回肠造口皮肤黏膜分离患者1例护理

回肠造口术后并发症发生率很高,并发症总发生率达40％。皮肤黏膜分离是常见并发症中的一种,系指肠造口处肠黏膜与腹壁皮肤的缝合处发生分离。皮肤黏膜分离又会导致产生其他的并发症：即分离后可造成造口回缩,愈合后疤痕收缩会造成造口狭窄,给患者带来痛苦。由于伤口位于造口旁,极易受排泄物污染,易感染,难以愈合,是临床上的一个难题。2008年5月8日-5月19日,我们采用湿性愈合理论处理1例回肠造口皮肤黏膜分离的患者,取得了良好效果,现报道如下。     

41例肠造口患者造口皮肤黏膜分离的护理

分析和总结了41例肠造口皮肤黏膜分离患者的临床资料和护理经验.通过制订并实施有效的创面换药和造口护理方案,促进了创面愈合,保证了造口袋的有效粘贴,同时也有助于肠造口患者的心理康复.患者创面均愈合良好.     

回肠造口术后造口皮肤黏膜分离29例治疗与护理

目的:探讨回肠造口术后造口皮肤黏膜分离的创面处理方法及合理的护理用品选择。方法:将29例回肠造口术后造口皮肤黏膜分离的患者随机分为观察组16例和对照组13例,对照组清创后选择藻酸盐敷料(或银离子藻酸盐敷料)+皮肤保护膜+防漏膏+一件式造口产品进行治疗护理,观察组选择藻酸盐敷料(或银离子藻酸盐敷料)+皮肤保护膜+防漏膏+两件式造口产品进行治疗护理,比较两组疗效、换药间隔天数、换药次数、愈合时间、有无粪水性皮炎发生等。结果:两组患者均治愈,无粪水性皮炎发生;观察组愈合时间、换药次数均明显少于对照组(P<0.05)。结论:藻酸盐敷料(或银离子藻酸盐敷料)+凡士林敷料+皮肤保护膜+防漏膏+两件式造口产品的方法处理回肠造口术后造口皮肤黏膜分离可减少换药次数,有利于创面愈合。     

肠造口并发皮肤黏膜分离的护理进展

肠造口皮肤黏膜分离是指肠造口处肠黏膜与腹壁皮肤的缝合处分离。多发生在术后1周内。因分离处伤口大便潴留,增加了感染的危险。如处理不当,近期可能发生造口回缩,远期可能由于瘢痕增生造成造口狭窄,重者如过度狭窄影响排便需再次手术方能解决,给患者生理、心理造成极大痛苦。传统的处理皮肤黏膜分离已不能减轻患者的痛苦。随着新理论的推出,     

肠造口患者皮肤黏膜分离的护理

目的：探讨肠造口患者皮肤黏膜分离的护理方法。方法通过对13例肠造口患者皮肤黏膜分离伤口的客观评估,根据伤口深度选用不同的护理方法及合理选用现代湿性愈合敷料,观察到皮肤黏膜分离伤口愈合所用的时间。结果经湿性愈合敷料伤口护理方法处理后,4例皮肤黏膜分离伤口深度0．2～0．4 cm患者5～7 d更换底盘时即可观察到伤口愈合;4例伤口深度0．5～0．8 cm患者10～15 d更换底盘时即可观察到伤口愈合;3例伤口深度1．0 cm患者在经较深伤口护理方法处理后,伤口深度变浅,改用浅表伤口护理方法处理,18～21 d更换底盘时即可观察到伤口愈合;2例伤口深度1．1 cm患者在较深伤口护理方法处理2周后,伤口深度变浅改用浅表伤口护理方法处理,20～28 d更换底盘时即可观察到伤口愈合。结论现代湿性愈合敷料的合理应用是帮助患者造口皮肤黏膜分离尽快恢复和预防造口并发症的有效护理措施。     

造口皮肤黏膜分离患者的护理

造口黏膜分离是指造口黏膜与腹壁缝合处皮肤愈合不良,使皮肤与黏膜分离造成的伤口,是造口术后常见的并发症之一,常发生术后一周内。远期常出现造口回缩、狭窄、造口袋粘贴困难进而出现造口周围粪水性皮炎,病人痛苦不堪。现将我院2005年8月～2008年9月27例造口皮肤黏膜分离患者护理的体会介绍如下。     

1例结肠造口皮肤黏膜分离病人的护理

肠造口术后并发症发生率很高,国外文献报道,结肠造口术后并发症发生率达21％～71％[1],国内报道为16.3％～53.8％[2].肠造口皮肤黏膜分离多发生在术后1周～3周,是指造口处肠黏膜与腹壁皮肤的缝合处分离.造口皮肤黏膜分离是造口术后早期并发症,一旦发生,必须及时治疗及护理,如处理不当,近期可能发生造口回缩,甚至缩至腹腔,造成腹腔感染,必须再次手术;远期可能由于瘢痕增生造成造口狭窄,轻者病人需每日扩肛,重者如过度狭窄影响排便,需要再次手术方能解决[2].给病人生理、心理带来极大的创伤,直接影响病人术后康复,降低生活质量.     

