旋入式自锁髓内针治疗胫骨干骨折55例疗效分析

目的探讨旋入式自锁髓内针治疗胫骨干骨折的临床应用。方法回顾性分析了55例胫骨干骨折患者采用旋入式自锁髓内针内固定法治疗的疗效。结果随访本组病例,无一例出现骨折不愈合及畸形愈合,无术后感染及锁钉折断弯曲。结论旋入式自锁髓内针较其它内固定材料操作简单,手术时间短,创伤小,出血少,并发症少且疗效可靠。     

胫腓骨折带锁髓内针术的手术配合

带锁髓内针是普通内针治疗长管状骨骨折的基础上发展起来的,目前发展日益完善,已成为治疗小腿骨折最有效方法之一[1]。此项手术过程复杂,需熟悉器械的用途和性能及手术步骤,可缩短手术时间,减少病人痛苦到最低限度。我院自2006年2月～2006年4月采用带锁髓内针治疗胫腓骨骨折30例,同时给予手术配合,取得了较好的疗效,现将手术配合要点及护理体会介绍如下。1临床资料2006年2月～2006年4月均在硬膜外麻醉下实施带锁髓内针固定术30例。年龄最大40岁,最小25岁,平均年龄32岁。其中开放骨折10例,闭合骨折20例。平均手术时间2小时40分。2术前准备2.1…     

应用带锁髓内针治疗33例下肢长骨干骨折

近年来骨外科学在手术技术及内固定材料方面的研究取得了较大突破,长骨干骨折的治疗有了很大进展.我院自1998年5月至今共应用带锁髓内针治疗下肢长骨干骨折33例,效果显著,现报告如下.     

带锁髓内针治疗股骨骨折88例分析

目的:分析带锁髓内针治疗股骨骨折的效果.方法:2001年2月～2008年8月带锁髓内针治疗股骨骨折88例.结果:所有患者经过6～36个月随访骨折愈合率90%以上,1例适应证选择不当手术失败,1例感染,2例术中发生骨折,2例远端锁钉失败,1例锁钉折断,1例退钉.结论:带锁髓内针治疗股骨骨折生物力学好,固定坚强,骨折愈合率高,功能恢复快.     

股骨干骨折带锁髓内针治疗中的几个问题

目的探讨股骨骨折带锁髓内针内固定治疗中①是否扩髓;②阻挡钉技术的应用;③动力化技术的应用;④回敲或击打技术的应用等几个问题的探导。方法 62例股骨骨折带锁髓内针内固定治疗。结果均获随访,时间为8个月～2年,获得骨性愈合60例,16～36周,平均24周,2例再次摔伤断针再骨折,优良率96.77%。结论股骨干骨折带锁髓内钉治疗应根据骨折的特殊类型而采用不同的带锁髓内针治疗技术,始终做到骨折对线、对位、防旋、保长、减小应力遮挡的固定才获得良好效果。     

手术切开复位非扩髓带锁髓内针治疗下肢长管状骨骨折

<正>采用手术切开复位非扩髓带锁髓内针治疗股骨、胫骨骨折具有手术时间短、骨折复位好、骨折固定稳定、可靠,尤其是粉碎性骨折的复位,有利于骨折愈合、早期功能练习等优点,是治疗下肢长管状骨骨折的有效方法。总结手术切开复位应用非扩髓带锁髓内针治疗股骨和胫骨骨折临床经验。1资料和方法     

旋入式自锁髓内钉治疗四肢长管状骨骨折

目的评价旋入式自锁髓内钉治疗四肢长管状骨骨折的效果。方法对122例四肢长管状骨骨折（其中股骨59例，胫骨57例，肱骨6例）患者进行了回顾性研究。结果骨折全部达到临床愈合标准，平均愈合时间24周，无骨折畸形愈合及感染、内固定物断裂，骨折愈合后均取出内固定物，平均取钉时间14个月，其中5例取钉困难，1例取钉后发生再骨折。结论旋入式自锁髓内钉治疗四肢长管状骨骨折具有操作简单、对组织损伤小、无钟摆效应、患者可以术后早期活动等优点。     

