合阻滞用于锁骨骨折患者的效果.方法 选择锁骨骨折切开复位内同定手术患者64例,随机分为三组:I组采用臂丛阻滞麻醉,II组采用颈丛阻滞麻醉,III组采用颈臂丛联合阻滞麻醉.观察术中麻醉效果及不良反应.结果 颈臂丛联合阻滞成功率高,麻醉效果最佳(P<0.05);而各组患者不良反应发生率的差异无统计学意义(P>0.05).结论 颈臂丛联合阻滞麻醉效果要好于单纯的颈丛或臂丛阻滞麻醉,值得临床采用.     

锁骨骨折手术麻醉体会

目的观察臂丛肌间沟法加颈浅丛神经阻滞用于锁骨骨折手术的麻醉效果。方法不同神经阻滞法均注入1%利多卡因＋0.5%罗哌卡因混合液（含1：20万U肾上腺素）,根据患者对手术的耐受程度来评定阻滞效果。结果试验组中麻醉效果为优者明显多于对照组（P〈0.005）。结论肌间沟法臂丛神经阻滞加颈浅丛神经阻滞麻醉用于锁骨骨折手术,阻滞效果明显优于单纯肌间沟法臂丛神经阻滞或颈丛神经阻滞。     

肌间沟臂丛神经阻滞联合颈浅丛神经阻滞在锁骨骨折手术中的应用

目的比较肌间沟臂丛神经阻滞联合颈浅丛神经阻滞用于锁骨骨折手术的麻醉效果。方法选择单侧锁骨骨折的手术患者62例,随机分为A、B两组各31例：A组行单侧肌间沟臂丛神经阻滞,用神经阻滞液20m L行臂丛神经阻滞;B组行肌间沟臂丛神经阻滞联合颈浅丛神经阻滞,分别采用神经阻滞液20m L和15m L。神经阻滞液含1%利多卡因和0.4%罗哌卡因。记录颈浅丛神经阻滞和臂丛神经阻滞麻醉15分钟后神经所支配区域的感觉阻滞情况、麻醉效果评价和并发症情况。结果 A组神经阻滞完善率及麻醉优良率明显低于B组（P〈0.05）;麻醉效果优良率B组明显高于A组（P〈0.05）。结论锁骨骨折手术采用臂丛神经阻滞联合颈浅丛神经阻滞麻醉,操作简单安全,手术区域神经阻滞完善率高。     

颈臂丛联合阻滞用于锁骨骨折的麻醉效果观察

目的 比较颈臂丛联合阻滞用于锁骨骨折麻醉是否优于单纯颈丛或臂丛阻滞.方法 选择69例行锁骨骨折内固定术患者,随机分为颈丛阻滞麻醉组（C组）、臂丛阻滞麻醉组（B组）、颈臂丛联合阻滞麻醉组（CB组）,每组23例.对三种麻醉方法进行比较,并记录各组麻醉效果以及有无膈神经阻滞、喉返神经阻滞、局麻药中毒等不良反应.结果 颈臂丛联合阻滞麻醉效果较另2组更满意,而且不良反应发生率的差异无显著性.结论 颈臂丛联合阻滞用于锁骨骨折麻醉是比较完善的麻醉方法,优于单纯颈丛阻滞或臂丛阻滞.     

臂丛加颈浅丛阻滞用于锁骨骨折内固定术的麻醉效果

目的 单纯臂丛神经阻滞对锁骨骨折手术麻醉效果欠佳,观察臂丛加颈浅丛阻滞用于锁骨骨折的麻醉效果.方法 选择75例患者,用2%利多卡因加0.75%布比卡因1:1共15～18 ml行臂丛神经阻滞,0.894%甲磺酸罗哌卡因10 ml加注射用水5 ml配麻药共10 ml行颈浅丛阻滞后,观察术中患者的麻醉情况.结果 臂丛加颈浅丛阻滞麻醉阻滞范围理想,麻醉效果均可.结论 臂丛加颈浅丛阻滞用于锁骨骨折复位内固定手术麻醉效果好,安全性高,值得临床应用.     

颈丛肌间沟穿刺法阻滞用于锁骨骨折手术

目的 探讨锁骨骨折神经阻滞的有效方法。方法 锁骨骨折100例分为两组，Ⅰ级50例C4点颈深，颈浅丛阻滞，Ⅱ组50例行颈丛肌间沟穿刺法阻滞。结果 Ⅰ组60％病人麻醉效果满意，Ⅱ组98％病人麻醉效果满意。结论颈丛肌间沟穿刺法阻滞可同时阻滞颈丛和臂丛，范围可达C3－T2，完全满足锁骨骨折手术的需要。     

颈臂丛阻滞在锁骨骨折内固定术中的临床应用

目的 比较单纯肌间沟臂丛神经阻滞与肌间沟臂丛神经阻滞联合颈浅丛神经阻滞应用于锁骨骨折切开复位内固定手术的麻醉效果及安全性.方法 选择ASA Ⅰ-Ⅱ级的锁骨骨折病人100例,随机分为2组:Ⅰ组50例选择肌间沟臂丛神经阻滞联合颈浅丛神经阻滞麻醉,Ⅱ组50例选择单纯肌间沟臂丛神经阻滞麻醉,记录2组的麻醉效果、生命体征变化及不良反应.结果 Ⅰ组的麻醉效果(100.0%)优于Ⅱ组的麻醉效果(72.0%)(P＜0.05),2组病人的生命体征基本平稳,2组病人均未出现局麻药毒性反应等不良反应.结论 在锁骨骨折切开复位内固定手术麻醉中,肌间沟臂丛神经阻滞联合颈浅丛神经阻滞麻醉效果优于单纯肌间沟臂丛神经阻滞麻醉效果.     

