静脉应用胺碘酮转复急性发作心房颤动的临床观察

目的 观察静脉胺碘酮转复22例器质性心脏病患急性发作快室率心房颤动的临床疗效和安全性。方法 先静脉注射胺碘酮负荷量3mg/kg,10－15min内注入,后以维持量1.0-1.5mg/min静脉泵入,15－30min未转变的且室率仍快的患追加一次胺磺酮1.5mg/kg,转复窦性心律后停用。结果 静脉负荷量内均未转复窦性心律,当累积量达210－450mg19例（86.36%）转复窦性心律,550－700mg3例（13.63%）转复窦性心律,总有效率100％。结论 应用小于推荐剂量（5mg/kg）胺碘酮静脉注射并给予持续静脉泵入转复急性发作房颤是安全有效的。     

胺碘酮单剂口服治疗新近发作心房颤动的有效性[英]／Peuhkurinen K…／／Am J Cardiol

目前，胺碘酮被认为是最为有效的抗心律失常药物。近来有人报道胺碘酮单剂口服使房性心动过速转复为窦性心律的成功率达64％，但该研究缺乏对照。作者通过对照研究，评价了胺碘酮单剂量口服对新发作心房颤动(AF)转复的有效性和耐受性。     

静脉滴注胺碘酮转复急性心房颤动的疗效观察

目的观察静脉滴注胺碘酮转复急性心房颤动的有效性和安全性。方法将23例发生于48h以内的急性心房颤动患者,每8h1次30min内静脉滴注胺碘酮300mg,转复窦性心律后停用,如未转复,24h内共静脉滴注3次胺碘酮。结果21例患者均在静脉滴注胺碘酮后24h内转复为窦性心律,转复率为91.3%。2例出现窦性心动过缓,停药后恢复正常心率。结论静脉滴注胺碘酮可安全有效地转复新近发生的快速心房颤动。     

胺碘酮与普罗帕酮维持阵发性心房颤动复律后病人窦性心律的疗效对比

阵发性心房颤动是一种常见的心律失常,目前主张尽可能复律,而维持复律后窦性心律显得尤为重要。本文旨在观察口服胺碘酮、普罗帕酮用于阵发性心房颤动复律后维持窦性心律的疗效和安全性。1资料与方法1.1给药方法将75例病人分为两组,A组37人,B组38人。两组病人均经复律转为窦性心律,复律方法包括药物及电击复律。复律后A组口服胺碘酮200mgTid,5d后减量为200mgBid,5d后减量为200mgQd,口服维持。B组口服普罗帕酮150mg,Tid。1.2观察项目以上病人均进行随访观察,随访时间为服药后1、2、3、4、6个月,6个月后每隔3个月随访一次,此外,如出现不适…     

胺碘酮和普罗帕酮转复阵发性心房颤动的疗效观察

阵发性心房纤颤（房颤）是临床上常见的心律失常,发病急,变化快,反复发作可导致心动过速性心肌病,诱发心绞痛和心功能恶化,增加血栓栓塞的发生率。对血流动力学稳定的病人常首选药物复律,多用胺碘酮及普罗帕酮。本文通过临床对照,比较静脉注射胺碘酮和普罗帕酮转复阵发性心房颤动的有效性及安全性。     

静脉注射胺碘酮与普罗帕酮转复阵发性心房颤动的疗效比较

目的对比研究静脉注射胺碘酮与普罗帕酮转复阵发性心房颤动(房颤)的作用.方法72例房颤持续时间＜48h的患者随机分为二组,胺碘酮组(n=36):胺碘酮150mg 生理盐水10ml,静注,10min注完;普罗帕酮组(n=36):普罗帕酮70mg 生理盐水10ml,静注,5～10min注完.观察30min若未转复可重复应用,最大累积量胺碘酮为450mg,普罗帕酮为210mg.结果转复率:胺碘酮组77.8%(28/36),普罗帕酮组75.0%(27/36),二组转复率比较差异无统计学意义(x2=0.0770,P＞0.05).转复时间:胺碘酮组(50.1±14.8)min,普罗帕酮组(39.6±13.7)min,二组比较差异有统计学意义(t=3 124,P＜0.01).结论胺碘酮和普罗帕酮对阵发性房颤均有较高的转复率,但转复时间普罗帕酮短于胺碘酮.     

