皮下埋植剂对避孕后不规则子宫出血患者子宫内膜中血管生成素表达的影响

目的探讨皮下埋植剂对不规则出血子宫内膜组织血管生成素表达的影响。方法选择皮下埋植左炔诺酮致不规则出血子宫增生期和分泌期内膜患者(观察组)各10例,正常子宫增生期和分泌期内膜(对照组)各8例,观察内膜组织血管生成素-1(Ang-1)和血管生成素-2(Ang-2)表达。结果观察组增生期和分泌期子宫内膜Ang-1的表达均低于对照组、Ang-2的表达均高于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。观察组Ang-1/Ang-2比值较对照组降低,分泌期其比值差异具有统计学意义(P<0.05)。结论皮下埋植剂致不规则子宫出血患者子宫内膜Ang-1/Ang-2比率降低是导致长期不规则子宫出血的原因。     

肾脏前列腺素、血栓素A_2的作用及其与慢性肾脏疾病的关系

花生四烯酸(AA)代谢主要有三条途径,即环氧化酶途径、脂氧酶途径和细胞色素P450单氧酶途径。前列腺素(PGs)、血栓素A_2 (TXA_2)均是AA环氧化酶代谢途径的生物活性产物。PGs、TXA_2参与体内多种生理与病理生理过程,包括血栓形成、炎症反应、     

探讨经阴道超声和宫腔镜对绝经后子宫出血的诊断价值

目的观察分析经阴道超声和宫腔镜对绝经后子宫出血的诊断价值。方法选取我院2013年6月至2015年10月收治的26例绝经后子宫出血患者为研究对象,所有患者均给予阴道超声和宫腔镜检查,将宫腔镜检查结果及经阴道超声检查结果与病理检查结果相比较。结果观察组中引起绝经后子宫出血各种疾病诊断的符合率为:子宫内膜萎缩61.5%(8/13),子宫内膜癌38.5%(5/13),子宫内膜增生46.2%(6/13),子宫内膜息肉38.5%(5/13);对照组中引起绝经后子宫出血各种疾病诊断的符合率为:子宫内膜萎缩15.4%(2/13),子宫内膜癌23.1%(3/13),子宫内膜增生30.5%(4/13),子宫内膜息肉15.4%(2/13)。两种方法诊断与病理诊断结果符合率相比,(P0.05)差异具有统计学意义。结论经阴道超声和宫腔镜在诊断绝经后子宫出血方面具有重要作用,经阴道超声联合宫腔镜定位活检能最大程度上提高诊断效果。     

异常子宫出血的内窥镜诊治

1异常子宫出血的宫腔镜表现异常子宫出血有各种各样的临床表现,也是非常常见的疾病之一。异常子宫出血在宫腔镜下可以看到以下六种病变:(1)子宫内膜增生;(2)子宫内膜息肉;(3)粘膜下肌瘤;(4)宫内异物;(5)子宫内膜炎;(6)子宫内膜癌。宫腔的子宫内膜有时候可以看到小的憩室,或者是     

环氧化酶-2与泌尿系肿瘤

环氧化酶(Cyclooxygenase,COX)是一种膜结合蛋白,存在于核膜和微粒体膜,是前列腺素(PGs)生物合成初始步骤中的一个重要限速酶,又称前列腺素内过氧化物合成酶(PGHSs).COX不仅具有脂肪酸环氧化酶的活性还有PGs过氧化的活性,在PGs生物合成过程中,首先是被激活的磷酶水解膜磷脂释放花生四烯酸,接着游离的花生四烯酸由COX催化经过环氧化、过氧化等生成PGH2,PGH2在不同的组织和细胞中代谢生成PGE2、PGI2、血栓烷素A2(TXA2)等产物,几乎所有的PGs和血栓烷素均由PGH2合成.这些产物与各自受体结合,通过调节细胞内环磷酸腺苷(CAMP)、Ca 水平发挥巨大的生物学效应,维持机体的各种生理和病理过程,几乎涉及所有的组织和器官.     

