三氯乙烯药疹样皮炎患者治疗前后肝功能与外周血淋巴细胞亚群变化相关分析

目的 研究三氯乙烯药疹样皮炎患者治疗前后肝功能与外周血淋巴细胞亚群的变化特点,探索两者之间的联系,为该病发病机制的研究提供线索。 方法 采用双标法在流式细胞仪上对14例确诊为三氯乙烯药疹样皮炎的患者(其中9例为剥脱性皮炎、5例为多形红斑)在入院时及治疗2~3月后(停用糖皮质激素)进行外周血淋巴细胞亚群检测及肝功能指标检测,比较治疗前后肝功能与淋巴细胞亚群的变化情况。 结果 与正常参考值相比,治疗前患者均存在不同程度肝损伤,治疗后患者肝功能基本恢复正常。患者治疗前后的CD3+细胞、CD8+T细胞(CD3+CD8+)百分数均高于正常参考值,差异有统计学意义(t=2.283~6.841,P < 0.05或0.01);而CD4+T细胞(CD3+CD4+)、NK细胞[CD3-CD (16+56)+]、B淋巴细胞(CD3-CD19+)百分数、CD4+/CD8+比值均低于正常参考值,差异有统计学意义(t或Z=-14.49~-2.310,P < 0.05或0.01)。与治疗前比较,剥脱性皮炎患者治疗后的CD8+T淋巴细胞、B淋巴细胞百分数降低,趋于正常水平,差异有统计学意义(t=2.814、2.877,P < 0.05);其他指标在治疗前后比较,差异无统计学意义(P>0.05)。多形红斑患者各指标在治疗前后比较,差异均无统计学差异(P>0.05)。与入院时相比,免疫球蛋白M (IgM)、免疫球蛋白A (IgA)水平下降,差异有统计学意义(t=2.256、2.293,P < 0.05);免疫球蛋白G (IgG)水平在治疗前后比较,差异无统计学意义(t=1.783,P>0.05)。治疗前谷酰转肽酶水平与成熟T淋巴细胞(CD3+)、CD8+T细胞百分数均存在正相关关系(r=0.496、0.470,P < 0.05);胆碱酯酶、白蛋白等指标与成熟T淋巴细胞、CD8+T细胞百分数均存在负相关关系(r=-0.567、-0.475、-0.501,-0.516,P < 0.05)。 结论 三氯乙烯药疹样皮炎患者在较长的时间内存在免疫功能紊乱,三氯乙烯药疹样皮炎可能为细胞免疫与体液免疫共同作用的结果,CD8+T细胞的增殖可能与其肝脏和皮肤损害的机制有关。     

河南地区健康儿童淋巴细胞亚群参考区间的建立

目的建立适合河南地区年龄、性别相关的健康儿童淋巴细胞亚群参考区间。方法采用多阶段分层整群随机抽样的方法,抽取河南省5个地市1 027名<7岁健康儿童,分婴儿组(4~12月龄,n=45)、幼儿组(1~3岁,n=190)和学龄前组(3~7岁,n=792)进行研究。用流式细胞术双平台法检测淋巴细胞亚群百分比和绝对计数。结果学龄前组不同性别健康儿童之间,淋巴细胞免疫亚群CD3^+、CD3^+CD4^+、CD3^+CD8^+、CD4^+/CD8^+和CD3^+CD16^+CD56^+百分比差异均有统计学意义(P值均<0.01),绝对计数CD3^+CD4^+、CD3^+CD8^+、CD3^+CD16^+CD56^+差异均有统计学意义(P值均<0.01);不同年龄组健康儿童之间淋巴细胞亚群百分比和绝对计数差异均有统计学意义(P值均<0.01)。与国内已发表的淋巴细胞亚群百分比相关文献比较,相同年龄段淋巴细胞亚群相对计数参考区间明显不同。结论年龄、性别影响健康儿童淋巴细胞亚群的分布,本研究可为建立河南省健康学龄前儿童年龄和性别相关的淋巴细胞亚群参考区间提供依据。     