普罗帕酮和胺碘酮治疗急性心肌梗死并发心房颤动的临床效果研究

目的:研究普罗帕酮和胺碘酮治疗急性心肌梗死并发心房颤动的效果.方法:选择我院60例急性心肌梗死并发心房颤动患者进行研究,依据应用药物不同进行分组,I组30例接受胺碘酮治疗,II组30例接受普罗帕酮治疗,比较效果.结果:I组治疗后心房颤动24小时转复率为83.33％,与II组80％差异不明显,P>0.05,I组一个月内窦...     

胺碘酮转复持续性心房颤动疗效观察

持续性心房颤动(PAF)是临床常见的心律失常，不能自行恢复窦性心律，可发展为永久性心房颤动(房颤)。本文作者观察负荷量胺碘酮转复PAF的疗效和安全性。     

静脉应用胺碘酮转复急性发作心房颤动的临床观察

目的观察静脉应用胺碘酮转复患者急性发作快室率心房颤动的临床疗效和安全性.方法22例器质性心脏病急性发作快室率心房颤动患者,先静脉注射胺碘酮负荷量3mg/kg,10～15min内注入,后以维持量1.0～1.5mg/min静脉泵入,如15～30min未转复,且室率仍快的患者追加一次胺碘酮1.5mg/kg,一旦转复窦性心律根据病人情况改用口服胺碘酮或停用.结果患者负荷量内均未转复窦性心律,当累积量达210～450mg时19例(86.36%)患者转复窦性心律;达550～700mg时3例(13.63%)患者转复窦性心律,总有效率100%.无明显不良反应.结论应用小于推荐剂量(5mg/kg)胺碘酮静脉注射并给予持续静脉泵入转复急性发作房颤是安全有效的.     

静脉大剂量胺碘酮转复高龄患者术后快速心房颤动二例

例 1　男性 ,78岁。因上腹隐痛 2月、胃镜活检诊断为早期胃癌入院。既往有高血压病 2级、高血压性心脏病、Ⅱ型糖尿病、慢性萎缩性胃炎等病史 ,长期服用降压及降糖药物 ,血压、空腹血糖和餐后 2ｈ血糖维持在正常范围。动态心电图示 :窦律 ,房性早搏 (简称房早 ) 2 4ｈ 374次 ,短阵心房颤动 (简称房颤 ) ,心室率 12 0～ 140次 /分。胸片 :左室大 ,心胸比例 >0 .5。超声心动图 :左房 45ｍｍ ,左室舒张末期和收缩末期内径分别为 5 8和 49ｍｍ ,室间隔及左室后壁厚度均为 12ｍｍ ,左室顺应性下降。入院后行胃大部切除 (毕氏Ⅱ型 ) ,术后第 2日突…     

胺碘酮在心房颤动复律和预防复发中的作用

探讨胺碘酮在心房颤动 (简称房颤 )复律和预防复发中的作用。 10年间共 10 8例房颤患者给予胺碘酮负荷剂量治疗共 10天进行房颤复律 ,9例房颤 (8.3% )持续 2周以内的患者自动复律 ,99例房颤再进行改良的胸背前后位贴片法电复律 ,94例 (94.9% )复律成功 ,复律成功能量为 78.1± 40 .6J。复律成功的 10 3例给予胺碘酮 0 .2 ,每日一次 ,预防复发 ,其后 1个月 ,0 .5年 ,1年 ,2年 ,维持窦律者分别为 98.1% ,88.3% ,71.8% ,5 6 .3% ;而早期用奎尼丁标准法复律共 36例 ,2 0例 (5 5 .6 % )自动复律 ;另 16例再行电复律 ,12例 (75 .0 % )复律成功 ,复律后在相应随访时间维持窦律者分别为 6 5 .0 % ,2 0 .0 % ,0 % ,0 %。结论 :胺碘酮药物复律房颤成功率低于奎尼丁 ,而预防复发却远优于奎尼丁 ;低能电复律法辅助胺碘酮复律是房颤复律的良好选择。慢性房颤心功能良好可用胺碘酮复律并预防复发。     

