卵巢癌术中阑尾切除的临床意义

在卵巢癌手术治疗中阑尾切除术现已成为卵巢癌肿瘤细胞减灭术的一部分。1982年Sounenderher提出卵巢癌患者中阑尾有高累及率，至今学者对卵巢癌肿瘤细胞减灭术中常规切除阑尾仍有不同见解。我们回顾研究了上皮性卵巢癌行肿瘤细胞减灭术同时行阑尾切除病例的临床资料，探讨了阑尾切除在治疗卵巢癌不同分期中的意义。     

妇科腹腔镜术与剖腹手术对机体应激反应的比较研究

目的 探讨妇科腹腔镜手术与剖腹手术对机体的应激反应。方法 选择７２例有妇科手术指征的患者,随机分为两组,分别行腹腔镜和剖腹手术各３６例,其中附件手术各２６例,子宫切除术各１００例。测术前、术后２４小时指血白细胞（ＷＢＣ）数,ＥＬＩＳＡ双抗体夹心法及琼脂单扩散法测术前、术后２４小时和４８小时静脉血清白细胞介素－６（ＩＬ－６）和Ｃ－反应蛋白（ＣＲＰ）。并比较两组的手术时间、术中出血量、术后镇痛用药率、     

经腹全子宫切除术两种术式对比分析

为减少全子宫切术后并发症，防止术后阴道脱垂变短，提高术后生活质量，我院2001年1月至2003年10月行经腹全子宫切除阴道断端开放引流圆韧带悬吊术63例，并与常规术式对比分析如下。     

妇产科术后下肢静脉血栓的诊断与处理

深静脉血栓形成（deep vein thrombosis，DVT）常见于下肢，特别是左下肢。DVT是妇产科术后常见并发症之一，据统计，其妇产科术后总发生率为8％-13％，其中以剖宫产术后最为常见，其次为妇科恶性肿瘤根治性手术后。     

三种剖宫产术式腹腔粘连的比较与分析

目的 探讨改良新式剖宫产术、新式剖宫产术及子宫下段剖宫产术再次手术的腹腔粘连情况.方法 对2003-01-2005-10河南省漯河市召陵区人民医院对既往有新式剖宫产史、改良新式剖宫产及子宫下段剖宫产史因妇产科疾病再次开腹手术的154例病例进行术中观察并回顾性分析,比较其腹腔粘连情况.结果 改良新式剖宫产史者粘连最轻,粘连发生率最低,与新式剖宫产术、子宫下段剖宫产术比较差异均有统计学意义（P均＜0.05）.结论 新式剖宫产术导致的粘连最重,子宫下段剖宫产术次之,改良新式剖宫产术粘连最轻,发生率最低.     

两种手术方法治疗子宫肌瘤围手术期护理比较构架

目的两种手术方法治疗子宫肌瘤围手术期护理比较构架。方法选取我院2017年3月~2019年3月收治的70例子宫肌瘤患者为研究对象,根据随机分组法将患者分为常规组(n=35)和研究组(n=35)。常规组采用传统开腹子宫肌瘤术治疗;研究组患者采用腹腔镜子宫肌瘤剔除术进行治疗。比较两组患者的术中出血量、手术时间、肛门排气时间和住院时间。结果研究组患者的术中出血量、手术时间、肛门排气时间和住院时间均优于常规组,差异具有统计学意义,P<0.05。结论腹腔镜子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤有着明显的疗效,临床效果更佳。     

郎景和院士谈妇产科手术的小技法与大道理

【编者按】 尽管当前妇产科的新观念、新技术、新方法层出不穷,但是一些基本技法和道理却万变不离其宗,是妇产科医生成长所必须的营养。中国工程院院士、著名妇产科学家、北京协和医院妇产科郎景和教授提出手术有“得艺、得气、得道”三重境界,其所著的两卷《妇科手术笔记》系统展示了其手术精髓。日前郎景和院士做了题为《妇产科手术的小技法与大道理》的学术报告,在同行中引起强烈反响。为此,《中国实用妇科与产科杂志》特别委托本刊常务编委、北京协和医院谭先杰教授对郎景和院士进行了专访,现全文刊发采访稿,以飨读者。     

