以癫痫为首发症状的Fahr综合征一例

1临床资料患者男,63岁,因“发作性四肢抽搐伴智能减退30年”于2005-02-27日入院。30年前无诱因出现四肢抽搐,抽搐时眼球上翻、牙关紧闭、口吐白沫、小便失禁,持续约3 min后缓解,对发作过程无记忆,当时未行检查及治疗。之后间断有抽搐发作,但不常伴意识丧失,智能缓慢下降。近10年来发作频繁,从两天1次到每天数次不等,曾在当地医院按“癫痫”诊断和治疗后症状稍有好转,但仍间断发作。2004-04头部外伤后症状加重,发作频繁,每天数十次,每次持续2~3 min,一般为肌阵挛性发作,偶有典型失神发作,重度智能减退。既往史、家族史无特殊。入院查体:意识…     

苯妥英钠中毒致小脑萎缩1例报告

作者遇到1例因苯妥英钠中毒致小脑萎缩,现报道如下: 患儿,男,8岁,以发作性四肢抽搐、意识丧失3年,伴行走不稳2年就诊。3年前因四肢抽搐在本院诊断为癫痫,给以苯妥英钠0.05每日2次,鲁米那15毫克,每目3次,间断服药一年,症状未控制,而去外地某医院,门诊给以苯妥英钠0.1、鲁米那0.03及安定2.5毫克、每日3次,服药第3天,家长发现患儿行走不稳,第七天,意识不清,在当地医院诊断为苯妥英钠中毒,经治疗一周后清醒,但患儿站立不稳不能行走。近一年来,能站立,但行走不稳。近两年来,患者癫痫发作,但未服用任何抗癫痫药。患儿足月顺产,无高热及外伤史,10个月能站立,14个月能行走。查体:水平粗大眼震,四肢肌肉无萎缩,肌张力低,肌力Ⅴ级,双侧指指,指鼻及跟膝胫试验不准,昂白氏征睁闭眼均站立不稳,其它神经系统检查正常。头颅CT提示:四脑室及桥小脑角池明显扩大,考虑     

睑阵挛伴失神癫癇发作1例报告

睑阵挛伴有或不伴有失神癫发作 ,在 2 0 0 1年国际癫发作分类中单独列为泛化性癫发作的一种类型。我院电视录像脑电图 (videoEEG)监测诊断 1例睑阵挛伴失神癫发作 ,现报告如下。1　资料1 1　临床资料 :患者男性 ,13岁。因“反复发作性眨眼、复视 3年 ,伴发作意识丧失、四肢抽搐”于 1999年 1月 13日入院。患者1996年始有反复眼睑快速跳动 ,伴复视发作 ,每日发作数次至数十次 ,持续数秒至十余秒 ,神志清楚。期间伴有意识丧失 ,四肢抽搐发作 ,1～ 2次 /月 ,抽搐发作有时发生于反复眨眼持续长时间后出现 ,曾使用卡马西平和苯巴比妥治…     

以癫(疒间)持续状态为首发表现的化脓性脑膜炎1例报告

以癫疒间持续状态为首发症状的化脓性脑膜炎少见,现报告1例本病患者如下. 1 病例男,37岁.因"突发四肢抽搐伴神志不清3 h"于2009年1月21日入院.患者入院当日凌晨4时许睡眠中突发四肢抽搐、双眼上翻、口吐白沫,呼之不应,持续约1 min后抽搐自行停止,在此后的3 h 内又类似发作4次,发作间歇期神志不清.     

脑-颞肌-动脉贴敷术治疗脑底异常血管网病一例

1病例简介 患儿女性,7岁,因“反复发作性抽搐9个月,左侧肢体乏力6个月”于2007年11月17日入院。患儿于9个月前无明显诱因下被发现突发双眼向左凝视,嘴角向右抽动,伴傻笑,对周围事物无反应,约20S后自行缓解,之后间断出现3次类似症状。约6个月前,家人发现患儿行走时左下肢拖曳,行走欠平稳,     

误诊为癫痫3年的甲状旁腺功能减退症1例报告

患者 ,女 ,12岁 ,因发作性四肢抽搐 3年 ,频繁发作 2个月 ,于 2 0 0 2年 12月 16日入院。 3年前出现发作性四肢抽搐 ,意识丧失 ,发作时双上肢呈“助产士”手 ,每次持续数分钟 ,有大、小便失禁 ,咬破舌头和头部外伤史 ,每月发作 1次 ,当地诊断“癫痫”,应用丙戊酸钠和苯妥英钠治疗 ,仍每月发作 1次 ,近 2个月发作频繁 ,门诊看病时强直 -阵挛发作 1次 ,急诊入院。查体 :神志朦胧 ,问话不答 ,心肺听诊无异常 ,牙齿排列不齐 ,胸廓呈鸡胸状 ,颅神经正常 ,四肢肌力不合作 ,右足外旋位 ,肌张力正常 ,腱反射对称 ,病理征阳性 ,入院后急查血钙 0 .84m…     