胺碘酮、普罗帕酮联用复律致心动过缓1例

1病历报告 患者,女,69岁,因晨起床后头晕、心悸不适30min于2003年5月22日7:30来我院就诊.患者有胃炎及心房颤动(房颤)病史多年,近日在外院行复律治疗,曾使用普罗帕酮、胺碘酮等药.体检:T 36.5℃,P 44次/min,R 24次/min,BP 150/80mmHg;神清,自动体位,无缺氧体征,头颅(-),双肺(-);HR 46次/min,律齐,无病理性杂音;腹(-),余体征无特殊.心电图示:窦性心动过缓.救治经过:即肌注阿托品1mg,口服阿托品、双嘧达莫等药物.用药后患者自觉症状好转,30min后查HR84次/min.第二天复诊HR 90次/min,房颤心律,患者无自觉不适,未行进一步处理.     

氯沙坦和胺碘酮联用在心房颤动复律后维持窦性心律的作用

目的:观察氯沙坦联用胺碘酮在心房颤动(房颤)复律后维持窦性心律的作用及对左房大小的影响.方法:93例房颤患者,复律后随机分为2组:A组给予胺碘酮治疗;B组在服用胺碘酮的基础上加用氯沙坦.观察2组治疗前后左心房大小变化和房颤复发情况.结果:随访1年后B组的窦性心律的维持率明显高于A组,差异有统计学意义(P＜0.05);B组治疗后较治疗前左房内径显著缩小(P＜0.05),A组治疗前后无差异.结论:氯沙坦联用胺碘酮在房颤复律后维持窦性心律较单用胺碘酮更有效,并可逆转左房扩大.     

静脉应用胺碘酮转复急性发作心房颤动的临床观察

目的:观察静脉应用胺碘酮转复患者急性发作快室率心房颤动的临床疗效和安全性。方法:22例器质性心脏病急性发作快室率心房颤动患者,先静脉注射胺碘酮负荷量3mg/kg,10～15min内注入,后以维持量1.0～1.5mg/min静脉泵入,如15～30min未转复,且室率仍快的患者追加一次胺碘酮1.5mg/kg,一旦转复窦性心律根据病人情况改用口服胺碘酮或停用。结果:患者负荷量内均未转复窦性心律,当累积量达210～450mg时19例(86.36％)患者转复窦性心律;达550～700mg时3例(13.63％)患者转复窦性心律,总有效率100％。无明显不良反应。结论:应用小于推荐剂量(5mg/kg)胺碘酮静脉注射并给予持续静脉泵入转复急性发作房颤是安全有效的。     

静脉推注胺碘酮转复心房颤动的临床观察

心房颤动(房颤)是临床最常见的心律失常。大多发生于器质性心脏病患者,且其发生率随年龄而逐渐增高[1]。房颤治疗策略包括:转复和维持窦性心律、控制心室率及预防栓塞事件。保持窦性心律可以减少血栓栓塞性事件、消除或减轻心房电重构、改善血流动力学、消除症状。本文选用静脉胺碘酮观察其转复心房纤颤的临床疗效及安全性。1对象和方法1.1一般资料住院的阵发性房颤患者21(男12,女9)例,年龄50～79岁。其中高血压病9例、冠心病4例、风心病3例、扩张心肌病2例、未发现心脏病因3例。阵发性房颤病史0～7年,其中初发患者15例。再次或首次发作30mi…     

