支气管肺炎并Reye氏综合征1例

男患,3个月。2天前发热、咳嗽、气促,在乡卫生院按“感冒”治疗无效,6小时前因烦躁不安,腹胀、呕吐而急诊入院.查体:T39℃ R60次/分,BP13.3/7.7Pka,体重5kg.呻吟、烦躁、气促,前囟稍隆起,鼻翼扇动,口唇紫绀。咽部充血。两肺散在细湿罗音。心率200次/分,第一心音低,无杂音。腹胀,肝肋下平脐,剑下4cm,肠鸣音减弱。化验:血红蛋白140g/L,白细胞11.2×10~9/L.中性39％,淋巴60％,嗜酸性1％;血小板120×10~9/L,尿常规检查蛋白( ),白细胞0—1。血     

肌注二巯基丙磺酸钠过敏1例

1 临床资料 患者男性,24岁,我市某金矿冶炼车间球磨工,从事该工种3年,尿汞化验:0.0312mg/L(国标0.01mg/L),症状不明显。根据国家职业性汞中毒诊断标准,定为汞吸收。1997年12月进行驱汞治疗,住院后查体:患者营养发育好,精神好,查体合作,自动体位,BP 13.3/8 KPa,P 65次/分,T 37℃,心肺(-),血常规:Hb 9.7 g/L,RBC 3.26×10~(12)/L,WBC 7.2×10~9/L,N0.72,L 0.2g,尿常规(-),胸部X线未见明显异常,EKG(-),腹部B超未发现异常,患者既往身体健康,对青霉素有过敏史。于     

子宫破裂误诊1例报告

1 临床资料 袁×× 女,34岁,农民,孕36周,不规则腹痛4～5天,破水32h余,在当地医院待产1天无胎心于1988年10月26日19:00转入我院。入院后检查:T36.6℃,P8次/分、R20次/分、BP13.33/10.kPa。一般情况好,心肺(-),肝脾未及,下肢浮肿( ),宫高35cm,腹围94cm,LOA,胎心无,宫口近全,胎膜已破,先露H高浮,无宫缩,辅助检查:尿Rt:蛋白( ),WBC少,RBC( ),血Rt:Hb93g/L、RBC3.15×10~(12)/L、S0.68,L0.32,血型::“O”B超:单胎晚孕,LoA,双顶径9.0cm,胎心胎动均无,未见胎儿畸形。入院诊断:孕36周临产、LoA(leqt occipito     

小儿急性白血病误诊为心包炎2例

例1.男,7岁。以胸闷,气短活动后加剧6个月,1981年5月住院。曾有不规则抗结核,激素治疗。体检:T36℃,P132次/分,BP16/9.3kPa呼吸急促,慢性消耗性病容。皮肤无出血点,浅淋巴结无肿大。颈静脉无怒胀,右胸第三肋以下叩诊浊音,呼吸音弱。心界扩大,心音低钝,心率132次/分,无杂音。肝肋下5.5cm,剑下7.5cm,脾不大。白细胞2.9×10~9/L,中性14％淋巴85％,嗜酸1％,血沉20mm/h,心包和胸腔穿刺液检查:淡黄色液体,李凡他反应(-),细胞数100～250个,淋巴细胞为主。“A”超检查有心包,胸腔积液,腹水。     

氯鼠酮中毒2例报告

【例 1】女,9岁,住院号49189。误服混有氯鼠酮的籼米;约取4市两(含氯鼠酮1ml左右),用酒精炉煮熟,服量近3/4。1小时后家长发现急送医院。体检:体温36.3℃,呼吸24次/分,脉搏96次/分,血压12/6kPa。面色苍白,全身皮肤粘膜无出血点。心肺(-)。腹部检查(-)。神经系统(-)。入院后速给催吐、洗胃处理。实验室检查:Hb98g/L,WBC4.3×10~9/L,N0.5,L0.5;血小板150×10~9/L;     

天津地区健康成年人呼出气中一氧化氮正常参考值的探讨

目的 探讨天津地区健康成年人呼出气中一氧化氮(fractional exhaled nitric oxide FENO)含量的正常参考值范围.方法 选择2011年2-8月在天津市第一中心医院体检科参加体检的210例健康成年人,均为无吸烟史及过敏史.根据目前的美国胸科协会(American Thoracic Society,ATS)规范,用单口气方式测FENO含量.结果 210例健康成年人,平均年龄(43.5±14.5)岁,平均身高(166.6±8.3)cm,平均体重(66.9±12.9) kg,体质指数(BMI)平均值为(23.9±3.5) kg/m2,第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1％预计值)平均值为91.8％±13.2％,第1秒用力呼气容积占用力肺活量百分比( FEV1/FVC)平均值为82.8％±9.7％.FENO含量的几何平均数15.9×10-9 mol/L,中位数17×10-9 mol/L,正常参考值范围(FENO四分位间距)为(12～21)×10-9mol/L.对数转换后的FENO含量与年龄呈正相关(r=0.344,P＜0.01).结论 天津地区健康成年人FENO含量的正常参考值范围(四分位间距)(12～21 )×10-9 mol/L(中位数为17×10-9mol/L).     

