急性心肌梗塞血液动力学监测

床旁血液动力学监测技术应用于急性心肌梗塞(AMI),是AMI诊断、治疗、预后上的重大进展;尤其对于危重患者,可根据其血液动力学特点,进行针对性治疗,从而提高治愈率、降低住院病死率。AMI时的血液动力学改变虽然极为复杂,但泵功     

急性心肌梗塞的血液动力学监测

近十几年来,随着超声心动图、核素及影像等无创技术的发展,血液动力学监测的作用及地位受到了挑战,学者们对其临床应用指征做了重新考虑。但在临床实践中,血液动力学监测仍然是评价患者心功能状态的金标准。１适应证与禁忌证血液动力学监测的适应证为：①大面积的心肌...     

急性心肌梗塞的血液动力学及监测

心脏收缩时在心腔内产生压力推动循环系统内的血液流动,因此心脏和血管内的压力和流量是循环系统重要的血液动力学指标,检测这些参数可以对心脏“泵”功能作出正确的估价。在急性心肌梗塞,及时了解循环状态十分重要。虽然监测心率和血压也是有价值的指标,但还不能为准确诊断和处理提供充分依     

血液动力学监测下急性心肌梗塞并发室间隔穿孔一例

<正> 心脏破裂是急性心肌梗塞(AUI)的主要并发症之一,其防治也是CCU的重要研究课题.在血液动力学监测下发生室间隔穿孔的资料报道较少,现报告一例如下.1 病例报告女68岁,左胸及上腹部压榨样疼痛4小时入院.查体T37.2℃,BP 17.2/9.8KPa,左腋下闻少量湿性罗音,心界稍向左扩大,心率92次/分,律齐,未闻杂音,腹部无异常.ECG STV_(V_1～V_5)、I、aVL弓背型抬高,诊断为急性广泛前壁心肌梗塞.于发病后7小时行静脉溶栓治疗(尿激酶120万单位),无冠脉再通指征.次日胸痛消失.化验:CK 1598 IU/L、LDL     

急性心肌梗塞50例临床及血液动力学相关分型

给急性心肌梗塞患者(50例)插入带热敏电阻的漂浮导管,临床及血液动力学的相关符合率为68%,临床检查预测单项心脏指数或肺动脉楔入压的符合率分别为84%和82%。本文总结硝普钠对Ⅱ型患者的血液动力学效应,并认为急性心肌梗塞早期预后与血液动力学亚组密切相关。     

急性心肌梗塞心衰患者应用心痛定与消心痛的血液动力学效应的比较

最近,钙拮抗剂心痛定由于它减少动脉阻抗的作用,已用作减轻心室负荷药物,曾用于肺水肿及急性心肌梗塞(AMI)之心衰.本文对AMI患者并发心衰时使用心痛定与消心痛的急性血液动力学效应进行了比较。本组13例AMI心衰患者,男10例女3例,平     

急性心肌梗塞的血流动力学监测

急性心肌梗塞(AMI)后早期,监测血流动力学参数,可为判断病情,检验疗效和估计预后等,及时提供客观指标。常用项目及其正常范围综合列入附表。中心静脉压(CVP) CVP反映右室充盈压。右室心肌梗塞、心肌梗塞休克时,CVP增高。有些心肌梗塞休克由低血容量所致,CVP可不增高,如未能及时认识,可能导致补液不足而坐失治疗良机。纠治休克病人的血容量缺失,正是在临测CVP下谨慎补液。临床证明,凡     

急性心肌梗塞后临床与血液动力学功能的相关分类

作者对200例急性心肌梗塞病人的临床与血液动力学关系作了估价。按临床症象、心脏指数和肺毛细血管压分为4个亚组: 肺郁血是根据两侧肺底罗音和胸透异常;周围灌注减低包括皮肤温度降低、神志模糊、少尿及低血压或窦性心动过速等征象。其中少尿是指每小时尿量<40毫升(24小时尿     

血液动力学监测原理

危重患者的心血管功能状况及其控制机理变化多而快。临床指标如心率、血压和尿量等,不能敏感而准确地反映这些变化。除心电监护外,直接连续监测中央循环内的各项血液动力学变量,仍是目前处理危重患者的最可靠方法。这些变量主要包括心室充盈压     

血液动力学监测方法

创性血液动力学监测,七十年代最初用于急性心肌梗塞患者。它可及时判断泵功能的改变,可作为治疗决策的依据,并可估价预后。鉴于它能准确反映泵功能变化尤其在处理重症泵衰竭患者时,不能为无创     

