痔动脉结扎加胶圈套扎术治疗老年Ⅲ度混合痔临床观察

目的:探讨痔动脉结扎加胶圈套扎术治疗老年痔病的安全性、有效性。方法:120例老年Ⅲ度混合痔患者随机分为3组,每组40例,治疗组采用痔动脉结扎加胶圈套扎术、对照组1采用选择性痔上黏膜吻合术(TST)、对照2组采用传统内扎外剥术,比较3组治愈时间、治愈率、复发率、术后并发症、肛门功能等指标。结果:3组治愈率均为100%,治疗组的术后并发症评分(3.7±1.6)分,显著低于对照1组(7.1±3.6)分和对照2组(6.8±3.2)分,治愈时间(6.7±1.6)d)也显著低于对照1组(9.4±2.9)d和对照2组(16.0±3.3)d,差异均有统计学意义(P0.05)。术后随访6月,3组间复发率和肛门功能评价无显著差异(P0.05)。结论:痔动脉结扎加胶圈套扎术是一种安全的微创术式,术后恢复快、患者痛苦少,近期疗效好,值得在治疗老年痔病的临床中推广。     

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人类免疫缺陷性病毒 (ｈｕｍａｎｉｍｍｕｎｏｄｅｆｉｃｉｅｎｃｙｖｉｒｕｓ ,ＨＩＶ)是于 1986年国际微生物学会及病毒分类学会统一命名而成 ,又名艾滋病病毒。艾滋病的全名是获得性免疫缺陷综合征 (ａｃｑｕｉｒｅｄｉｍｍｕｎｏｄｅｆｉｃｉｅｎｃｙｓｙｎｄｒｏｍｅ ,ＡＩＤＳ) ,为ＨＩＶ感染的晚期阶段 ,其特征是多发性威胁生命的机会性感染和恶性肿瘤。病毒急性感染期主要表现为流感样症状 ,如发热、皮疹、头痛、咽痛、全身肌肉关节痛等。随后进入潜伏期 ,半年至 10年不等 ,后期主要表现为获得性免疫缺陷引起的机会性感染 (条件性病…     

ASAⅡ～Ⅲ级老年性痔微创治疗的疗效观察与评价

目的对ASAⅡ～Ⅲ级老年性痔采用3种不同手术方法，观察其临床疗效。方法回顾性分析2007年1月至2008年5月药物治疗无效而采用手术治疗50例，平均年龄73．5岁ASAⅡ～Ⅲ级痔患者的资料。结果A组采用痔上动脉断流肛垫固定术，B组采用胶圈套扎术，c组采用传统外切内扎术，术后3月随访，便血全部改善，A、B组术后尿潴留、NRS指数等明显低于C组。结论痔上动脉断流肛垫固定、胶圈套扎术对药物治疗无效的ASAⅡ～Ⅲ级老年人痔，是安全、有效、微创的治疗方法，并发症少。     

胶圈套扎联合痔动脉结扎术治疗出血性内痔伴出血倾向患者的疗效观察

目的探讨胶圈套扎联合痔动脉结扎术治疗出血性内痔伴出血倾向患者的临床疗效。方法纳入2015年3月至2016年10月于上海中医药大学附属市中医医院住院的60例出血性内痔伴出血倾向患者为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组各30例。观察组采用胶圈套扎术联合痔动脉结扎术,对照组采用硬化剂注射术。术后评价两组临床疗效,记录两组并发症发生情况以及术后6个月内复发情况。结果观察组总体临床疗效优于对照组,差异有统计学意义(P 0.05)。两组在手术疼痛情况以及术后第2 d、7 d排便情况比较,差异均无统计学意义(均P 0.05);观察组术后第7 d出血情况少于对照组(P 0.05)。观察组复发率低于对照组,差异有统计学意义(P 0.05)。结论与硬化剂注射术相比,胶圈套扎术联合痔动脉结扎治疗出血性内痔伴出血倾向患者疗效更优、术后复发率更低,且安全性良好。     

