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全身炎症反应综合征 (ｓｙｓｔｅｍｉｃｉｎ ｆｌａｍｍａｔｏｒｙｒｅｓｐｏｎｓｅｓｙｎｄｒｏｍｅ ,ＳＩＲＳ)是 1991年美国胸外科医师学会与危重病医学会联合提出的新病名 ,是指由各种严重损伤引起的全身炎症反应的一种临床过程[1] 。符合下列 2项或 2项以上表现者即可诊断为ＳＩＲＳ :(1)体温 >38℃或 <36℃ ;(2 )心率 >90次 /ｍｉｎ ;(3)呼吸 >2 0次 /ｍｉｎ或ＰａＣＯ2<4 3ｋＰａ;(4)白细胞计数 >12× 10 9/Ｌ或 <4× 10 9/Ｌ ,或中性杆状核细胞 >0 10。严重感染、多发性创伤、休克、急性胰腺炎等是诱发ＳＩＲＳ的常见病因。ＳＩＲ… 相似文献
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患者 ,男性 ,5 2岁。因间断胸痛 3ａ,加重 5ｈ ,我院急诊以“急性前间壁、前壁心肌梗死”收入ＣＣＵ病房。既往有高血压病史 2 0ａ ,糖尿病史 4ａ。查体 :体温 36 0℃ ,呼吸 2 0次 /ｍｉｎ ,血压 16 8/ 92ｍｍＨｇ ,脉搏 72次 /ｍｉｎ ;卧位 ,心界向左扩大 ,心率 72次 /ｍｉｎ ,律齐 ,Ａ2 >Ｐ2 ,未闻杂音。心电图 :窦性心律 ;Ｖ2～ 4 导联ＳＴ段弓背上抬 0 2～ 0 4ｍｖ,Ｔ波高尖 ;Ⅲ、ａｖＦ导联病理性Ｑ波 ,Ｔ波倒置。心肌酶 (ＣＫ -ＭＢ、ＣＫ、ＨＢＤＨ、ＡＳＴ、ＡＬＴ、ＬＤＨ -Ｃ)正常 ,肌钙蛋白Ⅰ阴性。诊断 :冠状动脉粥样硬化性… 相似文献
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患者 ,男 ,3 5岁。因食入腐败熟猪肉后 ,发冷、发热、全身痛、恶心、厌油腻 5天 ,于 1997年 8月 2 6日入院。体检 ;Ｔ3 7.2℃ ,Ｐ 88次 /ｍｉｎ ,Ｒ 2 0次 /ｍｉｎ ,ＢＰ 110 /75ｍｍＨｇ( 1ｍｍＨｇ =0 .13 3ｋＰａ) ,心肺检查未见异常。腹平软 ,无压痛 ,肝肋下 2ｃｍ ,有触痛 ,脾肋下 2ｃｍ。实验室检查 :血ＷＢＣ 3 .1× 10 9/Ｌ ,分类 :中性粒细胞 0 .74,嗜酸性粒细胞 0 ,淋巴细胞 0 .15 ,血红蛋白12 2 ｇ/Ｌ ,白细胞内有中毒颗粒和空泡。肝功能 :ＡＳＴ 468Ｕ/Ｌ ,ＡＬＴ 3 2 8Ｕ /Ｌ ,ＧＧＴ 2 0 6Ｕ/Ｌ ,ＡＫＰ 80Ｕ/Ｌ ,总胆红素 2 … 相似文献
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BiPAP呼吸机辅助治疗COPD的护理34例 总被引：1，自引：0，他引：1
杨春梅 《中国实用护理杂志》2002,18(4):18-18