褪黑素对鞘内泵入吗啡致免疫功能抑制大鼠免疫功能的影响

目的本实验采用ALZET泵建立鞘内持续泵入吗啡所致的免疫功能抑制大鼠模型,腹腔注射褪黑素观察其对鞘内泵入吗啡大鼠免疫功能的影响。方法 32只SD大鼠随机分为4组：生理盐水组（NS组,n=8）、吗啡组（M组,10μg/h,n=8）,吗啡组＋褪黑素组（M＋MLT组,n=8）,吗啡组＋生理盐水组（M＋NS组,n=8）。用microspinal导管根据改良Yaksh法进行鞘内置管,连接ALZET泵,持续泵入吗啡、生理盐水,MLT组连续7 d腹腔注射褪黑素,每次时间点为7：00-9：00 am,5 mg/kg。M＋NS组连续7 d腹腔注射生理盐水。7 d后原代分离脾脏单个核细胞进行培养,采用3H-TDR（甲基3H胸腺嘧啶核苷）掺入法检测脾T淋巴细胞对刀豆蛋白（ConA）刺激诱导的增殖水平;乳酸脱氢酶（LDH）释放法检测脾NK细胞活性;流式细胞仪检测脾T淋巴细胞亚群（CD3＋、CD3＋CD4＋、CD3＋CD8＋、CD4＋/CD8＋）和NK细胞（CD161＋）表型变化。结果与NS组相比较,泵入吗啡7 d后M组T淋巴细胞增殖水平、NK细胞活性降低（P〈0.05）,M组CD3＋、CD3＋CD4＋、CD3＋CD8＋细胞数量及百分率降低,CD4＋/CD8＋降低,CD161＋降低（P〈0.05）;同M＋NS组比较,M＋MLT组T淋巴细胞增殖水平、NK细胞活性升高（P〈0.05）,M＋MLT组CD3＋、CD3＋CD4＋、CD3＋CD8＋数量及百分率升高,CD4＋/CD8＋升高,CD161＋升高（P〈0.05）。结论鞘内泵入吗啡（10μg/h）可明显抑制大鼠细胞免疫功能;褪黑素可改善鞘内泵入吗啡所致的免疫功能抑制大鼠细胞免疫功能。     

Measuring lymphocyte kinetics in tropical field settings

Studies involving in-vivo labelling of lymphocyte DNA with 6,6-2H2-glucose to track T-cell turnover have contributed to understanding lymphocyte homeostasis in health and disease. Applying such studies in tropical settings (where diseases that affect T-cells are prevalent) requires protocol modifications including non-intravenous label administration, applicability in outpatient facilities, and T-cell sorting methods independent of a fluorescence activated cell sorter (FACS). Such protocols were validated in UK pilot studies and applied in The Gambia. Healthy adult subjects (n=12) were recruited from three Gambian villages. 6,6-2H2-glucose was administered orally in an outpatient clinic and T-cell subpopulations isolated from peripheral blood using plastic adherence, and Multisorttrade mark magnetic cell sorting (MACStrade mark) to obtain CD8+CD45R0+, CD8-CD45R0+, CD8+CD45R0- and CD8-CD45R0- subsets. To achieve high cell purity and yield, CD45R0- cells were reincubated with CD45R0 beads. T-cell proliferation and disappearance were quantified using gas chromatography mass spectrometry. Results were consistent with those of other studies showing higher turnover in memory (CD45R0+) than in na?ve (CD45R0-) T-cell subsets, and an association between recent cell proliferation and susceptibility to cell death. Cell kinetics research is applicable in tropical settings, and can contribute to further understanding the regulation of adaptive immunity in response to infections and other insults.     

大鼠急性胰腺炎模型脾脏免疫状态的研究

目的 检测大鼠急性胰腺炎模型外周血及脾脏T淋巴细胞亚群，探讨急性胰腺炎病情发展过程中脾脏免疫功能状态的改变。方法 雄性SD大鼠随机分为对照组和实验组，胰管内逆行注射4％牛磺胆酸钠建立实验组胰腺炎模型，两组分别在3、6、12h分3批处死，每批12只。每只大鼠取胰腺组织观察病理改变，取股静脉血2ml及脾脏2g制成单细胞悬液，用流式细胞仪测定T淋巴细胞亚群CD3^ 、CD4^ 、CD8^ 及CD4^ ，／CD8^ 比值。结果 在胰腺组织炎性水肿阶段T淋巴细胞亚群无明显改变，在出血坏死阶段外周血CD3^ 、CD4^ 降低、CD8^ 轻度升高、CD4^ ／CD8^ 明显降低，脾脏细胞与外周血相比CD3^ 、CD4^ 及CD4^ ／CD8^ ，明显降低，脾脏呈现负性免疫状态，且随着炎症的加重变化更加明显。结论脾脏在重症急性胰腺炎中起负性免疫作用，加重SAP病情发展。     

