热休克蛋白70促进急性肺损伤小鼠肺部炎症反应

目的 探讨热休克蛋白70(heat shock protein 70,HSP70)对急性肺损伤(acute lung injury,ALI)小鼠发病的影响及其相关机制.方法 构建ALI模型小鼠,免疫印迹法检测肺组织中HSP70的表达情况,酶联免疫法检测支气管肺泡灌洗液(bronchoalveolar lavage fl...     

体外膜肺治疗严重呼吸衰竭1例

2001年8月我科为1例支气管扩张伴咯血致支气管堵塞的病人在体外膜肺支持疗法下(extrcorporeal memberane oxygenation,ECMO)行支气管肺泡灌洗术(bronchoalveolar lavage,BAL),经过近5年的随访,效果满意,现报告如下.     

支气管肺泡灌洗液和血清中TGF-βIFN-γ水平与特发性肺纤维化的关系

目的:分析支气管肺泡灌洗液(bronchoalveolar lavage fluid,BALF)和血清中转化生长因子-β(transforming growth factor-β,TGF-β)、γ干扰素(interferon-γ,IFN-γ)水平与特发性肺纤维化(idi-opathic pulmonary fibros...     

高原肺水肿的发病机制——炎症并非致病因素

一般认为高原肺水肿（high-altitude pulmonary edema,HAPE)的发生为肺泡-毛细血管屏障通透性改变所致。后者继发于强烈的肺血管收缩和高毛细血管压，但是既往在明确诊断的HAPE，支气管肺泡灌洗（bronchoalveolar lavage,BAL)所见亦与炎性致病特征相一致。目的：确定炎症是否为HAPE的主要病变。并明确HEPA病变的时间顺序。     

纤维支气管镜检查行支气管肺泡灌洗术在儿童慢性肺炎中的诊断与应用价值

目的 探讨纤维支气管镜检查(fiberoptic bronchoscopy,BFS)行支气管肺泡灌洗术(bronchoalveolar lavage,BAL)在儿童慢性肺炎诊断及治疗中的应用价值.方法 选取慢性肺炎患儿136例,其中采用常规治疗的68例患儿设为对照组,在常规治疗基础上运用BFS行BAL治疗的68例患儿设...     

小剂量丹参酮ⅡA磺酸钠对急性肺损伤的保护作用

目的观察丹参酮ⅡA磺酸钠注射液对内毒素诱导的急性肺损伤小鼠动脉氧分压、支气管肺泡灌洗液细胞总数计数及中性粒细胞分类、小鼠血清和支气管肺泡灌洗液中肿瘤坏死因子α水平、光镜下病理学变化的影响,探讨对急性肺损伤的保护作用。方法取健康成年雄性KM小鼠54只,采用气管内滴注内毒素法复制急性肺损伤模型动物模型。将小鼠随机分为对照组、损伤组和丹参酮ⅡA组。记录小鼠动脉氧分压、支气管肺泡灌洗液细胞总数计数及中性粒细胞分类、小鼠血清和支气管肺泡灌洗液中肿瘤坏死因子α水平、光镜下病理学变化的影响。结果病理学检查:实验第24小时对照组小鼠肺泡结构清晰,肺泡壁薄,肺泡内未见水肿液;损伤组内毒素损伤后实验第24小时无法分辩肺泡结构,肺内大量炎细胞浸润(以中性粒细胞为主)伴出血、水肿、透明膜形成;丹参酮ⅡA组实验第24小时肺泡结构仍存在,但肺泡间隔增厚,中性粒细胞浸润明显减轻,肺泡腔内见少量渗出。损伤组小鼠实验第2、6、24小时动脉血氧分压小鼠明显低于对照组和丹参酮ⅡA组(P<0.01);支气管肺泡灌洗液细胞总数计数明显高于对照组和丹参酮ⅡA组(P<0.01)。对照组和丹参酮ⅡA组实验第2小时血清肿瘤坏死因子α水平明显低于损伤组(P<0.01);损伤组实验第2、6、24小时支气管肺泡灌洗液中肿瘤坏死因子α水平明显高于对照组(P<0.01);丹参酮ⅡA组实验第6小时支气管肺泡灌洗液中肿瘤坏死因子α水平明显高于对照组(P<0.01)。丹参酮ⅡA组实验第2、6小时支气管肺泡灌洗液中肿瘤坏死因子α水平明显低于损伤组(P<0.01)。结论丹参酮ⅡA磺酸钠注射液对内毒素诱导的急性肺损伤小鼠有明显的保护作用。     

