急危重症患者并发全身炎性反应综合征与多器官衰竭临床分析

对我院中心 ICU 1997年 1月—2 0 0 0年 6月住院治疗的 477例全身炎性反应综合征 (SIRS)、多器官功能障碍综合征 (MODS)、多器官衰竭 (MOF)患者资料进行了回顾性分析。报告如下。1　临床资料按照文献〔1,2〕标准对 477例患者SIRS、MODS和 MOF作出回顾性诊断。其疾病分类 ,SIRS、MODS、MOF的发生情况及死亡情况见表 1。2个器官衰竭者15例 ,死亡 11例 (73.33%) ;3个器官衰竭者 2 6例 ,死亡 2 5例 (96 .15 %) ;4个器官衰竭者 32例 ,均死亡 (10 0 .0 0 %)。3组病死率比较 ,χ2 =12 .0 2 ,P>0 .0 5。　　表 1　 477例患者病种及 …     

急性胰腺炎与全身炎性反应综合征及多器官功能障碍综合征

中图分类号：Ｒ６５７．５１;Ｒ３６５文献标识码：Ｂ文章编号：１００３０６０３（１９９９）０８０４９６０２全身炎性反应综合征（ＳＩＲＳ）可由感染或非感染性损伤如严重创伤、胰腺炎等引起〔１〕,临床上由ＳＩＲＳ、全身性感染、严重感染、感染性休克到多器官功能...     

重型脑损伤后炎性反应与多器官功能障碍发生及预后因素探讨

探讨内毒素及肿瘤坏死因子在重型脑外伤后多器官功能障碍综合征发生发展中的作用与机制及临床意义。方法应用动态浊度法及放免法动态监测６８例严重颅脑外伤患血浆ＬＰＳ及ＴＮＦ的水平变化,观察其与ＭＯＤＳ发生的关系。结果６８例患血浆ＬＰＳ及ＮＴＦ水平较正常对照组明显升高。     

多器官衰竭42例诊治体会

严重创伤、感染败血症或大手术后的患者,治疗过程中往往在短时期内发生两个或两个以上器官的功能不全以致衰竭的综合征(MOF),这是近年来外科学的发展和抢救技术进步所带来的一个新课题。在治疗过程中如果只注意一个器官的抢救和治疗,忽略了其他伴发衰竭器官的治疗,往往难以达到满意的临床效果。现就我院近十年来由于严重创伤、感染而并发多器官功能衰竭患者的临床情况,结合理论作一粗浅讨论。     

急性脑出血后全身炎性反应综合征致多器官功能障碍综合征的临床研究

目的探讨脑出血后发生全身炎性反应综合征与患者年龄、性别、出血部位、出血量、血糖的关系。方法全面收集120例急性脑出血患者的临床表现,观察导致全身炎性反应综合征（SIRS）的有关因素并对其进行相关性分析。结果急性脑出血后SIRS的发生与年龄、性别无关;与出血量的大小、是否破入脑室及血糖的高低有显著相关性。并发SIRS及多器官功能障碍综合征（MODS）较不并发SIRS及MODS者病死率明显高。结论急性脑出血患者出现SIRS提示损害仍在进展,病情危重,预后较差,特别是出现MODS时更危重,病死率更高。     

慢性肺心病并发多系统器官衰竭100例临床分析

本文报告我院自1990年—1995年共收治的慢性肺心病203例，其中并发多系统器官衰竭（MOF）100例，现分析如下。     

263例烧伤后全身炎性反应综合征临床分析

目的：探讨烧伤后全身炎性反应综合征（SIRS）的诊断、治疗以及对多脏器功能失常综合征（MODS）转归的影响。方法：根据美国胸科医生学会（ACCP）和危重病医学会（SCCM）制定的标准诊断，同时参照APACHEⅡ评分系统、烧伤严重程度、全身感染情况等确定SIRS的严重程度。治疗方法分为烧伤休克的治疗、全身治疗和创面治疗3部分进行。结果：263例中，轻、中度SIRS135例（51．3％）；重度SIRS128例（48．7％），APACHEⅡ评分均＞10分。发生各种严重并发症41例（15．6％），其中并发MODS18例，占并发症发生率的43．9％；死亡19例（7．22％），128例重度SIRS中死亡17例，占死亡总数的89.5%。结论：严重烧伤后由于二次打击因素的存在,SIRS发生率高，与MODS的发病和预后密切相关。高度重视SIRS向MODS转变过程中的高危因素，阻断或消弱二次打击是防治SIRS最有力的措施。     

