CT检查的辐射剂量及其对策

为提高公众的防范意识 ,降低CT检查的照射剂量 ,现就国内外有关CT检查的放射剂量、风险意识及其对策概述如下。一、CT检查的辐射剂量根据美国医学会的统计资料显示 :美国在 1980年CT检查人数为 36 0万 ,1990年为 110 0万 ,而 1998年增至 330 0万[1 ] ,目前CT检查占放射学检查总量的 13%。在过去的 2 0年中 ,不仅检查人数迅猛增长 ,而且机器性能日臻完善。随着滑环技术的发展、管球热容量的增加、探测器的改进及其计算机性能的提高使亚秒扫描和螺旋CT扫描成为可能。多排CT可在一次屏气的状态下完成更大范围的CT打描。CT透视成像系统…     

CT低剂量临床应用的策略与展望

随着计算机技术的进步,尤其随着多排CT的问世,CT检查的广度与深度也不断拓展;与此同时,人们也越来越认识到CT所产生的辐射给人们带来的危害。在美国,CT的检查数量只占所有X线成像技术的11%,但其所带来的辐射剂量却占所有医疗成像辐射剂量的2/3以上。据测算,常规胸部CT辐射剂量大约是胸部X线片的100倍、乳腺片的10倍[1]。     

多中心合作在CT低剂量研究中的必要性与价值

近年来CT检查技术迅猛发展并已成为人类医学成像进步的一个突出代表,从单排到多排,从64排到320排,CT技术发展到又一个巅峰状态,但是,CT利用X线成像的本质使其不可避免地受到放射剂量问题的困扰。据美国专门机构的统计,CT使用占所有放射学检查的13％,但病人在其中所接受的辐射剂量却占医疗辐射总剂量的70％。特别是心脏CTA检查普及以来．常规心脏检查病人的受线剂量达到（17．96±1．71）mSv,已引起行业内对该检查可能导致辐射相关疾病危险性的担忧。     

CT检查中辐射剂量的研究

目的:探讨CT检查中CT扫描基本参数对辐射剂量的影响。方法:随机抽取2006年1~5月与2005年同期、同部位各30例腹部常规CT、CT血管造影(CTA)两种检查的基本参数值(mAs、层数、层厚)及辐射剂量值进行回顾性比较。结果:2006年与2005年同期腹部CT检查人次相比,在常规扫描、CTA、三维成像方面分别增加了16.12%、84.15%、300%人次(P<0.05)。腹部CTA较常规扫描层数增加135.35%(P<0.01)、层厚减少16.12%(P<0.02)、mAs增加10.46%(P<0.01)、DLP增加33.28%(P<0.01)。结论:CT检查2006年罗2005年同期人次增加且随着mAs增加或层数增加、层厚减薄,受检者所受辐射剂量增加。     

放射剂量的最优化选择在CT扫描中的应用

CT检查是现代医学检查中非常重要的手段，虽然它只占整个放射学检查的2％，但却占医疗过程中有效放射剂量的20％。本文通过对CT扫描中辐射效能的分析，探讨了影响CT图像清晰度的原因及造成病人放射剂量增加的有关因素，对于低剂量扫描技术在实际工作中的应用价值进行了分析评估。     

CT放射防护

众所周知，CT检查是有电离辐射的。随着社会经济发展，CT机在我国众多医院中得到了广泛应用。CT放射防护日益成为广大医务人员及患者关注的问题。1989年国际放射防护委员会透露，尽管CT检查仅占所有检查的2％，而在公众诊断性成像的接受剂量中，CT却占20％左右；随后，对英国的分析表明，后一个数字可能会上升到40％；美国一个部门宣称，在接受剂量中现在CT已占到67％。统计我院一年来此数字约占65％，而且有上升趋势。而且有10mSV有效剂量的成人腹部检查会增加致癌风险1／2000。     

CT辐射剂量控制方法探讨

当前CT已经得到了普遍的应用,如何在获得高质量的诊断影像同时,又能减少CT对人体的辐射伤害,是现在各医疗部门及科研机构非常重视的一个关键问题。作者认为CT辐射剂量的增加是多种原因导致的,从合理选择CT设备、遵循最低剂量原则、正确使用防护用品、做好受检者的防护;合理选择CT检查、提高医师的职业道德修养方面对CT辐射剂量控制方法进行了探讨。     

SPECT/螺旋CT融合技术的辐射风险与防护研究进展

大量临床研究已证实SPECT/螺旋CT一体机在疾病的诊断中具有独特的优势。然而反映功能影像的SPECT与反映解剖影像的螺旋CT同机进行采集必然会增加受检者所受辐射剂量,因此需要权衡融合显像诊断价值与辐射剂量的利弊。国际辐射防护委员会建议在对病人进行SPECT/螺旋CT检查时,应对病人所受的额外辐射剂量及可能增加的恶性肿瘤的发生概率予以充分考虑。SPECT/螺旋CT检查应遵循实践正当化与辐射防护最优化的原则,辐射水平不应超过国际规定的辐射剂量限值水平。     

适应性统计迭代重建技术在低剂量CT扫描中的应用进展

近25年来,CT检查数量增加了20倍［1］。但任何科学技术都是一把双刃剑,CT技术亦不例外,在给医疗活动提供便捷之外,同时也带来了潜在的辐射危机。据统计,医源性辐射剂量占全部人造辐射剂量的98．2％［2］,在经济发达的国家CT被认为是造成医源性辐射的主要原因［3］。美国科学院（na-tional academy of science,NAS）于2005年发布的BEIR-Ⅶ报告指出,一次常规CT检查辐射剂量大约为10 mSv,而国际放射防护委员会（international commission on radiological pro-tection,ICRP）估算10 mSv辐射剂量可能导致的癌症风险是1/2000,因对临床应用CT检查的剂量控制刻不容缓。世界卫生组织（WHO）和国际放射委员会（IRCP）以及国际医学物理组织（IOMP）联合提出CT检查应遵循“合理使用低剂量”（as low as reasonably achievable,ALARA）原则。低剂量CT（LD-CT）的研究与应用逐渐受到关注。     

