磁共振波谱在乳腺肿瘤中的应用现状及展望

随着磁共振波谱技术的发展,在活体无创地显示乳腺良恶性肿瘤及正常组织代谢和生化信息已成为可能,与其他MR技术相结合,可提高乳腺肿瘤诊断的准确率.就磁共振波谱技术的研究背景、成像原理、技术以及在乳腺肿瘤中的应用价值、目前存在的问题和发展前景进行综述.     

磁共振波谱在乳腺肿瘤中的应用进展

近年来,乳腺癌的发病率不断上升,乳腺癌的早期诊断,乳腺良、恶性病变的鉴别以及乳腺癌治疗方案的合理选择成为乳腺肿瘤诊断和治疗中迫切需要解决的问题.目前认为乳腺X线摄影、超声、磁共振成像等是诊断乳腺疾病常用的影像手段,但它们都有一定的局限性,最明显的缺陷是不能提供病变区的生化改变信息.磁共振波谱(magnetic resonance spectroscopy,MRS)是目前唯一能提供病变内生化信息的无创的检测手段.MRS提供的生化信息可用于区分良、恶性肿瘤,鉴别肿瘤类型,了解恶性肿瘤的分级和预后,从而帮助临床医师选择合理的治疗方案,观测肿瘤的治疗反应,监测药物的吸收和代谢等.     

乳腺肿瘤的磁共振波谱应用进展

简述了磁共振波谱(MRS)的基本原理及其在乳腺病变中的应用技术，总结了乳腺肿瘤的MRS特征，并与其生化病理特性相联系，以加深对乳腺癌的认识。     

动态增强磁共振成像与磁共振波谱在鉴别乳腺良恶性肿瘤中的价值比较

目的 比较动态增强磁共振成像与磁共振波谱在诊断乳腺良、恶性肿瘤中的价值.方法 回顾分析经病理证实的65例乳腺肿瘤,其中恶性39例,良性26例,所有病例均行磁共振3D T1WI动态增强扫描及磁共振波谱采集.在GEADW4.2工作站进行后处理及图像分析,分别计算良、恶性肿瘤的早期强化率,判断时间-信号强度曲线(TIC)类型,计算波谱曲线3.23 ppm处胆碱(Cho)峰信噪比.结果 动态增强扫描的早期强化率,时间-信号强度曲线(TIC)及MRS在鉴别良、恶性肿瘤方面均有显著意义(P＜0.01).早期强化率的变异程度较大,良、恶性病变间重叠范围较大,其敏感性为97.4%,特异性30.7%,准确性70.7%,阳性预测值为67.8%,阴性预测值为88.9%.时间-信号强度曲线(TIC)的敏感性为87.2%,特异性为69.2%,准确性为80.0%,阳性预测值为80.9%,阴性预测值为78.3%.MRS的敏感性为61.5%,特异性为92.3%,准确性为73.8%,阳性预测值为92.3%,阴性预测值为61.5%.动态增强扫描的早期强化率及TIC的敏感性(分别为97.4%和87.2%)均高于MRS(61.5%)(P＜0.01),但其特异性均明显较MRS(92.3%)低(P＜0.01),尤其是早期强化率,其特异性只有30.7%;阳性预测值(分别为67.8%和80.9%)亦较MRS(92.3%)低(P＜0.01).结论 动态增强磁共振成像与磁共振波谱结合,可以提高乳腺癌的正确诊断率.     

乳腺肿瘤的磁共振质子波谱评价

应用磁共振氢质子波谱（^1H-MRS）尝试研究乳腺病变波峰形态学特征,以及不同病变代谢物生化含量的差异,以提高乳腺肿瘤的确诊率。材料和方法：92例病理证实的女性乳腺病变患者,均进行了常规MRI检查和MRS测量,共计检测了248个病变部位。结果：乳腺良性病变及正常组织多含－“M”型波峰（I型）,而乳腺 瘤的^1H-MRS波形中则无（Ⅱ型）;乳腺恶性肿瘤与良性肿瘤相比,胆碱组半波宽度相差显著（P＜0．05）,且前者胆碱含量明显升高（P＜0．01）, 同时伴有肌酸含量的升高（P＜0．05）。结论：乳腺肿瘤的^1H-MRS波形与非肿瘤性病变及正常组织的MRS波形明显不同,可通过观察将两者区分开来（P＜0．01）;乳 腺恶性肿瘤的胆碱含量明显升高;^1H-MRS与MRI相配合,可以提高MRI的确诊率,不失为一种较理想的检测方法。     

1H磁共振波谱在癫痫中的应用

磁共振波谱是对癫痫进行诊断与研究的重要手段之一.就磁共振波谱的基本原理、技术与癫痫相关指标的表现及在癫痫中应用的意义进行综述.     

