Tei指数评价老年高血压病患者左心功能的研究

目的探讨应用Tei指数评价老年高血压病患者左心功能的应用价值。方法对94例老年高血压病患者进行左心室Tei指数的测定。按Ganau分类法分为4种左室构型:正常构型组(Ⅰ组)、向心性重构组(Ⅱ组)、向心性肥厚组(Ⅲ组)、离心性肥厚组(Ⅳ组);超声心动图测量舒张末期室间隔(IVS)、左室后壁厚度(LVPW)、左室舒张末期内经(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)、左房内径(LAD)、二尖瓣口血流频谱舒张早期和舒张晚期血流峰值比值(E/A)、左室射血分数(EF)以及左室Tei指数。结果高血压各组和对照组E/A比值均<1,各组间无显著性差异;高血压各组和对照组LVEF均大于>50%,各组间无显著性差异;高血压各组左室Tei指数较对照组显著增大(P<0.05),高血压各组中,Ⅱ组和Ⅰ组,Ⅳ组和Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组左室指数的组间有显著性差异(P均<0.05);对照组中Tei指数与年龄进行相关性分析发现,左室Tei指数与年龄之间无显著性差异(P>0.05)。结论Tei指数能够灵敏地检测出高血压患者早期左心整体功能改变,当老年高血压患者出现左室构型改变时,能够反映其相应左心功能损害,是一种评价左心功能变化准确、无创的方法。     

超声心动图对肺高压患者心功能的评价

目的观察超声心动图下肺高压患者心功能的改变情况,探讨肺高压引起心功能改变的作用机制。方法选取47例肺高压患者作为观察组,选取同期体检的40例正常成年人作为对照组,利用超声心动图对比评价2组的左、右心功能情况。结果与对照组相比,观察组LVEF无明显变化(P0.05),LVEDV、LVESV、GCSS、GRSS、GLSS、E/A比值均明显降低,DT、IRT明显延长,E/E比值明显增大(P0.01)。观察组IRT、ICT以及Tei指数均明显高于对照组(P均0.05);而ET明显低于对照组(P0.05)。结论超声心动图可以较好地评价肺高压患者的心功能,尤其依据Tei指数进行右室心功能判断,可提高该病的临床诊断效率,值得临床推广。     

老年冠心病心功能不全与血浆NT-proBNP水平的关系

目的探讨老年冠心病心功能不全与血浆N末端B型钠尿肽原(NT-proBNP)水平的相互关系。方法选择91例老年冠心病伴心功能不全患者,依据NYHA心功能分级法进行心功能分级。采用德国cobas h232系统检测患者血浆NT-proBNP浓度。结果心功能Ⅲ～Ⅳ级53例患者中,NT-proBNP>3 000 ng/L 29例占55%,NT-proB-NP>2 000 ng/L 14例占26%,NT-proBNP>1 000μg/L 6例占11%,NT-proBNP>正常值4例占8%;心功能Ⅰ级无症状者,血浆NT-proBNP>3 000 ng/L 2例占11%,大部分仅高于正常值,升高水平明显低于Ⅱ级以上心功能不全者。结论 NT-proBNP升高水平与心力衰竭程度呈正相关。     

老年类风湿关节炎患者心功能变化及其相关性研究

目的:研究老年类风湿关节炎(RA)患者心功能变化及与他指标的相关性。方法:将68例类风湿关节炎(RA)患者按年龄分为中青年类风湿关节炎(YMRA)、老年类风湿关节炎(ERA)两组,采用超声心动图(UCG)检测两组RA患者的心功能,并与20例健康对照(NC)组比较;观察两组RA患者的疾病活动度评分(DAS-28)及临床症状、体征及实验室指标的变化。结果:①与NC组相比,两组RA患者舒张早期血流峰值(E峰)、短轴缩短率(FS,%)、E/A比值均显著降低(P<0.05或P<0.01);与YMRA组相比,ERA组患者E峰、E/A比值显著降低(P<0.05或P<0.01),舒张晚期血流峰值(A峰)显著升高(P<0.05)。②与YMRA组相比,ERA组病程、收缩压、DAS-28积分、关节肿胀积分、关节压痛积分、PLT、PCT、UA、α-AGP、hs-CRP、ESR显著升高(P<0.05或P<0.01);双手握力、CD4+CD25+Treg、CD4+CD25+CD127-Treg显著降低(P<0.05)。③Spearman相关分析显示,ERA组心功能参数E峰与年龄、DAS-28、α-AGP、CRP,E/A比值与收缩压,(EF,%)与类风湿因子,ST段压低数与年龄均呈呈显著负相关(P<0.05)。E峰与CD4+CD25+Treg,A峰与舒张压、15m步行时间,E/A比值与CD4+CD25+Treg均呈显著正相关(P<0.05)。结论:RA患者存在心功能下降,ERA患者心功能水平下降更为显著;UCG下表现为E峰、E/A、(EF,%)、(FS,%)的显著降低,A峰显著升高;ERA患者心功能参数与年龄、血压、实验室指标等相关。     

