前列腺肥大患者导尿方法护理体会

前列腺肥大是中老年男性患者的一个常见病、多发病。临床上前列腺肥大增生患者常伴急性尿潴留,在行常规导尿术中,由于前列腺靠尿道段弯曲、伸长,在导尿时常强制插管,尿道因受到强烈刺激而引起反射性平滑肌痉挛,更加重尿道狭窄。因此,常导致导尿失败而行膀胱造瘘术。为了减轻患者痛苦,我院外科在2006年1月-2008年1月经56例患者临床实践,根据患者不同情况采取3种方法为患者导尿,成功率达92.86%,现将此3种导尿方法介绍如下。     

前列腺增生患者导尿条插入技巧探讨

前列腺增生见于男性老年人,增生的前列腺使后尿道狭长、弯曲,似裂隙状.如果增生的腺体伸向膀胱,极易堵塞尿道内口.由于以上原因,常使患者不能正常排尿,致使尿潴留,也正是以上原因在导尿条插入过程中极易受阻,导致导尿术失败.     

留置导尿的新技巧

留置导尿术是护士常用的护理操作技术。但是 ,在泌尿外科工作中常常遇到前列腺肥大引起的尿潴留 ,使留置导尿较为困难。其原因由于前列腺增生 ,后尿道阻力增加 ,大量尿液不能排出 ,病人高度神经紧张 ,影响留置导尿。我们对前列腺肥大病人应用利卡因凝胶 ,同时让患者配合做排尿动作 ,使尿道阻力降低 ,进行留置导尿 ,取得了满意的效果。具体方法如下。应用本方法的前列腺肥大患者 38例 ,均增大2～ 3度。病人取平卧位 ,常规消毒皮肤后 ,用注射器将利卡因凝胶注入尿道 1 0～ 1 5ｍｌ,约 5分钟左右。用残留的利卡因凝胶润滑导尿管 ,抬高阴茎与腹…     

导尿及留置气囊尿管的护理进展

导尿及留置尿管是临床常用的护理技术操作,是某些手术的术前准备以及观察记录尿液,促使昏迷、尿潴留、尿失禁等患者膀胱功能恢复的重要手段。近年来,广大护理同仁对导尿及留置尿管进行了大量的临床研究和技术改进,特别是气囊导尿管临床上的应用,已成为护理同仁十分重视的研究课题。现综述如下。1不同患者导尿及留置尿管的方法1.1清醒患者需说明导尿的目的、要求配合的事项,以取得患者主动、积极的合作。成年男性尿道长度约17~20 cm,有2个弯曲和3个狭窄部位;女性尿道短,约为3~5 cm,富于扩张性。常规消毒完毕后,男性患者插入导尿管约20~22cm,…     

无痛导尿法在老年男性导尿中的应用

临床护理中，常遇到许多老年男性病人因前列腺增生导致排尿困难或尿潴留。诱导排尿失败后，我们经常采用留置导尿的方法来解决。由于增生的前列腺的压迫，尿道变窄、后尿道延长、行导尿术中常出现插入困难，病人疼痛甚至损伤尿道黏膜，出现血尿等现象。自2000年10月以来，我们采用无痛导尿法为38例老年前列腺增生患者实行导尿，收到了满意效果。现报告如下：     

前列腺增生症导尿及护理体会

导尿是临床各科经常遇到的一项护理工作，在临床上，引起排尿异常的原因很多，如前列腺增生症。导尿术是重要的护理技术操作之一，而对男性病人导尿时，除了要掌握一般的操作技术外，还应了解不同原因引起的导尿困难，并能熟练地掌握这一特殊的操作技能，以便更好地配合医疗工作。几年来，对前列腺增生症导尿困难原因进行分析，探索和总结，收到了较满意的临床效果，现将导尿困难原因与处理方法介绍如下。     

输尿管导管在临床导尿术中的应用

导尿术是临床常见的操作方法之一。常规导尿方法对一些因前列腺增生症等因素引起的急慢性尿潴留患者 ,其普通导尿管往往不能顺利插入 ,引起导尿失败。自 1 992～ 2 0 0 2年 3月我们分析了常规导尿术失败的原因 ,应用输尿管导管作尿管支架 ,对导尿方法作了改进 ,导尿 2 58例 ,成功率 98 8% ,现报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :本组 2 58例 ,均为男性 ,年龄 30岁～ 92岁 ,平均 69 5岁。其中前列腺增生症 2 2 6例 ,尿道中重度损伤 3例 ,前列腺摘除术后 3例 ,后尿道结石 1例 ,重度脑挫伤 6例 ,脑出血 7例 ,肺心病 4例 ,尿道狭窄 2例 ,均…     