Altered partition of t cell subsets in the peripheral blood of healthy workers exposed to flour dust

Occupational exposure to organic compounds can induce obvious immunological disorders or more subtle modifications. We investigated peripheral blood lymphocyte subsets in 34 bakers and 82 millers exposed to wheat flour dust, and 51 salt factory workers. Significantly decreased levels of CD4 +, CD8 +, CD57 + and CD8 + /57 + cells were noted in mill workers, and of CD57+ cells in bakers. CD29 + and CD4 + /CD29 + cells were significantly lower in millers, CD4 + /CD45RA + cells higher in all exposed workers. The lower numbers of positive cells noted in millers appeared associated to significantly higher (p<0.001) levels of CD29 and CD45RA expression as measured by fluorescence intensity. These data are opposite to those previously reported in asthmatic workers exposed to flour dust. Since the individuals tested here were clinically healthy, the alterations of T-cell subsets observed could be interpreted as a successful attempt at immunoregulation maintaining homeostasis.     

三氯乙烯药疹样皮炎患者淋巴细胞亚群与肝功能损害相关分析

[目的]研究三氯乙烯药疹样皮炎患者外周血淋巴细胞亚群与肝功能损害之间的关系,为探索其发病机制提供线索。[方法]对32例确诊为三氯乙烯药疹样皮炎患者在入院时采血进行外周血淋巴细胞亚群(在流式细胞仪上运用双标法检测)及肝功能检测,比较淋巴细胞亚群与正常参考值的差异,并与肝功能损害观察指标进行相关性分析。[结果]不同皮疹类型三氯乙烯药疹样皮炎患者之间的外周血淋巴细胞亚群比较,差异无统计学意义(P>0.05);患者外周血成熟T淋巴细胞(CD3+)、CD8+T淋巴细胞(CD3+CD8+)百分数明显升高,CD4+T淋巴细胞(CD3+CD4+)、NK细胞(CD3-CD₁₆₊₅₆+)、B淋巴细胞(CD19+)亚群百分数、CD4+/CD8+明显降低,差异有统计学意义(P<0.01);谷酰转肽酶与成熟T淋巴细胞(CD3+)百分数存在正的线性相关关系;胆碱酯酶、白蛋白与淋巴细胞、CD3+细胞百分数均存在负的线性相关关系。[结论]三氯乙烯药疹样皮炎患者存在细胞免疫和体液免疫功能紊乱;肝功能损害与细胞免疫系统的活跃存在相关关系。     

肥胖儿童T淋巴细胞亚群的功能评估

目的了解肥胖儿童的细胞免疫功能状态。方法2002年4月～2003年10月,共采集我院肥胖专科门诊儿童和青少年的单纯性肥胖患儿47例,其中男30例,女17例,平均年龄(11.4±2.2)岁;同期随机抽取37名正常体重学生的健康自愿者作为对照组,其中男16例,女21例,平均年龄(13.4±1.0)岁。采集肘部静脉血,采用流式细胞仪进行T淋巴细胞的亚群分析。结果肥胖组的T淋巴细胞亚群CD3+、CD4+、CD8+和CD4+/CD8+与对照组相比,差异均无显著性(均P>0.05);且CD3+、CD4+、CD8+和CD4+/CD8+与肥胖程度无相关性(r分别为-0.012、-0.102、0.139、-0.103,均P>0.1)。正常组CD3+、CD4+、CD8+和CD4+/CD8+与体重也无相关性(r分别为-0.223、-0.076、-0.190、-0.072,均P>0.1)。结论肥胖患儿T淋巴细胞亚群的免疫功能无减退现象。     

