玻璃体切割术治疗人工晶状体眼视网膜脱离

人工晶状体眼的视网膜脱离 ,由于晶状体皮质残留 ,囊膜增殖及人工晶状体像差等因素的影响 ,眼底特别是周边部视网膜检查困难 ,不易发现视网膜裂孔。常规的巩膜扣带手术成功率低。现将我们近年来 ,采用玻璃体切割术治疗的 60例 60眼人工晶状体眼的视网膜脱离的结果报告如下 :对象及方法1 一般情况 :本组病例 60例 60眼 ,男性 37例 ,女性 2 3例 ;年龄 4 5～ 78岁 ;视网膜脱离距人工晶状体植入术的时间为 2 0天～ 5年 ;所有病例在植入人工晶状体前 ,均无视网膜病史 ,其中前房型人工晶状体 5例 ,后房型人工晶状体 5 5例。后囊完整的5 0例 ,人工…     

晶状体玻璃体视网膜联合手术治疗高度近视复杂性视网膜脱离疗效分析

目的探讨对伴有高度近视的复杂性视网膜脱离患者应用晶状体玻璃体视网膜联合手术治疗的可行性和安全性及优点。方法回顾41例(42只眼)此类联合手术病例,术后随访半年以上。结果视网膜一次完全复位35只眼,2只眼大部分复位,2只眼行2次手术后视网膜复位,均恢复了部分视力,3只眼放弃再手术,未愈。术后屈光度均为轻度近视或低度远视(非硅油填充眼)。结论联合手术安全可行,可同时治疗视网膜脱离、白内障并纠正屈光不正。     

玻璃体积血合并视网膜裂孔或脱离的玻璃体切割手术疗效观察

目的:探讨玻璃体积血合并视网膜裂孔或脱离采用玻璃体切割手术治疗的疗效及必要性。 方法:对28例28眼玻璃体积血合并视网膜裂孔或脱离患者采用玻璃体切割手术治疗,观察治疗前后视力改变,并分析玻璃体积血与视网膜裂孔或脱离的关系。 结果:不同原因所导致的玻璃体积血28例中,7例术前B超未发现视网膜脱离,而在术中发现3例裂孔,4例伴裂孔周围浅脱;28例患者术后视力（包括术后随访最佳视力）均有不同程度的提高,数指/眼前以上者27例(96%),≥0.05者20例(71%),≥0.3者5例(18%),手术前后视力比较,具有统计学差异(P＜0.05)。 结论:玻璃体积血合并视网膜裂孔或脱离采用玻璃体切割手术治疗,安全有效,且能尽早发现视网膜裂孔及浅脱离,阻止视网膜脱离进一步扩大。     

玻璃体切割术治疗视网膜脱离合并脉络膜脱离

目的探讨玻璃体切割术治疗视网膜脱离合并脉络膜脱离的临床疗效及适应证.方法对23例(23眼)视网膜脱离合并脉络膜脱离的患者,术前7 d即开始口服强的松,采用标准平坦部三切口玻璃体切割及眼内填充(C3F8或硅油),酌情联合巩膜扣带术,术后随访6～12个月.结果术中新发现裂孔 5个(21.74%);术后6个月,视网膜完全复位20眼(86.96%),部分复位2眼(8.70%),未复位1眼(4.35%);术后视力有不同程度的提高,其中0.1以上为5眼(21.74%);术后并发症较少,增生性玻璃体视网膜病变(proliferativevitreore tinopathy,PVR)的发生率较低.结论对眼内增殖明显,视网膜裂孔位于大范围脉络膜脱离区或术前未发现裂孔的视网膜脱离合并脉络膜脱离,玻璃体切割术是可以优先考虑的术式.     