新世纪血液保护的展望

输血的严峻形势据ＷＨＯ报道 ,每年有 130 0万单位 (每单位 45 0ｍｌ)以上血液没有检验所有传染病毒 ,世界上有数亿人得不到安全可靠血液 ,尤其是发展中国家 ,大部分血液来自有偿献血和亲属。有 5 %～ 10 %人体免疫缺陷病毒 (ＨＩＶ)感染来自输血 ,其他传染尚有乙型肝炎病毒 (ＨＢＶ)、丙型肝炎病毒 (ＨＣＶ)、疟疾和梅毒。据估计我国性病人数达 6 0 0万 ,吸毒达 40 0万 ,有 6 0 %～ 90 %静脉吸毒者检查ＨＣＶ为阳性 ,他们同时感染ＨＣＶ和ＨＩＶ的机会很大 ,而 90 %的ＨＣＶ是通过输血传染。据《北京经济报》2 0 0 0年 9月 5日报道 ,2 0 0 …     

手术对人类免疫缺陷性病毒携带者影响的临床分析

作者在非洲中非首都班吉友谊医院援外工作期间 ,对5 3例爱滋病病毒携带者 (ＨＩＶ阳性 )病人分别行甲状腺、疝、鞘膜积液、脾脏等手术。1　一般资料术前病人均无发热、腹泻、咳嗽咯痰及淋巴结肿大等临床感染及爱滋病症状。年龄 19～ 5 7岁 ,平均 3 2岁。男性3 8例 ,女性 15例 ,均有不洁性生活史。并与同期ＨＩＶ阴性的 13 7例手术病人 ,对术后创面及全身感染作对照分析 ,研究手术对ＨＩＶ携带者的影响 (两组病例均用金标法定性测试血清中ＨＩＶ -1、ＨＩＶ -2抗体含量确诊 )。结果 :ＨＩＶ阳性组与对照组相比 ,术后切口感染率分别为 2 0 75…     

痔胶圈套扎术后局部注射布比卡因的研究(英)

作者希望通过此项研究确定行痔胶圈套扎术后局部注射布比卡因是否能够减轻疼痛，减少相应的症状（恶心、发抖、头晕等）方法：１３０例行痔胶圈套扎术后，随机分３组，分别注射０．５ｍｌ的０．５％布比卡因与１∶２０００００的肾上腺素，生理盐水或是不予注射。护士和病人分别对结扎后３０ｍｉｎ，６ｈ，２４ｈ和４８ｈ内病人所感受到的疼痛分级打分，并记下所发生的相关症状，其间病人被要求只服用扑热息痛止痛，并记下剂量。病人出院后，每人发一张调查表，记录疼痛对活动的限制及在家时发生的相关症状。结果：１１５例交回调查表，其中…     

新型胶圈套扎器治疗混合痔100例临床疗效分析

为探讨新型胶圈套扎器治疗混合痔的临床疗效,将200例混合痔患者随机分为两组,各100例,治疗组采用新型胶圈套扎术治疗,对照组采用传统外剥内扎术治疗。观察两组手术时间,创口愈合时间,术后疼痛、出血、水肿等情况。结果显示,两组患者治愈率均达90％以上,无显著性差异,但在手术时间、术后疼痛、水肿、创口愈合时间等方面,治疗组优于对照组。结果表明,新型胶圈套扎术与外剥内扎术相比,操作简单,手术时间短,术后疼痛、水肿轻微,恢复较快,并发症少。     

18例获得性免疫缺陷综合征合并肺炎病人的护理

获得性免疫缺陷综合征 ( AIDS)是由人类免疫缺陷病毒 ( HIV)感染而引发的一种传染性疾病。它能使病人免疫功能部分或完全消失 ,使机体处于严重的免疫缺陷状态 ,完全丧失自卫能力 ,继之引发感染、肿瘤等 ,最终导致死亡。 1 998～ 2 0 0 1年我科收治1 8例 AIDS合并肺炎病人 ,护理报告如下。1　临床资料1 8例中 ,男 1 6例、女 2例 ,年龄 2 5～ 4 0岁。均为吸毒或曾经吸毒人员 (吸毒方式为几人共用注射器注射海洛因、静脉自注海洛因 ) ,血清抗艾滋病抗体检测均为阳性而确诊。其中以肺炎为首发症状 1 5例 ,3例以发热为首发症状继之发生肺炎…     

