体针联合中药泥灸治疗气滞血瘀型膝骨性关节炎48例

<正>膝骨关节炎(knee osteoarthritis,KOA)是一种由多种原因所导致的关节软骨纤维化、撕裂及骨质增生等致使结构改变的不可逆关节退行性疾病；其主要临床表现如关节日常活动困难、肿胀、僵硬和疼痛等，以上症状亦使得各种严重的关节内外翻畸形和致残率风险增高。BMI、性别、年龄、膝关节病史、关节负重和周围居住环境均是导致膝关节炎的危险因素^[1]。本病虽不危及生命安全，但长期的剧烈疼痛、关节畸形和功能障碍不仅给患者自身生活造成负担，还导致了其家庭生活成本和社会成本的提升，进而使病人的生活质量也受到了不小的影响^[2]。截止目前KOA的治疗主要有关节腔注射药物、镇痛抗炎药(非甾体抗炎药等)、抗焦虑药、关节清理术和软骨修复术等，其副作用大，风险较高，临床疗效不甚满意。近年来，各种研究表明中医药治疗KOA均有其独特的优势。相较于西药而言，中药外治疗法治疗膝骨性关节炎(KOA)更有利于降低其不良反应发生率，近期疗效相比于西药较优^[3]。根据笔者临床观察中药泥灸在治疗痹证时亦表现出较好的临床疗效^[4]     

活血消瘀外敷方治疗膝骨关节炎临床观察

<正>膝骨关节炎(KOA)是一种严重影响中老年人生活质量的慢性退行性疾病，其病因及发病机制目前仍无法明确，但其发生与年龄、肥胖、炎症、创伤及遗传因素等有关。关节软骨变性，硬化或囊性变，骨质增生，关节周围软组织松弛是其主要的病理改变^[1],KOA以40岁以上中老年人多发，女性多于男性，随着我国社会人口老龄化进程的加剧，其发病率正日趋上升^[2]。据流行病学研究^[3],KOA的我国发病率高达8.1%。KOA的致残率较高，轻度可出现膝关节疼痛，肿胀，活动受限等症状，     

针刺治疗膝骨关节炎的临床研究进展

<正>膝骨关节炎(knee osteoarthritis,KOA)又称膝关节骨性关节病、膝关节增生性关节病或膝关节退行性骨关节病等,是膝关节的一种退行性疾病,临床多表现为膝关节疼痛、僵硬、弹响、活动受限,甚至关节变形、行走困难等。在我国本病多发生于中老年人,女性多于男性^[1],本病会导致患者生活质量下降及心理因素改变^[2]。KOA的发生与膝关节创伤、骨密度低、肌无力、关节松弛、高龄、女性、超重等因素密切相关,     

针刺结合运动疗法治疗膝骨关节炎疗效观察

<正>膝骨关节炎(knee osteoarthritis,KOA)是以软骨退变为病理基础的慢性退行性疾病，为中老年人常见病、多发病，以局部疼痛、变形以及关节功能障碍为主要临床表现^[1,2]，晚期常出现关节畸形，进一步影响关节功能^[3]。国内调查发现，55岁以上人群KOA患病率达到88%^[4]，严重影响患者生活质量。针刺治疗KOA的有效性已被众多临床试验所证实^[5]，并被临床指南所推荐^[6]。本研究传承东垣针法学术思想，在针刺组方思路上进行创新，观察针刺结合运动疗法治疗KOA的效果，以期为KOA的治疗提供新的思路与方法，现报道如下。     

中医药治疗膝骨关节炎血瘀证的研究进展

<正>膝骨关节炎（KOA）,是一种退行性关节疾病,通常是关节磨损和关节软骨逐渐丧失的结果^[1]。流行病学显示^[2]我国症状性KOA（诊断明确,存在膝关节疼痛等症状且需要就诊）的患病率为8.1%,女性高于男性。KOA常见的临床症状包括膝关节疼痛,僵硬和肿胀,随着时间的推移逐渐恶化,最终可能导致残疾。KOA的治疗包括保守的药物治疗和手术治疗。虽然药物可以帮助减缓KOA关节的退行性病变的进展,但目前^[3]并没有有确切疗效用于治疗KOA的药物。KOA属中医“痹证”、“骨痹”、“筋痹”、“骨痿”、“筋痿”等范畴,     

消肿散瘀止痹汤联合关节镜清理术治疗膝骨性关节炎的临床观察

<正>膝骨性关节炎(knee osteoarthritis, KOA)是以膝关节软骨继发性骨质增生或退行性病变为特征的慢性关节疾病,表现为膝关节肿胀、僵硬、疼痛和功能障碍,严重可致关节畸形,甚至无法行走,给患者的健康及日常生活带来严重的影响^[1]。关节镜是兼具诊断与治疗双重作用的新型微创技术,对于合并半月板损伤或关节内游离体等病症的KOA患者,施以关节镜清理术(arthroscopic debridement,AD)可以有效缓解其症状,改善关节活动能力^[2]。     