CARE Dose 4D在胸部CT扫描中的应用价值

目前，胸部CT扫描已逐渐成为临床诊治和手术前的常规检查。由于CT也是一种电离辐射影像学检查设备，相比较而言，一次CT胸部检查病人的辐射剂量要大于胸部X摄片，CT扫描在为临床提供更丰富的影像学信息的同时，也不可避免地增加了受检人群的总体受辐射剂量水平。随着CT检查手段的日益普及和受检者的日益增加，受检者的辐射剂量也越来越受到重视。     

双源CT自适应前瞻性心电门控冠状动脉成像技术的初步应用

目的：初步探讨双源CT前瞻性心电门控冠状动脉成像的图像质量和辐射剂量。方法：对50例临床怀疑冠心病的受检者进行双源CT自适应前瞻性门控冠状动脉成像,检查前均未服用琥珀酸美托洛尔。图像质量分4级,依照美国心脏病协会（AHA）冠状动脉分段标准分别评价各个冠状动脉节段的图像质量,分别计算每例的有效辐射剂量（ED）。结果：50例受检者平均体重指数（BM I）为（25.00±2.58）kg/m2,扫描时平均心率（71.13±9.63）次/min,平均有效辐射剂量（3.31±1.08）mSv,显示了94.76%能满足诊断要求的冠状动脉节段,图像质量优秀占79.49%。结论：双源CT自适应前瞻性心电门控冠状动脉成像对于无严重心律失常的受检者都可得到满足诊断要求的图像,辐射剂量低,具有广阔的应用前景。     

多层CT辐射剂量与防护研究进展

多层CT(MDCT)可进行快速扫描和大范围容积扫描。与单层CT(SDCT)相比,MDCT特有的参数可能增加或减少受检者剂量。早期研究表明MDCT所致受检者剂量高于SDCT,但目前越来越多的研究表明两者剂量相似甚至MDCT的剂量较低。多层CT主要依靠CT的合理使用来降低辐射剂量。CT检查正当化判断是临床医生与放射医师共同的责任。扫描参数应根据扫描指征、受检者体形、年龄及扫描范围设置,并使用自动曝光控制等降低辐射剂量的技术。对临床医生和CT工作人员进行CT辐射防护培训有助于CT检查正当化及扫描方案与辐射剂量的最优化。     

体质量指数指导扫描条件降低体部CT剂量的可行性研究

近年来,临床上CT大范围、薄层以及多期扫描的应用越来越多,致使受检者接受的照射剂量也在不断增加.联合国原子辐射效应委员会(UNSCEAR)2000年报告书显示,虽然全球医用X射线检查中CT检查仅占5%,但所致公众剂量高达34%左右[1].     

体质量指数指导扫描条件降低体部CT剂量的可行性研究

近年来,临床上CT大范围、薄层以及多期扫描的应用越来越多,致使受检者接受的照射剂量也在不断增加.联合国原子辐射效应委员会(UNSCEAR)2000年报告书显示,虽然全球医用X射线检查中CT检查仅占5%,但所致公众剂量高达34%左右[1].     

16层螺旋CT低剂量扫描在咽部检查的临床应用

目的：探讨16层螺旋CT低剂量扫描在咽部检查的临床应用价值，方法：使用GE Light Speed 16层螺旋CT，用120KV 50mA 10mm层厚扫描，扫完用2．5mm层厚重建。结果：35例中良好片占74．3%，一般片占23％，差片占2．70%。结论：该扫描方法延长球管寿命，降低病人单次检查接受的辐射剂量，值得推广。     

CT剂量的初步探讨

近年来CT剂量正日益受到人们的关注。相对于常规的放射检查，虽然CT检查量只占整个X线检查的一小部分，但CT的剂量水平是相当高的，其集体有效剂量的贡献份额确是相当高的。而且CT检查的频度也在日益增加，因此如何减少CT剂量就变成了一个迫切的问题。     

体型特异性剂量估计的概念和方法

为了降低辐射剂量并且得到临床可接受的图像,需要对CT检查的辐射剂量进行准确评估,但检查中患者受到的辐射剂量与患者体型的大小和CT扫描设备的辐射输出都是相关的,本文将对更为合理的估算患者CT检查时所受辐射剂量的体型特异性剂量估计(SSDE)方法及其局限性作一综述。     

CT扫描防护罩的研制

UNSCEAR 2000年报告指出,全世界CT的集体剂量占所有X线检查总集体剂量的34%,表明CT是高辐射剂量的检查手段[1].笔者针对目前患者防护装置的适用范围小、笨重及穿脱不方便等弊端,研制了一种CT扫描防护罩.     

CT扫描防护罩的研制

UNSCEAR 2000年报告指出,全世界CT的集体剂量占所有X线检查总集体剂量的34%,表明CT是高辐射剂量的检查手段[1].笔者针对目前患者防护装置的适用范围小、笨重及穿脱不方便等弊端,研制了一种CT扫描防护罩.     

CT扫描防护罩的研制

UNSCEAR 2000年报告指出,全世界CT的集体剂量占所有X线检查总集体剂量的34%,表明CT是高辐射剂量的检查手段[1].笔者针对目前患者防护装置的适用范围小、笨重及穿脱不方便等弊端,研制了一种CT扫描防护罩.