肱骨骨巨细胞瘤的外科治疗

骨巨细胞瘤（giant cell tumor,GCT）是一种常见骨肿瘤,在最常见的原发性骨肿瘤中占第6位。70％患者年龄在20。40岁,高发年龄段在30岁左右。病变具有局部侵袭、复发和转移倾向,其病理特征是基质中有大量的不均匀分布的破骨细胞样的巨细胞．同时伴有上皮样的梭形单核细胞。该肿瘤可在任何人种中发生。在中国人中大约占全部良性骨肿瘤的20％。     

脊柱骨巨细胞瘤1例

1病例资料 患者,女,19岁,2月前无明显诱因出现右上肢疼痛,性质为隐痛,间歇性发作,定位不清,局部无红肿、无破溃,右上肢活动自如。1周前,右上肢疼痛再次发作,伴颈部疼痛,疼痛性质同前,颈部活动无受限。查体：颈椎生理弧度正常,颈5、6、     

2例脊椎骨巨细胞瘤的CT诊断

２例脊椎骨巨细胞瘤的ＣＴ诊断周茂义，王滨，李丽新，赵炳辉，魏道芹（附属医院影像中心２６１０３１）发于长骨骨端的骨巨细胞瘤较常见，而发于脊椎骨的巨细胞瘤较为少见，关于其ＣＴ表现国内尚未见报道。作者报告２例经手术病理证实的脊椎骨巨细胞瘤，并着重报告其ＣＴ...     

骨巨细胞瘤50例

报告１９７３年１０月至１９９１年３月本院共收治５０例骨巨细胞瘤。其中恶性骨巨细胞瘤１２例，占２４％。骨巨细胞瘤采用抓刮植骨术复发率４０％。文章讨论骨巨细胞瘤的诊断和治疗，尤其恶性骨巨细胞瘤，赞同Ｍｃ Ｇｒａｔｈ将恶性骨巨细胞瘤分为三类：Ｉ．原发性恶性骨巨细胞瘤。Ⅱ．发展性恶性骨巨细胞瘤。Ⅲ．继发性恶性骨巨细胞瘤。对发展性恶性骨巨细胞瘤更要提高警惕和重视，定期随访和注意恶性趋势。一旦有恶性表现立即果     

甲状软骨骨巨细胞瘤1例

甲状软骨骨巨细胞瘤１例ＯｎｅＣａｓｅｏｆＧｉａｎｔＣｅｌｌＴｕｍｏｒｏｆＢｏｎｅｏｆＴｈｙｒｏｉｄＣａｒｔｉｌａｇｅ￥／／何晓松（附属医院耳鼻喉科）关键词骨巨细胞瘤，甲状软骨骨巨细胞瘤为低度恶性肿瘤，多发生于２０～４０岁的四肢长骨，而发生于甲状软骨属...     

右侧颞骨骨巨细胞瘤1例

患者 ,男 ,2 9岁 ,因右侧耳鸣 6个月伴右侧颞部疼痛及听力下降 5个月 ,于 2 0 0 0年 11月 1日收入我科。入院查体 :一般情况好 ,心肺及肝肾未见异常 ,右侧耳屏前及颞骨鳞部压痛明显 ,右侧外耳道骨段前壁有 0 7ｃｍ× 1 0ｃｍ× 1 0ｃｍ大小肿块 ,色暗红、质软、基底宽 ,未见血     

右小腿骨巨细胞瘤1例

1 一般资料 患者：男，16岁，右小腿疼痛半年余。查体：右小腿胫骨上段略突起，形态欠规则伴疼痛。实验室检查：血尿常规及肝肾功耗正常。     

伸直型肱骨髁上骨折合并前臂骨筋膜室综合征诊治体会

目的探讨伸直型肱骨髁上骨折合并前臂骨筋膜室综合征的诊断和治疗。方法回顾性地分析从1990年～2003年收治的8例病例的诊治资料。结果6例治愈,均为早期发现及时减压或手术治疗,2例导致缺血性肌挛缩,其中造成1个手指畸形的1例,2例手指畸形的1例。结论伸直型肱骨髁上骨折合并前臂骨筋膜室综合征的防治,关键在早期诊断和治疗。正确的骨折整复,合理的外固定,严密的术后观察,及时的减压措施,是预防和治疗本症的唯一有效方法。     

腱鞘巨细胞瘤1129例文献分析

目的分析总结腱鞘巨细胞瘤的临床特点、治疗方法及治疗效果,为临床诊治提供循证依据。方法回顾分析2000年1月至2009年12月10年间文献报导腱鞘巨细胞瘤的病例共1 129例,就其性别、年龄、肿瘤生长部位、外伤史、临床表现、肿瘤的性质、病理特点、诊断和鉴别诊断、误诊情况、治疗经过及治疗效果等进行统计学分析。结果本组病例男女性别比为1：1.36（478：651）,年龄3～87岁,平均37.17岁。病程最短5 d,最长43年,有外伤史者占16.61%。肿瘤生长部位在上肢占68.14%,下肢占30.58%,上肢以手指部多见、下肢以膝部多见。肿瘤局部骨质有缺损、破坏者占20.84%。误诊率为79.3%,手术治疗后复发率为23.64%。本组病例中恶性腱鞘巨细胞瘤有15例,占1.33%。有4例死亡,死亡率为0.35%。结论腱鞘巨细胞瘤多发于手部小关节及腱周组织,多发于青壮年,上肢以手指部多见、下肢以膝部多见,误诊率高,彻底切除局部病灶是最佳治疗方案,但术后复发率高。该病有恶性变的可能,对反复发作的恶性腱鞘巨细胞瘤可以行截肢术,没有病例证明单纯放疗或化疗对本病有效。     