阴道超声联合宫腔镜检查对诊断绝经后子宫出血的价值

目的探讨阴道超声联合宫腔镜检查对诊断绝经后子宫出血的价值。方法应用阴道超声联合宫腔镜检查绝经后子宫出血患者160例,行定位取材或诊断性刮宫,将刮出物送病理检查;单用阴道超声检查的绝经后子宫出血妇女160例,以全子宫切除术、诊断性刮宫术取得子宫内膜进行病理检查。评价2种方法的诊断符合率。结果阴道超声联合宫腔镜检查对绝经后子宫出血中各种疾病诊断与病理诊断结果的符合率:子宫内膜息肉76.67%(23/30),子宫内膜增生62.50%(5/8),子宫内膜萎缩87.64%(78/89),黏膜下子宫肌瘤75.00%(15/20),子宫内膜癌76.92%(10/13);而单项阴道超声检查对绝经后子宫出血中各种疾病诊断与病理诊断结果的符合率:子宫内膜息肉41.38%(12/29),子宫内膜增生42.86%(3/7),子宫内膜萎缩25.56%(23/90),黏膜下子宫肌瘤53.85%(7/13),子宫内膜癌42.85%(9/21)。2种方法诊断结果与病理诊断结果的符合率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论阴道超声联合宫腔镜检查是绝经后子宫出血病因诊断的最佳诊断方法。     

对比研究异常子宫出血子宫内膜病理与B超的诊断结果

目的研究并对比子宫内膜病理诊断与B超对异常子宫出血的诊断价值。方法于2015年1月~2016年6月,选取该阶段内本院收治的140例异常子宫出血患者进行研究,分别对患者进行术前B超检查、子宫内膜病理诊断,对B超和子宫内膜病理诊断的结果进行对比分析。结果 B超对异常子宫出血的诊断结果与病理诊断结果的诊断符合率为92.86%,差异无统计学意义(P0.05)。结论在异常子宫出血的临床诊断中,B超的诊断准确性较高,与子宫内膜病理诊断相当,可作为异常子宫出血的术前诊断首选方法。     

子宫内膜中NO含量与功能失调性子宫出血的关系

目的探讨一氧化氮（NO）在子宫出血中可能起到的作用,以及NO与功能失调性子宫出血（功血）的关系.方法患者或正常人的子宫内膜和外周血中NO的测定用NO2-/NO3-的含量来反应,采用改良的镀铜镉粒还原法测定.结果 1）功血患者内膜组织中NO含量明显高于正常人,二者之间的差异有显著性意义（P〈0.05）.2）功血患者外周血中NO的含量与正常人没有明显差异（P〉0.05）.3）功血患者子宫内膜各种病理类型间两两比较都没有明显的差异（P〉0.05）.结论在功血患者的子宫内膜组织中NO的含量明显高于正常人,提示NO是通过改变子宫局部微环境来影响子宫出血的,子宫内膜NO含量的增高可导致子宫出血时间过长或流血过多,但子宫内膜的病理类型与NO含量无密切关系.     

子宫内膜异位症

970535子宫内膜异位症痛经患者腹腔液前列腺素测定28例分析/王琳…//中国实用妇科与产科杂志一1996,12(2).一刊刀 对28例经腹腔镜检查诊断为子宫内膜异位症的痛经患者,进行腹腔液中PG凡。和凡凡浓度测定。结果:PG凡。和PG凡浓度与子宫内膜异位症分期无明显相关,但凡FZa浓度与痛经程度呈显著正相关。表2参5(唐均英)970536子宫腺肌症患者妊娠和计划生育手术史调查/周应芳…//北京医学一1卯6,18(2)一78-80 为探讨子宫腺肌症发病原因,作者对子宫腺肌症135例(病例组)和同期328例子宫肌瘤(对照组)进行比较,全部病例均行子宫切除术,经病理证实…     

宫腔镜在异常子宫出血中138例诊断价值

目的 探讨宫腔镜在异常子宫出血中的诊断价值.方法 对我院138例异常子宫出血的患者进行宫腔镜检查并进行病理检查,两结果 进行比较.结果 异常子宫出血根据年龄段来判断,30岁以下子宫出血以宫腔残留为主51.85%(14/27),其次为子宫内膜增生及子宫内膜息肉各为18.52%(各为5/27);30-50岁(未绝经患者)子宫出血以子宫内膜增生40.95%(43/105)和子宫内膜息肉35.24%(37/105)为主,其次为子宫肌瘤14.29%(15/105);50岁以上及50岁以下已绝经患者以萎缩性子宫内膜炎50%(3/6)和子宫内膜癌33.33%(2/6)为主.结论 宫腔镜检查可发现宫腔内病变,直接准确诊断异常子宫出血的原因,以指导治疗.     