麻醉医师HBV、HCV和HIV职业性接触危险的预防

麻醉医师常处于职业性接触感染的危险中。尽管现在有了乙型肝炎病毒 (ＨＢＶ)疫苗 ,但丙型肝炎病毒 (ＨＣＶ)、丁型肝炎病毒 (ＨＤＶ)、戊型肝炎病毒 (ＨＥＶ)和人类免疫缺陷病毒 (ＨＩＶ)仍十分危险。麻醉医师接触病人血液、体液和分泌物 ,是职业性传播ＨＢＶ、ＨＣＶ、ＨＩＶ及其他感染的主要途径 ,另一方面输血或麻醉者自身感染也可以传染给病人[1] 。面对这种双向感染的威胁 ,麻醉医师必须高度警惕并采取有效预防措施。ＨＢＶ据报道 ,我国ＨＢＶ感染人数已达 1 2亿 ,占总人口的9%。对未接受ＨＢＶ免疫的医务人员 ,经皮损伤后传染ＨＢＶ…     

内痔胶圈套扎疗法(文献综述)

痔是一种常见病和多发病,Turrell认为全世界近半数人患痔,Ferguson认为100%的人有痔,而只有50%有症状。Haas等分析835例痔病例,其中594例有症状,他们认为每人都可有痔,但非每人都有症状。以往治疗痔采用痔切除术,这也是几十年前唯一广泛应用的方法。近来痔治疗发展很快,如胶圈套扎疗法(Barron 1963),扩肛疗法(Lord 1969)、冰冻疗法(Lewis等1969)、注射疗法(Blanchard1928)、侧方皮下内括约肌切断术(Notaras、1971)、光凝疗法(Neiger 1979)等已逐步得到广泛应用,在许多病例已取代传统的痔切除术,并取得了良好的疗效。本文重点讨论痔的胶圈套扎疗法。历史单纯内痔结扎术始于十九世纪早期,现代的套     

艾滋病的感染途径与预防

艾滋病的感染途径与预防秦卫松艾滋病的全名是获得性免疫缺陷综合征（ＡＩＤＳ），它的病原体是人免疫缺陷病毒（ＨＩＶ）。自１９８１年发现第１例艾滋病例以来，艾滋病已迅速蔓延到世界各地。随着艾滋病的不断蔓延，全球艾滋病病毒感染者急剧增多。世界各国向ＷＨＯ报告...     

新疆30例艾滋病患者死因分析

艾滋病即获得性免疫缺陷综合征(acquired immune deficiency syndrome,AIDS)是由人免疫缺陷病毒(HIV)侵入机体引起细胞免疫严重缺陷,导致以机会性感染、恶性肿瘤和神经系统病变为特征的临床综合征.     

艾滋病的临床表现和抗HIV治疗

艾滋病的临床表现和抗ＨＩＶ治疗邵海枫关键词艾滋病，临床表现，抗艾滋病毒药物中图法分类号Ｒ５１２．９１艾滋病的主要病变为免疫缺陷，导致机会性感染、恶性病变、多器官多系统损害。由人类免疫缺陷病毒（ＨＩＶ）感染发展为艾滋病，不同阶段可出现不同的临床表现，通...     

艾滋病病毒感染者手术的麻醉体会

我院自 1997年 1月以来 ,对住院的所有病人常规行艾滋病病毒 (ＨＩＶ )检查 ,有两例烧伤病人ＨＩＶ阳性感染者 ,因病人伤情不允许转院 ,在我院烧伤科进行隔离治疗 ,现将其隔离治疗期间手术麻醉时的处理情况报道如下。例 1 男 ,2 6岁 ,于 1997年 9月 18日因触及 1万伏高压电而致伤。伤后9ｈ入院。查体 :神志清 ,消瘦 (高178ｃｍ ,体重 5 6ｋｇ) ,电击伤总面积 11% ,Ⅲ度。创面分布于腹部、双手、右上肢等。入院后受检血清ＨＩＶ阳性 ,及时隔离复查 ,取标本 2份 ,一份送本院 ,另一份送省医院 ,复查结果均为阳性。临床诊断 :(1)电击烧伤 11% ,…     

