激素替代治疗对绝经后高血压患者凝血纤溶系统的影响

目的　观察激素替代治疗 (HRT)对绝经后高血压妇女血压及凝血纤溶平衡的影响。方法　选择绝经后轻、中度高血压妇女 5 0例 (绝经后高血压组 ) ,随机均分为降压治疗亚组和联合治疗亚组。降压治疗亚组给予福辛普利 10mg/d或加吲达帕安 2 .5mg/d ;联合治疗亚组的降压治疗同前组 ,同时选择 7 甲基异炔诺酮 (替勃龙 ) 2 .5mg/d接受HRT治疗。两组平均治疗 9个月。观察血压、凝血纤溶及抗凝指标的变化。另设绝经后正常血压妇女 2 2例作为对照组。结果　与对照组比较 ,绝经后高血压组 11脱氢血栓烷B2 (11DHTXB2 )增高 5倍 ,前列腺素E2 (PGE2 )增高 1.5倍 (P值均 <0 .0 1) ,蛋白C活性 (PC :A)明显下降 (P <0 .0 5 ) ,组织型纤溶酶原激活剂抗原 (tPA :Ag)增高 (P <0 .0 1) ,组织型纤溶酶原激活剂 (tPA) /纤溶酶原激活剂抑制因子 1(PAI 1)比值上升 (P <0 .0 1)。提示绝经后高血压患者有明显的凝血倾向。降压治疗亚组治疗后血压明显下降 ,凝血纤溶平衡无明显变化。联合治疗亚组治疗后血压明显下降 ,11DHTXB2 下降 4 4 % ,PGE2 上升 34% ,活化的凝血因子FⅦ (FⅦ :C)下降 15 % ,PC、抗凝血酶 (AT)、组织因子途径抑制物 (TFPI)无明显变化 ,纤溶酶原 (PLG)增加12 % ,tPA、PAI 1分别下降 2 9%和 4 % ,D 二聚体 (D D)及纤     

低剂量激素替代治疗对绝经后妇女脂代谢的影响

目的 探讨低剂量结合雌激素（ＣＥ）和安宫黄体酮（ＭＰＡ）对脂代谢、血压及体重的影响。方法 ３４例绝经后妇女（ＰＭＷ）随机分为２组，试验组１７例，隔日口服ＣＥ０．６２５ｍｇ与ＭＰＡ２ｍｇ交替应用；对照组１７例，口服ＣＥ０．６２５ｍｇ／ｄ，每月连续服用２５ｄ，１０ｄ加用ＭＰＡ４ｍｇ。两组均连续服用４周期，于用药前后分别测定血总胆固醇（ＴＣ）、甘油酯（ＴＧ）、低密度脂蛋白（ＬＤＬ）及高密度脂蛋白９ＨＤＬ     

低剂量激素替代治疗对绝经后妇女糖代谢的影响

目的 探讨低剂量激素替代治疗（ＨＲＴ）对绝经后妇女（ＰＭＷ）糖代谢的影响。方法 将３０例ＰＭＷ随机分为两组，口服结合型雌激素（ＣＥ）０．６２５ｍｇ与安宫黄体酮（ＭＰＡ）２ｍｇ隔日交替应用１６例为试验组；口服ＣＥ０．６２５ｍｇ／ｄ，每月连服２５ｄ后１０ｄ加服ＭＰＡ２ｍｇ１４例为对照组。两组均连用４个周期，治疗前后各测定空腹血糖水平。结果 两组治疗效果组间比较无显著差异；而治疗前和治疗后空腹血糖水平比     

Ⅱ型糖尿病微血管病变患者的血小板活化研究

为研究Ⅱ型糖尿病伴微血管病变患者的血小板活化。采用流式细胞术测定了Ⅱ型糖尿病患者５８例与健康者２０例的血小板膜糖蛋白ＣＤ６２ｐ,ＣＤ６３表达。结果：Ⅱ型糖尿病伴微血管病变组ＣＤ６２ｐ,ＣＤ６３表达显著高于无微血管病变组及健康组。     

激素替代治疗对绝经后妇女血清脂蛋白的影响

血清脂蛋白(a)[Lp(a)]是由低密度脂蛋白异生而来,是一种富含胆固醇的血脂蛋白,有报道认为Lp(a)是动脉硬化性心脏病的一个独立危险因子.当Lp(a)＞7.8mmol/L时,心肌梗死的危险性可增加2倍.我们对绝经后妇女给予激素替代治疗(HRT),观察治疗后血清Lp(a)变化,进一步认识Lp(a)的作用及HRT效果.     