急性心肌梗塞机械性并发症的血液动力学改变

急性心肌梗塞(AMI)并发机械性并发症是患者病情突然恶化甚至死亡的重要原因之一,血液动力学监测对其诊断、鉴别诊断及指导治疗均有一定意义。1.AMI并发室间隔穿孔:大约发生在1～2%的AMI患者,临床上在胸骨左缘出现较响亮的收缩期杂     

急性心肌梗塞后间歇性二尖瓣反流和左心衰的血液动力学特征一例

急性心肌梗塞后间歇性二尖瓣反流和左心衰的血液动力学特征一例丁文惠，张钧华，乔松，邵耕本文报告一例急性心肌梗塞后发作性心前区疼痛、间歇性心前区全收缩期杂音及急性左心衰竭的临床和血液动力学特征。患者，男性，５８岁。因持续性心前区疼痛６小时入院。５年前因患...     

心衰患者外周循环血液动力学研究进展

充血性心力衰竭（CHF）死亡率甚高。在Framingham研究中，CHF的平均生存时间男性平均约1．7年，女性平均约3．2年，男性的5年生存率约25％，女性的5年生存率约38％。     

妊娠合并心衰的血液动力学影响

妊娠时的心输出量是争论多年的课题,心输出量增加30％—5D％是确切无疑的,主要争论是最后降到非妊娠水平的时间的争论。妊娠第三个月时由于长大的子宫可压迫下腔静脉,减少静脉血回到心脏,从而减少心输出量。因此,仰卧位测心输出量逐渐减少,如果在侧卧位测至分娩期以前,心输出     

右室心肌梗塞的血液动力学监测与临床治疗

绝大多数右室梗塞与左室梗塞并存,尤其是左室下壁心肌梗塞。右室梗塞的临床诊断尚无一致标准。本文对心电图拟诊右室梗塞(少数尸检证实)患者的血液动力学变化与临床表现和治疗进行探讨。     

卡维洛尔对充血性心衰的临床-血液动力学效果

本文研究了具有β受体、α１受体和抗氧化作用的卡维洛尔（ｃａｒｖｅｄｌｏｌ）对重度充血性心衰（３ＣＨ）病人的临床－血液动力学效果。作者研究了２０例３ＣＨⅢ～Ⅳ级、ＥＦ＜３５％的病人。男１８，女２例。均龄６２．３±３．２（４６～７４）岁。平均病程３．４±０．２年。病史中１３例有高血压，３例有糖尿病。服卡维洛尔前２周用利尿药（速尿）和强心药／地高辛）使病人病情到达稳定状态。所有病人服用培多普利２～４ｍｇ／ｄ，９例病人因心绞痛加服硝酸异山梨醇。卡维洛尔开始剂量３．１２５ｍｇ，每日２次，如果耐受良好，没有…     

麻黄苯丙酮治疗急性心肌梗塞时的血液动力学作用

麻黄苯丙酮(Oxyfedrin)是一种选择性β—受体兴奋剂,其血液动力学作用虽可为心得安所阻滞,但和典型的β—受体兴奋剂有根本上的不同。它并不过度加强心肌耗氧,也不使细胞内钙离子充塞;对内源性儿茶酚胺反有抑制作用。麻黄苯丙酮能增加心搏出量和心排出量,但对心率影响小,动脉平均压则不变,有降低周围血管阻力、中心静脉压和左室舒张末期压的作用。上述现象表示它缩短张力时间,从而起到正性收缩能的作用;此外能减少冠状动脉阻力,因此也增加心肌缺血区域的血流灌注。根据这些特性,麻黄苯丙酮可用于治疗急性心肌梗塞。但过去     

心脏手术后的血液动力学监测

心脏手术后血液动力学的几项常规监测可对病情的观察和处理提供依据,减少盲目性。一、动脉血压可用袖带或动脉直接插管,持续、准确地监测动脉压。直接插管常用部位是桡动脉或股动脉。在新生儿亦可用脐动脉。插管方法特别适用于复杂病例或心功能不全持续低血压需连续输入血管活     

PiCCO监测血液动力学的临床意义

目前国内外应用的经肺热稀释法脉搏指示连续心排量监测（PiCCO）是一项仅需一根中心静脉导管和一根动脉导管,结合了经肺动脉热稀释法和动脉脉搏波形曲线下面积分析技术的,微创伤、简单、精确、连续监测心输出量技术,有助于更好地评价、指导、改进危重病人的治疗。