我科自 1997年采用无创性鼻面罩双水平气道正压 (ＢｉＰＡＰ)通气治疗慢性阻塞性肺疾病 (ＣＯＰＤ) ,在其适用范围内有效性不亚于某些大型呼吸机 ,现将护理体会报告如下。1 临床资料1 1 一般资料本组 34例ＣＯＰＤ患者 ,男 2 4例 ,女 10例 ,年龄5 6～ 77岁 ,神志清楚 ,自主呼吸 ,ＰａＯ2 (42 .6 9± 7.0 0 )ｍｍＨｇ ,ＰａＣＯ2 (79.0 0± 8.0 0 )ｍｍＨｇ ,患者均在原治疗基础上配合ＢｉＰＡＰ呼吸机辅助治疗。1 2 治疗方法ＢｉＰＡＰ参数选用Ｓ/Ｔ模式 ,氧流量 1～ 2Ｌ/ｍｉｎ ,吸气压 (ＩＰＡＰ) 6～ 2 0ｃｍＨ2 Ｏ ,呼气压 (ＥＰＡＰ… 相似文献
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MODS免疫发病机制的研究进展 总被引：8，自引：1，他引：7
1991年美国胸科医师学会 (ＡＣＣＰ)与危重病医学会 (ＳＣ ＣＭ)联席会议委员会提出多器官功能障碍综合征 (ｍｕｌｔｉｐｌｅｏｒ ｇａｎｄｙｓｆｕｎｃｔｉｏｎｓｙｎｄｒｏｍｅ ,ＭＯＤＳ)的概念以来 ,受到了医学界的广泛接受和关注。近年来对ＭＯＤＳ的研究取得了大量的成果 ,由于ＭＯＤＳ涉及面广 ,学说很多 ,本文就其免疫发病机制的近年研究进展综述如下。1 免疫细胞作用过度炎症反应是发生ＭＯＤＳ的主要机制之一[1～ 3] ,所谓“失控的全身炎症反应 (ＳＩＲＳ)的作用”是目前较多学者的普遍看法[4 ] 。在炎症效应中主要的免疫细胞是… 相似文献
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患者 ,女 ,46岁 ,原发病为急性髓系白血病 (ＡＭＬ)Ｍ4 型 ,ＣＲ1持续 1年进行异基因外周血干细胞移植 (ａｌｌｏ ＰＢＳＣＴ)。ＨＬＡ位点完全相合 ,刺激指数 (ＳＩ)为 0 .90 ,混合淋巴细胞培养 (ＭＬＣ) :Ｒ12 (患者刺激细胞与供者反应细胞 ) =0 .0 0 % ,Ｒ2 1(供者刺激细胞与患者反应细胞 ) =0 .78%。预防移植物抗宿主病 (ＧＶＨＤ)用环孢菌素Ａ(ＣｓＡ) 10 0ｍｇ/ｄ 短程甲氨蝶呤(ＭＴＸ) ( 1天 15ｍｇ/ｍ2 , 3天、 6天均给予 10ｍｇ/ｍ2 )。移植后白细胞 >1.0× 10 9/Ｌ ,血小板 >5 0× 10 9/Ｌ的时间分别为 2 0天和 2 9天。 2 4天… 相似文献
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患者女 ,47岁。主因活动后心慌气短 2个月 ,加重 2 0ｄ入院。查体 :体温 36.2℃ ,脉搏 112次 /ｍｉｎ ,血压 90 /60ｍｍＨｇ( 1ｍｍＨｇ =0 .133ｋＰａ) ,呼吸 2 4次 /ｍｉｎ ,口唇发绀 ,双肺可闻及散在干性音 ,心界稍扩大 ,心率 112次 /ｍｉｎ ,心尖部及主动脉瓣第 2听诊区可闻及双期杂音 ,右下肢明显粗于左下肢。血气分析 :氧分压 60 .0ｍｍＨｇ ,二氧化碳分压 2 9.3ｍｍＨｇ ,Ｄ ｄｉｍｅｒ (Ｄ 二聚体 ) >3μｇ/ｍｌ。心电图 :窦性心动过速 ( 115次 /ｍｉｎ) ,ＳⅠ 、ＱＩＩＩ、ＴＩＩＩ,ＳＶ1顿挫 ,Ｖ1～Ｖ4 导联Ｔ波倒置 ,Ｖ5～Ｖ6 … 相似文献
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以右肩疼痛为主要表现的急性心肌梗死3例 总被引：1，自引：0，他引：1