传染性单核细胞增多症患儿血浆sHLA-G及外周血淋巴细胞亚群检测

目的 通过检测EB病毒(EBV)感染传染性单核细胞增多症(IM)患儿的血浆可溶性HLA-G (sHLA-G)水平及外周血淋巴细胞亚群比例,分析EBV感染IM患儿血浆sHLA-G水平与外周血淋巴细胞亚群的相关性.方法 采用酶联免疫吸附试验(ELISA),检测了51例EBV感染IM患儿及146例正常对照儿童血浆sHLA-G水平,采用流式细胞术检测了86例EBV感染IM患儿及30例正常对照儿童的外周血淋巴细胞亚群.结果 EBV感染IM组血浆sHLA-G水平130.30(77.28～217.23)U/ml,明显高于对照组的19.82(6.39～44.90) U/ml,经Mann-Whitney U检验差异有统计学意义(Z=-9.472,P＜0.01);EBV感染IM组外周血CD3+、CD8+淋巴细胞百分率较对照组明显上升、而CD4+、CD4 +/CD8+、CD16+56+、CD19+淋巴细胞百分率较对照组明显下降,差异均有统计学意义(均P＜0.01);EBV感染IM组血浆sHLA-G水平与CD3+、CD4+、CD8+、CD4 +/CD8+、CD16+56+以及CD19+细胞表达率间均无明显相关性.结论 EBV感染IM患儿血浆sHLA-G水平明显升高,并存在细胞免疫功能紊乱,血浆sHLA-G水平可作为EBV感染IM的辅助诊断指标,其升高的机制还有待于更深入的研究.     

Effects of smoking and Japanese cedar pollinosis on lymphocyte subpopulations

Approximately 10-30% of the Japanese population suffer from Japanese cedar (Cryptomeria japonica) pollinosis in the spring. To date, the effects of this pollinosis on lymphocyte subpopulations have not been examined epidemiologically. To examine the effects of smoking and Japanese cedar pollinosis on lymphocyte subpopulations, we used flow cytometry to measure CD4+ and CD8+ T-lymphocyte subpopulations, natural-killer cell subpopulations, B(CD19+) lymphocytes, and total lymphocytes in 61 smokers and 51 nonsmokers. Some of these individuals had histories of pollinosis during November 1993-an off-season for Japanese cedar pollination. Our findings suggested that (a) CD4+ T-lymphocyte subpopulations (i.e., CD4+CD29+, CD4+CD45RA+, and CD4+ CD45RO+ cells) together with total CD4+ T, total T, and total lymphocytes, were increased by the effects of smoking; (b) CD8dim+CD11a+T, and CD8+CD11bt, and CD57+CD16+ natural killer cells, together with total CD8+CD11 a+ T and total CD8+ T lymphocytes, were increased by the effects of pollinosis on smokers, even though no lymphocyte subpopulations were increased by only the pollinosis effects; (c) CD4+CD29+T and CD8dimCD11a+ T lymphocytes were increased by the effects of smoking on pollinosis, and (d) CD4+CD29+ T and CD4+CD45RO+ T lymphocytes, CD8dim+CD11 a+ T, and CD8+CD11b+ T lymphocytes and CD57+CD16+ natural killer cells, together with total CD4+ T, total T (CD3+), total CD8+CD11a+, total CD8+ T, and total lymphocytes, were increased by the combined effects of smoking and pollinosis.     

急性有机磷农药中毒并发多器官功能障碍综合征患者T淋巴细胞亚群的研究

目的 探讨急性有机磷农药中毒(AOPP)并发多器官功能障碍综合征(MODS)患者T淋巴细胞亚群的变化及其临床意义。方法 用荧光单抗CD3^ 、CD4^ 、CD8^ 、CD25^ 、CD28^ 对62名AOPP患者和30名健康人外周血淋巴细胞进行标记,在流式细胞仪下计数。结果 AOPP并发MODS患者体内CD3^ 、CD3^ /CD25^ 、CD8^ /CD28^ 明显减少(P＜0．01或P＜0.05);CD4^ 无明显变化(P＞0.05);CD95^ 、CD8^ /CD28^-明显增加(P＜0．01)。结论 AOPP并发MODS患者T淋巴细胞因大量凋亡而总数减少,亚群发生变化,造成免疫功能低下和紊乱,提示免疫失衡可能参与了AOPP后MODS的发病过程,因此在临床治疗过程中须重视改善患者免疫功能。     