胺碘酮与普罗帕酮转复心房颤动疗效对比研究的系统评价

目的比较胺碘酮与普罗帕酮转复心房颤动(简称房颤)的疗效,为临床用药提供参考。方法计算机检索Cochrane图书馆(2008年第3期)、PubMed、EMBASE(荷兰医学文摘),中国生物医学文献数据库和中国知网全文数据库,收集2000年1月～2008年6月公开发表的有关比较胺碘酮与普罗帕酮转复房颤效果的文献,并用RevMan5.0统计软件对这些文献进行统计分析。结果共纳入5个随机对照试验,累计胺碘酮治疗组262例,普罗帕酮治疗组255例。胺碘酮与普罗帕酮转复房颤效果的合并OR值为1.26,95%可信区间为0.83～1.91,P>0.05。结论胺碘酮与普罗帕酮转复房颤的效果没有差异。     

静脉应用胺碘酮转复阵发性心房颤动的临床观察

目的:研究静脉应用胺碘酮转复阵发生心房颤动的临床疗效。方法:52例阵发性心房颤动患者,随机被分为两组:毛花甙C组(25例),胺碘酮组(27例)。结果:52例患者中29例复律成功,成功率55.8％,毛花甙C组成功率40.0％(10/25),胺碘酮组复律成功率70.4％(19/2)。结论:静脉应用胺酮转复阵发性心房颤动24小时内成功率显著高于毛花甙C(P<0.05)。     

胺碘酮联合氯沙坦预防心房颤动复律后复发

目的观察胺碘酮联合氯沙坦治疗阵发性和持续性心房颤动复律后维持窦性心律的疗效。方法80例具有转复窦性心律指征的阵发性和持续性心房颤动患者随机分为两组,单用胺碘酮治疗组（n=40）和胺碘酮＋氯沙坦治疗组（n=40）,12个月后停用胺碘酮,共随访18个月,观察药物对两组患者窦性心律的维持率及心房重构的影响。结果随访第12月和18月,窦性心律维持率在单用胺碘酮治疗组分别为45．9％和35．1％,在胺碘酮＋氯沙坦治疗组分别为79．5％和56．0％;胺碘酮＋氯沙坦组显著高于胺碘酮组（P均〈0．05）。胺碘酮＋氯沙坦组转变为永久性心房颤动患者（8例）显著低于单用胺碘酮治疗组（13例）,（P〈0．05）。左心房直径在单用胺碘酮组治疗前后有显著变化[治疗前（37．7±6．2）mm,治疗18月后时39．2±6．5mm）（P〈0．05）],而胺碘酮＋氯沙坦组无显著改变[治疗前（38．1±5．8）mm,治疗18月后（38．4±6．1）mm]。结论胺碘酮联合氯沙坦能提高心房颤动复律后维持窦性心律的疗效和防止心房结构重构。     

053 体外高能量直流电复律治疗顽固性房颤[英]／Walid Saliba…／／J Am Coll Cardiol

虽然直流电复律是治疗房颤非常有效的方法,但仍有5％～30％的患者在应用常规最大能量(360J)电击后未能达到转复目的。该实验对这类顽固性房颤采用双台除颤器并用,从而达到高能量电击复律的目的,结果证明这种方法是有效的,安全的。     

静脉应用胺碘酮转复术后高龄患者心房颤动21例治疗体会

目的 观察静脉应用胺碘酮转复术后高龄患者心房颤动的疗效及不良反应。方法 选择2001年1月至2003年6月手术后一周内发生心室率过速的心房颤动的高龄患者21例,给予静脉胺碘酮负荷量3mg/kg,10-15min静脉注射,继以维持量1.0-1.5mg/kg静脉滴人,15-30min未转复的且心室率快者追加一次胺碘酮1.5mg/kg。转复窦性心律后改用口服胺碘酮维持治疗。结果 21例患者静脉注射胺碘酮负荷量内均未转复窦性心率,继续静脉点滴维持量达250mg-450mg 17例患者(80.95％)转复为窦性心律,达450-700mg 4例患者(19.05％)为窦性心律,总有效率100％。治疗中无1例出现血压明显下降及心功能恶化,转复为窦性心律后无缓慢心律及房室传导阻滞出现。2例发生轻度静脉炎,不影响疗效。结论静脉应用胺碘酮的方法,转复高龄患者手术后急性快室率心房颤动迅速有效,未发生心脏毒性作用,可作为首选药物。