腕管综合征24例临床治疗分析

腕管综合征是临床上比较常见的一种病症，其发病因素是腕管内压力增高，对该病症治疗必须要正确认识，合理选择治疗方法，才能取得良好疗效。对我院收治的24例腕管综合征采用保守或手术治疗，分析如下。     

腕管综合征8例误诊分析

腕管综合征(carpal tunnel syndrome，CTS)是周围神经卡压中最常见的一种，但临床上仍存在误诊、漏诊，延误治疗，导致病情恶化。现将我院近来诊治的8例CTS误诊、漏诊病例分析报告如下，以便为临床医师减少误诊、漏诊提供参考。     

腕管综合征误诊2例分析

腕管综合征又称正中神经挤压症,是由于腕管内正中神经受到压迫所引起的手指麻木等症状,临床上并不少见,但诊断上很易被疏忽或被误诊。笔者治疗2例分析如下。     

维吾尔族腕管综合征30例神经电生理临床分析

现对我院2009—01—2010—06维吾尔族腕管综合征（CTS）30例患者肌电图及神经传导速度进行分析如下。     

腕管综合征46例临床与神经电生理分析

目的：探讨腕管综合征的临床特点和神经电生理检测的诊断价值。方法：回顾性分析46例腕管综合征的临床特征和神经电生理检测结果。结果：46例腕管综合征中76．1％为女性，共有病变71侧，单侧病变21例，双侧病变25例。以桡侧3个半手指为主29侧，5个手指均有症状42侧。临床表现为手指麻木、疼痛，可向肘部和肩部放射。电生理检查正中感觉神经传导速度异常占95．8％，正中运动神经潜伏期延长占67．6％，运动传导速度异常53．5％，拇展短肌呈神经源性损害占31％。结论：腕管综合征以中年女性多见，临床上以手指麻木、疼痛为主要特点，活动和甩手可使症状减轻。神经电生理检测对腕管综合征的诊断与鉴别诊断具有重要价值。     

腕管综合征25例电生理分析

腕管综合征是正中神经在腕管内受压而表现出的一组症状和体征,以引起手指感觉异常为主要的特征。以中年女性多见,如为男性患者,则常有职业病史。本病有时双侧发病,其中绝经期妇女占双侧发病者的90％以上。现对腕管综合征25例电生理分析如下。     

妊娠性腕管综合征25例分析

腕管综合征是正中神经在腕管内被卡压的一组症状和体征。在妊娠晚期的孕妇中偶尔可见，以手部特殊性疼痛、麻木为主要症状的疾病。现将我院1998年1月至2001年12月系统观察的25例，此征病人进行回顾性分析，现报道如下：     

妊娠腕管综合征22例诊治分析

腕管综合征又称为腕管狭窄性腱鞘炎,是周围神经卡压综合征中常见的一种。在妊娠晚期的孕妇中偶尔可见,以手部特殊性疼痛、麻木为主要症状的疾病。由于产科医生缺乏对本病的认识,往往容易误诊和漏诊。现将我院2008-06-2010-02系统观察的22例,并对患者进行回顾性分析,现报道如下。     

腕管综合征

１引言腕管综合征（ｃａｒｐａｌｔｕｎｎｅｌｓｙｎｄｒｏｍｅ,ＣＴＳ）是最常见的一种嵌压外周神经病,主要为各种原因致腕管内压力增高,正中神经在腕管内受卡压而产生其相应支配区的神经功能障碍的综合征。２腕管的解剖特点腕管位于掌根部,由骨和韧带构成了一个隧道样结构。其底及两侧由腕骨组成,顶为纤维性的、致密坚固的腕横韧带横跨其上,缺乏弹性,其尺侧附于豌豆骨和钩骨,桡侧为舟骨结节和大多角骨嵴。腕管内有１条拇长屈肌腱、８条指浅、深屈肌腱和正中神经及其伴行的血管通过。正中神经位置最浅,在肌腱和腕横韧带之间,腕管…     

