维持性血液透析患者不安腿综合征危险因素分析

目的 分析维持性血液透析(MHD)患者不安腿综合征(RLS)的临床特点及危险因素,评估血液透析滤过吸附(HFR)治疗MHD患者RLS及睡眠质量的临床疗效.方法 探讨2020年6月1日至12月31日期间苏州大学附属第二医院MHD患者RLS的相关危险因素.将49例RLS患者随机分为HFR组与血液滤过(HDF)组,观察治疗前...     

蔗糖铁治疗维持性血液透析患者不安腿综合征的临床观察

目的通过观察静脉注射蔗糖铁对维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者不安腿综合征(restless legs syndrome,RLS)评分的变化,探讨蔗糖铁治疗MHD患者RLS的临床疗效。方法①选择在上海市闸北区中心医院血液净化中心透析龄超过3个月的MHD患者40例,经问卷调查确诊有RLS,诊断采用RLS国际研究小组制定的标准并进行评分。②随机分为治疗组20例,对照组20例,治疗组静脉滴注蔗糖铁100mg/次,每周1次,连续用药10周,总量1000mg;对照组不用蔗糖铁以及其他铁剂。③分别观察两组患者在治疗前、治疗后4、8、10周的血红蛋白(Hb)、血清铁(Fe)、血清铁蛋白(SF)、总铁结合力、转铁蛋白饱和度(TSAT)水平的变化,同时观察患者RLS评分及药物不良反应等。结果①两组患者治疗前Hb、Fe、SF、总铁结合力、TSAT无统计学意义(P>0.05)。②治疗组随着治疗时间延长,Fe、SF、TSAT逐渐升高,治疗后4周较治疗前明显上升、且治疗后10周上升更为明显(P<0.05,P<0.01);而总铁结合力较治疗前逐渐降低、治疗后10周下降更为明显(P<0.05,P<0.01);分别与同期对照组比较,有统计学意义(P<0.05,P<0.01);对照组上述指标治疗前后无明显变化(均P>0.05)。③治疗前、治疗后4、8、10周的RLS评分,治疗组和对照组比较:治疗前为[(16.29±10.08]与(15.79±10.42)](P>0.05);第4周为[(14.02±9.18)与(16.03±10.42)](P<0.05);第8周为[(10.94±9.03)与(15.12±9.34)](P<0.01);第10周为[(10.02±8.14)与(14.97±10.13)](P<0.01);④治疗组未发生药物不良反应。结论不安腿综合征(RLS)是MHD患者常见的并发症之一,铁缺乏与RLS的发生发展有关。MHD患者常合并铁缺乏,在补铁治疗后,患者铁贮备明显升高、RLS评分亦明显下降,对治疗RLS取得一定的疗效。     

不安腿综合征

不安腿综合征(restless legs syndrome,RLS),也有人称为腿部神经过敏症。1944年Ekbom医生首先对此症作了详细阐述,故又称为Ekbom综合征。其特点为休息时及夜间腿部有难以形容的不适感觉。 1 临床表现:双侧小腿膝踝之间非麻非痛性不适感,休息时或夜间发生,劳动时并不出现。经拍打、按摩患肢或起床活动可暂时缓解,体检无阳性体征。     

28例不安腿综合征患者的护理

目的 探讨不安腿综合征患者的护理方法。方法 选取2013年8月至2014年8月VIP门诊就诊的28例不安腿综合征患者,其中23例给予普拉克索治疗,5例给予普拉克索加口服铁剂联合治疗,持续1个月,给予心理护理、用药护理、饮食指导、生活指导,培养良好的生活习惯。结果 28例患者顺利接受治疗护理配合良好。 结论 不安腿综合征患者及时诊治和良好的护理配合,可以明显改善患者的生活质量。     

不安腿综合征一家系

不安腿综合征又称Ekbom综合征。系指小腿深部于休息时出现难以忍受的不适,运动、按摩可暂时缓解的一种综合征。现对一个家系调查报告如下: 先证者(家系图Ⅱ_1),男,68岁,农民。因慢性支气管炎合并肺感染收住院。除肺部炎症表现外患者从20岁开始每晚休息时右侧小腿深部出现难以忍受之虫爬感和针刺样疼痛,影响休息,常常痛醒。严重时需下床室内徘徊走动或捶打患部可使疼痛症状减轻。患者认为是遗传病从未检查。查体:一般情况可,轻度贫血貌,头颅     