带锁髓内针与梅花髓内针治疗股骨干骨折的效果比较

目的观察带锁髓内针与梅花髓内针治疗股骨干骨折的效果。方法将我院2009年2月至2012年2月间收治的60例股骨干骨折患者随机均分为两组,带锁髓内针组给予带锁髓内针固定治疗,梅花髓内针组给予梅花髓内针固定治疗,评定两组患者的治疗效果。结果手术疗效方面,带锁髓内针组的总有效率高达93.33%,梅花髓内针组为66.67%,两组比较差异具有统计学意义,P<0.05。结论与梅花髓内针固定法比较,应用带锁髓内针固定法治疗股骨干骨折疗效好,值得临床进一步推广应用。     

闭合复位经皮带锁髓内针内固定治疗胫骨不稳定骨折

目的:介绍带锁髓内针在胫骨不稳定骨折中的临床应用,使用方法。方法采用闭合复位经皮带锁髓内针治疗32例不稳定胫骨骨折。结论带锁髓内针在胫骨不稳定骨折的治疗中具有明显优势,本报告中32例均取得优良的疗效。     

带锁髓内针治疗下肢长骨骨折的手术配合

我院于2000～2002年开始用带锁髓内针治疗下肢长骨骨折20例,均取得较好疗效。现将手术配合体会总结如下。1 资料与方法1.1 资料 本组20例中男17例,女3例;年龄22～50岁。平均年龄36岁。均为新鲜骨折,其中2例为胫骨骨折,余18例为股骨中段骨折。1.2 术前准备 (1)术前先根据病人骨折类型、骨长度实际选择以之相匹配的带锁髓内针在术前1天高压消毒备用;     

交锁髓内钉在四肢长管骨骨折中的临床应用效果

【摘要】目的采用交锁髓内钉治疗四肢长管骨骨折，并对其临床应用效果进行分析。方法2010年6月～2012年5月，本院共接收治疗四肢长管骨骨折患者128例，将患者分为对照组和治疗组。对照组患者采用单侧外固定支架固定法进行治疗；治疗组患者采用交锁髓内钉固定法进行治疗。结果手术后，对照组共有5例患者出现固定松动，有4例患者出现固定针断裂；治疗组共有1例患者出现固定松动，有2例患者出现固定针断裂。治疗组骨性愈合患者58例，愈合率为90．63％；对照组骨性愈合患者45例，愈合率为70．31％，治疗组临床应用效果明显优于对照组，两组治疗效果对比，差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论使用交锁髓内钉治疗四肢长管骨骨折，固定牢固，愈合率高，具有明显的临床优势。     

自体骨髓移植治疗胫骨骨不连

目的 探讨经皮自体骨髓移植治疗胫骨骨折不愈合的疗效。方法 1996年3月-2000年6月,用自体骨髓移植治疗胫骨骨不连患者56例。采用抽取自身红骨髓,在X线透视下用一枚骨穿针刺入骨不连部位注射,术后加压包扎并选用合适的固定材料,每月1次,共需2-3次。结果 56例全部获得随访。时间为4个月-2个月,平均2.8年。骨折愈合53例。X线示;骨折线消失,有欠量连续骨痂形成,未愈合3例。结论 自体骨髓移植在骨不连部位有成骨作用,取材容易,操作简便,疗效满意,有临床应用价值。     

微创细针多孔髓芯减压联合自体骨髓间充质干细胞移植治疗早期股骨头缺血性坏死

目的探讨微创细针多孔髓芯减压联合自体骨髓间充质干细胞移植治疗早期股骨头缺血性坏死（ANFH）的临床疗效。方法对31例（34髋）ARCOⅠ、Ⅱ期的ANFH患者采用微创细针多孔髓芯减压联合自体骨髓间充质干细胞移植,结合髋关节Harris评分和影像学检查评定临床疗效。结果经过平均12个月的随访,本组优15例,良12例,可3例,差1例,优良率达87.10%。结论微创细针多孔髓芯减压联合自体骨髓间充质干细胞移植治疗早期股骨头缺血性坏死创伤小,近期临床疗效可靠。     

舒筋接骨丸对长管状骨骨折患者形态发生蛋白-7和血清瘦素的影响

目的探讨舒筋接骨丸对长管状骨骨折患者的临床疗效及安全性,并分析其对形态发生蛋白（BMP-7）和血清瘦素（LEP）的影响。方法将196例长管状骨骨折患者随机分为治疗组和对照组,各98例。两组均给予手法复位及内固定,对照组予以术后常规护理,治疗组加用舒筋接骨丸治疗,两组均连续治疗2周,比较患者治疗后的临床疗效、BMP-7和LEP的含量。结果治疗组总有效率为91．84％,明显高于对照组的71．43％,血清中BMP-7和LEP的含量均显著高于对照组（P〈0．01）;两组患者均未出现明显不良反应。结论舒筋接骨丸对长管状骨骨折有较好疗效,不良反应少,且能有效提高BMP-7和LEP的含量,加快骨折愈合,值得临床推广。     