通腑法通腑利肺作用机制的实验研究

目的 从整体、细胞及分子3个层面探讨通腑法通腑利肺的作用机制。方法 将40只SD大鼠随机等分为正常对照组、模型组、解扎组及治疗组，每组各10只，采用体外直肠不全结扎法造模。然后用放射免疫分析法检测各组血清IL-8含量，RT-PCR法检测肺组织TNFα mRNA水平，检测各组支气管肺泡灌洗液（bronchoalveolar lavage fluid，BALF）中肺泡巨噬细胞（pulmonary alveolar macrophage，PAM）死亡百分率，并将通腑治疗组、解扎组与模型组及正常对照组对照。结果 模型组血清IL-8含量明显高于正常对照组（P〈0．01），肺组织TNF-α mRNA表达明显增高（P〈0．01）；通腑法治疗后IL-8含量和TNF-α mRNA表达均低于模型组（P〈0．01）。且肺损伤程度减轻。结论 IL-8、TNF-α在肠源性肺损伤过程中起重要作用。通腑法对损伤肺组织起保护作用。     

血清及支气管肺泡灌洗液GM试验对侵袭性肺曲霉病的诊断价值

目的 比较血清及支气管肺泡灌洗液(bronchoalveolar lavage fluid,BALF)两种不同标本的GM试验在侵袭性肺曲霉病(invasive pulmonary aspergillosis,IPA)诊断中的价值.方法 病例组为济南市第四人民医院呼吸与危重症医学科及其它临床科室诊断及拟诊为IPA的42例...     

维生素E预防大肠杆菌内毒素致大鼠肺损伤研究

应用雄性大鼠静脉注射大肠杆菌内毒素Ｏ１１１Ｂ４造成肺损伤模型，并用静脉注射维生素Ｅ（ＶＥ）进行预防的研究。内毒素组死亡率高，血清脂质过氧化物（ＬＰＯ）、支气管肺泡灌洗液（ＢＡＬＬ）中蛋白质均明显高于ＶＥ预防组，而总磷脂则明显低于ＶＥ预防组，均具有统计意义（Ｐ＜０．００１）。本实验为临床应用ＶＥ预防肺损伤提出参考依据。     

支气管肺泡灌洗液中性粒细胞比例对于肺部细菌感染的诊断价值

背景 下呼吸道感染特别是医院获得性肺炎发病率较高,增加了大量医疗负担,早期诊断对于下呼吸道感染的防治具有重要价值.目的 分析肺部细菌感染患者支气管肺泡灌洗液(bronchoalveolar lavage fluid,BALF)细胞分类特点及BALF中性粒细胞比例对下呼吸道细菌感染的诊断价值.方法 纳入2018年1月-2...     

维生素E预防大肠杆菌内毒素致大鼠肺损伤研究

应用雄性大鼠静脉注射大肠杆菌内毒素Ｏ１１１Ｂ４造成肺损伤模型，并用静脉注射维生素Ｅ（ＶＥ）进行预防的研究。内毒素组死亡率高，血清脂质过氧化物（ＬＰＯ），支气管肺泡灌洗液（ＢＡＬＬ）中蛋白质均明显高于ＶＥ预防组，而总磷脂则明显低于ＶＥ预防组，均具有统计意义（Ｐ＜０．００１）。本实验为临床应用ＶＥ预防肺损伤提出参考依据。     