脑钠肽结合超声多普勒评价舒张性心力衰竭患者的心功能

目的采用血浆脑钠肽（BNP）浓度测定结合超声多普勒心动图的参数来评价舒张性心力衰竭患者的心功能,为临床提供判断舒张性心力衰竭及其严重程度的敏感和特异的客观指标。方法选择舒张性心力衰竭患者85例（心力衰竭组）,按纽约心脏病学会（NYHA）心功能分级,Ⅱ级31例、Ⅲ级36例、Ⅳ级18例,以及健康对照组30例。测定血浆BNP浓度,超声多普勒结合组织多普勒显像（TDI）测定左室结构、左室舒张功能及左室舒张末压。结果舒张性心力衰竭患者血浆BNP浓度明显高于对照组（P〈0.001）,且随心力衰竭程度加重而逐渐升高（P〈0.001）。舒张性心力衰竭组左房内径（LA）、室间隔厚度（IVS）、左室后壁厚度（LVPW）、舒张早期流速峰值/舒张早期速度峰值（E/Em）较对照组升高,E/舒张晚期流速峰值（A）降低（P〈0.01）,血浆BNP浓度与E/A比值呈负相关（r=-0.634,P〈0.01）,与E/Em比值呈正相关（r=0.728,P〈0.01）。结论血浆BNP浓度测定结合超声多普勒心动图的参数判断舒张性心力衰竭患者的心功能简便准确。     

中药对高血压心衰左室重构和心功能的影响

目的：探讨益气活血中药改善高血压心功能不全的临床疗效。方法：随机数字表法将124例高血压心功能不全患者分属治疗组和对照组,对照组采用贝那普利＋双氢克尿塞＋地高辛常规治疗,治疗组在西药常规治疗基础上加用益气活血中药,疗程6个月;超声心动图和彩色多普勒观察心脏结构和功能变化,采用美国纽约心脏学会（NYHA）心功能分级评定疗效;配对t检验、多变量方差分析和Ridit分析进行统计推断。结果：①治疗后2组室间隔厚度（IVST）、左室后壁厚度（LVPWT）、心室质量指数（LVMI）均不同程度的下降,以治疗组下降幅度更显著,自身前后比较和组间比较均有显著性差异（P〈0.05或0.01）;②反映心室舒张功能的E峰增高,A峰降低,E/A比值升高,治疗组改善优于对照组（P〈0.01）;③反映心室收缩功能的射血分数（EF）,短轴缩短率（VFS）和心输出量（CO）均有程度不等的增加,但治疗组增加更显著（P〈0.01）;④2组心功能分级改善治疗组优于对照组（P〈0.05）。结论：在西药常规治疗的同时合用益气活血中药,可有效逆转高血压心功能不全患者的左室肥厚,改善收缩和舒张功能。     

经皮冠状动脉介入治疗冠心病合并左心功能不全疗效观察

目的:研究经皮冠状动脉成形术(PCI)对冠心病合并左心功能不全患者心功能的疗效影响。方法:选取124例冠心病合并不同程度左心功能不全患者为研究对象,分为治疗组(63例)和对照组(61例)。治疗组行PCI治疗,采用超声心动图检测心脏左室舒张末内径(LVDD)、左室收缩末内径(LVDS)及左室射血分数(LVEF)和峰值速度比值(E/A),对比PCI术前、术后左心功能的改变。对照组采用常规冠心病心衰内科药物治疗,比较治疗后两组患者的心功能改善情况。结果:PCI治疗后与治疗前比较,左室射血分数(LVEF)及峰值速度比值(E/A)明显升高(P<0.05);左室舒张末内径(LVDD)、左室收缩末内径(LVDS)均降低(P<0.05)。随访6个月后,PCI组心功能缓解率明显高于对照组,治疗无效率和死亡率明显下降,与对照组比较有显著性差异(P<0.05)。结论:对冠心病合并左心功能不全患者行PCI治疗,可显著改善左心功能。     