维持性血液透析患者不安腿综合征的相关危险因素分析CSCD

目的探讨维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者并发不安腿综合征(restless legs syndrome,RLS)的相关危险因素。方法选择2021年6月~2022年7月于石河子市人民医院血液透析室的MHD患者,收集患者临床资料,对比分析并发RLS组(A组)与未并发RLS组(B组)患者的一般状况及各项临床参数指标的差异。通过单因素Logistic回归分析及多因素Logistic回归分析各因素与RLS之间的相关性。结果共纳入MHD患者169例,未合并RLS组患者103例,合并RLS组患者66例,患病率为39.05%。2组间年龄(t=-2.297,P=0.022)、透析龄(t=-2.938,P=0.003)、血红蛋白(t=-2.205,P=0.027)、血肌酐(t=3.309,P=0.001)、血磷(t=5.732,P=0.002)、血镁(t=-4.070,P<0.001)、血清铁(t=-3.545,P<0.001)、甲状旁腺激素(PTH;t=-4.038,P<0.001)、β2微球蛋白(β2-MG;t=-3.655,P<0.001)、铁蛋白(t=-2.291,P=0.022)比较差异有统计学意义。单因素Logistic回归分析显示年龄(OR=0.976,95%CI:0.952~1.000,P=0.046)、透析龄(OR=1.019,95%CI:1.009~1.029,P<0.001)、血红蛋白(OR=0.976,95%CI:0.957~0.995,P=0.012)、血镁(OR=13.134,95%CI:2.561~67.366,P=0.002)、PTH(OR=1.002,95%CI:1.001~1.003,P=0.001)、β2-MG(OR=1.008,95%CI:1.002~1.013,P=0.010)、铁蛋白(OR=0.998,95%CI:0.996~1.000,P=0.015)与RLS发生有关,多因素Logistic回归分析结果显示长透析龄(β=1.414,P=0.048)、高PTH(β=0.012,P=0.035)、高β2-MG(β=0.013,P=0.014)、低铁蛋白(β=-0.091,P=0.004)是MHD患者发生RLS的独立危险因素。结论RLS是MHD患者的常见并发症,透析龄长、PTH及β2-MG增高、铁缺乏可能与维持性血液透析患者RLS的发生有关。     

血液透析滤过联合血液透析治疗慢性肾功能不全并发顽固性皮肤瘙痒的疗效观察

皮肤瘙痒是维持性血液透析患者最常见的表现。Dar N．R．等报道,规律性血液透析患者大约48％有轻度瘙痒,17％中度瘙痒,27％重度瘙痒,8％顽固性瘙痒。目前治疗维持性血液透析并顽固性皮肤瘙痒多采用血液灌流联合血液透析,其疗效较肯定。但经济压力较大,很多患者不愿选择该项治疗。笔者对12例慢性肾功能不全并发顽固性皮肤瘙痒患者采用血液透析滤过联合血液透析治疗,     

维持性血液透析患者不安腿综合征与生存质量的相关研究

目的了解维持性血液透析患者的不安腿综合征的发病情况,并分析与生存质量的关系,为医务工作者提供依据。方法采用便利抽样的方法,使用不安腿综合征诊断标准量表(IRLS)、严重程度评定量表(IRLSSG)、简明健康调查问卷(SF-36)及一般情况调查表、对中山大学附属一院等七家医院血液透析患者进行调查与分析。结果有36.6%患者有不同程度的不安腿综合征,其中轻度39(9.2%)例,中度81(19.1%)例,重度28(6.6%)例,非常严重7(1.7%)例,患者在各方面的生存质量较低,不安腿综合征得分与生存质量各因子得分均呈负相关。结论不安腿综合征与生存质量密切相关,应引起重视并采取相应的措施。     

尿毒症继发不安腿综合征73例临床表现分析

目的 了解尿毒症继发不安腿综合征患者患病率、严重程度、危险因素、具体不适部位及临床表现.方法 以2015年3～7月于首都医科大学附属北京友谊医院、北京第六医院、北京中兴医院、首都医科大学附属北京朝阳医院血液净化中心尿毒症持续性血液透析患者186例为研究对象,进行横断面研究,采用床旁问卷形式,以国际不安腿综合征研究小组(...     

不安腿综合征的药物新治

不安腿综合征(Restless Legs Syndrome,RLS)多发生于中年人,安静时出现症状,活动后则减轻,患者无法静坐。主要特征是小腿部不适,下肢疼痛无力,牵拉感、刺痛感和蚁行感,有时甚至引起肌阵挛。常规治疗方法是使用镇静、镇痛和扩血管等药物。据近年文献报道,该症的治疗取得了新进展,简述如下,供临床参考。 1 藻酸双酯钠(Polysaccharide Sulfate,PSS) 吴铁军等用PSS治疗RLS患者21例。用法:100mg,tid po,15d为1疗程。结果:治疗1个疗程后全部有效,未发现不良反应。机制:可能与PSS具有抗凝、降低血液粘稠度及改善微循环有关。 2 氟桂嗪(Flunarizine,FNZ) FNZ又名西比灵,汤正才等用FNZ治疗RLS患者36例,用法:每晚10mg,15d为1疗程,并与同期内     

健康教育对慢性肾功能不全患者进行血液透析治疗顺应性的探讨

慢性肾功能不全常发生于各种慢性肾脏疾病的基础上,临床上以肾功能衰竭,代谢产物储留,水、电解质及酸碱平衡失调为主要临床表现.血液透析(HD)是慢性肾功能不全患者重要的替代治疗措施之一,如何让患者坚持维持性血液透析,我们针对住院及门诊慢性肾功能不全的患者开展健康教育,寻求有效地协助患者提高生存质量,取得了良好的效果,现介绍如下.     