近年来 ,不典型临床表现的急性心肌梗死 (ＡＭＩ)受到广泛重视。然而表现为右肩胸疼痛的ＡＭＩ尚未见报道 ,笔者曾遇到3例 ,均被误诊为右肩周炎 ,右侧肺炎 ,现报告如下。1 临床资料例 1,女性 ,67岁 ,因右肩疼痛半个月 ,加重 1天入院。半月前无明显诱因出现右肩部疼痛 ,间发性 ,约 4～ 5分钟可自行缓解 ,未予重视。 1天前因劳累后右肩疼痛加重 ,门诊以“肩周炎”治疗无效而入院。既往有右肩周炎病史。查体 :Ｔ 3 7.0℃ ,Ｐ118次 /ｍｉｎ ,Ｒ 2 4次 /ｍｉｎ ,ＢＰ 80 /5 0ｍｍＨｇ ( 1ｍｍＨｇ =0 .13 3ｋＰａ) ,精神萎靡 ,倦怠 ,双肺无异常 … 相似文献
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少见因素诱发冠状动脉痉挛致急性心肌梗死 总被引：1，自引：0，他引：1
急性心肌梗死 (ＡＭＩ)大多由动脉粥样硬化造成急性机械性阻塞所致 ,少数可由冠状动脉痉挛(ＣＡＳ)引起。少见因素诱发ＣＡＳ所致的ＡＭＩ临床报道不多。现将我们所遇 3例介绍如下。1 典型病例【例 1】 患者 ,女 ,2 0岁 ,1999年 3月 4日因一氧化碳 (ＣＯ)中毒昏迷送外院观察治疗。于次日清醒后因胸痛伴呕吐 ,查ＥＣＧ异常收入我院。查体 :血压 86/ 5 0ｍｍＨｇ ,双肺呼吸音清 ,心率 12 0次 /分 ,律齐。碳氧血红蛋白阳性 ,心肌酶谱明显增高 ,ＣＫ2 183Ｕ/Ｌ(正常值 2 5～ 195Ｕ/Ｌ) ,ＣＫ ＭＢ32 0Ｕ/Ｌ(正常值 <2 5Ｕ/Ｌ) ,ＥＣＧ示Ⅲ、ａ… 相似文献
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1996年 12月～ 2 0 0 1年 12月在我科应用简易自制鼻塞持续气道正压 (ＣＰＡＰ)抢救 19例新生儿呼吸衰竭和反复呼吸暂停取得了一定的疗效 ,现介绍如下。1 临床资料病例选择 :本组呼吸衰竭诊断标准 :(1)呼吸急促 ,频率>70次 /ｍｉｎ ,严重者呼吸频率减慢 ,吸气凹陷 ,一般氧疗不能缓解的发绀或反复呼吸暂停。 (2 )血气分析 :ＰａＯ2 <5 0ｍｍＨｇ ,ＰａＯ2 >5 0ｍｍＨｇ ,ｐＨ <7.2 5。呼吸暂停指呼吸停止15～ 2 0ｓ或更长时间 ,伴心率减慢 ,心率 <10 0次 /ｍｉｎ ,重至<80次 /ｍｉｎ ,发绀及 (或 )肌张力减低。一般资料 :19例中男 15例 ,女 … 相似文献
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重症急性胆管炎术后合并多器官功能障碍综合征的临床研究 总被引：1，自引：0，他引：1
为探讨急性重症胆管炎 (ＡＣＳＴ)术后合并多器官功能障碍综合征(ＭＯＤＳ)的发病过程 ,我们收集 1989年 1月～ 1998年 12月间本院救治的 41例患者的临床资料 ,回顾总结如下。一、对象与方法1.对象 :41例ＡＣＳＴ患者均按1983年全国胆道疾病专题讨论会制定的诊断标准纳入并经手术确诊。其中男性19例、女性 2 2例 ,年龄 ( 5 9 71±12 43)岁。ＳＩＲＳ和ＭＯＤＳ诊断根据1991年 8月ＡＣＣＰ和ＳＣＣＭ会议标准[1] 。本组患者入院后均施行胆道减压 ,“Ｔ”管引流术 ,术后控制感染 ,脏器功能支持及营养支持治疗。2 .统计学方法 :两个率的比较采… 相似文献