替米沙坦和雷米普利治疗左心功能不全的疗效对比观察

目的：对比替米沙坦和雷米普利治疗左心功能不全的疗效.方法：将76 例左心功能不全患者随机分为观察组和对照组各38 例,分别给予替米沙坦80mg/d 和雷米普利5mg/d 口服治疗.所有患者与治疗前后进行超声心动图检查,比较心功能变化.结果：与治疗前比较,两组患者舒张早期峰值（E）、舒张晚期峰值（A）及E/A 比值均显著改善（P〈0.05）;两组患者LVEF和FS 均无明显差异（P〉0.05）.治疗后组间比较,观察组患者E/A 比值显著高于对照组（P〈0.05）.结论：替米沙坦治疗左心功能疗效显著优于雷米普利,值得临床推广应用.     

天麻钩藤饮干预高血压心衰左室重构和心功能的影响76例

目的探讨天麻钩藤饮干预高血压心衰左室重构和心功能的影响效果。方法按照随机数字表法将76例高血压心衰患者分为2组,即：中药天麻钩藤饮治疗组（简称观察组）,常规西药治疗组（简称对照组）,每组各38例。疗程结束后观察两组患者的二尖瓣峰值流速（E峰）、舒张晚期峰值流速（A峰）、左室射血分数（EF）和心输出量（co）,以及评价两组患者的心功能改善情况。结果治疗后,观察组患者的E峰、A峰、E/A的左室舒张功能值,以及EF、VFS、CO的左室收缩功能值与对照组的相比较,两组差异不具有统计学意义（P〉0.05）。治疗前,两组患者的心功能情况比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。治疗后,同组比较,两组患者的心功能均较治疗前改善明显,差异有统计学意义（P〈0.05）;组间比较,未见统计学差异（P〉0.05）。结论天麻钩藤饮可有效改善高血压心功能不全患者的左室收缩和舒张功能,其功效与西药相似,具临床推广价值。     

不同透析方式对尿毒症患者左心室功能影响的研究

目的观察腹膜透析与血液透析对尿毒症患者左心室收缩功能及舒张功能的影响。方法选择尿毒症患者72例,分为腹膜透析组38例,血液透析组34例。透析前及透析1 a后应用超声心动图检查左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)、室间隔厚度(IVST)、左室后壁厚度(LVPWT)、左室射血分数(EF)及舒张早期和晚期最大血流速度比(E/A),舒张早期和晚期血流速度积分比(EI/AI)。结果透析前腹膜透析组与血液透析组之间LVEDD、LVESD、IVST、LVPWT、EF、E/A、EI/AI比较均无显著性差异(P均>0.05);2组透析前LVESD、IVST、LVPWT、E/A、EI/AI等指标与对照组比较均有显著性差异,其中LVESD、LVPWT、E/A均有极显著性差异,P均<0.01。透析1 a后2组比较LVEDD、LVESD、IVST、LVPWT、EF、E/A、EI/AI均有显著性差异;血液透析组透析前与透析后比较,LVEDD、LVESD、IVST、LVP-WT、EF、E/A、EI/AI均有显著性差异;腹膜透析组透析前与透析后比较,LVEDD、LVESD、IVST、LVPWT、EF均有显著性差异,E/A、EI/AI均无显著性差异。结论尿毒症患者均存在左心室功能障碍,血液透析对左心功能的影响更明显。     

充血性心力衰竭心气虚、心阳虚证与肿瘤坏死因子-α及白细胞介素关系的研究

目的探讨充血性心力衰竭(CHF)患者心气虚、心阳虚证与肿瘤坏死因子-α(TNF—α)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-1β(IL—1β)及白细胞介素-10(IL-10)的关系。方法选取CHF心气虚、心阳虚证住院患者67例,分别进行NYHA心功能分级,并采用心脏多普勒仪测定射血分数(EF)、E峰／A峰(E／A)比值,采用双抗体夹心ELISA法检测血清TNF—α、IL-6、IL-1β及IL—10。结果心气虚证组患者心功能分级以舒张功能不全、心功能Ⅰ级、Ⅱ级为多,心阳虚证组患者以Ⅲ级、Ⅳ级为多(Ridit分析,P<0．01);心气虚证组患者E／A值、EF值高于心阳虚证组患者(P<0．01);心阳虚证组患者血清TNF—α、IL-6、IL-1β水平高于心气虚证组患者(P<0．01,P<0．05);心阳虚证组患者血清IL—10水平低于心气虚证组患者(P<0．01)。结论TNF—α、IL-6、IL—1β与IL—10可能在CHF心气虚证向心阳虚证发展过程中起重要的作用,可能成为心气虚证、心阳虚证微观辨证的指标。     