特发性血小板减少性紫癜患者外周血淋巴细胞亚群和血小板特异性抗体检测的临床意义

目的 检测特发性血小板减少性紫癜(ITP)患者外周血淋巴细胞亚群、血小板膜糖蛋白(GPⅡb/Ⅲa、GPⅠb/Ⅸ)特异性抗体变化,探讨相关因素在ITP发病机制中的作用.方法 用流式细胞术检测72例ITP患者(ITP组)和50例健康体检者(对照组)外周血淋巴细胞亚群CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+、CD19+变化.应用改良血小板抗原单克隆抗体固相化检测技术测定GPⅡb/Ⅲa、GPⅠb/Ⅸ特异性抗体变化.结果 ITP组与对照组比较,GPⅡb/Ⅲa、GP Ⅰ b/Ⅸ特异性抗体吸光度值升高(P＜0.05),CD3+、CD4+、CD4+/CD8+显著下降(P＜0.01),CD8+、CD19+显著增高(P＜0.01).结论 淋巴细胞亚群及血小板特异性抗体可较好地反映ITP的病理机制,在ITP的发病机制中起非常重要的作用.     

环孢素A联合淋巴细胞治疗URSA对患者血清T细胞亚群、ACA及妊娠结局影响

目的:探讨环孢素A(CsA)联合淋巴细胞主动免疫(LIT)对原因不明复发性流产(URSA)患者血清T细胞亚群、抗心磷脂抗体(ACA)水平变化及妊娠结局的影响。方法:选择2015年1月—2017年1月本院妇产科收治的URSA患者100例,随机分为两组各50例,观察组采用CsA联合LIT治疗,对照组采用LIT治疗。观察两组治疗前后T淋巴细胞亚群(CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+)、ACA抗体(ACA-IgM、ACA-IgG)水平,对比两组妊娠结局。结果:治疗后两组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+升高、CD8+降低,且观察组变化幅度优于对照组(均P<0.05)。两组ACA-IgM、ACA-IgG均下降,且观察组低于对照组(均P<0.05)。观察组成功分娩率(92.0%)高于对照组(72.0%),流产率(4.0%)、妊娠期高血压发生率(2.0%)低于对照组(18.0%、16.0%)(均P<0.05)。结论:CsA联合LIT治疗可显著降低ACA抗体水平,提高免疫功能,降低流产率,改善妊娠结局,效果优于单独LIT治疗。     

慢性阻塞性肺疾病患者T淋巴细胞活化与凋亡的变化及临床意义

目的：探讨慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期和稳定期患者T淋巴细胞活化与凋亡的变化及临床意义。方法：将64例COPD患者分成2组：急性加重期组（34例）和稳定期组（30例），各组用荧光单抗CD3^ 、CD4^ 、CD25^ 、CD95^ 、CD3^ /CD25^ 、CD8^ /CD28^ 、CD8^ /CD28^-对淋巴细胞进行标记，用流式细胞仪计数。结果：与COPD稳定期相比，急性加重期患者体内CD3^ 、CD95^ 、CD3^ /CD25^ 、CD8^ /CD28^ T淋巴细胞减少，CD4^ 、CD25^ T淋巴细胞无明显变化，CD8^ /CD28^-T淋巴细胞增加。结论：COPD急性加重期患者T淋巴细胞总数减少，亚群发生变化，免疫调节功能紊乱，故在治疗疾病过程中，除对症处理处，必须配合使用调节细胞免疫药物，以改善免疫功能。     