切开减压治疗40例腕管综合征临床体会

目的观察手术切开减压治疗腕管综合征（CTS）的临床疗效。方法对临床症状、体征符合CTS的40例（52腕）患者采用切开减压治疗,比较手术前后的各项疗效。结果 40例（52腕）患者未发生严重并发症。术前Carroll手功能评分为（57.15±4.71）分,术后为（94.15±2.60）分,术后较术前明显提高（P〈0.01）;手功能评分总有效率为96.15%。CTS电生理学分级较术前明显改善。52只示指术后6个月两点分辨觉较术前明显改善,感觉明显恢复。术前疼痛视觉模拟法评分为（7.6±1.2）分,术后为（1.9±0.3）分;术后较术前明显降低（P〈0.01）。结论切开减压术是治疗腕管综合征行之有效的方法。     

腕管综合征40例电生理检查分析

腕管综合征是常见的神经嵌压外周神经病,主要为各种原因致腕管内压力增高,正中神经在腕管内受卡压而产生其相应支配区的神经功能障碍的综合征。对我科2002-01/2007-11诊治40例分析如下。1临床资料1.1一般资料本组男9例,女31例,年龄26~64(平均41)岁,病程3个月~12 a。其中家庭妇女27例,公务员2例,农民7例,会计4例,合并糖尿病者2例,颈椎病者6例。临床表现均为腕以下手指麻木,疼痛,夜间尤甚,以桡侧3指为重,大鱼际肌萎缩17例,双侧发病者15例。1.2方法使用丹麦keypo in t肌电诱发电位仪,室温25℃左右,皮温保持30℃左右,采用顺向性感觉,运动神经传导速度检测法,检测正中神经指2→腕感觉神经传导速度及正中神经运动神经传导速度(肘→腕),腕部刺激拇短展肌记录复合肌肉动作电位潜伏期及波幅,同时刺激环指,分别记录并比较尺神经正中神经感觉神经传导速度及波幅,并对拇短展肌做针极肌电图。2结果本组正中神经指2→腕感觉神经传导速度未测出15例,减慢21例,波幅降低者18例,刺激环指分别记录并比较尺神经,正中神经感觉神经动作电位潜伏期之差值≥0.4 m s者39例,刺激患侧正中神经,拇短展肌记录...     

腕管综合征误诊为颈椎病1例分析

对腕管综合征误诊为颈椎病1例分析如下。1病历摘要女,80岁。1989—04无明显诱因出现持续性右手麻木、右大鱼际肌萎缩。查体：压颈试验阳性,双上肢腱反射（＋）,手掌桡侧半感觉减退,右大鱼际肌萎缩,叩击试验、屈腕试验阳性。颈椎平片：颈椎骨质增生。颈椎CT示：C2～3椎间盘向后突出（中央型）。肌电图检查示：右外展拇短肌呈神经源性改变（轻度）,右正中神经运动传导肘一腕传导速度减慢,右正中神经感觉传导（指一腕）未引出,右尺神经、桡神经、左正中神经运动、感觉传导未见异常,诊断为颈椎病（混合型）,给予扩血管、神经营养及物理治疗,右手麻木及右大鱼际肌萎缩未见改善。2008—07出现右手疼痛,活动时加重,休息缓解,查体右腕前方肿胀,右大鱼际肌萎缩,右腕前侧压痛,并向手部放射,Tinnel（＋）,手掌桡侧半感觉减退,腕关节过屈时手部麻木加重。肌电图示：近侧腕横纹到大鱼际的正中神经传导速度延长。诊断：右腕管综合征。给予腕管切开减压术,术后右手疼痛消失,麻木明显好转。     