低剂量激素替代治疗对绝经后妇女骨代谢的影响

目的 探讨低剂量结合型雌激素（ＣＥ）和安宫黄体酮（ＭＰＡ）联合应用对骨代谢的影响，方法３４例绝经后妇女随机分为两组，试验组１７例，ＣＥ０．６２５ｍｇ与ＭＰＡ２ｍｇ隔日口服交替应用，对照组１７例，口服ＣＤ０．６２５ｍｇ／ｄ，每月连续服用２５ｄ，后１０ｄ加用ＭＰＡ４ｍｇ。两组均连续服用４周期，于用药前后分别测定血碱性磷酸酶（ＡＬＰ）及尿Ｃａ／Ｃｒ比值。结果 实验组完成治疗者１６例，对照组完成治疗者１５     

绝经后高血压的治疗

绝经期是妇女后半生能否健康生活的重要时期，心血管疾病是其首要死亡因素，仅有36．1％的妇女高血压得到控制，绝经期内分泌代谢变化引起血压升高已广为人知，但性别个体化治疗模式还不甚了解，现对绝经后高血压的治疗作一综述。     

绝经后妇女激素替代治疗对胰岛素抵抗影响的研究

目的：观察激素替代治疗对绝经妇女的糖代谢紊乱和胰岛素抵抗的影响。方法：选择绝经妇女21例，予倍美力0.625mg，每天1次，安宫黄体酮片4mg，每天1次，给药前及治疗后6个月分别检测空腹血糖（FBS）、餐后2h血糖（PBS）、空腹胰岛素（FINS）、胆固醇（TC）、促卵泡刺激素（FSH）、雌二醇（E2）等，治疗前后比较，并与正常育龄妇女20例相比较，结果：经激素替代治疗后，患者性激素水平恢复正常，FBS、PBS、FINS、TC、IRI均有明显改善，与治疗前比较有统计学意义。但胰岛素敏感状态未见改善。结论：绝经妇女经适当的激素替代治疗后，可改善糖、脂代谢紊乱和减轻胰岛素抵抗，但胰岛素分泌状态没有明显改善。     

诺更宁半量激素替代治疗对绝经后症状和宫内膜的影响

目的：探讨诺更宁半量激素替代治疗（HRT）能否有效地控制绝经后症状和保持了宫内膜呈萎缩状态。方法：全量组185例，每日顿服丹麦产诺更宁1片；半量组243例，隔日顿诺更宁1片或每日顿服半片；均为持续用药。结果：2组比较治疗效果相似，经治疗，绝经后症状明显改善（P＜0．01）；子宫内膜膜厚度逐渐变薄以至萎缩，45例入组时为增生内膜，经治6个月后诊刮病理报告为萎缩性子宫内膜。副作用：乳房胀痛、全量组5例（2．7％），半量组7例（2．9％）；阴道出血，全量组7例（3．8％），半量组9例（3．7％）。结论：绝经后妇女诺更宁半量HRT具有用量小、副作用少、控制症状好等优点。     

Ⅱ型糖尿病患者微血管病变与血清GH水平变化及临床意义

<正> 糖尿病(DM)微血管病变是DM多种慢性并发症的病理基础。本文通过对68例Ⅱ型糖尿病(Ⅱ型DM)患者及28例健康成人用放射免疫法(RIA)检测血清生长激素(GH)水平,用微血糖仪检测周围血糖(BS)含量,并就Ⅱ型DM患者GH变化与微血管并发症间的关系进行初探。 1 对象与方法 1.1 对象:Ⅱ型DM组:68例DM患者均按WHO1985年DM诊断标准确诊为Ⅱ型DM,其中男性42例,女性26例,平均年龄59.8±10.28岁,受     

糖尿病绝经后妇女激素替代治疗的研究进展

对非糖尿病停经妇女进行激素替代治疗已作过长期及短期的疗效观察,而对糖尿病停经后妇女有关激素替代治疗尚无系统完整的评估,本文就近年来关于激素替代治疗(HRT)在糖尿病病人中临床应用的进展作一综述。     

小剂量维尼安用于绝经后妇女激素替代治疗30例

我科采用小剂量维尼安用于绝经妇女激素替代治疗30例,效果甚好,现总结如下. 1资料与方法 1.1 一般资料选择我科2000年1～12月门诊患者30例,自然或手术停经12个月以上,年龄最大59岁,最小42岁.30例患者绝经后有生殖道感染、泌尿道感染和精神神经症状,经对症治疗效果不佳.     