腹腔镜子宫切除术两种术式的应用体会

目前腹腔镜子宫切除术主要有腹腔镜筋膜鞘内子宫切除术 (classicintrafascialSemmhysterectomy ,CISH)和腹腔镜辅助下阴式子宫切除术 (laparoscopicassistedvaginalhys terectomy ,LAVH)。为对其临床应用价值作进一步的探讨 ,我院妇科近 4年共进行了 2 87例腹腔镜子宫切除术。现对两种术式的应用体会报道如下。1　资料与方法1.1　一般资料1998年 4月至 2 0 0 2年 4月我院共进行腹腔镜子宫切除手术 2 87例 ,其中CISH 2 0 2例 ,LAVH 79例。其中中转开腹 6例。所有患者均无生育要求 ,CISH组平均年龄 4 0岁 (395 6岁 ) ,有盆腔手术史者…     

两种输卵管复通术式的临床分析

1975年12月至2003年12月共收治输卵管绝育术后要求复通348例，按照绝育术式分别行输卵管端端吻合术和输卵管宫角植入术，其中1991年以前为肉眼直视下手术，1991年后借助显微镜或手术放大镜进行手术，观察不同术式患者的输卵管复通率及受孕情况，并作临床分析，探讨输卵管绝育术后复通的最佳手术方式。     

两种人工阴道成形术的术式比较

目的 :比较两种人工阴道成形术的利弊。方法 :将 2 9例先天无阴道的妇女随机分成两组 ,13例行单纯造穴阴道成形术 ,16例行乙状结肠阴道成形术。结果 :13例单纯造穴阴道成形术 5例顺利 ,2例发生直肠阴道瘘 ,3例阴道疤痕狭窄 ,玻璃模具破损致阴道损伤 1例。已婚者术后半年进行性生活。 16例乙状结肠阴道成形术 ,除术中直肠损伤 1例 ,术中修补 ,术后愈合好外均成功 ,无感染及出血 ,无粘连狭窄 ,已婚者术后 1月可性生活。结论 :比较两种术式 ,乙状结肠阴道成形术手术虽较复杂 ,但成功率高 ,术后的人工阴道极似正常阴道 ,粘膜皱壁良好 (柔软湿润 ) ,肠分泌粘液有润滑作用 ,阴道宽度、长度充裕 ,有利于性生活 ,而且术后不必长期放置阴道模具     

英国皇家妇产科医师学会与美国妇产科医师学会指南对“胎膜早破”推荐意见的比较

2019年6月英国皇家妇产科医师学会(Royal College of Obstetricians and Gynaecologists,RCOG)发布了第73号临床实践指南——“妊娠24周后疑似未足月胎膜早破的临床管理”。现简要介绍该指南主要推荐内容,并与2018年1月美国妇产科医师学会(American College of Obstetricians and Gynecologists,ACOG)更新的第188号临床实践指南“胎膜早破”推荐意见进行比较。     

腹腔镜子宫切除术两种手术方式疗效的比较研究

目的:探讨腹腔镜全子宫切除术(TLH)及腹腔镜辅助阴式全子宫切除术(LAVH)两种手术方式的疗效.方法:160例有全子宫切除手术指征的子宫肌瘤患者分为TLH组(80例)和LAVH组(80例),对比观察两组手术时间、术中出血量、肛门排气时间、术后住院时间及随访情况.结果:TLH组术中出血量及手术时间均小于LAVH组,差异有统计学意义(P＜0.05);而两组术后肛门排气时间及住院时间相比,差异无统计学意义(P＞0.05).术后3个月复查,两组患者阴道残端愈合均良好.结论:两种手术方式均有效、微创.TLH具有术中视野清晰、出血少、手术时间短的优点.应根据患者病情、医生的腹腔镜操作熟练程度及医院的设备等因素综合考虑,为患者提供最佳的手术方案,以达到最好的治疗效果.     

腹腔镜子宫肌瘤剔除术两种缝合方法疗效比较

目的探讨腹腔镜子宫肌瘤剔除术中采用改进的缝合方法的疗效。方法2006年1月至2008年12月在空军总医院对82例行腹腔镜子宫肌瘤剔除术患者采用改进的缝合方法(观察组)封闭创腔,并与同期采用常规由深至浅分层托底连续缝合的79例对照组进行对比,观察两种方法的手术时间、术中出血量。结果观察组手术时间37～81(52.33±18.09)min,术中出血量40～110(77.42±28.15)mL。对照组手术时间43～137(91.86±34.63)min,术中出血量50～350(176.74±45.68)mL。两组手术时间及术中出血量比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜下子宫肌瘤剔除术采用改进的缝合方法,能够缩短手术时间,减少术中出血量,值得临床推广应用。     