早期肠内营养对老年胃癌病人术后血清SOD、MDA和T细胞免疫功能的影响

目的:探讨早期肠内营养(EEN)对老年胃癌病人术后机体外周血中超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)的变化以及T细胞免疫功能的影响。方法:选择老年胃癌手术病人45例,随机分为两组,EEN组26例,于术后第1天起给予EN治疗,共实施7 d,总量递增;肠外营养(PN)组19例,术后第1天开始给予PN治疗。两组病人分别于手术前、术后第1和第7天检测血清SOD、MDA值和T细胞亚群(CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+),并进行相关性分析。结果:两组病人术后第1天血清SOD值明显低于手术前,有显著性差异(P<0.05),术后第7天较术后第1天均明显增高(P<0.05)。EEN组病人术后第1天血清MDA值与术前比明显上升,有显著性差异(P<0.05);PN组血清MDA值术后第1和第7天均上升,组间比较有显著性差异(P<0.05),术后第7天两组间MDA值有显著性差异(P<0.05)。CD3+、CD4+、CD4+/CD8+比值术后较术前均有所下降,有显著性差异(P<0.05)。EEN组术后第7天CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+比值与PN组比较差异有显著性意义(P<0.05)。病人血清MDA变化值与T细胞亚群中CD4+/CD8+呈负相关性(r=-0.774,P<0.05)。结论:EEN可能通过调节血清SOD、MDA的变化,使老年胃癌术后病人T细胞免疫功能增强。     

中老年脊柱手术后患者血清维生素D和T细胞亚群水平变化与术后感染的关系

目的 探讨维生素D(VitD)和T细胞亚群水平变化与中老年脊柱手术后患者感染的关系。方法 以2013年1月至2017年12月某院脊柱手术后并发感染的中老年患者41例为观察组并分为感染评分高组和低组,选择同期治疗42例手术后未感染者为对照组;抽取静脉血检测患者血清VitD和T细胞亚群(CD3+数目以及CD4+/CD8+)水平情况。结果 感染评分高、低组VitD水平、CD3+数目及CD4+/CD8+比值均低于对照组(P＜0.05);感染评分高组VitD水平、CD3+数目及CD4+/CD8+比值低于低组(P＜0.05);Spearman相关分析显示老年脊柱手术后患者VitD水平、CD3+数目、CD4+/CD8+比值与感染评分呈负相关(P＜0.001);多重线性回归分析显示,VitD水平与CD3+数目及CD4+/CD8+比值呈正相关(t=6.842和6.9333,P<0.001)。结论 VitD和Ｔ淋巴细胞亚群水平降低的中老年脊柱手术后患者感染风险增加;VitD水平与中老年脊柱手术后患者免疫功能相关。     

恶性卵巢肿瘤患者外周血T淋巴细胞亚群的检测分析

目的:探讨卵巢癌患者外周血T淋巴细胞亚群与各临床病理指标相关变化及意义。方法:采用流式细胞术(FCM)对61例恶性卵巢肿瘤(原发肿瘤53例,转移性肿瘤8例)患者术前进行外周血T淋巴细胞亚群检测,并与28例健康妇女进行定量比较分析。同时就原发性卵巢癌与各临床病理因素进行统计学分析。结果:53例上皮性卵巢癌及8例转移性恶性卵巢肿瘤T淋巴细胞亚群中CD8+明显高于健康对照组(P<0.01),CD3+、CD4+、CD4+/CD8+均明显低于健康对照组(P<0.05或P<0.01)。肿瘤患者外周血T淋巴细胞变化与年龄、癌块大小、腹水量、组织分化程度、FIGO临床分期、CA125水平有关,但与组织类型无关。结论:恶性卵巢肿瘤患者T淋巴细胞免疫功能受到明显抑制,且与早期诊断及预后相关的临床病理指标有密切联系。     

新型冠状病毒肺炎患者外周血淋巴细胞亚群与临床分型的回顾性分析

目的 研究新型冠状病毒感染肺炎（COVID - 19）患者外周血淋巴细胞亚群的变化情况,探讨其临床意义,为该类疾病的临床诊断、治疗提供参考。方法 以2020年1月31日 - 3月31日期间武汉大学人民医院东院收治的91例确诊COVID - 19患者作为研究对象,回顾分析其入院后第一次实验室检查的淋巴细胞计数及各类亚群计数,通过方差分析（ANOVA）比较不同疾病严重程度患者之间的差异。结果 随着疾病严重程度的增加,淋巴细胞计数、T淋巴细胞计数（CD3+）、CD4+T淋巴细胞计数、CD8+T淋巴细胞计数均逐渐减低,差异有统计学意义（F = 27.966,P＜0.001;F = 53.574,P＜0.001;F = 42.563,P＜0.001;F = 34.949,P＜0.001）。危重型CD4+/CD8+比值呈异常升高状态,高于普通型、重型,差异有统计学意义（F = 4.849,P = 0.010）。危重型B淋巴细胞计数（CD19+）、NK淋巴细胞计数（CD16+CD56+）均低于其他两组,差异有统计学意义（F = 4.048,P = 0.021;F = 3.667,P = 0.030）,普通型、重症型之间差异无统计学意义。结论 COVID - 19患者的淋巴细胞亚群计数与疾病的严重程度密切相关,有助于对预后的判断。     