玻璃体切割术治疗人工晶状体眼视网膜脱离的结果分析

目的探寻人工晶状体眼裂孔性视网膜脱离(pseu-dophakicretinaldetachment,PRD)玻璃体切割术后视网膜再脱离和视力差的原因。方法106例PRD患者均选择玻璃体切割作为首选手术,其中术前27例未发现裂孔,26例曾行Nd:YAG激光后囊膜切开术。术后随访6~94.8月,平均20.8月。结果术后视网膜首次复位77例,29例视网膜再脱离的原因主要是视网膜新裂孔出现和增生性玻璃体视网膜病变。术后视力>0.3者63例,≤0.3者43例。视力≤0.3的主要原因是术后黄斑功能异常(13例)、黄斑前膜(8例)、黄斑水肿(3例)和视神经萎缩(3例)。结论PRD玻璃体切割术后视网膜再脱离的原因主要是新裂孔出现和增生性玻璃体视网膜病变,而视力差的主要原因是术后黄斑功能异常、黄斑前膜、黄斑水肿和视神经萎缩。     

晶状体玻璃体联合手术治疗外伤性晶状体脱位

目的探讨晶状体玻璃体联合手术治疗外伤性晶状体脱位的治疗原则、疗效和预后。方法总结1999年4月至2004年4月间收治的73例(73眼)外伤性晶状体脱位的脱位类型、治疗方法及疗效。结果所有患者均成功地摘除脱位的晶状体，90．4％的患眼视力有不同程度提高；继发青光眼患者的眼压得到控制；合并视网膜脱离者，术后视网膜复位。结论外伤后晶状体脱位的治疗要根据脱位晶状体的所处位置、是否存在并发症而定。如果脱位晶状体导致视力障碍、继发青光眼或视网膜脱离时，联合手术的疗效满意，视力明显提高。     

Marfan综合征晶状体脱位合并孔源性视网膜脱离2例

例 1:患者 ,女 ,30岁。右眼自幼视力不良 ,加重 1个月 ,于 2 0 0 2年 3月 10日收入院。患者 2 a前因左眼晶状体半脱位及孔源性视网膜脱离在他院手术治疗。患者母亲及女儿均诊断为 Marfan综合征。全身检查 :身高 180 cm,四肢细长 ,手脚呈蜘蛛指 (趾 )。心脏无异常。眼科检查 :右眼视力 :数指 /2 0 cm,矫正无提高。晶状体半脱位于鼻下方 ,玻璃体混浊并见色素颗粒。颞侧视网膜青灰色高起 ,10点处周边见马蹄形裂孔。左眼视力 :0 .5 ,矫正无提高。角膜透明 ,晶状体缺如 ,眼底呈豹纹状 ,视盘颞侧萎缩斑 ,颞上方裂孔封闭好 ,周围可见激光斑。诊断 …     

后囊膜完整的人工晶状体眼视网膜脱离临床分析

目的 探讨后囊膜完整的人工晶状体眼视网膜脱离临床特点、发病因素及手术方法. 方法回顾性分析我院自2004年6月至2007年6月收治的后囊膜完整的人工晶状体眼视网膜脱离21例(21只眼)患者的资料. 结果 21例中行玻璃体切割术16例,行巩膜扣带术5例.随访8个月至2年,视网膜首次复位的19例,占90.5%;待取油及惰性...     

人工晶状体植入术后视网膜脱离的手术治疗

目的探讨人工晶状体植入术后视网膜脱离的手术方法并评价其疗效。方法2000年1月～2002年6月经玻璃体视网膜联合术治疗人工晶状体植入术后视网膜脱离31例(31眼)的临床资料作回顾分析。手术采取玻璃体切除、剥离视网膜前膜、激光封闭视网膜裂孔及眼内长效气体或硅油填充等方式。结果随访期为12～39月，平均22月。随访时视网膜复位29眼，占93．55％。有27眼(占87．11％)视力提高，其中≥0．1者22眼，最好视力为0．8。结论人工晶状体植入术后视网膜脱离使眼内病变复杂，易致严重PVR。应用玻璃体视网膜联合术，可使视网膜得以有效复位。     