尿道内注入利多卡因提高老年男性导尿成功率

男性尿道的解剖特点是尿道细长,有2个生理弯曲和3个狭窄,特别是老年男性患者,常伴有前列腺肥大,肥大的前列腺压迫尿道,使之更加狭窄。常规导尿时,导尿管插入尿道,会造成尿道黏膜损伤,增加患者痛苦,有时插管失败,影响治疗。为减轻患者痛苦,提高导尿成功率,我们在给男性患者行导尿术前,采用经尿道口在尿道内注入利多卡因,不仅提高了插管成功率,而且也减轻了患者痛苦,并取得良好效果,现介绍如下。1临床资料1.1对象2001年8月～2003年3月我科留置导尿的男性患者84例,年龄49～83岁,其中术前常规准备导尿12例,尿潴留导尿72例;意识清楚39例,有不同程…     

留置导尿失败原因分析

留置导尿是基础护理中常用的操作技术之一,也是护士需要掌握的一项基本技能,但在实际工作中会出现导尿管不能正常插入膀胱的情况,处理不当会造成尿道的感染和损伤,在工作中应对导尿失败的原因进行分析,才能不断的提高导尿的质量,减轻患者的痛苦。1失败原因1·1男性尿道解剖特点男性患者尿道较长,有3个狭窄、3个膨大和2个生理弯曲,由于尿管的质地较软,当尿管通过弯曲时,容易在弯曲处打折,尿道球部膨大会导致尿管在该处弯曲,以至于尿液无法被导出,给患者带来痛苦。1·2泌尿系统器质性疾病有器质性病变者,如前列腺增生、前列腺癌,尿道狭窄、尿…     

老年男性患者导尿插管新法

<正>临床上,多数患者在导尿过程中或留置导尿后疼痛难忍,特别是老年男性患者常存在不同程度的前列腺增生,而增生的前列腺在后尿道及膀胱颈部隆起,再加上男性尿道的生理特点,给导尿插管带来困难.而重复插管或探针插管可导致患者尿道痉挛,     

介绍几种急性尿潴留的导尿方法

前列腺增生症患者,后尿道明显狭窄弯曲,一旦发生急性尿潴留,由于膀胱高度充盈、膨胀,可使后尿道前列腺部进一步受压变形,用常规导尿法常会失败。现介绍几种在临床实践中,根据患者的具体情况而改进的导尿方法。 1.患者取截石位或平卧位,屈髋屈膝,大腿外展外旋,     

前列腺增生患者无痛导尿法

临床护理中,常遇到许多老年男性患者因前列腺增生导致排尿困难或尿潴留,诱导排尿失败后,临床经常采用留置导尿的方法进行治疗,但由于前列腺增生挤压尿道,导尿过程中,患者疼痛难忍,同时由于紧张导致肌肉收缩,更加重了导尿不顺利,甚至使导尿失败。下面向大家介绍一种无痛导尿法,临床试用多次,均收到满意效果。具体操作步骤如下。     

尿道扩张术在前列腺增生致急性尿潴留导尿中应用体会

目的分析尿道扩张术在前列腺增生引起的急性尿潴留导尿中的应用体会。方法对2009-06～2012-08我院收治的前列腺增生引起的急性尿潴留,经常规导尿失败的93例患者,结合尿道扩张后再行导尿,分析其处理方法。结果 93例经尿道扩张后再行导尿,获得成功90例,成功率96.8%,无明显尿道损伤、出血等并发症发生,失败的3例转行耻骨上膀胱穿刺造瘘术。结论尿道扩张术在前列腺增生引起的急性尿潴留导尿疗效可靠。注意尿道扩张术的方法,可明显提高导尿的成功率。     

前列腺增生症病人导尿术插管长度的探讨

前列腺增生症是老年人群中的一种常见病和多发病。在老年病房中经常会遇到因前列腺增生所致尿潴留而需要导尿的病人。为探讨前列腺增生病人导尿管插入长度,我们选男性患者23例,年龄60～85岁,身高16O～185cm,临床表现均有不同程度的尿频、尿急、排尿困难,直肠指诊可触及增大的前列腺,B超提示前列腺增生。《护理技术操作常规》要求,男性导尿术尿管插入长度为20～22cm,见尿后再插入2cm。然而,我们对23例病人实施导尿过程中发现,在导尿管插至规定长度20～22cm处时,均未见尿液流出。于是继续将尿管插入3～4cm后方见尿液流出,若需留…     