正清风痛宁三联序贯治疗膝骨关节炎风寒湿痹证的临床研究

<正>膝骨关节炎（KOA）是一种进行性退行性疾病,它以膝关节内软骨破坏和软骨下骨质增生为主要病变特点,引起患者肌肉和骨关节疼痛,影响关节正常功能,严重者可导致膝关节畸形^[1]。KOA的病因尚未明确,但与性别、年龄、职业、代谢和遗传等密切相关。随着我国人口结构的老龄化,KOA在我国患病率也逐渐升高^[2],流行病学调查显示我国45岁以上的人群KOA患病率为8.1%^[3],预计到2030年,它将成为人类残疾的最大病因,     

彭锐基于养元通络理论治疗膝骨关节炎的经验

<正>骨关节炎(OA)是一种慢性退行性关节疾病,好发于老年人,临床主要症状为疼痛、关节活动受限及功能障碍。据统计,OA患病率随年龄增长而增加,不仅导致患者生活质量下降,也对社会造成沉重负担^[1]。其中,膝骨关节炎(KOA)是临床最常见、发病率最高、对个体和社会影响最大的骨关节炎之一^[2]。     

补肾活血汤联合中医定向透药治疗肾虚血瘀型膝骨关节炎的临床观察

<正>膝骨关节炎(KOA)是一种在临床上常见的严重影响患者生活的慢性关节疾病，目前关于KOA的致病因素尚不明确，学者们认为原发性KOA主要与年龄、职业、遗传、性别、肥胖、吸烟与饮酒等多因素有关，继发性KOA主要与创伤和自身免疫系统疾病有关^[1]。     

王行宽“祛补相兼，益气调血”论治膝痹经验

<正>膝骨关节炎(KOA)是中老年人常见的一种关节疾病，女性高于男性，是一种软骨变性、破坏的疾病，膝骨关节炎常表现为疼痛，改变体位(久坐或刚下床行走时)或久行、负重或上下楼梯时加重，其疼痛常以夜间为主，严重者可出现间歇性跛行，关节绞锁，关节畸形、肿大，甚至关节活动明显受限，依靠轮椅出行，最终致残^[1]。患者的自理能力极大降低，生活质量、     

基于数据挖掘探讨名老中医李同生治疗退变性腰椎管狭窄症的用药规律

<正>退变性腰椎管狭窄症（DLSS）是由腰椎椎管、神经根管、侧隐窝、关节突关节或椎间孔等骨性结构,及黄韧带、椎间盘等软组织退行性变引起椎管和侧隐窝狭窄,导致马尾神经及神经根受压的一种常见的腰椎退行性疾病^[1-2]。临床以下腰部、臀部及下肢疼痛无力,腰部后伸受限,神经源性间歇性跛行等表现为主的腰椎退行性、进行性疾病^[3]。本病发病率随年龄增大而明显增加,多发生于50岁以上中老年人,严重影响其生活质量及身心健康^[4]。临床中33%～50%为轻中度DLSS患者^[5],以非手术治疗为主。其中传统中医治疗DLSS方法包括针灸、中药、手法、功法锻炼等在临床上良好疗效^[6]。湖北省     

揿针埋针治疗功能性颈肩痛临床观察

<正>颈肩痛是一广泛的症状术语,是指颈肩部的所有不适,为临床上许多疾病常见和共有的症候,其发生发展是由多种因素共同作用所致,是由颈部关节、韧带、肌肉、筋膜病变以及颈肩部软组织劳损而引起的颈肩臂部疼痛综合症^[1]。颈肩痛主要分为两种,其中一种为病理性疼痛,其疼痛多为颈肩局部筋骨、关节、肌肉等发生了器质性损伤^[2]所致,如颈椎病、颈椎骨质增生、脊髓压迫等原因造成,有可辨别的相关影像学表现的器质性改变;另一种为功能性疼痛,即疼痛原因是由于颈肩部软组织劳损、外界因素的刺激以及运动过度等原因所致^[3],     

自拟筋骨止痛膏治疗原发性膝骨性关节炎临床观察

原发性膝骨性关节炎是临床上的一种常见病,有相关研究显示,该病的发作年龄有着年轻化趋向^[1],且发病率呈不断上升的趋势^[2-3]。本病影响患者日常生活最主要的症状是膝关节疼痛不适,影响行走。目前关于原发性膝骨性关节炎的发病缘由没有明确定论,发病机制也尚未完全说明,西医对于本病的治疗方法多样,但是疗效不甚理想^[4]。     

