胃平滑肌瘤与平滑肌肉瘤的超声内镜定量化判定

目的：应用超声内镜对胃平滑肌瘤、胃平滑肌肉瘤作一鉴别。方法：48例胃平滑肌瘤或平滑肌肉瘤患，应用超声内镜检查后，根据肿瘤大小、边缘的整齐与否、内部回声是否均匀、有无液化四方面，用计分的办法，定量化评价良恶性。结果：本组平滑肌瘤的积分一般都很低（＜2．0分）；积分＞3．0分，均为平滑肌肉瘤；积分范围在2．0－3．0分之间的肿瘤，超声内镜与病理结果相差较大。结论：超声内镜检查结合计算肿瘤积分评价其良恶性的方法是可行的，但需要进一步完善。     

子宫平滑肌瘤囊性变的超声诊断价值

目的 探讨超声诊断子宫平滑肌瘤囊性变的价值.方法 分析42例超声诊断为子宫平滑肌瘤囊性变患者的声像图表现,与手术及病理结果进行对照.结果 子宫肌瘤囊性变可发生于各种类型肌瘤;囊性变需要同多种病变如坏死、黏液样变性等鉴别;超声诊断符合率是86.4%.结论 超声诊断子宫平滑肌瘤囊性变的价值较高.     

超声造影在子宫平滑肌瘤诊断中的初步应用

目的探讨子宫平滑肌瘤的超声造影特征并与其他病变相鉴别.方法采用SonoVue造影剂结合新型CPS实时超声造影技术,对45例子宫肌瘤及子宫腺肌瘤的超声造影过程进行观察.结果超声造影诊断子宫肌瘤71个,其中经超声造影检出5个二维及彩色多普勒未能发现的小肌瘤,所有病例均经手术后病理检查或临床随访证实.子宫肌瘤造影表现为注入造影剂后可见肌瘤周边首先出现造影剂增强呈环状,然后内部迅速充盈;消退时肌瘤中央先消退,周边仍呈环状增强,然后周边逐渐消退.子宫腺肌瘤的造影表现与子宫肌瘤不相同,其特点为注入造影剂后可见多支较粗大的短线样增强信号自病灶周边伸入内部,未见周边环状增强.结论超声造影显示子宫肌瘤的血流灌注具有一定特征性,据此可为子宫肌瘤的诊断及鉴别诊断提供重要依据.     

子宫小叶样分割性平滑肌瘤的超声特征分析

目的总结子宫小叶样分割性平滑肌瘤（CDL）的超声影像学特征及鉴别诊断要点。 方法分析2011年1月至2016年12月在首都医科大学附属北京妇产医院超声检查并经手术及病理证实为CDL患者的超声影像学特征,总结CDL超声鉴别诊断要点。 结果6例CDL术前超声显示肿物局限于子宫肌层5例,表现为子宫肌层内边界不规则、内部回声不均匀的实性肿物;彩色多普勒血流成像（CDFI）示肿物内部血流信号丰富;1例肿物突破子宫浆膜层,宫外部分表现为胎盘小叶样分格状的低回声肿物,彩色多普勒示肿物内部血流信号丰富。术前超声诊断为子宫肌瘤3例,误诊为子宫平滑肌肉瘤1例,子宫内膜间质肉瘤1例,子宫腺肌瘤1例。 结论因子宫CDL有分割性生长方式及宫外扩张性生长的特点,术前超声易误诊为子宫恶性肿瘤,需仔细辨识。术前超声正确诊断有利于手术方式的选择,避免过度治疗。     

阴囊平滑肌瘤超声诊断1例

患者,男,54岁。左侧阴囊肿物三十余年,逐渐长大,近四个月来明显而入院。查体:心、肺、腹无异常,血、尿化验正常,左侧阴囊明显增大,并可触及明显肿物,大小为10cm×10cm,硬韧,边缘不清,阴囊皮肤正常,睾丸及附睾被肿物包绕无法分辨,左     

