家族性息肉临床病理及内镜观察

病例病例1,女,63岁,2008年9月因肛门坠胀,大便带血8个月,时有便秘及腹痛于我院就诊。直肠指检：距肛门约7cm处触及结节样包块。同期行手术切除直肠癌。2009年5月复查CEA,CA-199,CA242增高。直肠指检：距肛门1cm处触及结节包块。病例2,男,43岁,为病例1患者儿子,2009年4月因反复腹泻伴黏液便1年,时有大便表面惜血于我院就诊。直肠指检：可触及数粒花生米大息肉。     

腹腔镜联合胆道镜保胆取石术疗效观察

目的：总结腹腔镜保胆取石术治疗胆囊结石的手术经验。方法：分析2012年5月～2013年5月采用腹腔镜联合胆道镜保胆取石术治疗胆囊结石12例患者病例资料。结果：全组病例手术均获成功,除术后发生胆漏1例,均无远期并发症发生,随访1～12月术后恢复好。结论：腹腔镜保胆取石术具有创伤小、恢复快、瘢痕小和痛苦少等优点,为临床有效保留胆囊功能提供一种术式和方法。     

西宁地区口腔颌面部游离皮瓣移植的体会

目的：探讨西宁地区口腔颌面部游离皮瓣移植手术的操作要点,与平原地区手术要求的差别。方法：我院对2003年—2009年6年间口腔颌面部肿瘤手术造成面部软组织的大面积缺损,运用游离皮瓣修复病例进行总结分析。结果：10例患者均进行充分的术前准备,前臂皮瓣手术9例,腓骨肌皮瓣1例,成活率100%。结论：对西宁地区口腔颌面部游离皮瓣移植手术有了新的认识,有助于此项手术的普及。     

手术治疗老年妇女子宫脱垂39例分析

目的：探讨老年妇女子宫脱垂阴道手术术式。方法：对39例绝经后子宫脱垂病人分别采用阴式全子宫加阴道前、后壁修补;部分宫颈切除加阴道前、后壁修补术（曼切斯特术）;部分阴道缝闭术;经腹子宫切除阴道残端悬吊术。结果：全部病例除2例外均获随访1个月～2年。全部病例无1例复发。结论：对老年妇女的手术应根据年龄、体质、性生活要求及子宫脱垂的程度,谨慎选择安全性高的手术。     

后腹腔镜肾脏切除术的临床分析

目的：探讨后腹腔镜肾切除术的临床价值。方法：回顾研究后腹腔镜肾脏切除手术治疗各类肾脏疾病25例,其中肾结石致无功能肾10例,肾癌8例,肾萎缩6例,肾盂癌1例。结果：25例手术均获得成功,平均手术时间96min,平均出血110ml,术后12～24h进食,术后住院5～8d,未出现严重手术并发症。25例随访1个月～2年,均健在,肿瘤病例未见复发。结论：后腹腔镜肾切除术具有创伤小、恢复快、安全可靠、不污染腹腔等优点,但应选择合适的病例进行治疗。     

放射状角膜切开术后远视漂移1例

1病例报告 患者男,34岁。因双眼胀痛不适,视物不清1年就诊。曾于1996年因近视行角膜屈光手术（RK）。术后矫正视力：右眼1．0,左眼0．8。眼科检查：双眼裸视0．5。裂隙灯检查：双侧角膜以瞳孔为中心至角膜缘12条放射状线型混浊,     

乙状结肠拉出法在低位直肠癌保肛术中的应用

目的：评价低位直肠癌采用保留肛门外括约肌乙状结肠拉出手术治疗方法的可行性及临床价值。方法：总结67例肿瘤距肛门7.0cm以内的低位直肠癌,经腹及肛门切除肛门内括约肌乙状结肠拉出的直肠癌根治保肛术。结果：围手术期未出现并发症,无手术死亡病例。随访2～5年,（5年以上者不入组统计）生存率分别为1年为92.53%,3年为80.6%,5年为73.13%。出院后全部病人肛门排气、排便均正常。随诊期内死亡病例均为远处转移及死于无相关之原因。结论：决定直肠癌预后因素的是肿瘤的生物学行为和肿瘤的临床分期,与低位保肛术式无关,低位直肠癌保肛手术可提高患者术后生活质量,是安全有效地术式之一。     