镉通过类雌激素样作用促进人乳腺癌MCF-7细胞增殖

[目的]研究镉对人乳腺癌MCF-7细胞增殖及雌激素受体(estrogen receptor,ER)蛋白表达水平的影响及其可能机制。[方法]用1×10~(-6)、1×10~(-7)、1×10~(-8)、1×10~(-9)、1×10~(-10)、1×10~(-11) mol/L的17β-雌二醇(后称雌激素)培养不同来源的A、B两株MCF-7细胞4 d,应用CCK8法筛选敏感细胞株并确定雌激素促细胞增殖作用最强的浓度。用1×10~(-6)、1×10~(-7)、1×10~(-8)、1×10~(-9)、10~(-10)、1×10~(-11) mol/L的镉溶液染毒敏感细胞株,确定镉促进细胞增殖的最大浓度。设置阴性对照组(去雌激素培养液)、实验组(1×10~(-8) mol/L镉)、阳性对照组(1×10~(-9) mol/L雌激素),通过克隆形成实验检测镉对MCF-7细胞集落形成能力的影响。利用ER抑制剂(ICI182780)初步探讨镉致细胞增殖的可能机制,增设实验抑制剂组(1×10~(-8) mol/L镉+1×10~(-7) mol/L ER抑制剂)、阳性抑制剂组(1×10~(-9) mol/L雌激素+1×10~(-7) mol/L ER抑制剂),通过CCK8法、流式细胞术和Western blot分别检测各组的细胞增殖率、细胞周期S期比例和ER表达水平。[结果]实验所用B株MCF-7细胞为雌激素敏感细胞株,且当雌激素浓度为1×10~(-9) mol/L时,对MCF-7细胞的促进增殖作用[(203.55±36.65)%]最大(P0.001)。与阴性对照组(100%)相比,1×10~(-8)~1×10~(-10) mol/L镉溶液可促进MCF-7细胞增殖[(163.78±31.90)%~(176.88±10.06)%](P0.001)。1×10~(-8) mol/L镉可促进细胞集落形成(P0.05),增加细胞S期比例(P0.001),提高细胞ER蛋白表达水平(P0.001)。与实验组相比,加入ER抑制剂能够抑制镉对MCF-7细胞的促增殖作用[由(135.17±23.96)%降至(107.66±7.64)%](P0.01),抑制镉诱导的细胞S期比例增加[由(24.17±0.53)%降至(12.36±0.43)%](P0.001),拮抗镉诱导的ER表达增加[由(56.19±3.67)%降至(38.84±1.04)%](P0.05)。[结论]镉可以促进人乳腺癌细胞MCF-7增殖和ER表达,这种作用可被ER抑制剂所抑制,提示镉可能具有雌激素样作用。     

生饮野兔血引起重症流行性出血热1例报告

1 临床资料 患者胡××,女,25岁,已婚,汉族,农民。因畏寒、高热40℃、全身不适、头痛、眼痛、腰痛、恶心呕吐、腹胀、心慌、胸闷气喘3天而入院。入院时体温39℃、心率140次/分、呼吸35次/分,血压测不到。无尿、眼红、面红、颈胸红、心率弱、律齐未闻及杂音,腹平软、肝脾胁下未扪及,神经系统(-)实验室检查:Hb120g/L、RBC4.5×10~(12)/L、WBC36.1×10~9/L,分类NO.84、L0.16。检见异淋;尿蛋白( )、镜检红细胞( )、透明管     

小儿多毛细胞白血病1例

患者,男,6岁。三个月来,发热,乏力,面色苍白,于1987年10月13日就诊。查体:体温38.9℃,血压13.33/7.99kPa,中度贫血貌。巩膜无黄染。全身浅表淋巴结不大,皮肤散在出血点和淤斑,尤以两下肢为多。肝肋下1.5cm,脾肋下2.0 cm,质较硬。化验:外周血,血红蛋白60g/L,红细胞1.76×10~(12)/L,白细胞4.1×10~9/L中性12%,淋巴4%.多毛细胞占84%,血小板48×10~9/L,肝功能正常,HBsAg(-)白蛋     