子宫内膜癌的超声诊断

子宫内膜癌是指原发于子宫内膜的一组上皮性恶性肿瘤,是常见的妇科恶性肿瘤之一,约70%发生于绝经后妇女.近年来,其发生率呈上升趋势,在50岁以上的妇女中尤为明显.其主要症状是子宫不规则出血或阴道流液.内膜癌的危险因素包括:糖尿病、高血压、肥胖、初潮早(≤12岁)、晚绝经(≥53岁)、未妊娠、未经产、多次刮宫、激素替代治疗(HRT)、宫腔积液,以及卵巢癌、直肠癌、乳腺癌的家族史.Marrit 等[1]的研究发现,当身高体重指数(BMI)≥26kg/m2, 绝经较晚并进行激素替代治疗者,内膜癌出现的风险提高.     

子宫脂肪平滑肌瘤超声表现1例

患者女,53岁,绝经2年,阴道流血2月入院。2月前开始阴道流血,持续半月,经治疗后停止。1d前无明显诱因阴道出血伴血凝块,下腹坠胀。妇科检查:宫体3月孕大小,右前壁突起,质偏硬,轻压痛。B超显示:前位子宫,大小约13.1cm×10.4cm×6.9cm,形态失常,肌壁回声不均,宫体及宫底肌壁间见7.     

高强度聚焦超声对子宫平滑肌瘤微血管的破坏作用

目的探讨高强度聚焦超声(HIFU)在治疗子宫平滑肌瘤中对微血管的破坏作用。方法114例患者共175个子宫肌瘤行HIFU治疗,分别于治疗前后1周同时行彩色多普勒血流显像(CDFI)和实时超声造影(CEUS)检查,分析HIFU治疗后瘤体血流灌注情况。其中64个肌瘤术前、术后行超声引导下穿刺活检,用免疫组化法对标本用CD31单克隆抗体进行肿瘤血管内皮染色,计数肿瘤微血管密度(MVD),分析比较HIFU治疗前后MVD变化情况。结果175个子宫肌瘤行HIFU治疗后,CDFI在143个肌瘤内未测及任何血流信号,24个肌瘤血流信号明显减少,8个肌瘤血流信号无明显变化;CEUS在141个肌瘤内显示造影剂完全充盈缺损,13个肌瘤瘤体内大部分组织充盈缺损,周边有局灶性增强,21个肌瘤显示为造影剂弥漫增强。术前64例活检组织免疫组化染色MVD计数平均为60.3±17.0;术后显示微血管大量破坏,64例组织MVD计数平均12.1±16.3,术前、术后MVD比较差异有统计学意义(P<0.001)。结论HIFU能从体外破坏肿瘤血管,加强了HIFU杀死子宫平滑肌瘤细胞的直接效应。     

超声鉴别诊断非典型平滑肌瘤及子宫平滑肌肉瘤的临床价值

目的:评价超声鉴别诊断非典型平滑肌瘤及子宫平滑肌肉瘤的价值。方法:选取2016年5月—2023年5月期间新疆喀什地区第二人民医院接收的非典型平滑肌瘤及子宫平滑肌肉瘤患者100例为研究对象,其中,非典型平滑肌瘤患者90例纳入非典型平滑肌瘤组,子宫平滑肌肉瘤患者10例纳入子宫平滑肌肉瘤组。患者入院均接受超声诊断,详细分析两组患者的临床表现、实验室检查结果及超声检查特征,评价超声鉴别诊断非典型平滑肌瘤及子宫平滑肌肉瘤患者的价值。结果:子宫平滑肌肉瘤组患者平均年龄大于非典型平滑肌瘤患者,差异具有统计学意义(P <0.05),两组患者临床表现和实验室检查结果差异无统计学意义(P> 0.05);子宫平滑肌肉瘤组患者病灶数目单发占比高于非典型平滑肌瘤组患者,边界清晰占比与内部阻力指数(RI)值低于非典型平滑肌瘤组患者,差异具有统计学意义(P <0.05);两组患者在病灶平均直径、回声及内部结构方面的影像学特征无显著差异(P> 0.05);非典型平滑肌瘤组患者的Adler血流分级0级、Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级构成比分别为2.22%、42.22%、55.56%、0.00%,子宫平滑肌肉瘤...     

