十二指肠降段溃疡64例分析

我院１９８５年１月至１９９４年１２月经内镜共检出十二指肠病变３４９６例，其中溃疡１２８０例；降段病变１１４例，而降段溃疡６４例，占降段病变的５６．１％，十二指肠溃疡的５．０％，现分析如下。１．临床资料：６４例中，男４８例，女１６例，年龄１５～８７岁，平均４５．５岁。临床表现：上腹痛５６例，背痛２８例,腹胀２６例，暖气２１例，返酸１７例，黑便３９例，呕吐１６例，纳差１５例，黄疸２例。经上消化道钡餐检查者４８例，诊断为胃窦炎１４例，球部溃疡６例，球炎１７例，未发现异常者１１例。２．内镜检查结果：以十…     

40例原发性十二指肠癌临床分析

1987年1月～2007年1月，我院收治原发性十二指肠癌（PDC）40例，现对其临床资料分析如下。 临床资料：本组40例PDC患者，男29，女11例；年龄26～74岁，平均53．5岁。临床表现：上腹胀痛35例，黄疸34例，上腹压痛28例，肝胆肿大27例，大便潜血阳性33例，贫血12例，发热、消瘦、恶心、呕吐11例；病变部位：球部4例，十二指肠降部33例，水平部3例；胃肠钡餐检查24例，提示壶腹部肿瘤4例，十二肠降段受压及十二肠淤积（考虑肿瘤）3例，十二指肠降段恶性肿瘤并内瘘1例，     

原发性十二指肠癌诊断措施探讨—附41例分析

原发性十二指肠癌患病率低，由于早期症状元特异性，极易误诊，多数报道术前诊断率很低‘’‘。我们总结了1980年～1994年间经手术及病理证实的原发性十二指肠癌41例，本文结合临床、胃镜、X线钡餐检查对照分析，探讨误诊原冈从而为早期诊断提供依据。临床资料41例患者中男27例，女14例，平均年龄为56．2岁（32～72岁），其中40岁以上34例（82．9％），平均病程12．8个月（2个月～3年）。41例中腺癌39例，类癌1例，鳞状上皮细胞癌1例。病变位于球部10例，降段24例，水平段7例。内镜检查：术前经胃镜或十二指肠镜检查33例，27例得以确诊（8…     

电子胃镜对十二指肠恶性肿瘤检查的临床意义

目的 探讨电子胃镜对十二指恶性肿瘤检查的临床意义.方法 在2007年1月1日～2010年1月20日在本院作电子胃镜检查的患者将胃镜常规送入十二指肠降段以下至水平部,反复注气吸气,进退镜,旋转镜身等,仔细观察十二指肠降段以下、降段、球部,尽量减少盲区,与2005年1月1日～2006年12月31日作胃镜检查的病例作对照回顾性分析.结果 在2007年1月1日～2010年1月20日作胃镜检查5 999例中发现十二指肠恶性肿瘤15例,其中十二指肠球部癌3例,胰头癌侵犯十二指肠2例,十二指肠乳头癌2例,十二指肠降段及降段以下8例,而在2005年1月1日～2006年12月31日胃镜检查2 326例中未发现十二指肠恶性肿瘤的诊断,两组间比较差异有统计学(x2=5.82、P＜0.05).结论 在电子胃镜检查中仔细检查十二指肠降段以下、降段、球部,尽量减少盲区,具有重要临床意义.     

十二指肠降部病变内镜诊断188例

十二指肠降部疾病临床表现缺乏特异性，加之病变部位深，解剖结构复杂，常规内镜检查窥视不清，给临床诊断带来极大的困难。近年来随着内镜性能和检查技术的提高，对该部位病变的诊断有了较大改善。现就我院近2年来内镜确诊十二指肠降部病变的188例资料进行分析，报道如下。     

十二指肠降段病变74例内镜下分析

本文报道经内镜诊断十二指肠降段病变74例,占十二指肠病变的2.6%。74例中溃疡45例,肠蛔虫病9例,乳头炎6例,胆道蛔虫4例,憩室6例,息肉2例,原发性十二指肠癌和壶腹部癌各1例。发生在十二指肠乳头和周围者20例,占27.0%。     

十二指肠降段囊肿致十二指肠梗阻1例报道

十二指肠梗阻在临床上并不少见,由十二指肠降段溃疡瘢痕狭窄(duodenal descending period of ulcer scar stricture)、胰头假性囊肿(pancreatic pseudocyst)、十二指肠癌(duodenal carcinoma)及胰头癌(pancreatic head carcinoma)所致较为常见,而由十二指肠降段囊肿引起的并不常见。现报道1例由十二指肠降段巨大囊肿压迫引起的十二指肠梗阻。     