急性淋巴细胞性白血病1例报告

1 病例介绍 患者,男性,17岁,因平卧后心慌,气促7 d来院。查体:T37℃,皮肤粘膜无黄染及出血点,浅表淋巴结未触及肿大,胸骨无压痛,左肺呼吸音低,闻及散在性干罗音,心率92次/min,律整,未闻及杂音,肝脾肋下未及,移动性浊音( )。B超示:左胸腔积液(大量),心包积液(少量),腹腔积液(少量)。实验室检查:血常规:WBC 5.7×10~9/L,Hh 112 g/L,PLT 59×10~9/L。骨髓象:有核细胞增生明显活跃,病理性原幼淋巴细胞异常增生占91％,胞体大小不一,以大细胞为主,部分细胞可见核仁,退化细     

氟哌酸致白细胞减少症1例

患者女,30岁,因尿频尿急一天就诊.体检:血压14.6/10.6kPa.实验室检查:血常规:Hb110g/L,RBC4.0×10~(12)/,WBC8.0×10~9/L,N 0.8×10~9/L,L 0.2×10~9/L,尿常规:WBC( )诊为泌尿道感染给予口服氟哌酸0.3g,每日3次,共服6天,总量为5.4g.服药后症状好转,尿常规正常.2周后病人觉头昏而就诊,体检无异常发现.血常规:Hb115g/L,RBC14.0×10~(12)/L,WBC     

连云港市放射工作人员血液检验阳性结果与工龄的关系

1.基本情况1990年,我们在市第二人民医院对全市323名放射工作人员进行了血液常规检验。检验项目有:白、红细胞及血小板计数,血红蛋白测定,白细胞分类和淋巴细胞微核的检测。异常值的确定参照国家卫生管理法规(GWF 01—88)关于《放射工作人员健康管理规定》的标准:白细胞<4×10~9/L 或>1.1×10~(10)/L;红细胞<4×10~(12)/L 或>5.5×10~(12)/L(男),红细胞数<3.5×10~(12)/L 或高于5×10~(12)/L(女);血红蛋白<120g/L 或>160g/L(男),血红蛋白<110g/L 或>150g/L(女);血小板<100×10~9/L。白     

小儿消化道复合溃疡并发穿孔、大出血误诊1例教训

患者,男,8岁。脐周持续阵发性疼痛3天,无放射痛及恶心、呕吐。与饮食关系不明显,精神萎靡。二便通畅。门诊以:肠回虫症”于1987年7月12日收入院。查体:T37.8℃,P88次/分,R22次/分,Bp13.3/9.3kPa。营养欠佳。急性痛苦貌,神清较合作。全身皮肤未见出血点、淤斑,浅表淋巴结未扪及肿大。眼睑无水肿,巩膜未见黄染。胸部无异常,双肺呼吸音清晰。心率88次/分,律齐。全腹平坦,未见肠型及蠕动波,脐周轻度压痛,无肌卫及反跳痛,肝脾未扪及,移浊(一),肠鸣亢进。血常规:RBC2.63×10~(12)/L,Hb88g/L,WBC6.9×10~9/L,N83%,L14%,E3%,PC328×10~9/L。BT1分,CT1分,血型“O”。大便:黄、软,蛔虫卵2～5/低     

木犀草素—钙的制备及体外抗氧化活性研究

目的:合成木犀草素钙配合物并研究其抗氧化活性。方法:利用单因素实验设计制备木犀草素钙配合物,用UV、IR和TG-DTA等手段进行了结构的表征;采用分光光度法测定木犀草素及其钙配合物清除超氧自由基和羟基自由基的能力;用HPLC法测定清除DPPH自由基的能力。结果:木犀草素-Ca的组成为:C_(15)H_9O_6Cr(COOCH_3)_2(H_2O)_2·2H_2O;木犀草素、木犀草素-Ca及Vc对超氧阴离子清除的IC50值分别为20.00×10~(-6)mol/L,3.070×10~(-6)mol/L和9.12×10~(-6)mol/L;对羟自由基清除的IC50值分别为22.07×10~(-6)mol/L,3.10×10~(-6)mol/L和16.24×10~(-6)mol/L;对DPPH自由基清除的IC50值分别为47.51×10~(-5)mol/L,11.25×10~(-5)mol/L和13.06×10~(-5)mol/L。结论:木犀草素-Ca对超氧自由基、羟基自由基和DPPH自由基均表现出了较强的清除能力,具有较好的开发前景。     

职业性哮喘合并心房纤颤1例报告

我院最近收治从事喷漆作业工人致职业性哮喘合并心房纤颤1例,现报告如下: 患者女性,38岁,住院号:3658,因胸闷气短,呼吸困难伴心慌14天入院,即往有职业性哮喘病史。无心脏病史。 查体:T 36.5℃,P 76次/分,BP 14/8kPa,神志清,精神差,口唇无紫绀,咽部无充血,双肺呼吸音粗,心率89次/分,心音强弱不等,心律不齐无杂音。实验室检查:Hb 138~9/L,WBC 8.9×10~9/L,KBC 44×10~(12)/L,PC 131×     

