胎儿宫内发育迟缓孕妇血清微量元素铜锌硒的测定

人体必需的微量元素 ,在当前的临床医学和优生学中已日益引起人们的关注 ,妊娠妇女体内微量元素的变化 ,对孕妇本身及腹中的胎儿都会产生不良影响 ,轻则出现贫血、营养不良 ,导致胎儿生长发育迟缓 (IUGR) ,重则造成早产、畸形甚至死胎。本文通过检测 86例IUGR孕妇 ,10 4例正常足月孕妇和 92例健康非孕妇女血清中微量元素铜、锌、硒的水平 ,旨在探讨微量元素铜、锌、硒在IUGR发生过程中的变化。资料与方法1 对象 :1998年 9月～ 2 0 0 2年 7月在市人民医院产科住院的 86例被确诊为IUGR孕妇 ,年龄 2 2～ 31岁 ,平均2 5 2岁 ,孕周 35 5…     

脐血流速度波形监测对高压氧治疗胎儿宫内发育迟缓疗效观察

本文通过对２８ 例胎儿宫内发育迟缓（ＩＵＧＲ）伴有脐动脉血流异常的孕妇，采用高压氧治疗，进行多普勒血流检测。治疗后有１７ 例脐动脉多普勒Ａ／Ｂ比值恢复正常，１１ 例持续异常，２８ 例分娩前一周胎儿监护均为阴性。正常组与异常组的小于孕龄儿发生率、ＩＵＧＲ及其手术产率、１ｍｉｎ Ａｐｇａｒ　评分的发生率有明显不同，正常组的新生儿预后良好，而且脐动脉多普勒血流指标比胎儿监护更早及更有效地预测胎儿宫内窘迫。同时，高压氧治疗ＩＵＧＲ 有一定疗效，值得推广。     

77例胎儿宫内发育迟缓的诊断

目的分析新的胎儿宫内发育迟缓的诊断标准的敏感性.方法将该院以前诊断为胎儿宫内发育迟缓的病例按教科书中的定义进行诊断,然后再按我们采用的标准进行诊断,并分析我们诊断的IUGR病例的情况,如发病年龄和类型.结果我们采用的诊断标准于27w就可以发现IUGR,比原来的定义早了10w,使病例可以早发现、早治疗,并发现有相当部分IUGR病例以目前现有的仪器和方法不能明确其病因,对其无法进行分类.结论我们采用的诊断方法可以较早的诊断出IUGR,认为对可疑IUGR在排除了内因性均称型IUGR和外因性均称型IUGR后,即使不够诊断标准,也应该按IUGR进行治疗,以提高新生儿的存活率和生命质量.     

Bcl—2蛋白在正常、妊高征及胎儿宫内发育迟缓胎盘中的表达

目的 通过检测Bcl-2蛋白在正常各期胎盘、妊高征胎盘和胎儿宫内发育迟缓胎盘中的表达,探讨Bcl-2蛋白在胎盘的发育过程中的功能及妊高征和胎儿宫内发育迟缓的病理机制。方法 取正常的8－10周、20－22周、足月胎盘以及妊高征和胎儿宫内发育迟结的胎盘组织固定,石蜡包坦,用ABC法抗Bcl-2免疫组织化学染色,光镜观察。结果 正常早孕绒毛合体细胞滋养怪、细胞滋养层细胞核、绒毛吵轴细胞阳性,细胞滋养层的胞质、绒毛中轴基质阴性。正常中期和足月胎盘滋养层细胞、血管内皮细胞阳性。与正常足月胎盘相比,妊高征、台儿宫内发育迟缓胎盘几科不着色。结论 Bcl-2蛋白在正常各期胎盘中均有表达,而在妊高征和胎儿宫内发育迟缓胎盘几乎不表达,Bcl-2蛋白表达异常与妊高征与胎儿宫内发育迟缓的发病机制有关。     

羊水氨基酸水平与胎儿宫内发育迟缓的关系

目的探讨羊水中氮基酸水平与胎儿宫内发育迟缓(IUGR)的关系.方法采用己硫氢酸苯酯住前衍生法,测定了不同孕周的孕妇60例、IUGR孕妇18例羊水中氨基酸水平.结果随着孕周的增加羊水中总氮基酸水平逐渐下降,至妊娠足月时达最低水平.IUGR组羊水中总氨基酸浓度明显低于正常孕妇组(P<0.05).结论不同孕周羊水中氨基酸含量不同,IUGR时羊水氨基酸水平含量明显降低.     

高压氧综合治疗胎儿宫内发育迟缓疗效观察

目的探讨在综合改善胎盘微循环的基础上,应用高压氧纠正胎儿宫内发育迟缓的疗效.方法将符合筛选指标的住院IUGR孕妇61例分为高压氧组28例(A组)和非高压氧组33例(B组),另外选择同期正常孕妇30例作为正常妊娠对照组(C组),比较B型超声、胎儿监护及新生儿结局等指标.结果1.高压氧综合治疗能显著降低PI、RI值,明显改善IUGR患者的脐血流;2.能明显促进胎儿生长,增加新生儿体重,提高IUGR的治愈率.结论高压氧结合常规治疗IUGR可获得较好临床疗效,值得临床推广.     