768例烧伤后全身炎性反应综合征临床资料分析

1994年1月～2004年8月收住本院烧伤科的1824例烧伤患者，其中符合全身炎性反应综合征（SIRS）诊断标准的768例，现就临床资料进行回顾性分析。     

新生儿重度窒息多器官功能障碍综合征临床分析

新生儿重度窒息可因缺氧、缺血及再灌注损伤 ,引起全身炎症反应综合征 (ＳＩＲＳ)与多器官功能障碍综合征 (ＭＯＤＳ)。现对1998年 5月至 2 0 0 0年 5月 ,我院儿科新生儿加强医疗病房(ＮＩＣＵ)收治的 72例重度窒息新生儿进行回顾性分析 ,旨在了解重度窒息后多脏器功能障碍综合征的发生、预后及影响因素。1　资料与方法1.1　病例选择　新生儿窒息患儿 2 2 0例 (均为外院转入 )。重度窒息 (排除合并多种器官畸形 ,如先心病等 )占 72例 ,其中男39例 ,女 33例 ;胎龄 2 8～ 42周 ,出生体重 10 0 0～ 45 0 0 ｇ ,平均2 82 4ｇ。日龄最短 1小时 ,…     

多脏器功能失常综合征或多器官衰竭患者病情评分系统

多脏器功能失常综合征 (m ultipleorgan dysfunction syndrome,MODS)或多器官衰竭 (multiple organ failure,MOF)是 ICU危重患者发病和死亡的一个主要原因。因此 ,准确地评价 MODS/MOF患者的病情严重程度 ,以便适时地预测结局 ,指导治疗 ,对于有效地降低和控制 MODS/MOF相关的高病死率和医疗费用 ,具有极为重要的意义。本文拟就目前常用的几种 MODS/MOF患者的病情评价系统作一综述。1　 MODS评分 〔1〕1.1　评分标准 :对 MODS患者的病情严重程度进行量化评价是 MODS评分研究的初衷 ,而要做到这一点 ,选择适宜的、能够反映…     

768例烧伤后全身炎性反应综合征临床资料分析

1994年1月～2004年8月收住本院烧伤科的1 824例烧伤患者,其中符合全身炎性反应综合征(SIRS)诊断标准的768例,现就临床资料进行回顾性分析.……     

多脏器功能衰竭病人的营养支持

外伤和大手术后的创伤损害营养状态和宿主防御机制,从而导致代谢紊乱,营养缺乏,进一步损害免疫反应［１］。营养支持的主要目的是满足机体代谢过程中能量与蛋白质需求增加的需要,维持或增强宿主抗感染的能力以及促进损伤后期组织修复［２］。本研究目的是①观察正规营养支持对脏器功能衰竭（ＭＯＦ）患者蛋白质代谢及免疫功能的影响;②正规营养支持与非正规营养支持对ＭＯＦ病人病死率影响的差异性;③“营养计算尺”在临床营养支持中的实用价值。１　资料与方法１１　病历选择正规营养支持组４８例,其中男３０例,女１８例,年龄１…     

对全身炎症反应综合征和多器官功能障碍综合征的进一步认识及研究进展

随着全身炎症反应综合征（systemic inflammatory response syndrome，SIRS）和多器官功能障碍综合征（multiple organ dysfunction syndrome，MODS）概念的更新和发展，人们对其本质的理解不断加深，这些新认识为进一步探索SIRS和MODS的早期识别与干预途径无疑具有重要的临床意义。本文着重对SIRS和MODS的进一步认识及研究现状作一综述。     

体外循环致全身炎性反应综合征的研究进展

全身炎性反应综合征（ systemic inflammatory response syndrome,SlRS）是20世纪90年代由Bone RC提出的一个新概念,从一个新的角度阐明了多器官功能障碍综合征（multipleorgandysfunction syndrome, MODS） 的重要病理生理及发生发展过程。     

全身炎症反应综合征致多脏器功能衰竭临床分析及防治

全身炎症反应综合征（ＳＩＲＳ）作为一新的综合征概念在１９９１年美国芝加哥危重症学会召开的联合会议上被明确定义。ＳＩＲＳ可无明确感染源，但创伤感染触发ＳＩＲＳ与多脏器功能衰竭（ＭＯＦ）间存在相关性和影响，其发生机理至今尚未明了。本文旨在通过临床病历分析来探讨二者相关性及防治，为此选择了９８例创伤感染符合ＳＩＲＳ标准合并ＭＯＦ的患者，分成创伤和感染组进行临床分析。二组血压、血氧、血ＢＵＮ数差平均值的统