无排卵型功能性子宫出血患者子宫内膜血管内皮生长因子、雌激素受体和孕激素受体的表达及其与血管形成的相关性

目的　研究无排卵型功能性子宫出血患者子宫内膜血管内皮生长因子 (VEGF)、雌激素 (ER)和孕激素 (PR)受体的表达情况 ,探讨其与子宫内膜血管形成的关系。　方法　选用微血管密度标记物 CD34 ,测定子宫内膜微血管密度(MVD)。采用免疫组织化学方法 ,检测 VEGF、ER和 PR在2 0例正常子宫内膜和 4 0例无排卵型功能性子宫出血子宫内膜的表达情况。　结果　 (1) VEGF蛋白主要表达于子宫内膜腺上皮细胞和部分血管内皮细胞 ,间质细胞呈不连续且较弱的表达。分泌期腺上皮 VEGF蛋白表达显著高于增生期 ;腺囊型单纯增生和复合增生子宫内膜腺上皮 VEGF蛋白表达显著低于增生期。 (2 )正常子宫内膜增生期与分泌期MVD差异无显著性意义。腺囊型单纯增生和复合增生子宫内膜 MVD显著低于正常子宫内膜。 (3)正常子宫内膜 ER、PR蛋白主要表达于子宫内膜腺上皮细胞和间质细胞胞核 ,血管内皮细胞未见表达。分泌期腺上皮 ER、PR蛋白表达显著低于增生期 ;腺囊型单纯增生和复合增生子宫内膜腺上皮PR的表达显著高于增生期。 (4)子宫内膜腺上皮 VEGF与MVD呈显著性正相关。子宫内膜腺上皮 VEGF与腺上皮PR呈显著性负相关。　结论　 VEGF在子宫内膜血管生成过程中发挥一定的作用。性激素受体可能通过 VEGF间接调节子宫内膜血管生成。 VE     

四维超声子宫造影对异常子宫出血的诊断价值

目的 研究生理盐水灌注四维超声子宫造影对异常子宫出血的临床诊断价值。方法 选取2020年6月至2022年8月因异常子宫出血于内蒙古自治区妇幼保健院妇科门诊就诊的已婚女性108例,经过筛选保留105例进行分析,所有病例先行经阴道超声检查(TVS),随后依次进行四维超声子宫造影(4D-SIS)和宫腔镜检查(HS),以病理诊断为金标准,比较TVS、4D-SIS及HS对异常子宫出血的诊断精确性,探讨4D-SIS成为异常子宫出血常规检查手段的价值。结果 105例病例经病理诊断,子宫内膜增生7例、子宫内膜息肉61例、子宫肌瘤22例、正常子宫内膜9例、子宫内膜息肉合并子宫肌瘤6例。另有3例为子宫腺肌症,因病例数过少,于分析中剔除。4D-SIS诊断子宫内膜增生、子宫内膜息肉、子宫肌瘤的灵敏度、特异度分别为0.571、0.931,0.918、0.894,0.864、0.965。TVS、4D-SIS、HS与病理诊断结果一致性检验,Kappa值分别为0.437、0.675、0.696,4D-SIS、HS与病理诊断结果一致性达到了较好的程度。结论 4D-SIS对于异常子宫出血器质性病因有较高的诊断精确性,可以...     

比较米非司酮和炔诺酮治疗围绝经期无排卵性功能性子宫出血

目的:探讨小剂量米非司酮和炔诺酮治疗围绝经期无排卵性功能性子宫出血的临床疗效.方法:收集本院妇产科门诊围绝经期无排卵性功能性子宫出血患者86例,随机分为两组.米非司酮(6.25 mg/d)组43例,连续服用90 d;炔诺酮(5.0 mg/d)组43例,连续服用20 d,撤血后第5天开始第2个周期,连用3个周期.用药前后进行子宫内膜组织病理学检查.测定性激素6项、子宫内膜厚度、血红蛋白含量及肝肾功能.结果:两组治疗前均为单纯型增生的子宫内膜,治疗后转化为增生期内膜,与治疗前相比差异有统计学意义(P＜0.05).米非司酮组治疗后孕酮(P)和雌二醇(E2)显著下降(P＜0.05).两组治疗后子宫内膜厚度均较治疗前变薄(P＜0.05).两组治疗后血红蛋白含量较治疗前明显增加(P＜0.05),米非司酮组治疗后血红蛋白含量升高较炔诺酮组显著(P＜0.05).结论:米非司酮治疗围绝经期无排卵性功能性子宫出血,与炔诺酮相似都能抑制子宫内膜单纯型增生过长;米非司酮可迅速改善月经过多和继发贫血的临床症状,药物不良反应小.     

间皮素mRNA与子宫内膜癌的相关性研究

目的 研究间皮素mRNA的表达与子宫内膜癌的相关性.方法 采用半定量RT-PCR技术检测41例子宫内膜癌组织和14例正常子宫内膜组织中间皮素mRNA的表达情况.结果 间皮素mRNA在子宫内膜癌和正常子宫内膜组织中的表达率分别为82.9%(34/41)、78.6%(11/14),相对含量分别为0.75±0.22、0.54±0.09,子宫内膜癌组织间皮素mRNA相对含量高于正常子宫内膜组织(t=2.949,P＜0.05).手术病理分期Ⅲ～Ⅳ期、有淋巴结转移、深肌层浸润及低分化组的子宫内膜癌间皮素mRNA相对含量分别高于手术病理分期Ⅰ～Ⅱ期、无淋巴结转移、浅肌层浸润及高中分化组(t=2.204～3.971,P＜0.05).结论 间皮素mRNA的过表达与子宫内膜癌的浸润、转移有相关性,检测其表达有助于子宫内膜癌恶性程度的判断和预后的估计.     