1.4 m内镜对空肠上段病变的诊治价值

目的 探讨1.4 m内镜对空肠上段病变的诊治价值.方法 选择2008年至2009年间,对疑为空肠上段出血或其他上消化道疾病,并已行一次或一次以上内镜检查和全消化道钡餐检查而未发现确切病变者作为实验组,共115例,均换用1.4 m内镜检查,至十二指肠降段后,再尽量深插至空肠上段,如发现病变,对其进行活检或治疗.选择2004年至2007年间与实验组病情条件类似者115例作为对照组,仍采用胃镜检查,经同样方法进行诊治.结果 实验组和对照组均成功插镜至十二指肠降部.实验组和对照组插至十二指肠水平部分别是112例和107例,插至升部分别是109例和72例,插至近段空肠分别是102例和35例.实验组插至十二指肠水平部、升部和近段空肠的成功率分别为97.39%、94.78%和88.70%;对照组分别为93.04%、62.61%和30.43%,实验组和对照组插镜成功率,在十二指肠水平段组间差异无统计学意义（P＞0.05）,在十二指肠升部和近段空肠差异均有统计学意义（P均＜0.005）.实验组共发现病变31例（26.96%）,对照组共发现病变6例（5.22%）,组间诊断率差异有统计学意义（P＜0.005）.实验组成功活检或内镜下治疗20例,其中12例占位性病变其病理和位置与术后基本一致;对照组成功活检证实水平部间质瘤、腺癌和P-J综合征各1例,钩虫病3例.结论 1.4 m内镜能比胃镜更深入地插入空肠,对十二指肠降段以下尤其是空肠上段出血患者具有较好的诊治价值.     

小肠异位胰腺12例临床分析

异位胰腺是一种胰腺先天性畸形 ,临床上少见 ,可发生于许多器官 ,但最常见的部位是十二指肠、胃、空肠、回肠等。现将 12例小肠异位胰腺的临床资料报道如下。临床资料本组 12例 ,年龄 15～ 70岁 ,平均年龄 42岁 ,男性 8例 ,女性 4例。上腹疼痛、腹胀 6例 ,黑粪 6例 ,呕吐 3例 ,黄疸 1例。胃镜检查 8例 :其中发现十二指肠球部溃疡 6例 ,十二指肠球部变形伴胃潴留 1例 ,十二指肠球后部狭窄 1例。钡剂造影检查4例 :1例为十二指肠球部溃疡 ,1例为十二指肠降段狭窄 ,该例行ＣＴ检查显示为十二指肠降段管腔变窄 ,管壁增厚且不规则 ,其管壁内侧可见…     

内镜黏膜下剥离术治疗十二指肠病变的应用

[目的]研究内镜黏膜下剥离术(ESD)治疗十二指肠病变的疗效及安全性.[方法]回顾性分析应用ESD治疗的44例患者45处十二指肠病变的临床资料.[结果]45处病变均于全麻下行十二指肠病变ESD治疗.45处病变分别位于球部22处(48.9％),降部17处(37.8％),球降交界部位6处(13.3％).病灶平均直径12.4...     

异位胰胆管共同开口在胆胰疾病诊断和治疗中的意义

目的 探讨异位胰胆管共同开口在内镜逆行胰胆管造影（ERCP）操作及胆胰疾病诊断和治疗中的意义。方法 总结4年来1000例ERCP检查中发现的5例胰胆管共同通道开口异位部位和特点，以及异位乳头周荆黏膜病变及肌胰病变特点。结果 5例中乳头开口异位于胃窦部1例，十二指肠球部2例．十二指肠降部远段2例。5例中胆总管结石3例．胰管结石1例，胆胰正常1例；位于胃窦及十二指肠球部2例均有黏膜糜烂病变。结论 胰胆管共同通道开口异位可能会影响乳头发现。但只要认真寻找．并不会影响ERCP检查。在有异位开口病人中，胆胰疾病发病率增加，乳头周围黏膜病变也增多。     

十二指肠降部病变内镜诊断188例

十二指肠降部疾病临床表现缺乏特异性,加之病变部位深,解剖结构复杂,常规内镜检查窥视不清,给临床诊断带来极大的困难.近年来随着内镜性能和检查技术的提高,对该部位病变的诊断有了较大改善.现就我院近2年来内镜确诊十二指肠降部病变的188例资料进行分析,报道如下.     