不同部位子宫脂肪平滑肌瘤的临床表现及超声特征

  目的  分析不同部位子宫脂肪平滑肌瘤(LL)的临床表现、超声特征。  方法  回顾性分析2019年9月~2022年9月在我院经手术病理证实为LL的60例患者的临床信息、实验室检查、超声图像特征、病理结果等临床资料。  结果  60例LL患者,无临床表现41例,下腹胀痛7例,月经量增多6例,绝经后阴道流血3例,同房痛1例,肛门坠胀感1例,尿频尿急1例,不同部位LL临床表现差异无统计学意义(P > 0.05)。41例病灶位于子宫体肌壁间或浆膜下,其中5例发生在阔韧带;13例位于子宫颈,其中1例位于宫颈管粘膜下;6例位于宫腔粘膜下。LL在超声多为圆形或类圆形,有假包膜样回声,多边界清楚,均表现为实性稍高回声团块,内部回声较均质,肿物周边均可探及血流信号。术前超声误诊30例,误诊率50%,不同部位LL误诊率差异无统计学意义(P > 0.05)。  结论  LL超声表现具有一定特征,以圆形或类圆形为主,均表现为实性稍高回声团块,能够通过术前超声进行初步诊断,但误诊率较高。      

子宫肌瘤囊变的超声诊断与鉴别诊断

目的　探讨子宫肌瘤囊变的超声图像特征、诊断及鉴别诊断要点。方法　对经术后病理证实的3 3例子宫肌瘤囊变患者的超声图像及临床症状、体征进行对照、分析。结果　( 1 )直径大于5 .0 cm的肌瘤占73 % ( 2 4 / 3 3 ) ;( 2 )肌瘤囊变患者的就诊原因多为发现腹部包块和阴道不规则流血;( 3 )经阴道彩色多普勒检查2 7例探及血流信号,频谱多普勒2 2例捕捉到满意频谱。经腹彩色多普勒检查仅3例探及血流信号。结论　( 1)肌瘤囊变的发生率与肌瘤大小有关;( 2 )肌瘤囊变的临床症状、体征与肌瘤的位置有关;( 3 )黏膜下肌瘤囊变需与葡萄胎、内膜息肉囊变鉴别,浆膜下肌瘤囊变需与盆、腹腔的肿物鉴别     

特殊类型子宫肌瘤的超声诊断及鉴别诊断

目的：探讨一些特殊类型子宫肌瘤的二维图像及彩色多普勒血流图特点,从而与其它有类似表现的疾病相鉴别。方法：用二维及彩色多普勒超声诊断仪检查并筛选特殊表现子宫肌瘤３９例,并与病理相对照。结果：二维超声检查２３例,诊断符合率为７３．９％（１７／２３）,彩超检查１６例,诊断符合率为９３．８％（１５／１６）。结论：特殊的子宫肌瘤由于表现较复杂,容易误诊,但二维超声结合彩色多普勒血流图可提高诊断正确率。     

子宫肌瘤的彩色多普勒超声诊断与监测

目的探讨彩色多普勒超声诊断与监测子宫肌瘤的临床价值。方法用二维、彩色、经阴道超声检查子宫肌瘤198例,了解病灶大小、形态及回声特征,定期动态观察,监测病灶变化并准确记录。结果子宫肌瘤中肌壁间肌瘤125例(63%),浆膜下肌瘤46例(23%),黏膜下肌壁瘤27例(14%)。23例经手术治疗,67例绝经后病灶逐渐缩小至消失,32例经保守治疗后病灶消失或缩小,76例仍在监测。结论彩色多普勒超声对子宫肌瘤有较高的诊断价值,可动态监测肌瘤的变化,并为临床治疗提供指导。     

B超在子宫肌瘤诊断中的应用价值

目的:探讨B超诊断子宫肌瘤的临床价值。方法:用经腹部常规扫描方法检查子宫肌瘤96例,了解病灶大小、形态及回声特征。结果:子宫肌瘤组108例,B超诊断与病理诊断一致者96例,诊断符合率为88.9%。结论:B超是诊断子宫肌瘤的首选方法。     