中西医结合诊治崩漏的探讨(附140例资料)

本文分析应用中药乌茜汤治疗伴有子宫内膜活检病理资料的子宫出血140例临床疗效关系。经统计学处理发现子宫内膜形态变化与疗效有非常显著的差异(P<0.001)。子宫内膜分泌期或分泌反应疗效最佳。子宫内膜增生过长疗效最差。中医辨证分型与疗效无明显差异(P>0.05)。子宫内膜形态变化与中医辨证分型也无明显差异(P>0.05)。因此,提示中西医结合治疗子宫出血时应注意子宫内膜形态的变化。通过子宫内膜活检不但能了解子宫内膜形态的变化,而且还能及早发现子宫内膜癌前病变或子宫内膜腺癌     

宫腔镜在子宫内膜息肉诊疗过程中的应用

目的分析宫腔镜诊治子宫内膜息肉的临床价值。方法从2006年7月至2009年3月在我院因异常子宫出血就诊的749名患者中,选择经阴道超声和/或宫腔镜检查提示为子宫内膜息肉者177例,进行经宫颈子宫内膜切除术(TCRE)或经宫颈子宫内膜息肉切除术(TCRP)治疗,并比较B超和宫腔镜对子宫内膜息肉的诊断效果。结果与病理诊断比较,B超和宫腔镜诊断子宫内膜息肉的敏感性分别为65.6%和96.0%。宫腔镜治疗子宫内膜息肉后异常子宫出血的治愈率达95.2%。无并发症发生。结论宫腔镜诊断子宫内膜息肉非常准确、效果好、创伤小、复发率低,是治疗子宫内膜息肉所致异常子宫出血的好方法。     

应用米非司酮治疗更年期功能性子宫出血的效果探析

目的：分析探讨应用米非司酮治疗更年期功能性子宫出血的效果。方法随机选取50例更年期功能性子宫出血患者作为研究对象,所有患者使用米非司酮进行治疗,对比治疗前后子宫内膜厚度、血红蛋白水平以及血清激素含量。结果经治疗,所有患者均有效止血,出现药物性闭经。其中有45例直接进入绝经期,有2例恢复正常月经,有3例出现月经稀发。均无不良反应,子宫诊断正常,盆腔正常。患者子宫内膜厚度明显下降,血红蛋白水平明显上升,且血清激素含量明显改善,跟治疗前对比,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论应用米非司酮治疗更年期功能性子宫出血的效果显著、确切,有利于降低患者子宫内膜厚度和提高血红蛋白水平,改善血清激素含量,从而促进患者子宫出血症状的改善,值得推广应用。     

绝经后子宫出血160例病理分析

目的探讨绝经后子宫出血的原因和子宫内膜癌的关系。方法分析160例绝经后子宫出血行诊断性刮宫患者的临床和病理资料。结果绝经后子宫出血的主要病理诊断分别是功能性子宫内膜(44.38%)、萎缩性子宫内膜(41.88%)、内膜癌(8.75%)。结论绝经后子宫出血以功能失调性出血为主,绝经年限愈长的妇女子宫内膜癌的发生率愈高。     

宫腔镜下子宫内膜切除术治疗绝经后子宫出血112例分析

目的 探讨宫腔镜下子宫内膜切除术对绝经后子宫出血的诊断和治疗价值.方法 对112例绝经后子宫出血患者进行宫腔镜检查,其中62例行宫腔镜下子宫内膜切除术治疗.结果 62例行宫腔镜下子宫内膜切除术治疗的患者均痊愈出院,绝经后子宫出血宫腔镜检查与病理诊断符合率81、2%.结论 宫腔镜下子宫内膜切除术对绝经后子宫出血的诊断和治疗具有实用价值.     

宫腔镜在异常子宫出血中的应用

目的探讨宫腔镜在诊断子宫不规则出血中的应用。方法对我院自2005年1月至2005年12月因子宫出血行宫腔镜检查的病例进行回顾性分析与总结。结果绝经后出血19例,3例为子宫内膜癌;功能性子宫出血77例,12例为子宫内膜增生;子宫肌瘤18例;宫内环异位10例;子宫内膜息肉7例。结论宫腔镜检查是诊断异常子宫出血的可靠方法。