重型羊水吸入性肺炎误诊1例

患儿，男，出生2h。系第1胎，第1产，胎龄36^ 5周，剖宫产，生后颜面发绀，哭声低弱，Apgar评分1min9分，5min8分，10min9分。出生体质量3700g，羊水清，无粪染。体检：体温35．5℃，脉搏148次／min，呼吸40次／min，反应欠佳，不哭，全身发绀，呻吟、吐沫、呼吸困难，双肺呼吸音粗糙，可闻及散在大水泡音。入院后予以吸氧、CPAP氧     

早产儿李斯特菌败血症1例

李斯特菌引起的新生儿败血症在国外多有报道,但国内报道较少。现将我院2011年5月收治的1例早产新生儿李斯特菌败血症报告如下。1临床资料患儿,男,出生胎龄32+周,因母亲先兆早产侧切助产分娩,出生体重1900g,脐带、羊水、胎盘均未见明显异常,无胎膜早破。新生儿生后Apgar评分1min为6分(肤色、呼吸、肌张力、反射     

精细化护理应用于三胞胎极低出生体重儿的临床护理

目的：介绍1例三胞胎极低出生体重患儿临床护理实践经验，提高极低出生体重儿生存质量，降低病死率。方法通过对2013年7月24日收治1例极低出生体重（VLBWI）三胞胎，出生体重880g、1080g、1090g，胎龄30周4天，进行体温管理、呼吸管理、营养管理、导管维护、发育支持等护理措施进行回顾性总结分析。结果3例VLBWI经过精心的护理，合理的治疗全部出院，其中2人住院41天，出院时奶量均在300ml左右，体重1920,-2100g；880g患儿其住院日数46天，出院时奶量246ml，体重1700g。3例患儿皮肤黏膜完整，视网膜筛查及听力筛查均无异常。结论护理工作质量是决定极低早产儿的存活率和生存质量的关键，对预防合并症有重要意义。     

新生儿胃破裂1例

患儿。男，胎龄37^＋6周，生后2h入院。因母患重度妊高征，子痫前期行胎吸助娩，患儿系第5胎，第4产，Apgar评分1min，5min均10分。出生体质量4．1kg，体温不升，给予住保温箱内保暖，心率148次／min。呼吸36次/min，头颅血肿，反应可。哭声响亮，四肢肌张力低，临床以高危儿、缺氧缺血性脑病（HIE）收住院。检查：反应可，每次进乳量约20-30ml／3h，大小便均正常。给予抗感染，脱水降颅压、营养脑细胞药物、激素、维生素K1等药物综合治疗。生后第5天，突然出现腹胀，拒乳，反应差，大便稀，腹部膨隆。叩鼓音，腹肌紧张。肠鸣音减弱，双下肢、阴囊水肿明显，     

肺透明膜病X线诊断二例

肺透明膜病又称新生儿呼吸窘迫综合征。是由肺泡、肺泡壁和细支气管壁上附有嗜伊红蛋白样透明膜的病变为其特征性而命名，主要发生于早产儿，在早产儿死亡原因中占首位［1］。病例报告例1，男，生后1h，孕32周自然产道分娩，出生后哭声大，脐绕颈一周，无窒息。未用任何药物，无遗传和感染病史，未开始吮奶，亦无大便，生后20min出现呻吟，进行性呼吸困难40min后就诊。查体：低体重儿，体重2.2kg，阿氏评分不祥，T：36.5℃，P：40次/min，R：60次/min，双肺叩浊，呼吸音粗，可闻及痰鸣，心率140次/min，律齐有力，各瓣膜区未闻及病理性杂…     

心房内心电图定位技术在新生儿超声引导下颈内静脉置入中心静脉导管2例

我科于2014年5、8月分别收治2例早产儿,1例男孩生后10 min,主因早产(33周)、小于胎龄儿、低血糖入院,入院血糖2.2 mmol/L,体重1 662 g,诊断早产小于胎龄儿、低血糖;另1例男孩生后15 min,主因早产(30周),呼吸快入院,体重1 080 g,X线片肺纹理毛玻璃样变,透光度减低,支气管充气征,诊断早产儿、呼吸窘迫综合征.2例患儿住院期间均需进行较长时间胃肠外静脉营养治疗,因药物渗透压高故需置入经外周血管插入中心静脉导管(peripheraly inserted central cathcte,PICC),通过对2例患儿进行血管评估,肢体静脉血管条件差,不宜置管,颈内静脉血管较充盈,因此2例患儿均选择在右侧颈内静脉进行PICC穿刺置管.     