造口皮肤黏膜分离一造口并发症的护理7例

造口皮肤黏膜分离发生在张力过高的情况下建成的造口中，常见原因多为局部感染、腹胀、手术前放疗和营养差，可导致部分或整圈造口周围皮肤黏膜分离。造口皮肤黏膜分离增加感染危险，增加贴袋的难度。在现代造口术产生的早期，由于造口带来的麻烦或出现的并发症，又使患者陷入痛苦之中。近几年，随着广州、北京造口学校的成立，专科护士的培养，我国与世界接轨的专业的肠造口护理开始发展起来，享受专业肠造口护理的造口患者的生活质量得到提高。本研究应用专业的肠造口护理知识，对7例造口术后造口皮肤黏膜分离的并发症进行了护理，现报道如下。     

1例回肠造口皮肤黏膜分离合并腹部切口深层感染患者的护理

报道1例回肠造口皮肤黏膜分离合并腹部切口深层感染的护理体会。此病例护理难点和要点是腔隙多、创面大、脓腔深,大量感染性渗出液和坏死组织浸渍手术切口及瘘管通往造口皮肤黏膜分离处,造成表皮再生时间延迟,愈合时间延长。根据不同时期的伤口特点,制定并实施全身对症支持治疗、脓腔冲洗引流、传统与新型湿性敷料有效结合的伤口换药以及细致的造口护理,同时加强对患者出院期间跟踪指导。确保了各创面良好愈合。     

无名氏重型颅脑损伤患者的护理管理

笔报道184例无名氏重型颅脑损伤患的护理管理。认为：尊重患生命价值．与民政部门联系，做好病历记录、患查核、安全、康复期等管理，是提高无名氏重型颅脑损伤患的治愈率、降低伤残率和死亡率的关键：强调医护人员本着救死扶伤的人道主义精神，希望政府及社会各界人士关心无名氏重型颅脑损伤患的医疗费用问题．     

1例老年重症药物疹患者合并败血症的护理

报告了1例重症药物疹合并败血症的老年患者的护理。患者还患有高血压、痛风等疾病,有多种药物过敏史。护理工作中严格执行无菌操作,提供全身营养支持,加强皮肤护理,经多科室医护人员的相互协作、精心治疗和护理,患者痊愈出院。     

1例严重肛周溃疡患者行非血缘外周造血干细胞移植的护理

总结1例非血缘外周造血干细胞移植伴严重肛周溃疡的护理体会。探索非血缘外周造血干细胞移植严重肛周溃疡的护理方法,观察在无菌层流室中患者肛周溃疡的变化,采取有针对性的护理措施,同时给予患者必要的心理支持。经过精心护理,患者安全度过白细胞“零期”,肛周溃疡痊愈,非血缘外周造血干细胞移植成功。     

Disseminated Candida tropicalis in a patient with chronic mucocutaneous candidiasis

Chronic mucocutaneous candidiasis is a heterogeneous group of immunodeficiencies associated with persistent candidal infections. Patients with chronic mucocutaneous candidiasis are rarely associated with systemic infections caused by other fungi, but almost never by Candida. The authors report a case of a 16-year-old with chronic mucocutaneous candidiasis who developed a fungemia with Candida tropicalis.     

开盖式伤口引流袋在造口坏死及周围皮肤黏膜分离患者中的应用

对5例结肠癌术后发生造口坏死及造口周围皮肤黏膜分离的患者,运用开盖式伤口引流袋进行护理,并观察临床效果.5例患者造口加分离处伤口横径达4.5～7.0cm.经过精心护理,患者造口坏死及造口皮肤黏膜分离于15～25d后愈合.     

1例重症脑静脉窦血栓溶栓治疗的护理

对1例重症脑静脉窦血栓的患者进行血管内接触性溶栓治疗的护理进行总结,术前准备、术中配合和加强基础护理是顺利完成治疗的基础;保持正确体位、避免导管脱出堵塞、及时发现出血倾向,可防止颅内出血和下肢血管栓塞等并发症的发生;严密观察病情变化、熟练使用输液微量泵、准确应用药物是顺利完成治疗的保证。患者术后恢复良好,无并发症。     

1例重症脑静脉窦血栓溶栓治疗的护理

对1例重症脑静脉窦血栓的患者进行血管内接触性溶栓治疗的护理进行总结,术前准备、术中配合和加强基础护理是顺利完成治疗的基础;保持正确体位、避免导管脱出堵塞、及时发现出血倾向,可防止颅内出血和下肢血管栓塞等并发症的发生;严密观察病情变化、熟练使用输液微量泵、准确应用药物是顺利完成治疗的保证.患者术后恢复良好,无并发症.     

Nursing a patient with frostbite

Frostbite is a condition that is associated with people living in countries with an extremely cold climate. However, it can affect people in the UK who are involved in winter sports, and is also associated with the homeless, people with a psychiatric illness, and those who misuse drugs and alcohol. Angela Davies describes the assessment and management of a patient with frostbite and identifies the challenges of managing these complex tissue injuries