胎儿宫内发育迟缓孕妇经高压氧治疗出生后新生儿1年随访结果分析

目的 探讨高压氧治疗胎儿宫内发育迟缓(IUGR)胎儿的远期疗效。方法 经高压氧治疗和正常出生的新生儿48例分二组分别在出生后3个月、6个月、9个月、12个月为期一年的随访，对照新生儿的身长、体重、智能发育情况。结果 经高压氧治疗后的新生儿发育正常，各观察指标与正常出生的新生儿比较无明显差异。结论 高压乳治疗IUGR孕妇不但宫内治疗疗效可靠，且远期效果好，值得推广使用。     

中山地区胎儿宫内发育迟缓338例临床分析

目的探讨孕妇中胎儿宫内发育迟缓的原因及改善其预后的主要环节。方法以回顾性分析方法对我院近5年来9226例新生儿中胎儿宫内发育迟缓的338例（占3．664％）进行分析，并随机抽取同期出生的350例适于胎龄儿为对照，比较相关因素的发生情况，以利于以后及时地发现胎儿宫内发育迟缓，及时地治疗，达到降低围产儿死亡率及患病率的目的。结果胎儿宫内发育迟缓组与对照组在孕期系统管理、分娩方式、围产儿预后及妊高征、多胎、妊娠合并心血管疾患的发生上均有差异显著性（P〈0．05或P〈0．01）。结论加强孕期管理、产前诊断、及时积极治疗各种并发症、采用适当的分娩方式，是减少胎儿宫内发育迟缓的发生，改善其预后的关键。     

正常足月胎盘和胎儿宫内生长迟缓胎盘中滋养细胞的凋亡及相关基因表达

目的 比较正常足月胎盘与胎儿宫内生长迟缓胎盘（IUGR）中的滋养细胞凋亡指数,以及bcl-2和fas的表达,以探讨滋养细胞的凋亡与bcl-2和fas表达的关系。方法 取正常足月胎盘组织和I－UGR胎盘组织各5例,固定、石蜡包埋、切片,每组分别TUNEL法以及ABC法抗bcl－2和抗fas免疫组织化学染色。镜下计数滋养细胞的凋亡指数,并对bcl-2和fas的表达量进行显微图像分析。结果 与正常足月胎盘相比,IUGR胎盘的凋亡指数显著增多（P＜0．01）,bcl－2表达量显著减低（P＜0．01）,而fas表达量无显著差异（P＞0．05）。结论 IUGR胎盘滋养细胞的凋亡指数明显增多可能与细胞bcl-2表达量减少有关,而不受fas表达量的影响。     

胎儿宫内发育迟缓36例临床治疗分析

本文收集分析了３６例胎儿宫内发育迟缓的临床资料，显示其发病率为３．４％，正常妊娠发病占６１．１％，有妊娠合并症者占３８．９％。结果：孕期给予及时治疗可使胎儿增长速度加快、围产儿死亡率下降。认为加强孕期监测、积极治疗原发病及妊娠合并症、增加母体营养、血氧含量可取得良好效果     

健胎液对胎儿宫内发育迟缓孕鼠血浆、胎盘NO含量的影响

为从孕鼠血浆和胎盘一氧化氮（ＮＯ）水平探讨中药“健胎液”治疗胎儿宫内发育迟缓（ＩＵＧＲ）的机理，采用被动吸烟法建立ＩＵＧＲ动物模型，应用镀铜镉还原和内标比色法（Ｇｒｅｉｓ法），测定ＩＵＧＲ组、ＩＵＧＲ加健胎液组（用药组）孕鼠血浆及胎盘组织中ＮＯ的稳定代射终产物亚硝酸基／硝酸基（ＮＯ－２／ＮＯ－３）含量，并以正常孕鼠作对照。结果：与正常对照组和用药组相比，ＩＵＧＲ组胎鼠平均出生体重显著降低（Ｐ＜００１），ＩＵＧＲ组血浆及胎盘组织中ＮＯ－２／ＮＯ－３含量均显著降低（Ｐ＜００５～００１），而用药组和正常组相比，胎鼠平均出生体重、血浆及胎盘组织中ＮＯ－２／ＮＯ－３含量均无显著性差异（Ｐ＞００５）。结论：胎儿宫内发育迟缓的发生与ＮＯ的合成和释放显著降低，因而影响胎盘微循环，限制了母儿宫内发育迟缓。     

L-精氨酸治疗对胎儿宫内发育迟缓孕妇血液流变性的影响

目的 :探讨L 精氨酸 (L Arg)治疗对胎儿宫内发育迟缓 (IUGR)孕妇血液流变性的影响。方法 :选择符合入选条件的IUGR患者 6 6例 ,其中常规治疗组 35例 ,予以常规治疗 ;L Arg组 30例 ,在常规治疗的基础上加用L Arg治疗。另外 ,选择正常初产妇 31例为正常对照组。监测治疗前后孕妇血液流变学参数变化。结果 :治疗后 ,L Arg组全血低切粘度 (LBV)值较常规治疗组显著降低(P <0 .0 5)。结论 :L Arg能改善IUGR孕妇的血液流变学部分指标。     

