改良闭合式虹膜复位术的设计及应用

目的:为治疗虹膜根部离断提供了一种简便易行、实用、有效的手术方式。方法:对2002-03/2003-11共收治8例虹膜根部离断患者,应用我们自行设计的在完全闭合状态下,利用爱惜康10-0聚丙烯双直针经角膜缘一孔过双针的方式将虹膜根部固定在原位,并进行临床观察。结果:8例患者经过该手术方法修复,虹膜均恢复原位,术后经2～16mo的临床观察,8例患者虹膜缝线无脱落现象,最佳视力:1.2,最低视力0.6无任何手术并发症发生。结论:改良闭合式虹膜复位术方法简单、安全,并发症少。值得在临床上推广应用。     

巩膜瓣下闭合式外伤性虹膜根部断离复位术

外伤性虹膜根部断离常见于眼外伤.较小的断离无需处理,如范围较大,往往造成单眼复视、双瞳及瞳孔不圆而影响美容和视力,应手术治疗.我们采用巩膜瓣下闭合式虹膜根部断离复位术,取得较好效果,报告如下:临床资料:我院1992～1993年共收治6例外伤性虹膜根部断离.均为男性,年龄最大30岁,最小18岁,平均23.4岁.拳击伤和铁、木器击伤各3例.右眼4例,左眼2例.其中4例有     

闭合式虹膜根部断离复位

在眼外伤中，虹膜根部断离校为常见．随着现代眼科显微手术的迅速发展和相应的显微缝线材料问世，虹膜的缝合、复位、成形等应用于临床已成为可能．范围不大的红膜根部断离无须治疗，若范围较大，常引起单眼复视、散光、视力下降等．则必须手术修复．我们采用印合式虹膜根部断高复位的新方法，获得较满意的临床效果，现介绍如下．病例患者钱X，男，38岁，因左眼不慎被螺钉弹伤一周于1993年5月9日来我院诊．入院检：左眼视力为眼前手动，结膜混合性充血 ，角膜轻度水肿，前房轻混，少许玻璃体溢入，2点钟至6点钟处虹膜根部断离，晶体缺如（…     

虹膜复位术治疗角膜穿孔伤伴虹膜脱出疗效分析

角膜穿孔伤合并虹膜脱出,在眼外伤中极为常见,但对脱出虹膜的处理方法是否恢复圆瞳孔有不同观点。本文报告自1990年6月至1998年12月角膜穿孔伤伴虹膜脱出予以还纳恢复圆瞳孔144例。     

自制缝合针行大范围虹膜根部断离复位术

各种外伤所致的虹膜根部断离，如范围小大、尤自觉症状、则不必处理，如断离范围大，出现畏光和复视，甚至断离的虹膜掩盖瞳孔区而影响视力，应作虹膜根部断离复位术，手术目的是缓解患者畏光、复视的症状，增加视力和改善美观。我们对于巨大虹膜根部断离采取自制缝合针行闭合式复位术，治疗12例效果良好，现报告如下。     

角膜穿孔伤虹膜脱出显微复位术的体会

眼外伤是目前致盲的重要原因之一，角膜穿孔伤在眼外伤中占首位，做好脱出虹膜的复位是处理角膜穿孔伤的重要环节。我院自1996年3月～2002年12月对26例角膜穿孔伤虹膜脱出进行了显微复位术，效果良好，现报告如下：     

粘弹剂在角膜穿孔虹膜脱出复位术中的临床应用

1　资料与方法1.1　一般资料　本组 19例均为单眼伤。其中男 12例 ,女 7例 ,年龄 4～ 4 9岁 ,平均 2 4岁 ,右眼 10例 ,左眼 9例。受伤原因 :刀、剪、铁丝等锐器伤 15例 ,车祸 2例 ,炮炸伤 2例。就诊时间 :4～ 2 4h 11例 ,2 4～ 72h 6例 ,大于 72h 2例。1.2　方法　术中 1g·L-1庆大霉素稀释液充分冲洗结膜囊、伤口及脱出的虹膜组织 ,清除角膜创口处及虹膜表面灰白色渗出物 ,观察虹膜色泽 ,脱出虹膜撕裂不严重 ,无萎缩及感染 ,无论时间多长 ,均在显微镜下复位。在伤口处虹膜表面滴一滴粘弹剂 ,不仅保护眼内组织 ,还有止血功能。轻轻分离色素…     