老年男性导尿困难的处理技巧

导尿术是重要的护理技术操作之一 ,给男性病人导尿时 ,除了要掌握一般的操作技术外 ,还应掌握不同原因引起的导尿困难及特殊操作技能 ,提高导尿成功率 ,以便更好地配合治疗工作。笔者对老年男性导尿困难的处理方法进行总结 ,现介绍如下。临床资料　　 1.一般情况　本组 12例 ,年龄最大 89岁 ,最小57岁 ,平均年龄 6 3岁。入院诊断脑血管意外 5例 ,有前列腺肥大病史 5例 ,急性尿潴留 2例。 12例中一次插管成功 9例 (占 75% ) ;2次插管成功 3例 (占2 5% )。2 .导尿原因　本组病例多为前列腺部尿道狭窄 ,如先天性前列腺部尿道狭窄、前列腺肥大、…     

老年男性导尿术的研究进展

导尿术是基础护理中常用的技术操作之一,虽然大部分护士能够熟练掌握操作方法,但在临床为老年男性患者导尿时,因老年患者多伴有前列腺增生而致尿道狭窄、置管困难、置管异常的情况屡见不鲜。近年来诸多专家对老年男性导尿术进行了大量研究,使之更具有人性化和科学化,现综述如下。1置管方法1.1局部麻醉润滑剂用于老年男性尿管置入法[1]插管方法为,插尿管前向尿道内缓缓注入盐酸利多卡因凝胶10~15ml,使凝胶在尿道内充盈完全,同时按摩尿道球部,3~5min后插尿管。盐酸利多卡因凝胶与尿道粘膜接触产生一种无痛状态,能有效地预先阻断插尿管引起的尿…     

前列腺肥大病人的导尿法

在临床工作中 ,笔者用常规导尿结合会阴部或肛诊手法 ,对前列腺肥大常规导尿失败的病人施行导尿术 ,共应用5 3例 ,无 1例失败。现介绍如下。1　方法(1)病人仰卧位 ,双下肢分开。 (2 )由助手按常规导尿 ,至尿管有阻力时仍继续向前插进。 (3)术者将病人会阴部皮肤、尿道连同导尿管一并捏持 ,适当用力向前推进 ,一般便可通过前列腺部位。如仍不能插入 ,可将食指插入肛门 ,于前列腺中间沟处触及导尿管前端 ,轻轻用力向前上方顶按 ,徐徐向前推进 ,导尿管即可顺利插入膀胱。2　注意事项对于瘢痕性尿道狭窄或预计狭窄严重者不宜应用。肛诊手指不能…     

输尿管镜在急诊常规导尿失败后应用的探讨

目的探讨输尿管镜在急诊常规导尿失败后的应用价值及其可行性。方法采用输尿管镜辅助下留置导尿管治疗44例患者,其中尿道损伤24例,前列腺增生症10例,尿道疤痕狭窄8例。术后对患者治疗效果进行随访并收集资料。结果 44例急诊导尿失败病例在输尿管镜辅助下留置尿管均成功。术后随访半年至4年,24例尿道损伤患者1个月后拔除尿管排尿通畅,定期尿扩半年无需手术治疗,10例前列腺增生症患者同时口服药物治疗1个星期后拔除尿管排尿通畅,2例前列腺增生症患者口服药物治疗无效而采取手术治疗,6例尿道狭窄病例拔除尿管后排尿通畅,随后定期尿扩半年亦无需手术治疗。结论对于急诊导尿失败的病例采用输尿管镜辅助下留置尿管是可行的,具有很好的临床应用价值。     

膀胱穿刺留置导尿联合保列治治疗老年前列腺肥大的疗效观察

目的:探讨膀胱穿刺留置导尿联合保列治治疗老年性前列腺肥大引起的急性尿潴留的临床效果。方法:共收治了45例65岁以上的老年性前列腺肥大引起的急性尿潴留经尿道导尿失败的患者,采用耻骨联合上导管针膀胱穿刺留置导尿。本组病例均因有不同程度的心血管、呼吸系统等慢性疾病不能实行前列腺摘除术,行经尿道前列腺电切除术而联合应用保列治口服治疗前列腺肥大。结论:膀胱穿刺留置导尿创伤小,后遗症少,操作简单,在基层医疗单位均能开展。保列治疗只需一天口服5 mg能使增生的腺体缩小,随访5年,除3例患者停药后再次引起急性尿潴留外,均取得了满意的效果。     

无痛导尿法在前列腺增生患者中的应用

许多老年患者在遇到前列腺增生导致的排尿困难或尿潴留时，诱导排尿往往是无法解决问题的。在诱导失败的情况下，我们经常采用留置导尿的方法来解决，但由于前列腺增生挤压尿道导致患者在导尿过程中疼痛难忍，同时由于紧张导致肌肉收缩，更加重了导尿的不顺利甚至导尿失败，下面介绍一种无痛导尿法，临床实用28次均获得满意的效果。