阴式与腹式子宫肌瘤剔除术的比较

目的:比较阴式和腹式子宫肌瘤剔除术的术后病率和盆腔感染差异,探索相应预防措施.方法:回顾分析我院2003～2006年阴式和腹式子宫肌瘤剔除术142例的临床资料,进行两种手术途径及术后并发症比较.结果:两组在手术时间、术中失血量、单个肌瘤重量、术后肛门排气时间,术后病率、盆腔感染率比较中,差异有统计学意义(P均＜0.05),除盆腔感染率阴式子宫肌瘤剔除术较高外,其余皆以腹式组较高.结论:两术式各有其优缺点,关键在于适合病例的选择;术前重视阴道准备、常规预防性应用抗生素、术后盆腔放置引流管,可预防或减少感染的发生.     

腹腔镜与剖腹行良性卵巢囊肿剥出术的对照研究

目的:比较腹腔镜术与剖腹术两种方法行良性卵巢囊肿剥出术的结果。方法:将妇科手术治疗的75例良性卵巢囊肿患者随机分为腹腔镜组(38例)和剖腹术组(37例),对两组患者的特征及术中、术后情况进行对比分析。结果:两组在年龄、体重、剖腹术史、囊肿大小、病理类型等方面差异无显著性(P>0.05)。术后病率、对镇痛药的需求、术后住院日及恢复时间,腹腔镜组显著减少(P<0.01或P<0.05)。结论:腹腔镜行良性卵巢囊肿剥出术优于传统剖腹术。     

输卵管妊娠腹腔镜两种术式对照分析

目的:观察腹腔镜两种手术方式治疗输卵管妊娠的结局和术后再妊娠情况,并探讨其影响因素.方法:对2002年1月至2005年12月天津市中心妇产科医院接受腹腔镜手术治疗输卵管妊娠的107例患者,分为保守性手术治疗组(A组)75例和输卵管大部分切除术治疗组(B组)32例患者,对比分析两组围手术期情况和术后再次宫内妊娠率、异位妊娠率;采用Logistic回归分析盆腔粘连情况等因素对保守性手术术后生育结局的影响.结果:A组术中出血量大于B组,手术时间长于B组,差异有统计学意义(P<0.05).随访3～6年,A组和B组再次宫内妊娠率分别为45%、34%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05).在单因素分析中,腹腔镜保守性手术治疗输卵管妊娠术后宫内妊娠率分别与盆腔粘连情况、对侧输卵管闭锁与否相关(P<0.05).结论:腹腔镜下保守性手术再次宫内妊娠率高于腹腔镜下输卵管大部分切除术.盆腔粘连情况、对侧输卵管闭锁与否是术后宫内妊娠率的相关因素.对于严重盆腔粘连或患侧输卵管破坏严重而对侧输卵管正常者,不建议行保守性手术.     

两种子宫切除术式手术效果及对卵巢功能的影响

目的探讨两种子宫切除术式手术效果及对卵巢功能的影响.方法选择有手术指征围绝经期良性子宫病变者126例,其中保留子宫动脉筋膜内子宫切除术57例为研究组,传统子宫切除术69例为对照组.结果两组手术时间、术中出血量无明显差异(P＞0.05),研究组术后排气时间短,发生腰腹痛、泌尿系症状体征少,术后病率低,并发症少.术后性生活不受影响,术前术后性激素含量无明显变化,围绝经期综合征发生率低,均较对照组有明显差异(P＜0.05).结论保留子宫动脉筋膜内子宫切除术式安全、可靠,对卵巢功能影响小,有利于提高妇女生活质量.     

阴式与腹式全子宫切除术临床效果比较

近年随着微创手术的发展,阴式全子宫切除术受到广大妇产科医生及患者的关注,2000年5月至2006年8月我院行阴式全子宫切除术178例,同期行腹式全子宫切除术182例,现将相关资料分析比较如下.     

甲硫酸新斯的明穴位注射治疗妇产科术后腹胀疗效

目的:甲硫酸新斯的明足三里穴注射治疗妇产科术后腹胀的疗效。方法:分析68例术后腹胀患者给予甲硫酸新斯的明后腹胀缓解的情况。结果:注射后10分钟～2小时40分钟,全部排气部分排便,腹胀解除。结论:甲硫酸新斯的明足三里穴位注射治疗妇产科术后取得良好效果。