闭合式微创虹膜根部离断缝合手术效果观察

目的 探讨虹膜根部离断手术缝合治疗的新方法,并评价其疗效。方法 前瞻性病例研究。将带双长针的10-0聚丙烯缝线的缝针略折成弧形,在靠近虹膜离断处的角膜旁中央区斜刺入前房,针尖挑起虹膜断缘,轻压针尾,使针尖连同虹膜断缘翘起并推向睫状沟,针尖穿过虹膜断缘,经睫状沟从角膜缘后约1.5 mm处巩膜面出针。第二针从第一针形成的角膜针孔进入前房,同样方法褥式缝合虹膜断缘后从角膜缘后1.5 mm处巩膜面出针并打结。如此反复可从同一针眼继续缝合离断的虹膜。4例虹膜根部离断的患者采取此方法进行虹膜根部修复手术,术后观察虹膜根部复位情况及瞳孔形态。结果 4例患者手术后虹膜根部离断得到完全修复,消除了双瞳孔征、瞳孔移位、复视等症状。结论 全闭合式微创虹膜根部离断缝合手术操作简单、创伤小,极大降低了发生手术并发症的机率,术后效果良好,值得推广应用。     

闭合式单直针连续缝合法治疗虹膜根部离断

目的 观察外伤性虹膜根部离断患者经闭合式单寅针连续纳式缝合术治疗的手术方法、技巧和应用效果.方法 对19例(19只眼)虹膜根部离断患者采用闭合式单直针连续纳式缝合法进行修复.结果 所有病例均获良好修复,术后瞳孔完全恢复圆形14例,近圆形5例;消除了双瞳孔以及由此产生的影响视力的不良因素,视功能不同程度提高.结论 对外伤性虹膜根部离断患者采用闭合式单直针连续纳式缝合法进行修复,可有效地恢复瞳孔,提高视功能,是一种简便、安全、有效、微创的手术方式,值得临床上推广应用.     

改良激光虹膜成形术治疗高褶虹膜型青光眼

目的 评价改良的激光虹膜成形术治疗高褶虹膜型青光眼的疗效.方法 自虹膜中外1/3交界处开始向前房角方向依次行放射状光凝并在虹膜根部打微孔.用此方法治疗高褶虹膜型青光眼20例32眼.观察视力、眼压、房角、角膜内皮细胞密度及视野情况.结果 术后各随访时间点较术前眼压降低,差异有统计学意义(P＜0.01).术后周边前房深度增大,在1/3～1/2CT之间.术后各随访时间点角膜内皮细胞平均密度与术前对比,差异无统计学意义(P＞0.05).视力、视野较术前有所改善.结论 改良激光虹膜成形术治疗高褶虹膜型青光眼安全有效.     

角膜穿通伤伴虹膜脱出显微缝合复位术的疗效分析

角膜或角巩膜缘穿通伤时,多伴发不同程度的虹膜脱出嵌顿,如恢复不良,术后常并发虹膜前粘连、瞳孔变形移位、继发性青光眼等,影响视力恢复和二期手术质量。近几年来,我院在对角膜或角巩膜缘穿通伤伴虹膜嵌顿病人行显微清创缝合术时,联合应用角膜缘侧切口和粘弹剂透明质酸钠,逆向改变受累虹膜内外压力后恢复虹膜,取得满意效果。现报告如下。资料与方法1.临床资料收集本院自2001年6月～2004年6月角膜或角巩膜缘穿通伤伴虹膜嵌顿病人59例(60眼),男42例,女17例,年龄4～60岁,平均22.6岁。右眼39例,左眼19例,双眼1例。角膜穿通伤35眼,角巩膜缘穿通…     

闭合式虹膜根部断离修复术

目的 评价闭合式修复虹膜根部断离修复术的疗效.方法 12例(12眼)采用闭合式虹膜根部断离修复术,用一次性长4 cm注射针头从透明角膜穿刺口进入前房.注射少量黏弹剂,穿入10-0尼龙线,将断离虹膜缝合至板层巩膜床上.结果 12例(12眼)虹膜均复位,瞳孔形态得到明显改善,恢复近圆形;视力也得到不同程度的提高.结论 闭合式虹膜根部断离修复术所需器械简单,操作方便,损伤小,恢复快,疗效良好.     