产后子癎合并蛛网膜下腔出血1例报告

叶××,女,25岁,产后12小时发作性全身抽搐伴意识丧失3个小时急诊入院。患者于1984年8月6日晨7时在家顺产足月男婴,产后正常,无头痛、头昏。但于晚7时许突然四肢抽搐,意识丧失,反复发作,每次约3—4分钟,伴呕吐、尿失     

脑灰质异位症并脑裂畸形致癫痫1例报告

1 病例女,20岁.因发作性意识障碍、全身抽搐2天于1997年2月3日就诊 .患者2天前在谈话中突然意识丧失、四肢抽搐、两眼上翻、口吐白沫,持续1～2分钟自行缓解,共发作4次.患者出生时父61岁,母49岁,无产伤及外伤史.自幼精神发育迟滞, 左上下肢活动笨拙.查体:神志清楚,言语流利,智能稍减退.     

嗅觉性癫痫1例报告

现将我院收治 1例呈嗅幻觉发作的癫痫患者报告如下。1　病例　男 ,5 9岁。因发作性嗅幻觉伴意识丧失、肢体抽搐1个月于 1997年 10月 2 4日急诊入院。患者于 1997年 9月2 2日上午 8时许与人闲谈时 ,突然感到屋内外有难闻怪味 ,继而意识丧失跌倒伴四肢抽搐 ,持续 3～ 4分钟后自行缓解。发作后脑电图 (ＥＥＧ)基本节律正常 ,各导联见少量散在中电位θ活动及单个高电位δ波 ,睁闭眼及过度换气均未见异常。头颅ＣＴ无异常 ,未作特殊治疗。 1个月后 ,于 10月 2 4日上午 9时左右 ,闻到一种怪味后又有类似发作 2次。既往体健 ,无特殊疾病史及头部外…     

交替性瘫痪并癫发作一例报告

患儿女,4岁,因发作性、交替性肢体瘫痪4年,发作性四肢抽搐10 次,于2 0 0 2年9月4日入院。患儿自出生后3个月起出现偏侧肢体无力,持续3～7d后自行缓解。相隔1周后又可再次出现另一侧肢体无力,如此反复至今。当双侧肢体同时出现无力时,即出现突发四肢抽搐,双眼上翻,伴意识障碍,持续约1～2min。病程中有数次突然惊恐发作,不伴肢体抽搐。患儿曾在当地治疗,症状未能控制。患儿母亲有“癫”史及发作性偏侧肢体瘫痪史,从未就诊,具体发作情况不详,其父无异常。患儿为足月顺产、第1胎。否认母孕期及生产时异常。患儿发育迟滞,1岁会坐,3岁会走,4岁…     

第48例--反复头痛、呕吐七个月余,发作性抽搐五个月余

病例摘要患儿男性 ,1 2岁。主因“反复头痛、呕吐 7个月余 ,发作性抽搐 5个月余”于 2 0 0 0年 2月 2日入院。患儿于 1 999年 7月 2 8日游泳时头顶部碰撞池底 ,当时无意识障碍 ,未予重视。 3ｄ后出现头痛伴恶心呕吐 ,非喷射性 ,无精神异常。 8月 2 2日无诱因突发四肢抽搐、意识丧失、两眼上翻、牙关紧闭、口吐泡沫 ,3ｍｉｎ后自行缓解。至当地医院 ,当时测体温38℃ ,ＣＴ示脑室系统轻度扩张。经青霉素等治疗后好转出院。 9月 2 3日患儿再次突发抽搐 ,症状同前。患儿就诊于广州医学院附属第二医院 ,经甘露醇、丙戊酸钠、青霉素等治疗好转后出…     

直立后头晕 恶心 呕吐

病历摘要 患者女性,41岁。主诉直立后头晕、恶心、呕吐2周,于2009年11月2日入我院治疗。患者于入院前2周无诱因出现直立后头晕、黑蒙,平卧休息症状可消失,并开始出现恶心、呕吐,呕吐3～4次／d,为胃内容物,伴呃逆,无腹痛、腹泻。8d前在行走过程中突然晕倒,自述意识丧失,约1min后自行清醒,发作时无四肢抽搐、大小便失禁,此后多次出现晕厥,均发生于直立体位时。     

误收住精神科之胰岛B细胞瘤1例

武成斌报道 患者女性,40岁,农民,以“间断性四肢抽搐8月,加重20天”之主诉于2001年11月25日入住我院精神科,后经我科会诊以“胰岛B细胞瘤”之诊断转入我科。8月前,与他人争吵后于次日凌晨4时左右,突然大叫一声,跌倒于地,呼之不应,四肢强直性抽搐,伴舌咬伤及尿失禁,曾在当地予以能量合剂治疗后好转。8个月来,上述症状反复发作,均在凌晨4时左右、空腹时发作,伴出冷汗,每次持续数小时不等,间歇期如常.间歇期数     