子宫肌瘤与子宫腺肌病的B超图像分析

对１８１例子宫肌瘤、４７例子宫腺肌病和４０例子宫肌瘤合并子宫腺肌病的超声图像进行分析比较。结果：二者有很多相似之处，亦各具特征。文中讨论了子宫肌瘤、子宫腺肌病的图像特征。作者强调：Ｂ超诊断应根据子宫大小、形态、宫壁、病灶内部图像及后方回声等结合临床综合分析，重视子宫肌瘤与子宫腺肌病的鉴别。因子宫腺肌病常合并肌瘤及／或盆腔子宫内膜异位症等，故不应满足某种发现急于单一诊断，必要时ＴＶＳ、ＴＡＳ结合应用。     

彩色多普勒血流显像对子宫肌瘤囊性变的诊断价值

目的 探讨彩色多普勒血流显像(CDFI)对子宫肌瘤囊性变的诊断价值.方法 经腹和经阴道超声检查,并与手术病理结果进行对照,作回顾性分析.结果 65例子宫肌瘤囊性变,经手术病理所证实,彩色多普勒血流显像(CDFI)扫查,符合率93.9%(61/65),其中单房46例,占70.8%(46/65)、多房15例,占23.1%(15/65),漏诊4例,占6.2%(4/65).结论 彩色多普勒血流显像(CDFI)扫查,能清晰显示子宫肌瘤囊性变的声像图特征,且直观、准确,是一种操作简便的检查方法.     

特殊类型子宫肌瘤的彩超诊断分析

目的 探讨一些特殊类型子宫肌瘤的二维图像及彩色多普勒血流图特点，从而与其它有类似表现的疾病相鉴别。方法 用彩色多普勒超声诊断仪检查并筛选特殊表现子宫肌瘤163例，并与病理相对照。结果 用彩色多普勒超声检查163例，诊断符合率为97．5％(159／163)，误诊4例。结论 特殊的子宫肌瘤由于表现较复杂，容易误诊，但彩色多普勒超声检查可提高诊断正确率。     

超声造影在子宫肌瘤与子宫腺肌病鉴别诊断中的价值

目的探讨超声造影在子宫肌瘤与子宫腺肌病鉴别诊断中的价值。方法对56例子宫肌瘤及23例子宫腺肌病患者进行超声造影检查。结果子宫肌瘤表现为假包膜内血管首先灌注呈环状高增强，并分支进入瘤体内部，随后整个瘤体表现为均匀或不均匀高增强，变性坏死区无增强。造影后期，瘤体内部造影剂消退较正常肌层快呈低增强，而假包膜消退相对较慢始终呈稍高增强，有明显包膜感。子宫腺肌病表现为多条血管呈不规则分支状进入病灶内，整个病灶区肌层呈不均匀高增强。造影后期呈不均匀稍低增强，边界不清，无包膜感。结论子宫肌瘤与子宫腺肌病超声造影表现明显不同，将为两者的鉴别诊断提供更加准确的信息。     

超声引导经皮硬化治疗子宫肌瘤的价值

目的探讨超声引导经皮硬化治疗子宫肌瘤的临床应用价值。方法在B超实时动态监视下，将无水乙醇注入到肌瘤内，达到治疗目的。治疗后于1个月、2个月、3个月B超复查，观察疗效。结果28例患，31个肿瘤，治疗后1个月缩小10％～30%，3个月平均缩小49％，以后观测无改变。观察最长时问为6年。结论超声引导下经皮硬化治疗子宫肌瘤是一项操作简便、安全、有效、副作用小、经济的微创治疗技术，值得推广应用。     

甲状腺结节的超声诊断与鉴别诊断

本文报告105例甲状腺结节的声像图表现.对照临床与病理总结了腺瘤.结节性肿大、囊肿和癌的声像图特点.超声诊断正确率为92.4%.认为超声检查对正确诊断甲状腺结节有重要临床意义.