腹部手术切口感染的常见因素与护理对策

目的：总结腹部手术切口常见的因素并探讨护理对策。方法：回顾性分析2008-01~2009-12腹部手术1 428例,对其中切口感染病例相关因素。结果：1 428例手术中切口感染有94例,感染率6.58%,手术时间、切口长度、手术性质、切口分类、糖尿病均与术后感染有显著关联（P〈0.05）。结论：腹部外科切口感染与多种因素相关,加强围手术期护理、手术医护密切配合对预防切口感染重要意义。     

原发性肝癌外科手术联合血管内介入治疗的意义

目的：探讨原发性肝癌外科联合血管内介入治疗的意义。方法：69例原发性肝癌患者,41例先行手术切除,术后行TAI或TACE;28例先行TACE,7天-1月内再行手术切除,术后1—6月内再行TAI或TACE治疗。结果：全组病例共行236次TM或TACE,最多者11次,最少者1次,平均3．4次。手术及介入治疗均成功,未出现并发症。先行手术组1～2个月造影残癌者9例（9／41）,2年内发现复发病灶18例。先行TACE组手术后近期未发现残余病灶,2年内肿瘤复发为7例。AFP术后降至正常或接近正常范围为56例,术后存活率为：半年100％,1年89．3％,2年68．0％,3年57．3％,5年43．8％。结论：术前行TACE有利于争取手术机会和手术根治,防止术后复发。介入治疗和手术结合是提高肝癌整体疗效及病人存活率的重要方法。     

AO双钢板法内固定治疗复杂肱骨髁间骨折

目的总结分析我院通过手术切开复位、AO双钢板法内固定治疗肱骨髁间粉碎性骨折的病例资料,探讨其手术疗效。方法采集2003～2006年我院采用双钢板内外侧内固定手术治疗复杂肱骨髁间骨折病例25例,其中按AO的Muller分型：C1型8例,C2型6例,C3型11例,总结分析其手术效果。结果本组25例均解剖复位,肘关节功能按改良Cassebaum标准评估,优12例,良9例,可3例,差1例。结论 AO双钢板法内固定是治疗复杂肱骨髁间骨折的理想手术方式。     

非手术疗法治疗胃十二指肠溃疡急性穿孔

目的：探讨胃十二指肠溃疡急性穿孔非手术疗法。方法：回顾分析我院226例胃十二指肠溃疡急性穿孔病例,212例非手术治疗胃十二指肠渍疡急性穿孔方法及恢复情况。结果：212例非手术治疗胃十二指肠溃疡急性穿孔,其中10例患者改为手术治疗,近期保守成功200例,随访108例中1例2年后再次穿孔拒绝手术死亡。结论：非手术疗法治疗胃十二指肠溃疡急性穿孔疗效确切,安全可靠。     

鼻窦内镜手术治疗儿童慢性鼻窦炎

目的：探讨鼻窦内镜下治疗儿童鼻窦炎的手术疗效及相关影响因素.方法：回顾性分析经鼻窦内镜下手术治疗的病例25例儿童鼻窦炎的临床资料.结果：随访半年至一年,按照海口会议1997鼻窦内镜手术标准进行评定,治愈20例,好转3例,无效2例.总有效率为92%.术后无1例出现严重并发症,术后主要并发症为术腔粘连.结论：鼻窦内镜下手术治疗儿童慢性鼻窦炎是一种理想的方式,术后定期随访和综合治疗影响手术远期疗效.     

经肛拖出式双吻合在低位直肠癌中的应用

目的：探讨双器械吻合技术联合全直肠系膜切除在低住直肠癌保肛手术中的应用方法和临床疗效。方法：回顾性分析利用经肛拖出式双吻合技术治疗的低位直肠癌患者，分析其疗效。结果：3、5年生存率分别为83．3％、70．8％，术后两年局部复发2例（2．1％），吻合口漏（3．1％），无死亡病例。结论：在掌握手术适应症的前提下，经肛拖出式双吻合技术行低位直肠癌保肛手术是可行的，能提高术后患者生活质量。     