GustiloⅢ型开放性骨折患者术后感染与血清SAA、β-防御素-3水平的研究

目的观察GustiloⅢ型开放性骨折术后感染患者血清淀粉样蛋白(Serum amyloid A protein,SAA)、β-防御素-3水平,并分析其临床意义。方法选取2017年2月-2018年2月在浙江省桐庐县中医院骨伤科接受治疗的GustiloⅢ型开放性骨折患者为观察对象,根据其术后是否发生感染分为合并感染组和未合并感染组。观察两组患者血清SAA、β-防御素-3水平、炎症因子和淋巴细胞亚群(CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+)水平的差异,并分析GustiloⅢ型开放性骨折术后感染患者血清SAA、β-防御素-3水平与炎症因子和淋巴细胞亚群的相关性。结果合并感染组患者的血清SAA、β-防御素-3水平分别为(66.08±3.72)mg/L、(18.49±2.34)ng/ml,SAA水平高于未合并感染组,β-防御素-3水平低于未合并感染组(P<0.05);合并感染组患者的白细胞介素-6(Interleukin 6,IL-6)、白细胞介素-4(Interleukin-4,IL-4)、肿瘤坏死因子-α(Tumor Necrosis Factor-α,TNF-α)水平分别为(19.45±3.07)ng/L、(24.69±2.13)ng/L、(0.64±0.11)μg/L,高于未合并感染组患者(P<0.001);合并感染组患者的CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平均低于未合并感染组,CD8+水平高于未合并感染组(P<0.05)。结论GustiloⅢ型开放性骨折术后感染患者血清SAA水平较高,β-防御素-3水平较低,且与炎症因子和T淋巴细胞亚群密切相关。     

Increase in Memory (CD4+CD29+ and CD4+CD45RO+) T and Naive (CD4+CD45RA+)T-Cell Subpopulations in Smokers

To examine the effects of smoking on lymphocyte subpopulations, we measured the following cell subpopulations: CD4+ T-cell subpopulations (i.e., CD4+CD29+, CD4+ CD45RO+, and CD4+CD45RA+ cells); CD8+ T-cell subpopulations (i.e., CD8+CD11a+ and CD8+CD11b+ cells); and natural killer cell subpopulations (i.e., CD16+CD57-, CD16+CD57+, and CD16-CD57+ cells). We measured these subpopulations, together with total CD4+ T, total CD8+T, total CD3+T, B (CD19+), and total lymphocytes, in 10 male heavy smokers, 38 male light-to-moderate smokers, and 33 male nonsmokers. The mean ages were 30 y, 31 y, and 32 y, respectively, and ages did not vary significantly among the smokers. CD4+CD29+ and CD4+CD45RO+ (memory T) cells in heavy smokers were significantly more numerous than those in light-to-moderate smokers and nonsmokers. Also, these memory T-cell subpopulations were significantly more numerous in light-to-moderate smokers than in non-smokers. The number of CD4+CD45RA+ (naive T) cells was significantly larger in heavy smokers than nonsmokers; numbers of CD4+CD45RO+ T and CD4+CD29+ T cells (memory T cells) were significantly correlated with daily cigarette consumption. Numbers of CD3+ T, CD4+ T, CD19+ B, and total lymphocytes in heavy smokers were significantly larger than in nonsmokers. There were significantly more CD3+ T, CD4+ T, and total lymphocytes in light-to-moderate smokers than in nonsmokers. The numbers of CD4+ T lymphocytes in heavy smokers were significantly larger than in light-to-moderate smokers. Perhaps CD4+ T cell subpopulations, especially memory T cells, are most susceptible to the effects of smoking on lymphocyte sub-populations.