糖心合剂对2型糖尿病合并心功能不全患者心功能的影响

目的探讨糖心合剂对2型糖尿病合并心功能不全患者心功能的影响。方法将49例2型糖尿病合并心功能不全患者随机分为对照组20例、治疗组29例,对照组采用西药常规治疗(强心剂、利尿剂、血管紧素转换酶抑制剂、β受体阻滞剂及硝酸酯类药物),治疗组在对照组基础上口服糖心合剂4粒,每日3次,共治疗12周。比较两组的临床疗效,心脏超声检测治疗前后左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左室射血分数(EF)、左室短轴缩短率(FS)、E/A值,评价心功能。结果治疗组的临床总有效率为89.65%,对照组为60.00%,治疗组优于对照组(P<0.05);治疗组心功能各项指标均较治疗前明显改善,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01);对照组治疗后EF、FS较前有所好转(P<0.01),治疗组改善程度优于对照组(P<0.05或P<0.01)。结论糖心合剂能够改善2型糖尿病合并心功能不全患者的心功能。     

桂枝赤芍方治疗心力衰竭的疗效及对心肌收缩力的改善作用

目的:研究桂枝赤芍方对心衰患者的疗效及心肌收缩力的改善作用。方法:选取我院2012年8月至2014年8月心力衰竭患者72例,抽签随机分为观察组与对照组两组,每组36例,对照组患者给予常规西药治疗,观察组患者在对照组治疗的基础上给予桂枝赤芍方联合治疗。比较两组患者的治疗有效率、治疗前后中医症候积分变化情况、Tei指数变化,比较两组患者治疗前后左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末径(LVEDd)、左心室收缩末径(LVSEd)、左房内径(LAd)、左心室最大充盈量比左心房最大充盈量(E/A)、及心肌重量指数(LVMI)等各项心功能指标测定结果。结果:观察组治疗总有效率为94.44%较对照组77.78%显著较高(P0.05);治疗后观察组中医症候积分为(30.48±3.58)分较对照组(38.28±4.85)分显著较低(P0.05);观察组Tei指数为(0.67±0.08)分较对照组(0.75±0.11)分显著较低(P0.05);观察组的LVEF、E/A等心功能指标较对照组显著较高(P0.05),LVEDd、LVSEd、LVMI等心功能指标较对照组显著较低(P0.05)。结论:给予心衰患者桂枝赤芍方治疗,治疗有效率较常规西药治疗显著较高,患者的心功能能得到有效恢复,患者的生活质量得到显著提高,有临床应用推广价值。     

妊娠高血压综合征患者左心功能的超声心动图评价分析

目的:探讨超声心动图评价妊娠高血压综合征患者左心功能的临床效果。方法:选择2015年9月~2016年10月我院收治的20例妊娠高血压综合征患者为观察组,再选择同期来我院产检的健康孕妇90例作为对照组,运用超声心动图对两组患者的左心参数进行检测,比较两组检测结果。结果:与对照组比较,观察组E/A比值和二尖瓣口血流E峰显著降低,且A峰和LAVI显著增加,差异均有统计学意义(P0.05):同时,观察组DT值更高,差异有统计学意义(P0.05),但两组Tei指数差异无统计学意义(P0.05)。结论:对妊娠高血压综合征患者进行超声心动图检查可以监测左心功能,避免发生心力衰竭,值得推广。     

慢性心力衰竭患者心脏超声诊断参数临床价值

目的:探讨超声参数在诊断慢性心力衰竭患者疾病方面的价值。方法:对安岳县中医医院收治的72例慢性心力衰竭患者采用GE LOGIQ S8型超声仪,检测过程中记录患者室间隔厚度(IVS)、左室后壁厚度(LVPW)、左房内径(LAD)、射血分数(EF)、二尖瓣口舒张早期最大血流速度(E峰)和舒张晚期最大血流速度(A峰)等,并测定血浆B型脑利钠肽前体(NT-Pro BNP)水平。结果:不同心功能组患者在心力衰竭超声指数方面比较,差异具有统计学意义(P0.05),并且患者心力衰竭超声指数与心功能分级具有正相关性。超声所反映的收缩与舒张功能的各项参数与血浆NT-Pro BNP显著相关,D/S、E值、EF值、左房内径、肺动脉压力及瓣膜反流程度等与血浆NT-Pro BNP水平的相关性较大(P0.05)。结论:心脏超声诊断参数能全面可靠的反映患者的心脏功能。     