晶状体或人工晶状体脱入玻璃体腔伴视网膜脱离手术疗效

目的探讨玻璃体切除术治疗晶状体或人工晶状体脱入玻璃体腔伴视网膜脱离的临床疗效和并发症。方法对在我院进行标准睫状体平坦部三切口闭合式玻璃体切除术的26例（26只眼）晶状体或人工晶状体脱入玻璃体腔伴视网膜脱离者行回顾性分析。其中眼挫伤后晶状体脱位7只眼,白内障术中晶状体脱位和术后人工晶状体脱位19只眼。对人工晶状体脱人玻璃体腔者术中经角膜缘摘出人工晶状体,对晶状体脱入玻璃体腔者直接在玻璃体腔内行晶状体核超声乳化吸出。其中14只眼行硅油填充,12只眼行C3F8填充,16只眼联合巩膜外加压。术后随访6-18个月,平均（11．50±2．67）月。结果26只眼均顺利摘出人工晶状体或超声乳化吸出玻璃体腔内晶状体核,视网膜最终完全复位23只眼（88．46％）,部分复位2只眼（7．69％）,失败1只眼（3．85％）,后者系由病程长,增生性玻璃体视网膜病变（PVR）严重所致,术后大部分患者视力有不同程度的提高。结论玻璃体切除术治疗晶状体或人工晶状体脱入玻璃体腔伴视网膜脱离可获得较好解剖效果,但功能恢复较差。     

玻璃体手术制备视网膜脱离模型的实验研究

目的 探讨应用玻璃体手术制备兔孔源性视网膜脱离模型的病理特征。方法 ２５只兔（２５只眼）均采用玻璃体切割、视网膜裂孔和视网膜下腔注射的方法。制备视网膜脱离模型,排除失败的５只眼后,２０只眼术后进行视网膜电图（ＥＲＧ）和荧光眼底血管造影（ＦＦＡ）检查,并分别于术后第１、４、７天和２８天进行常规的光镜和透射电镜检查。结果 ２０只视网膜全脱离眼、随着时间的延长,视网膜外层变性萎缩,膜状物形成,视网膜皱襞     

现代视网膜玻璃体手术治疗视网膜脱离

采用现代常规视网膜脱离手术，部分病例配合现代玻璃体手术，治疗各种网脱４０例４０眼，其中较特殊和复杂的网脱有：黄斑裂孔笥网脱３例，黄斑裂孔伴明显机化牵引性网脱 ，黄斑裂孔伴周边裂孔１例，后极部裂孔１例，据齿缘离断性网脱２例，陈旧网脱继发周边视网膜巨大囊肿３例，伴有白内障网脱２例，人工晶体入术后发障玻璃体浊济南市多脱１例，复发性网脱２例，伴有玻璃体积血网脱４例，玻璃体积血伴牵引性网脱２例，眼球穿孔伤后     

玻璃体切除术治疗人工晶状体眼视网膜脱离

目的探讨以玻璃体切除术治疗人工晶状体眼视网膜脱离的临床效果。方法对50例（50眼）人工晶状体眼视网膜脱离施用玻璃体切除术。其中16眼行硅油填充术，34眼行C3F8眼内填充。术后随访6～24月。结果术后视网膜最终完全复位49眼（98．00％）。15眼（30．00％）术中新发现裂孔。术后视力均有不同程度的提高。结论玻璃体切除术治疗人工晶状体眼视网膜脱离具有术野清晰、易于寻找隐匿性裂孔、提高视网膜复位率及复发率低的优点。     

玻璃体切割术后视网膜脱离分析

目的 探讨玻璃体切割术后视网膜脱离的原因、特点、治疗方法。方法 回顾分析我科近年发生的１６例玻璃体切割术后视网膜脱离的特征及治疗过程。结果 发生率为６％,其中增生性糖尿病视网膜病变４例,非糖尿病性玻璃体混浊１２例,７５％于术后１周内出现视网膜脱离,６９％由医源性裂孔引起。二次手术治疗包括玻璃体切割、经巩膜视网膜冷冻、巩膜扣带、长效气体及硅油充填术。最终８１％视网膜复位、视力提高。结论 玻璃体切割术中应从各个环节防止视网膜的损伤,术后视网膜脱离经二次手术多数可以复位。     

玻璃体手术治疗外伤性视网膜脱离

目的 观察玻璃体视网膜手术治疗外伤性视网膜脱离的疗效。方法 应用玻璃体视网膜手术结合视网膜切开治疗了２７例外伤性视网膜脱离。结果 术后视力在０．０１以上者１６例占５９．３％,随访６￣２４月,平均１７．４月,视网膜复位率为７４％。结论 尽管外伤性视网膜脱离的手术疗效不理想,但经过初期创伤缝合和二期玻璃体视网膜手术,多数眼能重建眼球并部分恢复视力。     