基于Wnt/β-catenin信号通路的淫羊藿苷治疗膝骨关节炎机制研究现状

<正>骨关节炎（osteoarthritis,OA）以关节软骨的变性、退化、破坏为主要临床表现的退行性病变,常累及膝盖、髋关节和脊柱。OA不但会导致患者的关节疼痛、变形、关节活动范围受限,而且会显著提高心血管事件、下肢深静脉血栓栓塞^[1]、髋部骨折^[2]及全因死亡率^[3]的风险。目前全球已有超过3亿多人被骨关节炎疾病所影响,在我国40岁以上中老年人群原发性骨关节炎的总体患病率也已经高达46.3%^[4],并且根据统计数据显示,2019年我国60岁及以上的老年人口数已达2.54亿,占总人口的18.10%^[5]。“十四五”期间中国人口老龄化会进一步加剧,骨关节炎的患病率也会随之上升。     

近5年膝骨性关节炎的针灸选穴分析

<正>膝骨性关节炎多见于老年人,临床上表现为关节疼痛、肿胀、积液、关节内摩擦音,严重的可能出现活动障碍,进一步发展为关节变形甚至残疾^[1]。膝骨性关节炎多发于中老年人,女性发病率高于男性,且发病率的提高与年龄增长呈正相关^[2]。对于膝骨性关节炎的病因,目前无明确的发病机制,所以膝骨性关节炎在治疗时也存在一定的局限性,西医目前主要用手术和药物治疗膝骨性关节炎。     

温针灸治疗颞下颌关节紊乱的临床研究进展

<正>颞下颌关节紊乱(temporomandibular joint disorder, TMD)是一种累及颞下颌关节和(或)咀嚼肌系统的疾病总称，病程长且易反复，多属功能结构紊乱，目前已被世界卫生组织(WHO)列为第4位影响人类健康的口腔科流行病^[1]。TMD最主要的表现为面部及颞下颌关节区的疼痛、张口受限、关节锁结及异常关节弹响声^[2]。现代医学认为关节负荷过大、免疫等因素引起关节局部水肿及无菌性炎症的发生可导致本病，     

温肺化痰降气平喘汤治疗小儿哮喘46例临床观察

<正>哮喘为儿童时期较为常见的呼吸道疾病,是一种以气道反应性增高及气道炎症为特殊征象的疾病,多数患儿以反复性咳嗽、喘息、胸闷、气促等为主要临床表现,尤其在凌晨及夜间发作剧烈^[1]。该病在我国具有较高的发病率,高达3.02%,且在近年来呈逐步上升趋势,约70%～80%的患儿的发病在5岁左右^[2]。本病的发病机制较复杂,现阶段普遍认为与内分泌因素、神经因素、免疫因素、环境因素、宿主因素、遗传因素等有着密切关系^[3-5]。临床西医治疗以长期干预措施进行控制和预防为主,持续、长期、规范性的治疗措施虽具有一定的治疗效果,但疗效并未达到理想状态^[6]。近几年中医药在儿童哮喘的防治中确取得了不错的成绩,方法多,效果好^[7-8]。本文观察了自拟温肺化痰降气平喘汤治疗小儿哮喘的临床效果,现报道如下。     

陶筱娟治疗痛风性关节炎急性发作期经验撷英

<正>痛风性关节炎是一种因尿酸盐沉积引起的炎性关节病^[1],其本质是高尿酸血症的并发症,约15%的高尿酸血症患者会发展成痛风性关节炎^[2],痛风的发病可能受血尿酸浓度改变、关节剧烈活动、温度骤降等因素影响。临床中,关节局部的红、肿、热、痛是痛风性关节炎的典型表现,其中以远端足趾关节最易受累。病久易在关节处累积形成痛风石,导致关节畸形^[3],破坏关节功能。经过临床实践发现,中医药能有效地介入痛风性关节炎的治疗^[4-6]。     

中西医结合治疗产后焦虑症的研究进展

<正>产后焦虑是以持续性紧张、担心、恐惧或发作性惊恐为特征的一种情绪障碍，常伴有植物神经系统症状和运动不安等行为特征，其患病率为13%～40%^[1-2]。产后焦虑可能会使得产妇难以较好地适应其母亲角色，并且可能引发产后抑郁症、产妇反应能力降低及婴儿行为问题等诸多不良后果^[3]。有研究证实，产后焦虑与母亲依恋的降低^[4]、婴儿喂养障碍^[5]、婴儿情绪以及儿童的社会性认知和发展^[6]等因素密切相关。本病发病机制尚未明确，     

眼眶间叶性软骨肉瘤误诊为神经鞘瘤1例

<正>骨外间叶性软骨肉瘤(mesenchymal chondrosarcoma,MCS)是一种罕见软骨前体细胞来源的恶性软组织肿瘤,有侵袭性,分化不明^[1],约占所有软骨肉瘤总数的1%。大多数发生在四肢近端的深部软组织中^[2]。眼眶是继脑膜和下肢之后最常见的骨骼外部位,眼眶MCS病例由STACCHIOTTI S^[3]于1971年首次报道,国内外病例少见。影像学通常表现为侵袭性溶骨性病变伴软骨钙化^[4],组织学为有软骨分化病灶的小圆形间充质细胞的二态性表现^[5]。现报道初诊误诊为神经鞘瘤的眼眶MCS患者1例,并进行相关文献复习。