儿童线粒体脑肌病伴乳酸血症和卒中样发作(附Ⅰ例报告)

临床资料 :方×× ,女性 ,7岁 ,因双眼睑下垂 ,四肢无力 3年 ,左侧口角抽搐发作 6天。于 2 0 0 1年 2月 8日第一次住院。患儿入院前 3年开始出现四肢萎软无力 ,不耐疲劳 ,上肢抬举费劲 ,下蹲起立或上楼梯困难 ,不能久立 ,行走慢 ,不耐走远路 ,不能跑步 ,伴双眼睑下垂 ,无视物模糊或成双现象。 6天前出现左侧口角频繁抽搐发作 ,伴两目上翻、小便失禁 ,但神志清醒 ,啼哭不安 ,易激惹。患儿自出生以来智能、语言发育较同龄儿明显滞后 ,身体矮小。系足月顺产 ,无头部外伤、手术史 ,无发热惊厥史 ,家庭成员中无类似病史 ,但其外祖母系近亲结婚。 …     

神经元蜡样质脂褐质沉积病伴癫痫持续状态1例报告

1病例报告 患儿女性．7岁．因“发作性抽搐伴智力、语言、运动及发育迟缓4年,持续性抽搐5h”于2013年12月5日入院。患儿4岁前智力、语言、运动及视力发育均正常。3年前无明显诱因突然出现全身性抽搐伴意识丧失,持续2～3min缓解。后每隔20d至1个月发作1次。持续数分钟至20min不等。     

迷走神经刺激治疗幼儿癫痫1例

1临床资料患儿,男,3岁11个月。因发作性意识丧失、肢体抽搐3年入院。患儿于9月大时因感冒高热突发意识丧失,双眼向上凝视,四肢强直阵挛,持续时间约10min后缓解。之后反复无诱因出现上述发作,在外院诊断为“癫痫”,接受正规抗癫痫药物治疗（丙戊酸钠、拉莫三嗪、左乙拉西坦、卡马西平）未见明显好转,每月发作4次左右,每次持续5～10min。     

上矢状窦血栓形成1例报告

上矢状窦血栓形成临床诊断较难 ,易于误诊 ,现报告 1例如下。1　病例　女 ,2 1岁。因分娩后频繁四肢抽搐 4天 ,伴神志不清 3天而于 1999年 4月 2 2日入院。患者于入院前 4天初次足月顺产一健康女婴。分娩后 4小时下床解小便时突然意识丧失、全身肌肉强直 ,继而四肢抽搐、两眼上翻、牙关紧闭、口吐白沫、嘴唇青紫 ,持续 5分钟自行缓解 ,但诉头痛 ,不久又昏睡伴有躁动、惊叫。每 2～ 3小时四肢抽搐发作 1次。次日抽搐更加频繁 ,约每小时 1次 ,且神志由嗜睡、谵妄逐渐转入昏迷。起病以来有不规则发热 ,无呕吐。无癫痫病史 ,产前未患过妊高征。…     

以癫癎发作为首发症状的脊髓蛛网膜下腔出血一例报告

患者男性,52岁。因反复四肢抽搐、意识不清3 h,于2005年12月5日入院。发病前20h曾因腰痛在某诊所行腰椎局部小针刀松解术,手术后无不适,自行开车回家。10h前卧床时双下肢麻木、无力,自以为姿势不当所致未予注意。3 h前突然意识丧失、四肢抽搐、口吐白沫,持续2-3 min自行缓解;此后反复发作,每次发作间隔约15min,发作间歇意识不清,入院前共发作10余次,以癫癎持续状态急诊入院。既往无癫癎发作史,近期无感冒史,有腰椎间盘脱出病史3年。入     

发热癫(癎)发作复视

病历摘要 患者女性,16岁.主因发热、发作性意识障碍5月余、复视2月余,于201 3年3月4日入院.患者6个月前(2012年9月中旬)"受凉"发热,体温37.5℃,伴头痛、呕吐,呈双侧颞区持续性钝痛及非喷射性呕吐,呕吐物为胃内容物.当地医院以"上呼吸道感染"进行治疗(具体方案不详),但症状无明显缓解,期间曾经出现一次发作性意识丧失、四肢抽搐,持续1 ～2 min.2012年9月24日当地医院考虑为"脑炎",予以更昔洛韦、头孢菌素类抗生素静脉滴注(具体剂量不详),治疗第3天时再次出现意识丧失、四肢抽搐,持续约1 min.头部MRI检查显示胼胝体异常信号(图1).     

线粒体脑肌病合并脂质沉积性肌病一例报告

临床资料 患者男性，23岁，因发作性四肢抽搐伴意识丧失20年，四肢无力4年来入院。患者3岁半时无诱因于睡眠中发生四肢抽搐、意识丧失、口吐白沫，诊断为“癫痫”，20余年反复发作，以全面强直阵挛发作为主，偶有发作性双肩阵挛性抖动和愕神，平均每年发作1-2次。