坐骨直肠窝脓肿并下腹壁脓肿漏诊一例报告

患者，女，58岁，农民。以主诉：“转移性右下腹痛一天，伴恶心、呕吐胃内容物一次，纳差，无中毒症状，在家作抗感染对症治疗，腹痛无缓解”於2003年8月23日8：10入院。PE：T：38℃ P：80bpm，R：20bpm，BP：110／70mmHg；神情，精神差，痛苦面容，眼、耳、鼻、口腔未发现异常，心肺听诊：未发现异常     

肝脏恶性纤维组织细胞瘤一例

患者，女，55岁，因发热2月余，右上腹胀痛1个月入院。查体：T：37.2℃。R：23次/分，P：110次/分，BP：120/75mmHg。全身皮肤黏膜无黄染，右下肺叩诊浊音、呼吸音减弱。腹平坦，上腹部约12cm手术瘢痕，     

TNF-TNFR超家族T细胞协同刺激分子与器官移植研究进展

T细胞协同刺激通路在器官移植后的排斥反应中起着重要作用。目前已经发现的T细胞协同刺激通路有：CD28／CTLA-4：B7，ICOS：BTh，PDl：PD-L1／PD-L2，CD40：CD154，CD134：CD134L，4—1BB．4—1BBL，CD27：CD70，LIGHT：HVEM和CD30；CD153等。     

应用腰椎间盘镜手术系统(MED)结合区域定位治疗腰椎间盘突出症

目的：探讨应用腰椎间盘镜手术系统（MicroEndoscopic Discectomy system,MED)结合腰椎间盘突出症区域定位提高腰椎间盘突出症治疗效果。方法：对应用MED治疗腰椎间盘突出症病人。术前进行腰椎间盘突出症区域定位分析。根据分析效果。方法：对应用MED治疗腰椎间盘突出症病人。术前进行腰椎间盘突出症区域定位分析。根据分析结果，指导MED置入和操作。清除椎间盘突出症区域内卡压因素。结果：本组45例。47个椎间盘，术前进行区域定位分析；层面：Ⅰ层面：30个，Ⅰ-Ⅲ层面：15个；Ⅰ-Ⅱ-Ⅲ层面；2个；区：1-2区：41个；2-3区；2个；2-1-2区；3个；1-2-3区：1个：域：b域：P44个；c域：3个。疗效评估分三次进行；第一次评估，优：37例，良：8例，差：0例，第二次评估。优：41例，良：3例，差：1例。第三次评估。优：43例。良：1例，差：1例。结论：MED治疗腰椎间盘突出症，术前进行腰椎间盘突出症区域定位分析。对提高MED疗效有重要意义。     

先天性肝静脉及门静脉发育异常伴三尖瓣下移畸形的超声表现

患者男，48岁，因劳力性心慌气短，浮肿十年余就诊，曾有“心包积液”史，查体：心界增大，房颤，浮肿，肝脾大。体温：36.8℃，心率：70次/分，呼吸：18次/分，血压：110/70mmHg.     

胫骨远端延长术疗效8年随访报告

目的：观察、探讨胫骨远端延长术的远期疗效及并发症。方法：胫骨远端骨骺牵伸延长术、胫骨下端截骨延长术。结果：共３９例下肢不等长患，经８年随访，优：２８例；良：１１例，差：０例。结论：胫骨远端延长术是治疗下枝不等长的理论术式，具有创伤小，愈合快，并发症少等优点，远期疗效满意。     

髋关节闭孔内脱位伴骨盆骨折一例

患者，男，39岁，因被煤车撞击致骨盆、左下肢畸形4h住院。查体：患者神志恍惚、表情淡漠、面色苍白、四肢发凉、口渴。血压：50／30mmHg，脉搏：124次／min，呼吸：25次／min，体温：36．7℃。查体：腹部稍胀，腹肌紧张，下腹部及会阴部区广泛皮下瘀血，骨盆倾斜，挤压、分离实验( )，左侧大转子内陷，左下肢外旋畸形。X线片示：右侧闭孔消失，双侧坐、耻骨支骨折，左侧髂耻线分离，     