吸入脂多糖诱导小鼠急性肺炎模型的建立

目的：用吸入脂多糖(lipopolysaccharide, LPS）的方法建立简便、经济、稳定的小鼠急性肺炎模型。方法：将正常BALB/c小鼠麻醉后仰位固定,行LPS（50 μL, 1 g/L）吸入,于不同时间点获取支气管肺泡灌洗液（bronchoalveolar lavage fluid,BALF)后取肺组织制备匀浆,对支气管肺泡灌洗液进行细胞染色分类计数,用ELISA的方法检测肺组织匀浆和支气管肺泡灌洗液白介素-1β(（interleukin-1β,IL-1β）的含量。再取肺组织固定、切片,用HE染色鉴定炎症程度。结果：LPS吸入2~4 h后,支气管肺泡灌洗液和肺组织匀浆中IL-1β水平即明显增加。2 h时肺内就开始出现炎性细胞浸润,12~24 h炎症加剧甚至形成脓肿。支气管肺泡灌洗液中中性粒细胞增多最早出现,从2 h即开始增加,巨噬细胞和淋巴细胞则在1 d后开始明显增加,一直持续3 d。结论：用LPS吸入的方法可以建立快速、稳定、典型的小鼠急性肺炎模型。     

肺表面活性物质对大鼠高氧性肺损伤的影响

目的探讨肺表面活性物质(PS)在大鼠高氧性肺损伤中的作用。方法将大鼠随机分为3组:高氧组、高氧+PS组、空气氧组。HE染色观察肺组织形态结构;检测支气管肺泡灌洗液(BALF)中肿瘤坏死因子(TNF-α)浓度;肺组织匀浆液中丙二醛(MDA)浓度。结果PS组BALF中TNF-α浓度及肺组织匀浆液中MDA浓度均较高氧组低,两组比较具有显著性差异;高氧组肺组织有严重的毛细血管阻塞和血管周围水肿及白细胞浸润,肺泡间隔明显增厚;PS组有轻微的毛细血管阻塞和血管周围轻度水肿及少量的白细胞浸润,肺泡间隔轻度增厚。结论PS对大鼠高氧性肺损伤有减轻和保护作用,其机理可能与PS具有抗氧化损伤作用有关。     

中性粒细胞数在高氧肺损伤早产鼠肺泡内的变化

目的：探讨早产鼠吸入高浓度氧所致肺损伤时肺泡内中性粒细胞（PMN）数量的变化。方法：生后6 h的SD早产鼠120只,随机分为空气组和高氧组,每组60只。空气组常规饲养,高氧组置常压高氧箱内,吸入氧体积分数〉900 mL/L,两组分别于实验进行24 h、3、5、10、14 d取肺组织观察病理变化,肺泡灌洗获取肺泡灌洗液（BALF）,离心,取沉淀做PMN计数。结果：①空气组随着日龄增加肺泡结构逐渐分化;高氧组3 d起可见小血管扩张、充血,肺泡及间隔内有炎性细胞浸润,肺泡腔内有红细胞渗出;随着吸氧时间延长,肺间隔增厚,大量PMN浸润,肺发育受阻,肺泡简化。②从第3天起,高氧组BALF中PMN增多,与相应同日龄空气组比较,差异有统计学意义（均P〈0.01）。结论：PMN参与了高氧肺损伤的发生发展过程,是导致高氧肺损伤的重要炎症细胞。     

乌司他丁对体外循环肺损伤的保护作用

目的：研究乌司他丁对体外循环肺损伤的保护作用并探讨其机制。方法：风湿性心脏病患者30例，随机分成2组，乌司他丁组（U组，n=15）给予乌司他丁2×104U/kg,于切皮后至CPB前缓慢静注半量，另半量加入预充液中随转机进入体内；对照组（C组，n=15）用等量生理盐水代替。术后2h行支气管肺泡灌洗，分别测定支气管肺泡灌洗液（BALF）中中性粒细胞弹性蛋白酶(PMNE)，肿瘤坏死因子-α（TNF-α）和丙二醛（MDA）含量以及术前、CPB后1，4h肺氧合指数。结果：乌司他丁组BALF中PMNE，TNF-α和MDA含量较对照组明显降低(P<0.05)，术后肺氧合指数较对照组显著降低(P<0.05)，2组CPB后1，4h肺氧合指数均较同组术前显著增高(P<0.05)。结论：乌司他丁可能通过抑制PMNE，减轻肺部炎症反应，清除氧自由基等，对体外循环所致肺损伤提供保护作用。     

痰喘宁合剂平喘、镇咳、祛痰作用研究

目的 研究痰喘宁合剂平喘、镇咳、祛痰作用.方法 采用卵蛋白所致大鼠哮喘模型,观察大鼠气道阻力(RL)的变化,运用ELISA法检测分析各组大鼠血清中IgE、IL-4、IL-17和TNF-α水平,并在镜下进行实验大鼠肺泡灌洗液(bronchoalveolar lavage fluid,BALF)WBC及EOS计数,HE染色...     