MRS在乳腺中的应用

磁共振波谱成像是利用核磁共振现象和化学位移作用，进行特定原子核及其化合物定量分析的方法。目前应用于乳腺肿瘤的波谱技术主要为^1H-MRS。MRS能够区分病变性质，与动态对比增强扫描联合应用能够提高诊断的特异性。获得清晰可辨波谱的关键是技术因素，最主要是机器的压水、压脂和匀场性能。     

MR氢质子波谱在乳腺肿块应用中的价值及技术干扰因素分析

目的探讨MR氢质子波谱(1H-MRS)在乳腺肿块中的应用价值及技术干扰因素。方法回顾性分析手术后经病理证实的47个乳腺肿块的1H-MRS特征。其中恶性肿瘤24个,良性肿瘤23个,均于增强扫描前行1H-MRS检测。结果24个恶性病灶中11个于3.24ppm(×10-6)处出现胆碱(Cho)共振峰。23个良性病变中4个于3.24ppm处出现Cho共振峰。以1H-MRS Cho峰鉴别乳腺肿块良恶性,敏感性为45.8%,特异性为82.6%。结论1H-MRS检测到Cho并非乳腺恶性病变的特异表现。不论良性或恶性病变,只要在短期内迅速生长,1H-MRS即可测得Cho。检出率较低的原因主要为技术因素。     

高分辨魔角旋转磁共振波谱分析在医学中的应用

高分辨魔角旋转磁共振波谱分析技术可以不经过复杂提取过程直接检测组织,并获得高分辨力波谱。组织样品容积、标本速冻处理、检测温度、检测间隔时间、氘水灌注、脉冲序列、定量分析方法及统计分析方法等因素会对波谱结果产生影响。高分辨魔角旋转磁共振波谱分析技术可以对脑、前列腺、肾皮质、肝脏及乳腺等器官和组织的疾病进行诊断与鉴别诊断,并有利于分析组织毒理学代谢变化以及研究疾病发病机制。     

高分辨魔角旋转磁共振波谱分析在医学中的应用

高分辨魔角旋转磁共振波谱分析技术可以不经过复杂提取过程直接检测组织,并获得高分辨力波谱.组织样品容积、标本速冻处理、检测温度、检测间隔时间、氘水灌注、脉冲序列、定量分析方法及统计分析方法等因素会对波谱结果产生影响.高分辨魔角旋转磁共振波谱分析技术可以对脑、前列腺、肾皮质、肝脏及乳腺等器官和组织的疾病进行诊断与鉴别诊断,并有利于分析组织毒理学代谢变化以及研究疾病发病机制.     

磁共振波谱在小儿癫痫中的应用

癫痫在小儿发病率最高,ＭＲＩ及ＭＲＳ对于其病因诊断及指导治疗起重要作用。本文总结了小儿癫痫的ＭＲＩ表现及病理基础,同时指出其与成人癫痫磁共振研究方面的差距;详细阐述了ＭＲＳ技术并分别对＾１Ｈ ＭＲＳ和＾３１Ｐ ＭＲＳ在小儿发育过程中各代谢成份的变化趋势加以总结;分析了小儿癫痫中各代谢成份在癫痫中所起的作用,指出ＭＲＩ与ＭＲＳ联合应用对小儿癫痫病因学的诊断将大有裨益。     

乳腺肿瘤的磁共振波谱应用进展

简述了磁共振波谱（MRS）的基本原理及其在乳腺病变中的应用技术，总结了乳腺肿瘤的MRS特征，并与其生化病理特性相联系，以加深对乳腺癌的认识。     

氢质子磁共振波谱在乳腺良恶性病变诊断中的价值探讨

目的：研究乳腺氢质子磁共振波谱（1H-MRS）的特点,评估其在鉴别乳腺良恶性病变中的价值。方法回顾性分析有明确病理结果且波谱采集成功的55个乳腺病灶（恶性37个、良性18个）及10个健康腺体的1H-MRS特点。结果37个恶性病灶中有28个在3.22×10^-6处出现胆碱（Cho）峰,9个未出现Cho峰;18个良性病灶有3个在3.22×10^-6处出现Cho峰,其他15个良性病灶和10个健康腺体都未出现Cho峰。以Cho峰鉴别良恶性病变的敏感度76%（28/37）,特异度83%（15/18）,阳性预测值90%（28/31）,阴性预测值63%（15/24）。差异有统计学意义（Kappa=0.781,P＜0.01）。1H-MRS阳性病例中,病灶最大径＞2.5 cm占48%（15/31）,2.0-2.5 cm占42%（13/31）,1.5-2.0 cm为10%（3/31）。结论1H-MRS对乳腺肿瘤的敏感性及特异性较高,对病灶＞1.5 cm的乳腺肿块性病变,可用1H-MRS协助鉴别病变的良恶性。     