胎儿宫内发育迟缓与抗心磷脂抗体关系的研究

目的探讨胎儿宫内发育迟缓(IUGR)与抗心磷脂抗体(ACA)的关系.方法采用酶联免疫吸附法(ELISA)分别测定36例IUGR妇女(IUGR组),60例正常妊娠妇女(对照组)静脉血中ACA-IgG、IgM.结果IUGGR妇女ACA阳性率为19.44%(7/36),对照组ACA阳性率3.33%(2/26).两组ACA阳性率比较有显著差异(P<0.01).结论对不明原因IUGR的诊治中应考虑免疫因素,ACA的存在可以是IUGR发生的病因之一.     

46例前置胎盘孕妇临床观察与护理

目的 加强对前置胎盘孕妇的产前产后全面临床观察与护理，早期发现和预防妊娠晚期出血。方法 回顾46例前置胎盘孕妇的临床资料。结果 46例前置胎盘孕妇经产前健康教育、生活指导、严密临床观察护理及输液、输血、抗感染等治疗。产后做好围产儿护理，预防产后出血，均治愈出院。结论 加强对妇女的卫生知识教育，宣传避孕常识。避免多次刮宫、剖宫产或宫腔感染，减少子宫内膜损伤或子宫内膜炎发生可预防前置胎盘的发生。产科工作人员要加强对前置胎盘的认识，做到旱诊断、早治疗。凡有前置胎盘可疑时，且不可轻易做阴道检查或肛门检查，以免造成大量出血。     

山莨菪碱治疗胎儿宫内生长迟缓的疗效观察

目的　研究观察山莨菪碱 (6 5 4 - 2 )治疗胎儿宫内生长迟缓 (IUGR)的疗效。方法　对产前检查诊断为IUGR者131例随机分成 2组。甲组 (实验组 ) 77例 ,予 10 %葡萄糖液 5 0 0ml+6 5 4 - 2 15mg静滴 ,每天 1次 ,7d 1疗程。乙组 (对照组 ) 5 4例予 10 %葡萄糖液 5 0 0ml+ATP 4 0mg+辅酶A 10 0U +维生素B60 2g静滴 ,每天 1次 ,7d 1疗程 ,2组均休息 7d ,监测各项IU GR指标 ,进行对比分析。结果　甲组较乙组疗效明显 ,差异有显著性 (P <0 0 5 )。结论　 6 5 4 - 2能有效地改善子宫胎盘血流量 ,对IUGR胎体生长发育的促进作用显著。     

川芎治疗胎儿宫内生长迟缓

胎儿宫内生长迟缓(IUGR）是产科高危妊娠中的一个重要课题。及早有效的治疗，对降低围产儿发病率，死亡率，有着重要意义。有研究表明，大多数IUGR与子宫胎盘灌注减少，血小板活性异常有关。自90年以来，我科采用川芎治疗IUGR，通过超声科二维彩色多普勒血流图监测治疗前后的所测结果与正常妊娠对比分析，以及观察临床疗效结果。发现川芎可增加子宫胎盘血流量，治疗IUGR有效。     

抗心磷脂抗体与胎儿宫内发育迟缓及妊高征的关系

目的　探讨抗心磷脂抗体 (AcA)与病理性妊娠的关系 .方法　胎儿宫内发育迟缓 (IUGR) 144例为观察组A ,妊高征 (PIH) 98例为观察组B ,30例正常孕妇为对照组 .用酶联免疫吸附法 (ELISA)检测血清中的AcA .结果　观察组A的AcA阳性 32例 (2 2 .2 % ) ;观察组B阳性 12例 (12 .2 % ) ;对照组阳性 1例 (3 .3 % ) .观察组A、B分别与对照组抗体阳性率比较有明显差异 .结论　IUGR及PIH发病与体内AcA的存在有关 .     

碘营养与胎儿宫内发育迟缓关系的研究

目的 探讨碘营养与胎儿宫内发育迟缓(IUGR)的关系。方法 对60例正常晚孕妇女(对照组)，27例妊娠合并胎儿官内发育迟缓(IUGR组)孕妇尿碘及其甲状腺功能和其新生儿甲状腺功能进行了测定并进行对照分析。结果 IUGR组尿硖均值低于对照组，缺碘率明显高于时照组，两组孕妇血清FT3、FT4无明显差异。但IUGR组TSH明显高于对照组。IUGR组新生儿血清FT3、FT4低于对照组，TSH高于对照组。差异有显著性；经相关分析，孕妇尿碘与其自身TSH水平呈负相关，与其新生儿TSH也呈负相关，而与血清FT3、FT4无明显相关性。结论 碘营养影响胎儿及新生儿的生长发育，碘营养可能与IUGR的发生有关。