弹性髓内针在儿童长骨骨折中的应用

目的：探讨弹性髓内针治疗儿童长骨骨折的临床效果及意义。方法：观察本院2008年4月～2010年10月收治的32例小儿长骨骨折临床资料,分析其治疗方法及临床效果。结果：32例患儿均在术后3～5个月内骨折达到愈合,并拔除髓内针,按照Flynn评分标准评定：优31例,良1例,总优良率为100%。经随访证实,患者无断针、骨感染、骨不连、术后再移位及拔针后再骨折现象。结论：弹性髓内针微创技术治疗儿童长骨骨折具有创伤小、操作简单、并发症少等优点,且疗效确切,是目前治疗儿童长骨骨折的一种最佳方法。     

桡骨远端骨折的临床治疗分析

目的探讨各型桡骨远端骨折的治疗方法。方法2003年4月-2007年9月治疗125例桡骨远端骨折,根据AO分型为A、B、C3型,分别采用闭合手法复位小夹板外固定及石膏外固定、切开复位“T”形钢板或克氏针内固定4种固定方法,分别进行骨折的复位配合中药治疗并行其功能评价。结果125例患者术后均获随访,随访时间5～21个月,平均8个月。保守治疗组58例关节面平整,16例仍有轻度的不平整移位。优56例,良11例,可7例,优良率90．5％。手术组51例关节面平整,桡骨轴向无缩短。根据关节功能评估标准：优39例,良9例,可3例,优良率94．5％。结论桡骨远端骨折多数是稳定的关节外骨折,传统的手法复位外固定是一种有效的治疗方法,但对于关节面移位骨折需行手术治疗。     

经皮自体红骨髓移植治疗股骨骨不连的临床研究

目的探讨采用经皮自体红骨髓移植治疗股骨骨不连的效果。方法观察股骨骨不连患者82例,其中股骨粗隆下骨不连17例,股骨干骨不连52例,股骨髁上骨不连13例。用带锁髓内钉固定骨折端。取自体髂骨植骨。术后7d、15d骨折端注射复合骨形态发生蛋白的自体红骨髓。结果X线片显示2个月60例骨折端周围有大量新生骨痂,5个月75例有连续骨痂形成。平均愈合时间（7．2±1．8）个月。结论经皮自体骨髓干细胞复合骨形态发生蛋白移植,改善骨折区成骨能力,是治疗股骨骨不连的较好选择。     

经皮自体骨髓移植治疗四肢骨折后延迟愈合

目的 观察经皮自体骨髓移植治疗四肢骨折内固定术后延迟愈合的临床效果. 方法 41例四肢骨折内固定术后延迟愈合的患者在知情同意情况下,按数字表法随机分为两组;对照组20例采用传统疗法,观察组21例采用经皮自体骨髓移植治疗.观察两组临床治疗效果和并发症发生情况. 结果 观察组愈合优秀13例（61.9%）、良好7例（33.3%）、失败1例（4.8%）,与对照组的6例（30.0%）、11例（55.0%）、3例（15.0%）相比较,差异有统计学意义（u=4.1934,P＜0.05）.观察组并发症总发生率为9.5%,与对照组并发症总发生率15.0%相比较,差异无统计学意义（χ^2=0.034,P＞0.05）. 结论 经皮自体骨髓移植治疗四肢骨折内固定术后延迟愈合疗效较佳,且并发症较少.     

安全留置针与普通留置针在急性冠脉综合征中的应用情况比较

目的:比较安全留置针和普通留置针在急性冠脉综合征输液治疗中的应用情况。方法:选择急性冠脉综合征患者2 000例,随机分为两组,每组1 000例,安全留置针组使用安全留置针建立静脉通道,普通留置针组使用普通留置针建立静脉通道,比较两组患者穿刺一次成功率、撤芯失败率、针刺伤发生率及价格接受情况。结果:安全留置针可增加穿刺一次成功率,减少撤芯失败率(P<0.05),减少针刺伤发生率,费用接受情况低于普通留置针(P<0.05)。结论:安全留置针在急性冠脉综合征的应用效果优于普通留置针。