胎儿胸部占位的产前超声诊断及其预后的相关性探讨

目的：探讨胎儿胸部占位的产前超声诊断及其预后的相关性。方法：选择2015-2021年期间在我院经过手术引产确诊的胎儿胸腔占位疾病并经手术的病例23例,回顾性分析手术前的超声检测符合率。结果：胎儿先天性肺囊腺瘤10例,胎儿隔离肺8例,先天性膈疝4例,胎儿先天性大叶性肺气肿1例,手术超声符合率91%(21/23)。结论：超声可以较为准确描述胎儿肺部病变的形态学特征,病变位置以及与周围组织关系,操作方便简单,可以做为胎儿肺部疾病诊断的首选方法。     

探讨有腹部手术史施腹腔镜胆囊切除的可行性（46例分析）

目的：探讨有腹部手术史患者行腹腔镜胆囊切除术的技巧和安全性。方法：回顾分析我院2005-04～2009-10对46例有腹部手术史腹腔镜胆囊切除术的临床资料。结果：46例行LC成功治疗,1例因回肠损伤LC后,中转行回肠修补术,1例因肠梗阻术后腹腔广泛粘连进腹困难而中转手术。全组均治愈,无死亡病例。结论：有腹部手术史患者只要选择适当手术方法和技巧,适时中转开腹,行腹腔镜胆囊切除术是安全可行的。     

两种引流方式在甲状腺手术中的应用比较

目的：探讨甲状腺手术传统皮片引流的优点。方法2009年1～12月共施行甲状腺手术病例98例,除行颈清及未放置引流者,随机分为两组, A组（35例）行皮片引流,B组（53例）行乳胶管引流,观察引流时间等情况。结果全组无死亡病例,未出现呼吸困难,未出现切口感染,A组引流时间明显低于B组。结论甲状腺手术皮片引流是安全的,可以明显缩短引流时间及术后住院时间。     

腮腺区域性肿瘤切除术52例治疗体会

目的：探讨腮腺肿物区域性切除术术式。方法：对52例腮腺区肿物患者行腮腺区域性切除术式进行总结。结果：全部病例术后切口均1期愈合，痊愈出院。随访1年～3年，术后复发2例，面神经麻痹8例，味觉出汗综合征1例，无涎瘘发生。结论：该术式具有手术时间短、面神经损伤轻、并发证少和保存患侧腮腺功能等优点，多为临床医师所接受。但要严格掌握适应证，同时需要熟练的手术技巧和妥善的术后处理。     

氩激光和/或Nd∶YAG激光重开滤过道

1996年至1998年我们对青光眼滤过性手术失败的病例进行房角检查,发现有些病例因滤过内口堵塞造成手术失败,经激光治疗后眼压恢复正常,现报告如下。 　　资料与方法 　　1.临床资料　5例患者,女性3例,男性2例;年龄50～73岁,平均58.6岁。左眼4例,右眼1例。慢性闭角型青光眼4例,急性闭角型青光眼1例。全部病例抗青光眼手术(2例采用经典小梁切除法,3例采用垂直于角膜缘的条形深层巩膜和小梁切除法［1］)后均有滤过泡形成,术后3～7个月滤过泡消失,眼压回升至24.3～31.6 mm Hg(1mm Hg=0.133 kPa)。房角镜检查：透明膜和半透明膜状物堵塞内口2例,虹膜组织嵌顿于内口2例,内口处残留巩膜组织伴增生1例。     

肾损伤CT增强扫描10例

搜集2001年1月～2002年9月10例肾损伤的病例，男8例，女2例，年龄12～60岁，平均36岁。外伤原因：车祸4例，跌伤2例，打伤4例。就诊时间为1h～7d。临床表现：肉眼血尿6例，镜下血尿1例，无尿3例，全组均有伤后腰腹疼痛、叩击痛，4例腹部饱满或扪及包块，2例伤后休克，1例伤后7d休克。合并伤：2例脾破裂，3例肋骨骨折。3例保守治疗后复查病灶完全吸收，其余行手术治疗，其中4例行全肾切除术。手术病例与术前CT检查结果完全吻合。     

气管成形术后再狭窄的原因及处理

目的：探讨气管成形术后再狭窄的原因及处理。方法：回顾分析我科20年来收治的气管成形术后发生再狭窄的15例病例，分析了发生的原因及其中13例2—5次手术的治疗经验。结果：15例中13例经再次手术治疗，1：2例已拔管痊愈，1例尚在继续治疗中，2例采用非手术治疗。结论：气管软骨支架缺损及气管内长肉芽是引起气管成形术后再狭窄的主要原因。