Tei 指数等心功能评价指标在心力衰竭中医辨证分型中的临床价值研究

目的：探讨 Tei 指数等心功能评价指标在心力衰竭中医辨证分型中的临床价值。方法：分析2010年8月-2013年8月入住我院的80例心力衰竭患者的临床资料，作为观察组；另外选择同期于我院进行体检的健康者80例作为对照组，对两组Tei指数及不同中医证型与Tei指数的相关关系进行分析。结果：观察组Tei指数显著大于对照组，不同证型的心衰患者的Tei指数均具有统计学差异（P〈0.05）。结论：Tei 指数等心功能评价指标在心力衰竭中医辨证分型中具有一定的价值，可作为一种参考指标对心衰进行辨证分型。     

充血性心力衰竭心气虚、心阳虚证与TNF-α、IL-6及IL-10的关系

目的探讨充血性心力衰竭(CHF)患者心气虚、心阳虚证与肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)及白细胞介素-10(IL-10)的关系。方法选择CHF心气虚、心阳虚证住院患者62例,分别进行NYHA心功能分级,并行心脏多普勒、血清TNF-α、IL-6和IL-10等检查。结果心气虚证组患者心功能分级以舒张功能不全和心功能Ⅰ级、Ⅱ级为多,心阳虚证组患者以心功能Ⅲ级、Ⅳ级为多;心气虚证患者E/A值、EF值高于心阳虚证;心阳虚证患者血清TNF-α、IL-6水平高于心气虚证;心阳虚证患者血清IL-10水平低于心气虚证。结论TNF-α、IL-6与IL-10可能在CHF心气虚证向心阳虚证发展过程中起重要的作用,可以作为心气虚证、心阳虚证微观辨证的指标。     

前列地尔治疗慢性充血性心功能不全疗效观察

目的观察前列地尔治疗慢性充血性心功能不全的疗效。方法将慢性充血性心功能不全患者118例分为两组,对照组59例予以基础治疗,治疗组59例在基础治疗上加前列地尔。结果治疗组临床疗效（血压、心率、呼吸、血氧饱含度）明显好于对照组,其中左室收缩末内径（LVSD）、左室舒张末内径（LVDD）、左室射血分数（LVEF）、左室舒张早期充盈速度（E）、左室舒张晚期充盈速度（A）、E/A明显改善。结论前列地尔能明显改善慢性充血性心功能不全患者症状。     

中药序贯治疗对NSTAMI患者左心室收缩非同步性影响的研究

目的:研究中药序贯治疗对NSTAMI患者左心室收缩非同步性的改善作用。方法:将入选NSTAMI患者60例随机分为治疗组、对照组各30例。对照组予常规西医治疗,治疗组在对照组治疗基础上,采用中药序贯治疗,先予活血祛瘀之血栓通注射液,而后改用温阳益气之参附针,疗程均为7d,共14d。检测血栓相关指标、心电图及超声检测左心室收缩不同步指数和心功能指标进行评价。结果:治疗组血栓相关指标下降明显优于对照组(P0.05),心电图NST及ΣST改善优于对照组(P0.05),心功能Tei指数、LVEF好转优于对照组(P0.05),左室收缩不同步指数SDI-Tv与SDI-Tmv下降优于对照组(P0.05)。SDI与Tei指数和LVEF呈显著相关性(P0.05),SDI与E/A无相关性(P0.05)。结论:中药序贯治疗能促进NSTAMI的心肌再灌注,有效改善心室收缩不同步运动和心脏功能,无严重不良反应。     

芪苈强心胶囊联合西药治疗糖尿病心肌病心功能不全22例

目的观察芪苈强心胶囊对糖尿病心肌病(DCM)心功能不全患者的临床疗效。方法 将43例DCM心功能不全患者随机分为2组,均给予西医常规治疗。治疗组22例加服芪苈强心胶囊,对照组21例加服贝那普利。2组均治疗2个月后观察疗效。结果 2组总有效率比较差异有统计学意义(P0.05),治疗组临床疗效优于对照组。2组治疗前后左室射血分数(LVEF)、舒张早期最大充盈速度(E峰)、舒张晚期最大充盈速度(A峰)和E/A比较差异均有统计学意义(P0.01,P0.05),治疗后优于治疗前;2组治疗后LVEF、E峰和E/A比较差异均有统计学意义(P0.05),治疗组优于对照组。结论芪苈强心胶囊对DCM心功能不全疗效显著,能改善患者心力衰竭症状,值得临床推广应用。