原发性腹膜后肿瘤3例报告

我院外科近年收治3例原发性腹膜后肿瘤，均经手术后病理检查确诊。现报道如下：例1：女，21岁。左中上腹可扪及巨大包块，伴钝痛6月入院。体检：肿块15cm×15cm大小，边界不清，质硬。腹部平片：尼牙齿样致密影。CT：左中腹腹膜后巨大混合性包块，畸胎瘤可能。手术探查：肿块将腹主动脉、下腔静脉推向右侧并与其紧密粘连，在分离中，腹主动脉壁破裂，出血4000ml，经阻断腹主动脉，修补裂口，补足血容量。于囊内剜除肿瘤。术后20天痊愈出院。病理诊断：成熟型畸胎瘤。例2：男，37岁。因腹部反复胀痛5年，症状加剧11小时入院。体检：消瘦，全…     

KlinefeIter综合征合并t(4;12)1例

由47，XXY核型异常弓愧的Klinefelter综合征是男性不育中最常见的原因之一，发生率为1／1000，占男性不育者的1／10，但Kilnefelter综合征伴47，XXY，t（4；12）（4qter→4q12：：12p24→12pier；12qter→12P24：：4q12→4pter）尚未见报道，现报告如下：病人男，25岁，农民，已婚3年不育来院就诊。体检：身高173cm，体重70kg，皮下脂肪较丰满，声音尖细，面部皮肤细腻，胡须稀少，喉结不明显，腋毛少，阴茎短小，双侧寒丸如花生仁大小，质地软，智力正常。细胞遗传学检查：核型为47，XXY，t（4；12）（4qter”4qlZ：：12p24、12pier…     

腹膜后血管球瘤

血管球瘤是血管组织的良性肿瘤，多见于四肢。发生在腹膜后者，极为罕见。我院曾收治2例，现报道如下：例1：女性，27岁。右侧腹部包块三年，因包块逐渐增大，伴有恶心、厌食及阵发性腹部剧痛入院。体检：右中腹可们及成人拳头大包块，境界清晰，表面光滑，移动性差，有深压痛。脉率80次，血压14／10kPa，心电图正常。系统钡餐检查：胃肠道无异常。肾分泌造影：右肾及输尿管均被推移，升结肠亦被推向外侧。超声检查：腹膜后实质性肿块。手术所见：肿块位于腹膜后，呈灰红色，质较硬，有完整包膜，但与周围有致密粘连。上界达右肾下极，下界…     

髋关节后脱位合并股骨头骨折的治疗

目的：探讨髋关节后脱位合并股骨头骨折的治疗方法。方法：自1996年-2002年共收治25例，18例资料完整，根据Pipkin分型，Ⅰ型4例，Ⅱ型5例，Ⅲ型2例，Ⅳ型7例。根据骨折分型和治疗时间以及患者年龄，决定治疗方案。结果：按照Epstein评分标准，Ⅰ型：优3例，良1例；Ⅱ型：优1例，良2例，可1例，差1例；Ⅲ型：2例全髋关节置换术后分别2年和5年，行走无痛，关节活动范围正常，假体无松动。Ⅳ型：良4例，可1例，差2例。结论：髋关节后脱位合并股骨头骨折的治疗方法应根据骨折类型，骨折时间，患者年龄等确定。     

肝内胆管癌的临床病理特征与外科治疗

目的：提高肝内胆管癌的诊治水平，方法：分析22例肝内胆管癌的临床病理特征及治疗。结果：男性8例，女性14例，病程：3个月至40年，症状：腹痛，畏寒，发热，黄疸，乏力，纳差，体重减轻与贫血等。合并结石者ALP与γ-GT升高，癌变则CEA升高，分为三型：包块型，胆管周围浸润型与胆管内生长型，12例病人经受肝切除或广泛的肝切除和（或）肝外胆管切除，12例存活，7例，存活5年。结论：肝内胆管癌的积极切除治疗是理想的治疗。     

脊髓蔓状血管瘤1例

脊髓蔓状血管瘤１例李书家，李新平，孙峰，张岳松患者，男，１４岁。因颈部胀痛伴双上肢麻木不能持物１月余，于１９９５年１月１８日入院。查体：Ｔ：３７．２℃，Ｐ：８８次／ｍｉｎ，Ｒ：２４次／ｍｉｎ，ＢＰ：１８／１２ｋＰａ。患者神志清，语明，眼球运动正常，无...     