舒血宁对高氧暴露早产鼠肺损伤的影响

目的观察银杏叶提取液（舒血宁）对早产鼠高氧肺损伤的的防治作用。方法采用标准SD孕鼠获得第21天龄的早产鼠,随机分为：Ⅰ.空气对照组,Ⅱ.高氧对照组,Ⅲ.空气＋舒血宁组,Ⅳ.高氧＋舒血宁组。于实验第3天及第7天时,分别检测支气管肺泡灌洗液中肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、总蛋白、丙二醛（MDA）浓度及肺湿/干值,光镜下观察肺组织病理学变化。结果与Ⅱ组相比,第3天时,Ⅳ组肺湿/干值、TNF-α、MDA浓度明显降低（P分别〈0.05、〈0.01、〈0.05）;第7天时,Ⅳ组肺泡灌洗液中TNF-α、总蛋白、MDA浓度均明显下降（P分别〈0.05、〈0.05、〈0.01）。与Ⅰ组相比,Ⅳ组第3天时TNF-α、MDA仍显著升高（P均〈0.01）,第7天时TNF-α、总蛋白、MDA仍显著升高（P均〈0.01）。肺组织病理改变显示Ⅳ组的病理损害明显比Ⅱ组减轻。结论舒血宁能减少高氧暴露早产鼠支气管肺泡灌洗液中TNF-α、总蛋白、MDA的形成,减轻肺水肿,减轻早产鼠高氧肺损伤。     

在本刊可直接使用英文缩写的常用词汇

AaDO2：肺泡-动脉氧分压差AHR：气道高反应性AIDS：艾滋病ALI：急性肺损伤APACHE11：急性生理学和慢性健康状况评分系统ⅡAPTr：活化部分凝血活酶时间ARDS：急性呼吸窘迫综合征ATS：美国胸科学会BiPAP：双水平气道正压BAL．：支气管肺泡灌洗BALF：支气管肺泡灌洗液BCG：卡介苗BP：血压CAP：社区获得性肺炎COPD：慢性阻塞性肺疾病CVP：中心静脉压D．CO：肺一氧化碳弥散量DIC：弥散性血管内凝血     

氧自由基与肺损伤——Ⅲ.钨对实验性肺损伤的影响

钨酸钠对油酸(OA)所致的大鼠肺损伤有明显保护作用,表现在肺系数,支气管肺泡灌洗液中嗜中性白细胞(PMN)和丙二醛、肺泡内RBC与PMN渗出比对照组显著降低;注入OA后5、15min的外周血中白细胞总数与PMN亦无明显下降。其机制可能与钨能抑制黄嘌呤氧化酶,使氧自由基产生减少有关。     

盐酸氨溴索在体外循环肺损伤中的保护作用

目的：研究盐酸氨溴索对体外循环所致急性肺损伤的保护作用，并探讨其机制，方法：32例先天性心脏病室间隔缺损患儿，随机分成两组：处理组（A组，n=17)，于术前3d每日静滴盐酸氨溴索（20mg/kg/d)，对照组（B组，n=15).术后2h，行支气管肺泡灌洗，分别测定支气管肺泡灌洗液（BALF）中的总磷脂（TPL），饱和卵磷脂（SatPC)，总蛋白（TP）及肺氧合指数（OI），结果：实验组体外循环术后BALF中的SatPC/TPL,SatPC/TP明显高于对照组（P＜0．05），肺氧合指数（OI）明显低于对照组（P＜0．05），结论：盐酸氨溴索可能通过促进肺表面活性物质（PS）的合成和分泌等对体外循环所致急性肺损伤提供保护作用。