伴发白内障及人工晶状体的玻璃体视网膜手术

目的 评估伴发白内障及人工晶状体的玻璃体视网膜手术的治疗效果及其影响因素。方法 玻璃体视网膜手术及硅油充填９２例（９４眼）分为３组：保留晶状体前囊组（第１组）２９眼;未保留前囊组（第２组）５６眼;人工晶状体眼组（第３组）９眼,术后随访６月～１年,比较３组的疗效及术后并发症。结果 ３组视网膜安全复位率分别为９３．１％,７５％及８８．９％。第２组术后高眼压,硅油进入前房及角膜病变的并发症高于第１组及第     

玻璃体手术治疗合并脉络膜脱离的黄斑裂孔性视网膜脱离

目的 报告一组黄斑裂孔性视网膜脱离合并脉络膜脱离患者经玻璃体手术治疗的效果.方法 回顾性分析自2004年9月至2008年8月在南昌大学第二附属医院眼科住院治疗的20例20只眼,合并脉络膜脱离的黄斑裂孔性视网膜脱离患者的手术疗效.所有患者均行玻璃体切除联合惰性气体或硅油填充,术中部分患者在大部分玻璃体切除后用曲安奈德玻璃体腔注射以增加玻璃体可视性.在气液交换后,3只眼用C3F8填充,17只眼注入硅油.术后常规面朝下体位,随防6个月至4年.结果 本组20例20只眼中,一次手术视网膜复位19只眼(95%),1只硅油填充眼术前360度脉络膜脱离合并视网膜多个裂孔,术后视网膜脱离复发而行第二次手术后视网膜全复位;术后视力改善18只眼(90%),视力不变1只眼(5%),视力下降1只眼(5%).结论 玻璃体切除术联合惰性气体和(或)硅油填充是治疗黄斑裂孔性视网膜脱离并脉络膜脱离的有效方法,术后绝大多数能改善或保持视力.     

显微内镜下玻璃体视网膜手术治疗人工晶状体眼视网膜脱离

目的探讨眼科显微内镜在人工晶状体眼视网膜脱离玻璃体视网膜手术中的应用。方法对32例(32眼)人工晶状体术后视网膜脱离在眼科显微内镜下行玻璃体视网膜手术,观察视网膜解剖复位率、裂孔检出、视力、并发症。平均随诊时间14.6月。结果首次玻璃体切除术后视网膜复位29眼(90.63%),最终视网膜完全复位30眼(93.75%);术后6个月时矫正视力0.1以上者21眼,0.5以上者4眼。术前6眼未发现裂孔者术中内镜下全部找到裂孔,裂孔检出26眼中,术中发现新裂孔6眼,手术后10眼一时性高眼压,2眼人工晶状体移位。结论眼科内镜在人工晶状体眼视网膜脱离玻璃体视网膜手术中的应用,降低了裂孔的遗漏,使视网膜解剖复位率显著提高。     

孔源性视网膜脱离合并脉络脱离的玻璃体视网膜手术

目的：评价孔源性视网膜脱离合并脉络膜脱离的玻璃体视网膜手术（vitreoretinal surgery,VR手术）效果及失败原因。 方法：回顾性地分析61例（61眼）VR手术，全部眼有脉络膜脱离和增殖性玻璃体视网膜病变（prolirerative vitreoretinopathy PVR）。采用玻璃体切割及视网膜前膜剥除，气液交换、眼内惰性气体或硅油填充。 结果：近期（出院时）有效40眼（65.57%），用惰性气体的35眼中有效26眼（74.3%）.14例患者追踪3个月以上，平均追踪9.5个月， 有效10眼。影响手术的主要因素为脉络膜脱离范围、手术次数、气体填充及皮质激素使用时间，手术失败的主要原因可能与严重的PVR、前部PVR及巨大裂孔有关。 结论：采用VR手术可提高孔源性视网膜脱离合并脉络膜脱离的手术成功率。 （中华眼底病杂志，1996，12：16-19)     

视网膜脱离伴玻璃体积血的手术治疗

目的:探讨视网膜脱离伴玻璃体积血的手术方式及早期手术的意义。方法：11例行玻璃体切除伴常规的环扎加压手术。结果：术后视力提高10眼,未提高1眼,视网膜完全复位,介质清晰,裂孔封闭。术后随访1眼3月后视网膜再次脱离。结论：对于玻璃体积血,应常规行B超检查并定期随访,一旦发现视网膜脱离,应尽早手术,以期取得较好的视力预后。