三胞胎特发性呼吸窘迫综合征X线表现及对比分析

新生儿特发性呼吸窘迫综合征 (ＲＤＳ)又称肺透明膜病 ,是新生儿呼吸系统早期致死性疾病之一。由于本病进展迅速 ,病死率高 ,如早期评估预后 ,对确定治疗方案有重要临床价值。本文三胞胎ＲＤＳ病例均经Ｘ线和 /或尸检证实。分析三胞胎Ｘ线表现希望排除产前因素影响 ,探讨Ｘ线表现的进展与预后关系。1　临床资料1.1　三胎为孕 36周 6ｄ早产儿 ,均以呼吸困难 4ｈ入院 ,无宫内窒息史。母亲羊水清亮 ,无胎膜早破。三胎生后即哭 ,哭声弱 ,进行性呼吸困难 ,伴呻吟、呼吸节律不整、紫绀及三凹征。Ａｐｇａｒ评分为 8分。体重 :三胎之大男 (例 1) 1…     

先天性食管闭锁－气管瘘合并十二指肠闭锁

先天性食管闭锁－气管瘘合并十二指肠闭锁徐万峰，石杰，王东才，侯传社患儿男，初生１ｈ。生后５ｍｉｎ突发青紫，口吐白沫，呼吸暂停入院。患儿系２６２天早产儿，母孕期羊水过多，生后３天一直未排便。无家族遗传史。附图　自鼻腔插入胃管８ｃｍ受阻后碘油造影，立位胸...     

新生儿点状软骨发育不良一例

病例资料 早产儿,男,窒息复苏后 10 余分钟;胎龄 32 周,顺产,出生体重 2280 克,胎膜早破12 h,否认宫内窘迫,否认羊水、脐带及胎盘异常,Apgar评分 1 分钟6 分(呼吸、肌张力、喉反射及肤色各扣 1 分),予以保暖、摆正体位、清理气道、刺激后患儿呼吸无恢复,立即气管插管、球囊正压通气给氧,患儿心率恢...     

新生儿脐部护理120例分析

目的：探讨新生儿脐部不同护理措施对护理效果的影响。方法：选择我院2008-03～2010-03新生儿120例,随机将上述新生儿分为两组,观察组和对照组。两组患儿脐带结扎和消毒方法相同。观察组新生儿在48 h后对脐带残端进行修剪,创面采用脐带包包扎。对照组新生儿采用常规脐部护理方法。观察两组新生儿脐部渗血、脐部潮红、黏液性分泌物、脓性分泌物情况;记录两组新生儿脐带脱落时间。结果：观察组新生儿脐部渗血、脐部潮红和脐带黏液性分泌物发生率分别与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组新生儿在3～6 d内脐带脱落发生率与对照组3～6 d内脐带脱落发生率比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：对新生儿脐带残端进行修剪并采用脐带包包扎的的护理方法,有助于减少新生儿脐部渗血发生,缩短脐带脱落时间,加速创面愈合,有效的避免感染发生。     

积水性无脑畸形1例

男,13d,生后吸吮困难,多次抽搐.患儿系双胞胎,7月早产儿,另一子无异患儿父母均健康.体检;体温36℃,脉搏120/次min,呼吸40次/min,体重2kg,身长43cm,头围36cm,囟门宽3cm,发育营养差.     

新生儿二次剪脐法的临床护理分析

目的探讨新生儿脐部护理,减少并发症的最佳方法。方法选择2010年1～12月我院出生的母婴同室新生儿800例,按随机原则分为四组,每组200例。A组（对照组）,采用传统断脐法后让脐带自然脱落。脐带残端二次剪脐法为观察组（B1-3组）,各组脐带残端二次剪脐时间分别在出生后的24 h（B1组）、48 h（B2组）、72 h（B3组）。对各组新生儿脐部出血（渗血）,感染发生率及脐带脱落时间进行比较分析。结果 B1-3组脐带脱落时间及脐部愈合时间均显著短于A组（P〈0.05）;B1,2组感染发生率低于A、B3组（P〈0.01）;B1组渗血发生率较高（P〈0.01）。结论新生儿二次剪脐法较传统方法比较脐带脱落时间及脐部愈合时间缩短,感染发生率低,具有很好的临床应用价值。为减少渗血发生率二次剪脐最佳时段为48h左右。     

新生儿呼吸暂停28例临床分析

目的：探讨广西新生儿呼吸暂停的病因及治疗。方法：对住院的28例呼吸暂停的患儿从病因及治疗方法进行分析。结果：原发性呼吸暂停多见于早产儿,继发性呼吸暂停发病原因主要为组织缺氧。有效的治疗方法为物理刺激、复苏囊加压给氧、静滴氨茶碱及治疗原发病。结论：预防早产、消除原发病可降低呼吸暂停的发生。     

首都机场医院申秀兰来稿

1992年12月我院收治高热惊厥40min合并呼吸衰竭1例患儿，女3岁，流涕咳嗽一周，发烧一天惊厥40min，昏迷，抽搐，头后仰吐白沫，面色灰紫，呼吸暂停有双吸气及叹息样呼吸2～5次／min，体温39℃．舌前端被咬破，有少许鲜血流出，两眼上吊，瞳孑已散大．直径0．4cm．对光反射弱，BP19／11kPa，     