成人Bartter综合征合并慢性肾功能不全急性加重1例

目的 通过分析1例成人Bartter综合征合并慢性肾功能不全急性加重病例,探究Bartter综合征的发病、治疗及预后。方法 选取甘肃省人民医院肾内科住院患者1例,回顾性分析其临床资料、治疗与转归,并进行讨论。结果 本例患者表现为低钾血症、代谢性碱中毒、高肾素血症、高醛固酮血症,合并慢性肾功能不全急性加重,除外其他继发性醛固酮增多症的病因后,完善肾穿刺活检及基因检测,证实了Bartter综合征Ⅲ型的诊断。明确诊断后给予血液透析,螺内酯,补钾治疗后血钾恢复正常,肾功能明显好转。结论 Bartter综合征起病隐匿,长期的低钾血症以及高肾素血症等因素可能会引起肾小管间质性肾炎及肾小球病变,确诊后需及时进行补钾、保钾等一系列治疗。     

不安腿综合征对血液透析患者生活质量及睡眠质量影响的研究

目的了解北京大学第一医院肾内科血液透析中心不安腿综合征(RLS)的患病率,对其严重程度进行量化评分,并初步探讨RLS的影响因素及其严重程度对睡眠质量和生活质量的影响。方法以我院108例因慢性肾功能不全进行维持性血液透析治疗的患者为研究对象。不安腿综合征的诊断采用国际不安腿综合征研究小组制定的不安腿诊断标准量表。以匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)和简明健康状况调查表(SF-36量表)分别进行生活质量和睡眠质量评估。记录患者的透析方案、生化指标及治疗用药等资料,探讨RLS的影响因素。随机抽取一组不伴RLS患者为对照组,进一步评估RLS对睡眠质量和生活质量的影响。结果①我院血液透析中心RLS患者共14例,男性7例,女性7例,其患病率为13%。②RLS患者与不伴RLS患者在年龄、性别、透析龄、每周透析时间,尿素清除率,透析前血肌酐、尿素氮、血红蛋白、红细胞压积、铁蛋白、转铁蛋白饱和度、钙、磷、钙磷乘积、全段甲状旁腺激素(iPTH)等生化指标,以及是否使用铁剂、钙离子拮抗剂等治疗方面均未发现差异。③RLS组PSQI为(10.86±5.48),不伴RLS组PSQI为(4.93±4.73),两者间差异具有显著性(P=0.005)。但RLS严重程度仅与主观睡眠质量具有相关性(P<0.05),与SF-36分值呈负相关(r=-0.661,P=0.01)。结论我中心维持性血液透析患者中RLS患病率为13%。RLS患者的睡眠较差,主要表现在主观睡眠质量、睡眠时间、习惯睡眠效应、日间功能等方面。同时维持性血液透析RLS患者的RLS严重程度影响到患病者的生活质量。     

耳穴贴压疗法对血液透析病人不安腿综合征的影响

目的:探讨耳穴贴压疗法对血液透析病人不安腿综合征(RLS)的影响。方法:采用便利抽样法,选取2020年9月—2021年4月在黑龙江中医药大学附属第一医院血液净化科接受治疗的66例血液透析病人作为研究对象,采用随机数字表法将病人分为试验组和对照组,每组33例。对照组予以常规治疗、护理。试验组在对照组基础上实施耳穴贴压疗法。比较两组病人干预前后不安腿综合征症状严重程度、生活质量、实验室指标。结果:剔除脱落病例,最终试验组纳入病人31例,对照组纳入病人32例。干预后试验组国际不安腿综合征评定量表(IRLS)得分为(10.94±4.85)分,低于对照组[(13.66±5.67)分],试验组健康调查简表(SF-36)的生理机能、生理职能、躯体疼痛、精力、社会功能、精神健康维度得分均高于对照组,试验组实验室指标优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:耳穴贴压可以减轻尿毒症引起的不安腿综合征的严重程度,提高病人生活质量,促进尿毒症病人毒素排出。     

终末期肾功能衰竭引起不安腿综合征21例分析

终末期肾功能衰竭引起的不安腿综合征（RLS）是一常见的中枢神经系统疾病，为进一步探讨其临床表现及治疗，对21例终末期。肾功能衰竭引起的RLS患者临床表现、治疗总结如下，     

慢性肾脏病伴不安腿综合征的研究进展

不安腿综合征在慢性肾脏病患者中非常普遍,常可导致患者失眠、生活质量下降以及增加高血压、心血管疾病的发生。深入研究慢性肾脏病与不安腿综合征的关系及发病机制可能为治疗慢性肾脏病患者不安腿综合征提供新的治疗方案。本文就慢性肾脏病伴不安腿综合征的流行病学、发病机制、诊断标准以及治疗的最新研究进展进行论述。