小剂量雌激素替代治疗女性绝经后2型糖尿病疗效分析

<正> 目前临床上应用口服降糖药物治疗2型糖尿病品种繁多,血糖控制不佳时,采取加大口服剂量或改用胰岛素治疗,仍有很大局限性。为此笔者针对糖尿病不同人群,采用小剂量雌激素替代治疗女性绝经后2型糖尿病,发现其有明显降低血糖、血脂作用。现将观察结果报告如下。 1 对象与方法 1.1 对象 19例至少绝经1年以上女性2型糖尿病患者,均符合WHO制定的诊断标准。年龄58.2±6.3岁,病程9.7±5.1年,无心、肝、肾疾患及糖尿病急慢性并发症。经长期常规口服降糖药治疗而血糖控制不理想,血糖均>8mmol/L。所有病人均未服     

高血压对糖尿病微血管病变患者血浆TXB2浓度的影响

用放射免疫法测定２０４例糖尿病人的血浆ＴＸＢ２和６－ｋｅｔｏ－ＰＧＦ１ａ浓度。各组的ＴＸＢ２水平，随糖尿病视网膜病变或糖尿病肾病加重而升高。各糖尿病微血管病变组中高血压组ＴＸＢ２水平均高于血压正常组。提示ＴＸＢ２在糖尿病微血栓形成中起重要作用，合并高血压时对糖尿病微血管病变的发生和进展有明显的促进作用。     

低剂量激素替代治疗对绝经后妇女的同型半胱氨酸水平的影响

目的 探讨低剂量激素替代治疗对同型半胱氨酸水平的影响.方法 2011年在苏州大学附属第一医院就诊的接受激素替代治疗的绝经后女性与门诊体检的健康绝经后女性的血清同型半胱氨酸水平相比较,结论低剂量激素替代治疗能有效降低绝经后妇女的同型半胱氨酸水平.     

2型糖尿病和高血压患者冠状动脉病变的探讨

随着冠状动脉造影的开展,冠心病的确诊率大大提高,为进一步分析高血压、2型糖尿病合并冠心病的不同特点,我们对300例冠状动脉造影的患者进行了回顾性研究。现报告如下。 　　对象及方法 　　随机按序抽取1998～1999年我院因心前区闷痛(除外心肌梗死、不稳定性心绞痛、风湿性心脏病及先天性心脏病)行冠状动脉造影患者300例的资料,将其分为不同组别：高血压组106例;2型糖尿病组44例;同时有高血压、2型糖尿病组53例;其他疾患组97例,暂不作为本文讨论之列。观察各组别合并冠心病的情况,见表1。将合并冠心病各组的临床资料(性别、年龄、血脂、吸烟、饮酒)情况进行分析,观察其间的关系,见表2。冠心病定义为至少有一支心外膜下血管狭窄≥50%。2型糖尿病与高血压的诊断标准均以WHO 1998年确定的为准。糖尿病患者行冠状动脉造影前空腹血糖均控制在7.7mmol/L以下。冠状动脉造影情况见表3。统计分析方法采用χ2检验。     

诺更宁半量激素替代治疗对绝经后症状和子宫内膜的影响

目的探讨诺更宁半量激素替代治疗(HRT)能否有效地控制绝经后症状和保持子宫内膜呈萎缩状态.方法全量组185例,每日顿服丹麦产诺更宁1片;半量组243例,隔日顿服诺更宁1片或每日顿服半片;均为持续用药.结果2组比较治疗效果相似.经治疗,绝经后症状明显改善(P＜0.01);子宫内膜厚度逐渐变薄以至萎缩.45例入组时为增生内膜,经治6个月后诊刮病理报告为萎缩性子宫内膜.副作用乳房胀痛,全量组5例(2.7%),半量组7例(2.9%);阴道出血,全量组7例(3.8%),半量组9例(3.7%).结论绝经后妇女诺更宁半量HRT具有用量小、副作用少、控制症状好等优点.     

2型糖尿病多因素干预治疗对微血管病变的影响

目的 通过与常规治疗相比，检测针对2型糖尿病（T2DM）微量白蛋白尿患者多项可改变的危险因素进行的多因素强化干预治疗的效果，评价在3年的强化干预治疗期间微血管并发症的终点事件。方法 60例T2DM微量白蛋白尿患者随机分为常规治疗组及强化治疗组，比较两组的微血管并发症的发生情况。结果 经过3年的多因素强化治疗，糖尿病肾病、视网膜病变及神经病变的危险因素下降了50％～70％。结论 为期3年的包括行为改变和多种药物治疗的多因素干预治疗能够延缓T2DM微量白蛋白尿患者的肾脏病变、视网膜病变和神经病变的进展。     

激素替代治疗绝经后骨质疏松症

1 激素替代治疗绝经后骨质疏松症的作用机理。1941年,Albright等首先将骨质疏松症(OP)列为临床骨病,并开始用性激素替代治疗绝经后骨质疏松症(postmenopausal osteoporosis,POP)。此后大量研究证实,POP的根本原因是绝经导致性激素水平的低下,常发生于绝经后的5～10年之内。对围绝经期,特别是绝经后的女性,使用性激素替代治疗(hormonel replacement therapy,HRT)能有效地抑制骨丢失,预防POP。同时研究表明,绝经后任何时间行HRT,都有对骨骼的保护作用,HRT一停止,会导致和刚绝经时相似的快速骨丢失。