外伤后脑室出血的临床研究

目的：讨论外伤后脑室出血的临床特点和治疗。方法：86例病人通过连续CT扫描，部分做了手术。结果：脑内血肿破人脑室32例，侧脑室出血46例，2例为脉络丛出血，另外6例为迟发性脑室出血。讨论：研究本组表现建议分为4型：原发型，继发型，混合型，迟发型。     

读者造型坊

细节分析 发：中长发，发量较多，发质由于烫染导致受损较严重。 脸：脸形较长。 眉：眉毛较细，略高挑，不适合长形脸。 眼：眼形标准，略有点大小眼。     

复合性损伤并膈疝破裂一例

复合性损伤并膈疝破裂一例陕西省镇安县医院（７１１５００）陈则顺××，男，２５岁，农民。以从高处坠落、胸疼呼吸困难２小时急诊入院。查体：Ｔ：３７℃，Ｐ：１２０次／分，Ｒ：２８次／分，ＢＰ：１０／７ｋｐｕ。神志清楚，气促，颜面青紫，左肺呼吸动度弱，肋间隙...     

影响多发性骨髓瘤生存期的相关因素分析

目的：探讨影响多发性骨髓瘤生存期的相关因素，方法：回顾性调查，多元逐步回归分析，结果：回归方程为Ｙ＝３５.859 29.324X26-3.043X421 19.463X12，依次进入方程自变量为：化疗疗效，骨损部位，球蛋白高程度，Ｍ蛋白带，结论：化疗疗效，骨损部位，球蛋白增高程度，Ｍ蛋白带与ＭＭ的生存期密切相关性。     

有限内固定结合外固定支架治疗Pilon骨折

目的：回顾性分析了有限内固定结合外固定支架治疗Pilon骨折的手术疗效。方法：23例患接受该方法治疗，其中，男16例，女7例。骨折类型：Ⅰ型2例，Ⅱ型3例，Ⅲ型9例，Ⅳ型5例，Ⅴ型4例。Ⅰ、Ⅱ型在“C”臂机监视下闭合复位，“T”型单侧多功能外固定支架或组合式外固定支架固定。Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ型采用踝前小切口，以螺钉有限内固定结合组合式外固定支架外固定。术后平均随访21个月，结果：采用Mazur评分系统评估手术疗效，优：16例，良：5例，可：1例，差：1例。术后并发症包括：针道感染3例，螺钉松动2例。结论：有限内固定结合外固定支架是治疗高能量Pilon骨折（尤其Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ型）的较好方法。     

直肠癌术后致腓总神经损伤1例

1病历摘要 患者，男，42岁，因大便表面带血，乏力2个月，以“直肠癌”收住入院。查体：生命体征平稳，营养良好，浅表淋巴结未触及肿大，结膜无苍白，心肺无异常，腹部未扪及包块，移动性浊音阴性。腹部彩超提示：中度脂肪肝。X线胸片提示：肺纹理增粗；直肠镜检提示：距肛缘6cm处半环形隆起，肠腔狭窄，黏膜充血，糜烂，易出血；病理检查提示：     

手术治疗颈椎间盘突出症24例疗效分析

目的：评价手术治疗颈椎间盘突出症的效果及MRI对颈椎间盘突出症的诊断价值。方法：我院对24例颈椎间盘突出症思考经颈前路椎间盘切除加植骨融合术治疗，其中6例术中采用钦质钢板内固定。结果：优级：感觉运动和括约肌功能恢复正常或接近正常，15例。良好：运动功能明显改善，步态较稳，跨步有力，能参加工作，5例。尚可：生活自理，运动功能部分受限，3例。差：神经功能检查无恢复，1例。优良率83．32％。结论：MRI是诊断颈椎间盘突出症的员佳检查方法，颈前路椎间盘切除术对脊髓及神经根减压彻底，创伤小易操作，是治疗颈间盘突出症的有效方法。