十二指肠降部病变内镜诊断188例

十二指肠降部疾病临床表现缺乏特异性,加之病变部位深,解剖结构复杂,常规内镜检查窥视不清,给临床诊断带来极大的困难.近年来随着内镜性能和检查技术的提高,对该部位病变的诊断有了较大改善.现就我院近2年来内镜确诊十二指肠降部病变的188例资料进行分析,报道如下.     

用胃镜诊断十二指肠降部病变──附64例分析

在７１４３例胃镜检查中发现６４例十二指肠降部病变，其中乳头及其周围炎性病变３３例（５１．６％）、息肉６例（９．４％）、肿瘤１１冽（１７．２％）、溃疡３例（４．７％）、憩室５例（７．８％），此外尚有异位胰腺、结石、畸形等。提示降部病变并不少见，应将十二指肠降部作为胃镜检查的常规必查部位。     

胰头癌伴十二指肠病变17例报告

胰头癌伴十二指肠病变１７例报告青岛医学院第二附属医院（２６６０４２）王维玉许颖川商永芳１９８９～１９９６年，我院收治胰头癌伴十二指肠病变患者１７例，现报告如下。临床资料：本组男１１例、女６例，年龄４８～７５岁，平均５９．１岁。病程０．５～１３个月，平...     

十二指肠型滤泡性淋巴瘤四例临床、内镜和病理学特征分析

收集4例十二指肠型滤泡性淋巴瘤患者的临床病理资料,分析其临床病理特征。患者年龄为31～62岁;3例患者无明显临床症状,1例出现夜间上腹痛;3例病灶位于十二指肠降部,1例病灶位于十二指肠降部和水平部;内镜下表现为十二指肠黏膜粗糙或颗粒状。组织学形态表现均为十二指肠黏膜固有层和黏膜下层增生膨胀的肿瘤性淋巴滤泡。免疫组织化学...     

内镜治疗十二指肠非壶腹性黏膜病变的回顾性分析

分析内镜下切除治疗十二指肠非壶腹性黏膜病变的疗效。收集2016年1月—2019年6月于3所医院行内镜下切除治疗的58例十二指肠非壶腹性黏膜病变患者的内镜及病理资料进行回顾性分析。58例患者中,病变位于十二指肠球部27例(46.6%),十二指肠降部(包括球降交界)31例(53.4%);行内镜黏膜切除术治疗者46例(79....     

内镜下67例十二指肠降部病变分析

十二指肠降部病变是上消化道中较为少见的疾病,由于其发病率低,临床症状与胃十二指肠球部病变相似,常易导致误诊、漏诊.现总结我院1993年1月至1995年5月间内镜检查发现的67例加以分析.     

十二指肠黏膜下肿瘤特点分析

目的探讨十二指肠黏膜下肿瘤(submucosal tumor,SMT)特点。方法收集新疆维吾尔自治区人民医院2010年1月-2015年6月68例经超声胃镜及微创手术病理证实为十二指肠SMT的病例资料。结果 68例患者中Brunner腺腺瘤30例(44.12%),间质瘤16例(23.53%),脂肪瘤8例(11.76%),平滑肌瘤6例(8.82%),异位胰腺3例(4.41%),类癌2例(2.94%),囊肿2例(2.94%),恶性淋巴瘤1例(1.47%);病变位于球部55例(80.88%),球降交界处4例(5.88%),降段9例(13.24%)。超声胃镜提示病变起源于黏膜下层46例(67.65%),固有肌层16例(23.53%),黏膜肌层6例(8.82%)。结论十二指肠SMT以Brunner腺瘤多见,间质瘤次之,病变多位于十二指肠球部,多数病变起源于黏膜下层,超声内镜对十二指肠SMT有较高的诊断价值。     

横结肠癌形成十二指肠瘘一例

患者男，６０岁，因突然黑便４天，伴头晕１天入院。发病前上消化道钡餐诊断为十二指肠球部溃疡，腹部Ｂ超为胆囊结石。按上消化道出血治疗后，第一次胃镜检查：幽门管有黄褐色液体返流，十二指肠降部后壁粘膜糜烂。而后行Ｘ线钡餐检查，疑十二指肠憩室。第三次胃镜检查未见到憩室。第二次胃镜检查前肌注６５４－２２０ｍｇ，见十二指肠降段后壁约１ｃｍＸ１ｃｍ凹陷性腔，腔口糜烂，拟诊十二指肠憩室。经对症治疗，行剖腹探查。见横结肠包块和十二指肠降段粘连，形成十二指肠瘘。病理证实横结肠中分化腺癌。横结肠癌形成十二指肠瘘一例@高…