先兆子痫合并低蛋白血症1例

患者,24岁,孕1产1。妊娠7个月。以浮肿1月,昏迷、抽搐1天于1989年2月28日急症入院。查:T35.8℃,P108次/分,R20次/分,Bp19.2/13kPa,呈极度无力状,神情淡漠,反应迟钝,记忆力减退,喜卧,皮肤松弛,缺乏弹性,皮下静脉清晰可见,骨骼突出明显,呈恶病质状。胸廓呈桶状,两肺散在干鸣音,腹部膨隆,移动性浊音( ),腹壁静脉曲张,腹部及下肢Ⅲ°浮肿。化验:WBC4.5×10~9/L,RCC2.1×10~(12)/L,Hb67g/L,总蛋白36g/L,白蛋白25g/L,球蛋白11g/L,     

山莨菪碱引起高热一例报告

患者男,4个月,因腹泻10多天,大便呈水样便伴有泡沫,4~5次/日,曾在当地就诊病情未见好转。近几日出现咳嗽、多哭,故来院就诊。查体:体温37℃,体重6.5公斤,发育营养中等,咽红扁桃体( ),心率92次/分律齐,呼吸音粗,腹部软,肝肋下1cm,脾未触及,四肢无殊。化验:血红蛋白95克/L,红细胞3.29×10~(12)/L;白细胞总数10.6×10~9/L、中性47、淋巴53;大便常规:脂肪球( )。处理:一般护理,口服ORS液,5%葡萄糖氯化钠150ml加氨苄青毒紊0.7克静脉滴注,及10%葡萄糖液150ml加山莨菪碱(654—2)mg加病毒唑60mg,滴速为30滴/分。第一天治疗后病情有所好转。第二天复诊,体温37~4℃,心肺正常,治疗同前。但在输注山莨菪碱葡萄糖液100ml后,患儿出现烦躁不安,面色潮红,口干明显,测体温39~7℃,脉搏140次/分,律齐,此时发现滴速50滴/分。处理:立即停止输液,解开患儿衣服,同时用50%酒精擦浴,口服温开水,肌注复方氨基比林0.5ml,半小时后测体温下降不明显,用10%葡萄糖100ml静脉滴注,继续     

糖尿病伴低镁致抽搐1例

患者,男,40岁,住院号47574。因多饮多尿18年,伴周身浮肿2个月于1988年12月16日入院,既往无癫痫及抽搐史。查体:T37℃,R20次/分,P84次/分BP10.0/11.4kPa神志清醒,眼睑面部水肿,双下肢凹陷性水肿,Hb90g/L,RBC3.0×10~(12)/L,WBC10.5×10~9/L。尿蛋白 ,尿糖 ,     

流行性出血热误诊1例

患者女,18岁,住院号45728。因高热、头痛2天,抽搐6小时于1988年2月25日门诊以“流脑”收入院。因受凉后于2天前发热,为持续性高热,伴头痛、呕吐,呕吐物为胃内容物,呈非喷射状,按“流脑”治疗不见好转。查体:T39.5℃、BP11.2/6.7kPa,呈浅昏迷状态。两腋下及胸前可见散在米粒大小出血点,压之不退色,浅表淋巴结无肿大。双眼球水平震颤,结膜充血,水肿、双瞳孔等圆,直径约3mm,光感迟钝。颈部无抵抗。心肺(-),肝脾未及。巴氏征(±)。血红蛋白120g/L,红细胞4.3×10~(12)/L,白细胞15.6×10~9/L,中性84％,淋巴15％,血小板80×10~9/L;尿蛋白( )白细胞0～2/HP。脑脊液外观清,无凝块,潘氏试验( ),白细胞60个,中性10％。淋巴90％。     

化学性烧伤的护理体会（附3例报告）

化学性烧伤是职业外科疾患中最常见的急重症之一,其临床特点是病程长、并发症多、病情变化快、死亡率较高。本文收集了3例有关病例,浅谈化学性烧伤的护理体会。1 临床资料1.1 病例1:患者董××男,46岁,工人,工作中头面、颈部不慎被硫化钠烧伤后,即感疼痛难忍,立即用清水冲洗创面30分钟,尽可能清除残余硫化钠,并加醋酸湿敷创面后送我院急诊。入院PE:T 37℃,P 88次/分,R 21次/分,BP 16/10 KPa。头面、颈部创面红肿,有水泡,壁薄,基底潮红,面积约4％,心律齐,双肺呼吸音清,肝脾(-)。血 Rt:Hb 123 g/L,WBC 5.0×10~9/L,N