颈臂丛联合神经阻滞麻醉用于锁骨骨折手术中的效果分析

目的探讨颈臂丛联合神经阻滞麻醉用于锁骨骨折手术中的效果。方法将2015年10月至2017年1月90例锁骨骨折手术患者作为对象根据随机信封法分组,各有45例。对照组采用全身麻醉方式,研究组采用颈臂丛联合神经阻滞麻醉方式。比较两组锁骨骨折手术麻醉效果;苏醒延迟、术后呕吐等麻醉不良反应发生率。结果研究组锁骨骨折手术麻醉效果和对照组无显著差异,P0.05;研究组苏醒延迟、术后呕吐等麻醉不良反应发生率低于对照组,P0.05。结论颈臂丛联合神经阻滞麻醉用于锁骨骨折手术中的效果确切,不良反应少,安全性高。     

颈臂丛联合阻滞麻醉用于锁骨骨折手术的临床观察

目的临床观察颈臂丛联合阻滞麻醉用于锁骨骨折手术的效果。方法随机选取60例ASAⅠ一Ⅱ级锁骨骨折患者，女24例，男36例；年龄18-58岁；体重48-72kg。麻醉方式采用颈臂丛联合阻滞。结果60例患者中除5例患者因精神因素需用适量镇静药物辅助外，其余患者麻醉效果满意。结论根据人体解剖特点及肩区神经支配采取颈丛神经和臂丛神经阻滞麻醉联合应用，解决了骨科肩区手术以往麻醉效果欠佳的难题。此方法值得在临床上进一步推广应用。     

锁骨骨折内固定术麻醉方法的改进

目的 观察臂丛(肌间沟)与颈浅丛联合阻滞,用于锁骨骨折内固定术的麻醉效果.方法 采用2%利多卡因加0.75%布比卡因及1:20万u肾上腺素混合液,先行肌间沟法臂丛阻滞,效果确切后,再作同侧颈浅丛阻滞.结果 44例病人均获得麻醉效果,2例因疼痛剧烈以氯胺酮完成手术,成功率为95.6%.结论 锁骨骨折手术所经区域受颈丛及臂丛神经双重支配,单纯的臂丛神经阻滞或局部麻醉很难达到完全的镇痛效果,甚至造成麻醉失效,故锁骨骨折手术内固定麻醉时,采用臂丛阻滞加同时阻滞同侧的颈浅丛,大大提高了麻醉效果,此法操作简单,易于管理.可推广应用.     

颈丛联合臂丛神经阻滞用于锁骨骨折内固定术的临床观察

目的 观察颈丛联合臂丛神经阻滞用于锁骨骨折内固定术的麻醉效果.方法 将96例行锁骨骨折内固定术的患者分成3组(n=32):颈丛联合臂丛神经阻滞组(Ⅰ组)和单纯臂丛神经阻滞组(Ⅱ组),单纯颈丛神经阻滞组(Ⅲ组).观察患者术中疼痛情况评定麻醉效果.结果 Ⅰ组麻醉效果明显优于Ⅱ组、Ⅲ组.结论 颈丛联合臂丛神经阻滞用于锁骨骨折...     

颈5一点法神经阻滞在颈肩部手术中的应用

目的探讨颈5一点法神经阻滞在颈肩部手术中的应用效果。方法将60例锁骨骨折内固定手术患者随机分为2组,A组采用颈5一点法神经阻滞(30例),B组采用颈丛联合臂丛肌间沟阻滞(30例),观察两组在切皮时和骨折复位时的麻醉效果,术中记录患者血压、心率、和脉搏氧的变化。结果颈5一点法神经阻滞麻醉在锁骨骨折中的麻醉效果确切,与颈丛联合臂丛神经阻滞麻醉差异比较,差异无统计学意义。结论颈5一点法神经阻滞麻醉可以很好地应用于颈肩部手术的麻醉。     

神经阻滞麻醉用于锁骨骨折手术临床疗效分析

目的探析锁骨骨折手术治疗患者用神经阻滞麻醉方式的临床应用价值。方法分析对象选自2015年至2017年收治的用外科手术治疗锁骨骨折患者40例,采用抛硬币随机方式将患者以每组20例分为A组(颈从改良法阻滞麻醉)与B组(颈臂丛联合神经阻滞麻醉)。比较两种神经阻滞麻醉方式的临床效果。结果 B组患者麻醉优良率显著优于A组(P0.05);B组患者麻醉后不良反应发生例数显著优于A组(P0.05)。结论对手术治疗的锁骨骨折患者用神经阻滞麻醉是较为常见的麻醉方式,选择颈臂丛联合神经阻滞麻醉方式可取得更好的麻醉效果且安全性高,值得在此类手术患者群体中进行应用。     

臂丛颈浅丛联合阻滞用于锁骨骨折内固定术

目的：观察臂丛颈浅丛联合阻滞，用于锁骨骨折内固定术的止病效果。方法：先采用肌间沟法，臂丛阻滞，效果确切后，再作颈浅丛阻滞。结果：32例病人均获得满意的麻醉效果。讨论：锁骨及肩部神经分布特点是：C3-6。神经根支配，锁骨上神经由C3-4。组成，它的分布呈披肩状，臂丛的上干是由C5-6。组成，支配肩、臂后部皮肤。臂丛和颈浅丛阻滞，能完成锁骨骨折的手术，操作简单，易于管理，可推广应用。