腕管综合征误诊原因分析

1989年2月～1995年8月，我院诊治的碗管综合征43例，其中18例较长时间误诊而贻误治疗，现就误诊原因进行分析报告如下。1临床资料本组误诊的18例中，男4例，女14例，年龄28～65岁，平均年龄52．4岁。电生理检查14例，腕部正中神经至拇短展肌末端运动潜伏期（DML）延长，指1、指2、指3至腕段感觉传导速度减慢，在时伴波幅下降。4例为早期症状轻的患者，上述指标正常。其中误诊神经炎6例，颈椎病8例，腕类风湿关节炎3例，债症1例，误诊时间3天～4年。2讨论腕管综合征（Carpaltunnelsyndrone，CTS）是嵌区性神经病中最常见的一种。主要为正…     

腕管综合征279例神经电生理分析

目的探讨电生理检查指标在腕管综合征(CTS)诊断中的应用价值。方法以CTS患者279例为观察组,健康志愿者228例为对照组,行神经电生理检测。结果两组末梢运动潜伏期(DML)、复合肌肉动作电位(CMAP)波幅、前臂段运动传导速度(f MCV)、感觉神经动作电位(SNAP)波幅及腕-食指感觉传导速度(SCV)比较,差异均有统计学意义(P0.05);尺神经电生理指标间差异均无统计学意义(P0.05)。结论 CTS的诊断需要结合多项电生理检查指标以减少疾病的漏诊。     

腕管综合征16例的神经肌电图分析

腕管综合征(CFS)是正中神经在腕管内卡压的一组症状和体征，在临床较为常见。我院于2000年2月至2003年6月共对16例CFS进行神经肌电图检查，现总结报告如下。     

早期腕管综合征39例神经电生理检测与临床分析

目的探讨电生理检测两种感觉传导检测潜伏期比较法与常规感觉传导法在早期腕管综合征诊断的敏感性与特异性及对临床诊疗的指导意义。方法正中神经运动神经传导速度正常,中指至腕感觉神经传导速度(SCV)减慢<44 m/s,加作环指到正中神经(环指→腕正中)、尺神经(环指→腕尺侧)的腕上相同距离的SCV及感觉潜伏期(DSL),正中神经和桡浅神经到拇指的潜伏期及其差值,并比较两者潜伏期差。结果环指比较法(80.4%)与拇指比较法(76.5%)检测的异常率显著高于常规感觉传导法SCV(43.1%)和DSL(47.1%)(P均<0.05)。结论在临床工作中常规肌电图及神经传导检测正常时,加作环指正中/尺神经潜伏期及拇指正中神经/桡浅神经潜伏期差,可显著提高早期腕管综合征诊断阳性率和敏感性。     

曲安奈德腕管内注射治疗腕管综合征33例

64例腕管综合征患者分为曲安奈德治疗组33例,对照组采用理疗31例。治疗组取曲安奈德混悬液40mg与10g/L利多卡因6mL混合,行腕管内注入。结果表明腕管内注射疗效优于传统的理疗方法;复发率也明显低于理疗方法。曲安奈德腕管内注射治疗腕管综合征有良效,复发率低。     

腕管内阻滞治疗腕管综合征32例疗效观察

1资料与方法32例,年龄 16～ 64岁,女性28例,男性4例,右侧 26例,左侧 5例,双侧 1例。临床表现：拇、食、中指指端感觉障碍,正中神经支配区域疼痛,麻木异感,以中指为显著,疼痛在夜间加剧。拇短屈肌,拇对掌肌肌力减弱或麻痹,并大鱼际萎缩者占 24％。拇指内收外展试验均为阳性。屈腕试验(Phalen)阳性占 74％,神经传导时间测定,其传导时间延迟可长达 20ms,X线无阳性发现。方法：选择患侧腕,手掌向上,手指平伸,手掌根部桡侧屈腕长肌内侧缘 (相当天陵穴 )选用 6号细针头刺入。针尖斜向远端 30°角进针,有轻微突破感即为刺穿腕…