6例恶性骨巨细胞瘤的临床分析并复习文献

目的：探讨恶性骨巨细胞瘤（malignant giant cell tumor of bone,MGCT）可能的发病机理、诊断和治疗方法。方法：选择2001年1月至2012年12月诊断明确并成功随访的MGCT患者6例,分析临床资料并回顾文献。结果：6例均为继发MGCT,首次发病到恶变间隔平均52.7个月。恶变结果：纤维肉瘤3例,骨肉瘤2例,恶性纤维组织细胞瘤1例。3例接受根治性手术,1例接受病灶边缘切除+辅助治疗,1例接受高强度聚焦超声治疗,1例接受化疗和姑息治疗。随访平均22.8个月。2例无疾病征象,2例带瘤存活,2例死亡。结论：MGCT约占骨巨细胞瘤（giant cell tumor of bone,GCT）总数的5%。放疗和反复不彻底的手术可能诱发GCT恶变。染色体失稳、异倍体出现和中心体畸变可能是恶变的重要因素。GCT患者在初次治疗后3年以上复发,需要怀疑恶变的可能。早期发现并行根治性手术,有望提高预后。     

腱鞘巨细胞瘤35例临床及随访

目的:探讨腱鞘巨细胞瘤术后复发的原因.方法:通过对我院1993年7月～2005年7月间共35例腱鞘细胞瘤的患者进行临床、病理资料的回顾性分析及术后疗效随访,总结本病临床、病理特点,同时进行统计学多因素分析,探讨影响肿瘤术后复发的因素.结果:肿瘤复发与患者性别、年龄、病程、外伤史、包膜完整性、骨破坏、病理类型、肿瘤生长活跃特性等无关.结论:彻底切除肿瘤是防止术后复发的最佳方法.     

脊柱巨细胞瘤的CT分析

巨细胞瘤发生在脊柱十分少见，影像学表现复杂，缺乏长管状骨巨细胞瘤的典型X线特征，易误诊。本综合报道经手术及病理证实的脊柱巨细胞瘤，着重分析讨论X线表现及诊断要点。     

骨盆巨细胞瘤影像学表现与病理结果对照分析

目的与病理结果对照,总结骨盆巨细胞瘤的影像学表现。方法回顾性分析10例经手术或骨穿刺病理证实的骨盆巨细胞瘤影像学检查资料,与病理结果进行对照,总结骨盆巨细胞瘤的影像学特征。结果术前拟诊准确率X线平片为50％（5／10）、CT为85．7％（6／7）;平片对骨嵴特征、骨壳完整性及软组织肿块的显示较差,CT能准确显示骨质破坏区内皂泡状骨嵴及单层或多层骨壳影以及骨壳的吸收变薄、中断或消失;病理诊断为2级以上的骨巨细胞瘤在CT上均可见骨壳中断、消失及软组织肿块形成。结论CT能够清晰显示巨细胞瘤瘤灶内骨嵴及周围骨包壳的细微改变,对骨盆骨巨细胞瘤的定性及分级诊断具有重要价值。而X线平片的诊断符合率较差。     

可吸收钉、棒内固定治疗儿童肱骨内上髁骨折

目的：探讨可吸收钉、棒内固定治疗儿童肱骨内上髁骨折的疗效及优缺点。方法：2009-2011年我院采用切开复位可吸收钉、棒内固定治疗儿童肱骨内上髁骨折23例,术后外固定3周后早期功能锻炼,随访6个月～3年,平均18个月。结果：本组23例均获得随访,骨折愈合23例,肘关节功能优20例,良3例,劣0例,优良率100%。结论：可吸收钉、棒内固定治疗儿童肱骨内上髁骨折能达到满意的骨折复位及牢固的内固定效果。可吸收材料在体内随着时间推移自行分解对人体无害,不影响影像学检查,无需二期手术取出内固定材料。术后可行早期功能锻炼,骨折愈合效果肯定,不影响关节功能及骨骺发育。     

颅骨巨细胞瘤的显微外科治疗

目的 探讨颅骨巨细胞瘤的诊断及显微外科治疗.方法 回顾分析首都医科大学附属北京天坛医院从2000年7月至2008年11月收治的23例经手术和病理证实的颅骨巨细胞瘤的临床特点、手术入路及预后.结果 头痛(86.96%)是最常见临床表现,还有第Ⅱ~Ⅻ颅神经受累的症状,平均病程29.3个月,术前Karnofsky生活质量评分(Karnofsky performance scale,KPS)平均76±6.10例位于蝶骨,9例位于颞骨,3例位于后颅窝,1例位于额部.全切除6例、近全切除10例、大部切除7例,无手术死亡.随访到18例患者(78.26%),平均随访35.5个月,所有患者均正常生活.结论 颅骨巨细胞瘤是一种低度恶性肿瘤,对骨骼局部有侵袭性,多见于蝶骨及颞骨,手术是首选的治疗方法,局部复发率及预后与手术切除程度有关,术后放疗的效果不肯定.     

骨巨细胞瘤的影像诊断

目的:分析骨巨细胞瘤的X线、CT、MRI征象,并与病理结果对照,总结骨巨细胞瘤的影像表现及特点,提高对骨巨细胞瘤影像学表现的认识。方法:结合文献对7例经手术病理证实的骨巨细胞瘤病例的X线平片、CT、MRI影像学资料进行回顾性分析。结果:主要影像表现为:膨胀性改变,溶骨性破坏及软组织肿块,Jaffe病理分级:骨巨细胞瘤I级2例,I~II级2例,II级1例,II~III级2例。结论:合理应用X线、CT、MRI检查,可提高骨巨细胞瘤诊断准确性,并为临床手术提供重要影像信息。