改良式虹膜根部离断缝合术

目的：研究大范围虹膜根部离断修复的手术方式,方法：对20例眼行改良的虹膜根部离断缝合术。结果：20例眼离断的虹膜均获得解剖及功能上的复位,且视力均获得不同程度的提高。结论：改良式虹膜根部离断缝合术是修复大范围虹膜根部离断的最佳手术方法。     

粘弹剂在严重外伤性虹膜根部离断修复术中的应用

目的 研究粘弹剂在严重外伤性虹膜根部离断修复手术中的作用。方法 粘弹剂自对侧角膜缘穿刺口注入前房,靠其推力复位离断虹膜,分离虹膜后粘连,排出前房积血,手术中维持前方深度。结果 ４例均得到良好修复,恢复了虹膜的解剖位置和瞳孔形态。结论粘霁伤性虹膜根部离断的手术修复中,能起到保护眼部组织,简化手术、安全有效地处理并 的作用。     

改良式虹膜根部離斷縫合術

目的研究大範圍虹膜根部離斷修復的手術方式.方法對20例眼行改良的虹膜根部離斷縫合術.結果20例眼離斷的虹膜均獲得解剖及功能上的復位,且視力均獲得不同程度的提高.結論改良式虹膜根部離斷縫合術是修复大範囤虹膜根部離斷的最佳手術方法.     

虹膜型人工晶状体及人工虹膜的应用进展

先天性和外伤性无虹膜眼病的发生率较低，可同时伴有白内障的发生，患大多数会感畏光及视力下降。白内障术后植术成黑色虹膜隔的人工晶状体或人工虹膜来修复无虹膜眼已在临床应用，本就此种人工晶状体及人工虹膜的成型，手术方式，手术近远期效果及术后并发症作一综述。     

1038眼LASIK术中应用虹膜定位技术校正眼球旋转及瞳孔中心移位的研究

目的 通过在LASIK术中进行虹膜定位技术校正眼球旋转、瞳孔中心移位的临床研究,探讨虹膜定位技术对LASIK手术的作用及意义。方法 选择成功接受波前像差虹膜定位LASIK手术的近视患者606例1038眼,术前应用Wavescan像差仪取坐位行波前像差检查和虹膜识别,术中应用VISXStar S4 IR手术,记录眼球旋转及瞳孔中心移位,对前后眼球旋转及瞳孔中心移位进行比较。结果 眼球旋转：顺时针旋转510眼,右眼160眼（31%）,左眼350眼（69%）。逆时针旋转514眼,右眼367眼（71%）,左眼147眼（29%）。双眼差异显著,有统计学意义（P〈0.05）。14眼未发生旋转。平均旋转度数为2.72°±1.98°,右眼与左眼平均旋转度数无显著性差异（P〉0.05）。瞳孔中心移位：右眼与左眼瞳孔中心均多向鼻侧移位,右眼平面位移平均为（0.360±0.138）mm,左眼平面位移平均为（0.361±0.144）mm,右眼与左眼瞳孔中心平均位移比较无显著性差异（P〉0.05）。结论 Custom VueTM虹膜定位能够有效地校正术中的眼球旋转和瞳孔中心移位,使手术达到最佳效果。     

硅油在复杂性视网膜脱离复位术中应用

目的：探讨硅油在复杂性视网膜脱离手术的临床应用。方法：对1999年1月至2000年12月行玻璃体切割联合硅油填充术的32只眼(28例)进行回顾性分析。结果：27只获得解剖学的复位，成功率84．3％，3只眼部分复位(9．3％)，未复位的2只眼(6．3％)。术后视力进步者18只眼，不变者6只眼，下降者8只眼。术后视力≥0．05者14只眼(43．75％)。结论：玻璃体切除、膜剥离为硅油填充创造了条件并充分发挥了硅油的作用，而硅油填充完善了玻璃体手术并提高了成功率。     

改良带黑色虹膜隔人工晶状体植入术初步观察

目的　探讨改良式带黑色虹膜隔人工晶状体植入术治疗无虹膜无晶状体眼的疗效。方法　在 12点方位距角膜缘约 2 5mm做一“V”型双隧道切口深达 1/2巩膜厚度。植入带黑色虹膜隔人工晶状体 ,4点固定。结果　随访 3～ 12月 2例术后矫正视力分别为 0 4和 0 5 ,散光度 + 0 75DC× 47°和 -1 0 0DC× 92° ,无畏光不适。结论　改良式带黑色虹膜隔人工晶状体植入术是治疗无虹膜无晶状体眼安全有效的手术方法