直流电灼与双极透热疗法在门诊治疗Ⅲ期痔的随机比较

在门诊治疗痔有许多方法,最常用的是注射硬化剂方法和胶圈套扎疗法。但两法对较大痔难以奏效,Ⅲ期痔较Ⅰ、Ⅱ期疗效差。最近在门诊治疗Ⅲ期痔采用双极透热疗法和直流电灼取得了满意疗效。病人和方法 50例Ⅲ期痔患者(男32,女18例),每次大便时均有痔脱垂。随机分成双极透热疗法组(n=24)或直流电灼组(n=26)。双极透热疗法为脚控电源,通过肛门镜将探针直接放在齿线上痔上,探针所灼之处,组织即刻凝结。但要小心防止损伤周围组织。直流电灼疗法要先将一电极电板放在患者大腿     

获得性免疫缺陷综合征患者用注射疗法治疗痔

许多获得性免疫缺陷综合征患者身体各方面状况较差 ,所以对于痔疮的治疗 ,保守疗法更为重要。曾有人成功的运用硬化疗法治疗痔。所以可将硬化疗法作为获得性免疫缺陷综合征患者痔的常规疗法。　　为了检验硬化疗法的疗效 ,引用了 1 994～ 1 997年间意大利 Torino医院的 2 2个病例。治疗前 ,为了解患者的全身情况 ,进行了肛周的视诊及触诊、纤维镜检查、粪便常规和血常规检查 (包括 CD4+、红细胞、白细胞和血小板共 5项 )。采用的硬化疗法 :注射 1 %硫酸钠 2～ 4ml或者酚油 1 0 ml。　　结果 :经过各项检查患者的身体状况都较差。血红蛋白…     

艾滋病病毒感染者烧伤治疗应注意的几个问题

自１９９７年１月份以来,我科开始对所有入院烧伤病人进行艾滋病病毒（ＨＩＶ）检查,结果发现２例烧伤病人受检血清ＨＩＶ３次初筛试验阳性者,均经烧伤隔离治疗,创面治愈出院。例１　女,４６岁,于１９９７年１月２７日火药爆炸烧伤,次日入院。查体：全身情况好。头面颈及双手８％深Ⅱ度烧伤、创面污染。基底部呈红白相间。入院时受检血清ＨＩＶ初筛试验阳性,连续２次复查血清ＨＩＶ均为阳性,即行烧伤隔离治疗与上报。经２０天治疗创面愈合出院,并建议到国家指定地点采取强制性隔离治疗。例２　男,２６岁,于１９９７年９月１８日…     

癌是严重免疫抑制的一种并发症

外科医师治疗长期极度免疫受抑的病人已日见增多。免疫抑制可作为处理器官移植的接受者以及治疗各种自主免疫性和慢性炎症疾患的措施。它也可能是癌肿化疗的副作用。还有一些原发性或遗传性免疫缺陷疾病。在获得性免疫缺陷综合征(AIDS)中,免疫大大遭受抑制。     

免疫缺陷病术后感染特点与防治

免疫缺陷可分为原发性和继发性两种类型。其中原发性免疫缺陷病是一组由于遗传性或先天性的原因,使免疫系统在发育、分化或代谢等方面存在异常所引起的免疫功能不全综合征,主要发生于婴幼儿。继发性免疫缺陷则是出生后由物理(如射线)、化学(如药物)和生物(如病毒)等因素导致,亦可因营养、疾病和大型外科手术造成,常见于获得性免疫缺陷综合征(AIDS)、实体恶性肿瘤、慢性肝病、接受免疫抑制剂者及血液系统恶性肿瘤(淋巴瘤及白血病)病人[1]。免疫缺陷病人在疾病构成中所占的比例在不断增高。随着医学技术的进步,一些原发性免疫缺陷病、AIDS…