磁共振波谱在星形细胞肿瘤术前分级中的价值

目的 研究磁共振波谱(MRS)在星形细胞肿瘤术前分级中的价值. 方法 52例患者均经病理证实,其中弥漫性星形细胞瘤(WHO 2级)20例,间变性星形细胞瘤(WHO 3级)14例,胶质母细胞瘤(WHO 4级)18例.MRS采用多体素PRESS序列.结果 ①星形细胞肿瘤在MRS上常表现为Cho升高、NAA降低,级别越高变化越明显.在高度恶性星形细胞肿瘤中还可出现Lip峰.②对病例组中32例高度恶性星形细胞肿瘤采用Pearson相关回归分析法显示,肿瘤实质区的Cho/Cr(r＝0.656,P=0.000)、Lip1.3/Cr(r＝0.559,P=0.001)及Glx/Cr(r＝0.482,P=0.005)均与肿瘤的病理分级呈显著正相关;Cho/NAA(r＝0.395,P=0.025)、Lip0.9/Cr(r＝0.386,P=0.029)与病理分级呈正相关.③当Cho/Cr＝2时,诊断WHO 4级星形细胞肿瘤的敏感性为94.4%,特异性为64.3%,阳性预测值为77.3%,阴性预测值为90%.④当Lip1.3/Cr＝0.526时,诊断为WHO 4级星形细胞肿瘤的敏感性为88.9%,特异性为92.9%,阳性预测值为94.1%,阴性预测值为86.7%. 结论 MRS是一种有潜力的方法,有助于对肿瘤术前进行分级.     

磁共振扩散加权成像在乳腺肿瘤中的临床应用

磁共振扩散加权成像（MRdiffusion-weightedimaging,DWI）依赖病理过程中水分子在不同环境中运动差异而成像,DWI成像速度快（平均时间-200s）、无创、没有电离辐射、不需要注射对比剂等优点使其成为乳腺肿瘤方面应用最广的一种功能成像,目前,DWI在应用中存在着诸多限制因素,如场强、b值、诊断的差异等。本文就DWI成像原理及目前在乳腺良恶性病变诊断中的临床应用进行综述。     

MR在乳腺肿瘤中的应用

随着MR成像技术的不断发展，MRI诊断乳腺疾病的敏感性有了很大的提高。近年来MRS及MR引导的乳腺定向活检技术的临床应用，进一步提高了腿诊断乳腺疾病的特异性。就近年文献中有关乳腺肿瘤的腿应用予以综述。     

星形细胞肿瘤的磁共振波谱特征

目的 研究星形细胞肿瘤的磁共振波谱(MRS)特点以及不同级别星形细胞肿瘤的MRS改变.资料与方法 本研究包括两组:病例组和对照组.均采用GE Signa 3.0 T MR进行检查,MRS采用多体素点分辨波谱(PRESS)序列.病例组52例,男31例,女21例,年龄27～65岁,平均(41±10)岁,均经手术病理证实,其中弥漫性星形细胞瘤20例,间变性星形细胞瘤14例,胶质母细胞瘤18例,体素位置选择在肿瘤实质区.对照组包括26名健康自愿者,其中,男8名,女18名.自愿者的选择要求其平均年龄与病例组相匹配,体素位置选择在双侧半卵圆中心区.结果 (1)星形细胞肿瘤实质区各代谢物均与健康自愿者有显著性差异;(2)星形细胞肿瘤在MRS上常表现为胆碱(Cho)升高、N-乙酰天门冬氨酸(NAA)降低,随着肿瘤恶性程度增加,其Cho/肌酸(Cr)、Cho/NAA升高,并且在高度恶性星形细胞肿瘤中出现脂质(Lip)峰.结论 MRS是一种有潜力的方法,有助于星形细胞肿瘤患者的术前诊断.     

扩散加权成像在乳腺肿瘤中的应用

扩散加权成像是指在分子水平研究组织中自由水质子随意运动的功能性磁共振技术,是一种评价正常及病理组织功能性改变的无创性方法.其在乳腺中的应用为乳腺肿瘤的检出及良恶性的鉴别开拓了新的前景.就扩散加权成像的技术原理、在乳腺肿瘤中的临床应用及与其他影像学检查手段比较等方面进行介绍.     

扩散加权成像在乳腺肿瘤中的应用

扩散加权成像是指在分子水平研究组织中自由水质子随意运动的功能性磁共振技术,是一种评价正常及病理组织功能性改变的无创性方法。其在乳腺中的应用为乳腺肿瘤的检出及良恶性的鉴别开拓了新的前景。就扩散加权成像的技术原理、在乳腺肿瘤中的临床应用及与其他影像学检查手段比较等方面进行介绍。     

磁共振波谱在女性盆腔中的临床应用

作为一种无创性的检测组织生物学行为及代谢功能的检查技术,磁共振波谱(MRS)在临床中的应用价值日显重要,并已成为脑、乳腺等组织的常规检查方法。目前MRS正逐步应用到盆腔组织中,就MRS在女性盆腔中的研究及临床应用近况进行综述。