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患者女 ,2 3岁 ,以胸闷 ,心悸 3年 ,加剧 1个月为主诉入院 ,无头晕 ,头痛 ,晕厥等 ,有经常上呼吸道感染史。体检 :Ｔ36 5℃ ,Ｐ 40次 /ｍｉｎ ,Ｒ 2 1次 /ｍｉｎ ,ＢＰ130 /80ｍｍＨｇ ;心脏各瓣膜区未闻及病理性杂音 ;彩超示 :左心室稍大 ;血生化检查 :各项数值均在正常范围内。临床拟诊 :病毒性心肌炎 ?心电图 :Ⅱ导联连续记录Ｐ波形态不同 ,由直立至低平 ,如此反复 ,低平Ｐ Ｐ间距大于直立Ｐ Ｐ间距 ,相差大于 0 12ｓ ,频率平均 6 2次 /ｍｉｎ ;Ｐ Ｒ间期分别为 0 2 3ｓ ,0 46ｓ以至ＱＲＳ波群脱落呈 3∶2传导 ;ＱＲＳ波群有两种形态… 相似文献
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大量研究显示 ,重症胰腺炎 (ＳＡＰ)易于从局部病变迅速发展为全身炎症反应综合征 (ＳＩＲＳ)和多器官衰竭(ＭＯＦ) ,这可能与病程早期促炎性细胞因子过度释放有关。对此 ,临床上尚无有效治疗措施 ,作者在ＳＡＰ发病早期采用连续性肾脏替代治疗 (ｃｏｎｔｉｎｕｏｕｓｒｅｎａｌｒｅｐｌａｃｅｍｅｎｔｔｈｅｒａｐｙ ,ＣＲＲＴ) ,结果报道如下。1 资料和方法1.1 一般资料 1999年 3月至 2 0 0 1年 3月在本院就诊的 2 0例患者 ,均符合中华医学会外科分会胰腺外科学组 1996年提出的ＳＡＰ的临床诊断及分级标准。发病 72ｈ内 ,暂无手术指征… 相似文献
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我院于 2 0 0 1年 6月收治 1例急性重度有机磷中毒合并急性心肌梗死 (ＡＭＩ)患者 ,经治疗后痊愈出院 ,现报道如下。1 临床资料患者 ,男 ,43岁 ,因自服敌敌畏农药 2 50ｍＬ后出现恶心、呕吐 ,大汗 1ｈ入院 ,同时咯粉红色泡沫样痰 ,无胸痛。入院前 3ｄ被打伤 ,全身有多处软组织伤。查体 :Ｔ 37 3℃ ,Ｐ 68次/ｍｉｎ ,Ｒ 2 6次 /ｍｉｎ ,ＢＰ 1 0 5/ 80ｍｍＨｇ,神志清晰 ,双肺可闻及湿口罗音 ,无哮鸣音。心界不大 ,ＨＲ 68次 /ｍｉｎ ,节律规整 ,各瓣膜区未闻及杂音。腹部无异常体征。辅助检查 :血胆碱酯酶380Ｕ/Ｌ(正常值为 3 90 0～ 1 0 5… 相似文献
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鲁姣英 《国际检验医学杂志》2001,(6)