新生儿发生气胸的影响因素探讨

目的 探讨新生儿发生气胸的影响因素。方法 选择2018年12月至2020年12月收治的52例新生儿气胸患儿作为观察组,同期住院的52例无气胸新生儿作为对照组。统计两组性别、胎龄、出生体重、分娩方式、是否窒息、胎盘情况、脐带情况、有无羊水粪染、是否为多胎、新生儿肺炎、是否机械通气、有无产兆、新生儿湿肺、新生儿呼吸窘迫综合征、是否吸痰、产妇有无妊娠期糖尿病、产妇有无妊娠期高血压、是否无创正压通气、有无胎粪吸入综合征。并进行单因素分析和多因素Logistic回归分析。结果 是否窒息、有无羊水粪染、新生儿肺炎、是否机械通气、新生儿湿肺、新生儿呼吸窘迫综合征、是否吸痰、是否无创正压通气、有无胎粪吸入综合征是新生儿发生气胸的影响因素(P<0.05)。分娩方式、性别、胎龄、出生体重、胎盘情况、脐带情况、是否为多胎、有无产兆、产妇有无妊娠期糖尿病、产妇有无妊娠期高血压与新生儿发生气胸无相关性(P>0.05)。经Logistic回归分析,窒息、羊水粪染、有新生儿肺炎、机械通气、有新生儿湿肺、有新生儿呼吸窘迫综合征、吸痰、无创正压通气、有胎粪吸入综合征是影响新生儿气胸发生的独立危险因素。结论 ...     

纳洛酮预防极低出生体重儿呼吸暂停40例分析

目的:探索纳洛酮对早产儿中的极低出生体重儿(以下简称VLBwI)呼吸暂停的影响。方法:总结2001年1月～2005年10月在本院儿科新生儿病房住院的VLBWl7O例随机分为两纽,用药组40例,出生后前3天应用纳洛酮静点,对照组30例不用纳洛酮。结果,用药组VLBWl3天内呼吸停发生率为30％,对照组为60％。结论:应用纳洛酮可以有效降低VLBWI呼吸暂停发生率。     

SIPAP双水平无创呼吸机治疗＜35 W早产儿NRDS疗效观察

目的：分析NRDS早产儿给予SIPAP双水平无创呼吸机治疗的临床效果。方法抽选收治的NRDS早产儿30例作为研究对象，按照不同治疗方法分为对照组（经鼻持续正压通气）、试验组（双水平无创正压通气），每组各15例。观察患儿的临床疗效，比较并发症情况。结果试验组患儿治疗12 h、24 h的OI指标高于对照组，PaCO2指标低于对照组；患儿用氧时间、总治疗时间均明显短于对照组；呼吸暂停发生率（6．7％）明显低于对照组（40．0％）。 P＜0．05，差异有统计学意义。结论双水平无创呼吸机在NRDS早产儿的治疗中具有积极意义，能够改善患儿的血气指标，缩短治疗时间，减少并发症，值得推广应用。     

新生儿胃穿孔1例报告

患儿男,出生后2d,住院号1410。以新生儿肺炎入院。主诉:发烧、烦燥18h。(其母代诉)现病史生后20h无原因发热,体温40℃:烦燥,曾用“消炎退热药”无效。无抽搐、呕吐,生后5h开始排胎粪,6h开始喂水,10h排尿。患儿系第2胎第2产,足月顺产,无窒息抢救史,母乳喂养,父母身体健康。检查:体温40℃、脉搏150/min、呼吸50/min,     

新生儿胎粪性腹膜炎一例

患儿 女,4天.足月剖宫产,Apgar评分8分,羊水多,脐带无绕颈.生后2天出现反应差,吃奶不佳,呕吐频繁,呈非喷射状,哭声不大.体检:足月儿貌,反应差,前囟饱满,面色苍黄,双肺呼吸音粗,未闻及啰音,心音尚有力,腹部膨隆,肠鸣音减弱,四肢肌张力增强.     

超声诊断新生儿肝母细胞瘤破裂1例

正患者男,系第4胎第2产,其母孕41+2周因胎儿宫内窘迫在我院产钳助产分娩,出生时羊水III度污染,出生时体重4 200g,1min Apgar评分10分。半小时后患儿出现气促、呻吟,面色稍苍白,哭声低下,无口吐白沫,无抽搐、无发热。查体:T 35.5℃(肛),P 150次/min,R 70次/min,反应欠佳,前囱平,面色苍白,两耳前可见产钳痕,呼吸不规则,轻度吸凹,两肺呼吸音粗,心律齐,未及有显杂音,腹软,略膨隆,肝脾触摸欠清,肌张