ＳＬＥ是多克隆Ｂ细胞活化产生过多病理性抗体、细胞免疫反应减低的自身免疫病。本文评价ＳＬＥ患者单核细胞产生血小板活化因子 (ＰＡＦ)是否增加 ,ＩＬ 10是否与此有关。对象 患者按狼疮活动度 (ＳＬＥＤＡＩ)分类活动性ＳＬＥ13例 ,非活动性ＳＬＥ14例 ,健康对照 15例。细胞制备 肝素抗凝血分离单个核细胞 (ＰＢＭＣ) ,ＰＢＳ洗涤 3次 ,悬浮于含 0 2 5 %ＢＳＡ的ＲＰＭＩ 16 40培养液中。单核细胞分离采用塑料皿粘附法。不粘附细胞用强力洗涤去除。非特异性酯酶染色和抗ＣＤ14Ｌｅａ Ｍ3 荧光单抗阳性鉴定为单核细胞。粘附细胞 >90 %… 相似文献
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患者男 ,42岁 ,因“胸痛 8ｈ”于 2 0 0 2年 3月 1日收入院。既往身体健康 ,无长期服药史。查体 :Ｔ 37 2℃ ,Ｐ 80次 /ｍｉｎ ,Ｒ 2 0次 /ｍｉｎ ,ＢＰ 13/8ｋＰａ ;急性痛苦貌 ,双肺呼吸音清 ,无干、湿性罗音 ;心率80次 /ｍｉｎ ,律齐 ,各瓣膜听诊区未闻及杂音 ;腹软 ,无压痛及反跳痛 ,肝于右肋下 2ｃｍ ,剑下 1ｃｍ ,脾于左肋下 3ｃｍ。血常规示 :ＲＢＣ 5 5× 10 9/Ｌ ,ＷＢＣ18 8× 10 9/ＬＰｌｔ 2 30 0× 10 9/Ｌ。血清心肌酶示 :肌酸激酶 (ＣＫ) 876Ｕ/Ｌ ,肌酸激酶同工酶 (ＣＫ ＭＢ) 47 8Ｕ/Ｌ ,门冬氨酸氨基转移酶(ＡＳＴ ) 96 … 相似文献
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磁场对荷瘤小鼠免疫功能的影响 总被引：8，自引：0，他引：8
我们用ＳＰ2 / 0骨髓瘤细胞致瘤的小鼠作为实验模型 ,研究了磁场对荷瘤小鼠ＮＫ细胞及巨噬细胞表达ＩＬ 1的影响。材料和方法 取ＢＡＬＢ/Ｃ小鼠 2 4只 ,体重 18～ 2 2 ｇ ,雌雄各半 ,随机分成 3组 ,每组 8只。背部脱毛 ,取ＳＰ2 /0细胞 3× 10 6 个接种于背部皮下 (脾区 ) ,接种 2 4ｈ后分组处理。对照组不进行磁疗 ;旋磁组采用ＲＭＴ 3磁疗机 ,磁头磁片 4片 ,直径为 1.3ｃｍ的永久磁铁 ,异名极排列 ,磁头紧贴小鼠脾区 (距鼠颈1.5ｃｍ ,脊椎左侧 0 .1ｃｍ ) ,磁感强度在转速2 0 0 0ｒ/ｍｉｎ为 0 .2Ｔ ,每天 1次 ,2 0ｍｉｎ ,连续10次 ;… 相似文献
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快速检测耐甲氧西林金黄色葡萄球菌方法的应用评价 总被引：1，自引：0，他引：1
快速、准确地筛选高危病人成为医院有效控制耐甲氧西林金黄色葡萄球菌 (ＭＲＳＡ)的关键。目前 ,临床上对ｍａｃＡ基因以及其编码ＰＢＰ2ａ进行检测是最有效的方法。我们将ＰＢＰ2ａ胶乳法和ｍｅｃＡ基因探针法与ＰＣＲ检测法进行了比较 ,并评价了它们的可靠性和临床应用价值 ,报道如下。一、材料与方法1 菌株 :采用ＡＰＩ系统试条鉴定为金黄色葡萄球菌 ,共96株。分别选ＡＴＣＣ4330 0、ＡＴＣＣ2 5 92 3为阳性和阴性质控菌。2 ＭＲＳＡ筛选 :按标准制备菌悬液 ,接种于苯唑西林琼脂筛选平板上 ;35℃ ,2 4ｈ孵育 ,有菌落生长为ＭＲＳＡ。3 … 相似文献